甲状腺乳头状癌CT及MRI影像征象及其与雌激素受体、孕激素受体、C-myc表达的相关性研究

摘要 目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）影像征象及其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-myc表达的相关性。方法：回顾性分析2019年6月-2020年12月于我院74例诊断为PTC患者的计算机断层扫描CT、MRI影像资料,以手术病理结果作为金标准。分析患者的CT、MRI影像学特征。采用免疫组织化学染色分析ER、PR、C-myc的表达情况。采用Spearman秩相关分析评价CT、MRI影像学特征及其与ER、PR、C-myc表达水平的相关性。结果：PTC患者CT、MRI主要表现为混杂密度/信号,多数病灶形态不规则,病灶突破甲状腺被膜外缘呈咬饼征改变、侵犯周围组织及病灶内见细颗粒状钙化时提示恶性程度较高,患者早期出现颈部淋巴结转移较多。ER、PR、C-myc阳性表达者分别为51例（68.92%）、44例（59.46%）、64例（86.49%）。C-myc阳性表达与PTC肿瘤直径有关,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ER、PR、C-myc阳性表达与PTC形态、咬饼征及淋巴结转移有关,组间差异均有统计学意义（P＜0.0）;ER、C-myc阳性表达与PTC边界有关,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ER阳性表达与PTC增强后病灶范围缩小/模糊有关,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ER、PR、C-myc阳性表达与其余CT、MRI影像学表现特征无关,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。咬饼征与PR、C-myc表达水平呈正相关（P＜0.05）,淋巴结转移状态与ER、PR、C-myc表达水平呈正相关（P＜0.05）,其余影像学表现特征与ER、PR、C-myc表达水平无明显相关性（P＞0.05）。结论：CT、MRI影像征象可在一定程度上评估PTC患者肿瘤细胞的生物学行为,可间接反映肿瘤分化程度、浸润程度等情况,对指导临床综合治疗及评估患者预后可提供客观依据。