硬膜外复合全麻对老年高血压患者腹部手术后并发症的影响

目的：探讨硬膜外复合全麻对老年高血压患者腹部手术后并发生的影响。方法：收集2013 年6 月-2015 年6 月在两家医院 接受腹部手术的老年高血压患者100 例,根据麻醉方法不同分为研究组和对照组。研究组患者给予硬膜外复合麻醉,对照组给予 全凭静脉麻醉。观察并比较两组患者的麻醉时间、药物用量以及术后并发症的发生率。结果：两组麻醉时间比较,差异无统计学意 义（P>0.05）;研究组麻醉药物用量低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0. 05）;研究组患者术后苏醒时间、拔管时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组术后并发症的发生 率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硬膜外复合全麻用于老年高血压患者腹部手术能够减少麻醉药物用量,降低 术后并发症的发生率,安全性较高。     

再次剖宫产术中出血与麻醉因素的相关性分析

摘要 目的：分析再次剖宫产术中出血与麻醉因素的相关性,为优化麻醉管理方案提供研究依据。方法：选取1192例再次剖宫产产妇作为研究对象,根据术中出血量将其分为研究组（术中出血量≥500 mL）和对照组（术中出血量<500 mL）。对两组产妇术中出血的一般因素和手术麻醉因素进行对比和分析。结果：有106例产妇术中出血量≥500 mL,发生率为8.89%,研究组产妇具有流产史比例、产前贫血比例、前置胎盘比例、胎盘粘连比例、胎盘植入比例、宫缩乏力比例高于对照组,孕程短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇的手术时间、子宫切除或部分切除比例、美国麻醉医师协会（ASA） Ⅱ~Ⅲ级比例、罗哌卡因用量>15 mg比例高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic多元回归分析结果显示,再次剖宫产产妇术中出血的发生与前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、子宫切除或部分切除及ASA分级具有相关性（P<0.05）。结论：再次剖宫产术中出血风险不仅与胎盘、子宫因素有关,而且受手术和麻醉因素的影响,临床医生应对产妇进行全面和准确的术前评估,优化麻醉管理方案和手术策略,从而减少术中出血的发生,确保手术的安全性。     

乌司他丁对62例食管癌患者术后应激和炎症反应的影响

目的：观察乌司他丁对食管癌患者术后应激和炎症反应的影响。方法：选择我院2014年1 月至2015 年3 月接受手术治疗的 食管癌患者124 例,随机分为两组,每组62 例。观察组术后给予乌司他丁治疗,对照组仅接受常规抗感染治疗。观察并比较两组 患者手术后应激反应和炎性因子的变化情况。结果：术后3d 两组NE、E、Cor、TNF-alpha、IL-6、IL-8 水平均较术前明显升高（P＜0.05）。 对照组NE、E、Cor、TNF-alpha、IL-6、IL-8水平升高幅度明显大于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生 率为8.06%,对照组并发症发生率为19.35%,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：食管癌患者行开胸切 除术可引起全身炎症反应,乌司他丁的应用可抑制术后炎症因子的释放,减轻术后应激,对降低并发症的发生率,促进康复具有 积极的作用。     

七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能的影响

目的:分析七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能的影响。方法:选取我院妇科收治行腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者148例,采取数字随机法分成观察组和对照组,观察组采取七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,对照组采取丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,比较两组麻醉方式对术后认知功能的影响。结果:对照组患者术后1天认知功能评分低于术前1天,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后1天认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后1天TMT完成时间慢于术前1天,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后1天TMT完成时间快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、嗜睡、头晕发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对妇科腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能的影响较小,并且比较安全,是较为适宜的麻醉方法。