游离睾酮指数联合血清GnSAF、SHBG对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值

摘要 目的：探讨游离睾酮指数（FAI）联合血清促性腺激素平抑因子（GnSAF）、性激素结合球蛋白（SHBG）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗妊娠结局的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的197例PCOS不孕患者为PCOS组,根据IVF-ET治疗妊娠结局分为妊娠失败组和妊娠成功组,另选取同期68名体检健康妇女为对照组。收集PCOS不孕患者临床资料,计算FAI并检测血清GnSAF、SHBG水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FAI和血清GnSAF、SHBG对PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。结果：PCOS组FAI和血清GnSAF水平高于对照组,SHBG水平低于对照组（P＜0.05）。197例PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠成功率为51.27%（101/197）。单因素分析显示,妊娠失败组体质指数、黄体生成素（LH）、LH/促卵泡生成素（FSH）、睾酮、抗苗勒管激素（AMH）、FAI、GnSAF高于妊娠成功组,FSH、受精率、优胚率、SHBG低于妊娠成功组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,体质指数增加和LH、LH/FSH、AMH、FAI、GnSAF升高为PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠失败的独立危险因素,SHBG升高为其独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,FAI和血清GnSAF、SHBG联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的曲线下面积大于FAI、GnSAF、SHBG单独预测。结论：FAI和血清GnSAF、SHBG水平联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的价值较高。     

多囊卵巢综合征患者中血清维生素D和Vaspin水平的表达及其临床意义

摘要 目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者中血清维生素D和脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平的表达及其临床意义。方法：选择2019年1月～2021年12月湖南省妇幼保健院收治的51例PCOS患者,记作研究组。另取同期月经规律健康体检者50例纳入对照组。比较两组基线资料、血清25羟维生素D[25-(OH)D]和Vaspin水平、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。并以Pearson相关性分析法分析PCOS患者血清25-(OH)D、Vaspin水平与各项指标的关系。结果：研究组腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、血清Vaspin水平、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-β及HOMA-IR均高于对照组,血清25-(OH)D水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：血清25-(OH)D水平和WHR、BMI、FPG、TG、LDL-C、FINS、HOMA-β以及HOMA-IR均呈负相关,与HDL-C呈正相关;血清Vaspin水平和除HDL-C外的上述各项指标均呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论：PCOS患者血清维生素D存在明显低表达,而Vaspin水平呈明显高表达,且两者表达水平和糖脂代谢、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗均密切相关,检测两指标水平有助于评估PCOS患者病情进展。     

不孕症患者卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究

摘要 目的：探讨不孕症患者卵泡液抗苗勒氏管激素（AMH）、可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究。方法：选择2019年1月至2022年1月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的192例行早卵泡期超长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的不孕症患者，根据治疗后卵巢反应性将患者分为低反应组（29例）、正常反应组（136例）、高反应组（27例），根据临床妊娠情况分为妊娠组（82例）和未妊娠组（110例）。检测卵泡液中AMH、sRAGE、IGF-1水平，分析其与卵巢反应性和妊娠结局的关系。结果：低反应组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于正常反应组和高反应组（P＜0.05），正常反应组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于高反应组（P＜0.05）。未妊娠组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于妊娠组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示卵巢低反应、低AMH、低sRAGE、低IGF-1是不孕症患者未妊娠的危险因素（P＜0.05），高获卵数是其保护因素（P＜0.05）。结论：不孕症患者卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平与卵巢反应性和妊娠结局密切相关，检测卵泡液中AMH、sRAGE、IGF-1水平有助于评估不孕症患者妊娠结局。