不同类型肥厚型心肌病患者临床特征及血清sST2、GGT表达差异性与心功能的相关性分析

摘要 目的：分析不同类型肥厚型心肌病（HCM）患者临床特征及血清血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）表达差异性与心功能的相关性。方法：选取2020年1月～2023年1月本院收治的96例HCM患者作为研究对象，参照运动负荷试验左心室流出道与主动脉峰值压力阶差(LVOTG)测量结果将HCM患者分为OHCM组（44例）、NOHCM组（52例），并参照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级对两组患者的心功能进行分级；采用本院自制的调查表调查两组患者的临床特征，另采用酶联免疫吸附法检测血清sST2、GGT水平，通过双变量Spearman相关性检验分析血清sST2、GGT与心功能指标[左室舒张末期左心房容积（LAV）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVD）、左房容积指数（LAVI）、E/E''、E/A、N端B型脑钠肽（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWD）]的相关性；另建立多因素Logistic模型，分析血清sST2、GGT对OHCM、NOHCM患者心功能的影响，同时分析血清sST2、GGT对OHCM、NOHCM患者不同心功能的预测价值。结果：与NYHAⅠ+Ⅱ级比较，OHCM、NOHCM组NYHA≥Ⅲ级sST2、GGT、LVD、LAV、LAVI、E/E''、NT-porBNP水平较高，LVEF、E/A水平较低，6MWD较短（P＜0.05）。OHCM组、NOHCM组与LVEF、E/A、6MWD呈负相关性，与LVD、LAV、LAVI、E/E''、NT-porBNP呈正相关性（P＜0.05）。多因素Logistic结果显示，血清sST2、GGT均是影响OHCM、NOHCM患者心功能的独立危险因素（P＜0.05）。血清sST2、GGT在OHCM、NOHCM患者NYHA≥Ⅲ级预测中的ACU均＞0.75。结论：血清sST2、GGT与不同类型HCM心功能存在一定关联，根据其表达水平变化情况可有效评估患者的心功能受损程度。