行为改变护理干预可促进股骨颈骨折老年患者的术后康复

为探讨基于行为改变理论为基础的护理干预在老年股骨颈骨折闭合复位内固定术术后患者中的应用效果及对患者功能锻炼的影响,本研究选取2017年2月至2017年10月在我院接受股骨颈骨折闭合复位内固定术的老年患者为观察对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予基于行为改变理论为基础的护理干预。观察两组患者干预前后自我效能、功能锻炼依从性、关节功能恢复和生活质量的差异。结果表明:两组患者干预前自我效能和自护能力无差别,干预后,观察组患者自我效能和自护能力高于对照组;观察组患者功能锻炼依从性为97.50%,明显高于对照组(χ~2=5.000, p=0.025);观察组患者术后1个月和3个月的关节功能评分(Harris评分)高于对照组;两组患者干预前生活质量无差别,干预后,观察组患者的生活质量高于对照组(p0.05)。本研究初步结论证实,以行为改变理论为基础的护理干预可促进老年股骨颈骨折术后患者的术后康复,提高生活质量。     

直肠癌患者术后应用医院-家庭延续性护理干预的效果

为观察医院-家庭延续性护理干预在直肠癌术后患者中的应用效果及对患者生活质量和肠道功能恢复的影响,本研究选取2017年1月至2017年10月在我院接受手术治疗的80例直肠癌患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者均接受常规护理,观察组在此基础上给予医院-家庭延续性护理干预。观察两组患者干预前后不良情绪、肠道功能恢复、并发症发生率和生活质量的差异。结果表明:两组患者干预前不良情绪得分无差别,干预后,观察组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧和疲乏-迟钝等得分低于对照组,精力-活力得分高于对照组;观察组患者术后肠鸣音恢复和首次肛门排气时间均低于对照组(t=5.018, 5.368, p0.001);观察组患者吻合口瘘、切口感染和腹泻发生率低于对照组(χ~2=5.000, p=0.025);两组患者干预前生活质量得分无差别,干预后,观察组患者生活质量高于对照组。本研究初步结论表明医院-家庭延续性护理干预在直肠癌术后患者中的应用效果较好,可促进患者术后肠道功能恢复,改善患者不良情绪,提高其生活质量。     

延续护理干预在90例髋部骨折患者中的应用价值分析

探讨延续性护理结合心理辅导对髋部骨折患者的干预效果和临床应用价值。选取2015年2月至2016年12月在我院接受治疗的髋部骨折患者为研究对象,并根据护理方法将其分为对照组和观察组,对照组给予延续护理干预,观察组在此基础上给予心理辅导。3个月后,观察两组患者治疗前后的Harris评分、FIM得分、并发症发生率、平衡能力和功能独立性的差异。研究显示,两组患者治疗前髋关节功能无显著差异,治疗后3个月,观察组患者Harris评分、FIM得分均高于对照组。两组患者治疗前平衡能力无显著差异,治疗后3个月,观察组BBS评分高于对照组,TUGT测试时间低于对照组。两组患者治疗前功能独立性无显著差异,治疗后3个月,观察组自理、括约肌控制、转移、行走、交流和社会认知维度均高于对照组。观察组患者肺炎、假体松动、髋关节脱位和静脉血栓发生率低于对照组。本研究证明延续性护理结合心理辅导对髋部骨折患者有较好的干预效果,可促进患者的髋关节功能恢复,具有良好的应用价值。     

改善重症肺炎患者的焦虑情绪和肺功能的循证护理途径

为观察循证护理在重症肺炎患者中的应用效果及对焦虑情绪和肺功能的影响,本研究选取2017年3月至2017年11月在我院接受治疗的重症肺炎患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理。观察两组患者预后,比较两组患者干预前后焦虑等不良情绪、肺功能和护理满意度的差异。结果显示:观察组患者肺不张、肺水肿、呼吸衰竭和心力衰竭发生率低于对照组(χ~2=6.275, p=0.012);两组患者干预前焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)得分无差别,干预后,观察组患者SAS、SDS得分低于对照组(t=4.751, 4.193, p0.001);两组患者干预前肺功能指标无差别,干预后,观察组患者FVC、FEV1、MMEF和PEF水平高于对照组(p0.001);观察组患者护理,满意率为97.50%,高于对照组(χ~2=5.000, p=0.025)。本研究初步结论表明循证护理在重症肺炎患者中的应用效果较好,可明显改善患者的不良情绪和肺功能。     

循证护理干预在老年骨质疏松患者临床治疗中的应用

目的探讨循证护理干预在老年骨质疏松患者临床治疗中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年6月在我院治疗的老年骨质疏松症患者79例为研究对象,采用随机数表法分为实验组40例和对照组39例,对照组给予常规护理管理,实验组在常规护理基础上实施循证护理干预,观察两组患者护理前后腰椎正位和髋部骨密度水平,比较两组生活质量评分及护理满意度情况。结果护理前,两组患者的腰椎正位和髋部骨密度水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后6个月,两组患者的腰椎正位、髋部骨密度水平均较护理前明显增加,且实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理结束后,两组患者的生活质量评分及护理总满意度比较,实验组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预应用于老年骨质疏松的效果显著,对提升患者护理满意度及生活质量具有积极意义,值得推广应用。     

认知护理干预有利于肝癌患者术后恢复和生活质量的提高

为了探讨认知护理干预对肝癌手术患者疾病不确定感和生活质量的影响,本研究选取2014年6月至2016年6月在湖南省怀化市第一人民医院接受手术治疗的90例肝癌患者为对象,按照随机数字表法将90例患者分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者采用常规护理,观察组患者进行认知护理干预,观察患者的疾病不确定感、依从性、疼痛程度和生活质量。结果表明:护理后,观察组患者的疾病不确定感总分及不明确性、复杂性、信息缺乏性和不可预测性维度评分均低于对照组(p0.05);观察组的依从性高于对照组(p0.05);观察组术后疼痛程度优于对照组(p0.05);观察组的综合健康状况、躯体功能、心理健康、角色受限、社会功能、活力和精力等评分均高于对照组(p0.05)。本研究认为,认知护理干预可降低肝癌手术患者的疾病不确定感,提高依从性,降低疼痛程度,改善患者生活质量。     

早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：观察早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术（THA）后患者髋关节功能和生活质量的影响。方法：选取我院2018年2月~2020年8月期间收治的老年THA患者83例。使用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,例数分别为41例和42例,分别接受早期下床活动、早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练干预,对比两组睡眠质量、疼痛情况、生活自理能力、术后多个时点的髋关节功能评分、生活质量,并观察两组并发症发生情况。结果：两组干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、视觉模拟评分法（VAS）评分较干预前下降,Barthel指数（BI）评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月Harris人工髋关节功能评分逐渐升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。两组干预后心理功能、物质生活状态、社会功能、躯体功能评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练可促进老年THA后患者髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,进而提高患者的生活质量,预防相关并发症的发生,改善预后。     

体位干预联合康复锻炼对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者腰背肌功能的影响

目的观察体位干预联合康复锻炼在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用效果。方法将我院收治的118例胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组59例实施常规干预,观察组59例在常规护理基础上加用体位干预联合康复锻炼,比较两组患者干预后腰背肌功能恢复效果、疼痛及生活质量改善效果以及并发症发生情况。结果观察组患者的腰背肌功能优良率为89.83%高于对照组的74.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后的VAS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,观察组为11.86%明显低于对照组的27.12%,差异有统计学意义(P0.05)。结论体位干预联合康复锻炼能有效促进胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的腰背肌功能恢复,减轻疼痛,改善患者的生活质量,且并发生发生率低,值得临床应用。     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换术与股骨头置换术的临床效果。方法对我院收治的110例老年股骨颈骨折患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组行人工股骨头置换术治疗,观察组行人工全髋关节置换术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后1年髋关节Harris评分优良率、SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗均获得满意效果,且人工全髋关节置换术治疗的创伤较小,远期生活质量更好。     

下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练对股骨粗隆间骨折术后患者康复效果、髋关节功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用效果。方法：按照随机数字表法将我院2020年3月~2021年6月间收治的93例股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组（n=46,接受常规训练、渐进性抗阻运动训练）和研究组（n=47,接受常规训练、渐进性抗阻运动训练联合下肢可调负重支具训练）。观察并对比两组患者的临床指标、髋关节功能、疼痛情况、生活质量和并发症发生率。结果：与对照组相比,研究组的骨折愈合时间、住院天数、首次下床活动时间明显缩短（P<0.05）。干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后,两组Harris髋关节功能评分依次升高,视觉疼痛模拟评分（VAS）依次下降（P<0.05）,干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后,研究组Harris髋关节功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。干预6个月后,两组简明健康调查量表（SF-36）各维度评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比,差异不显著（P>0.05）。结论：股骨粗隆间骨折术后患者采用下肢可调负重支具训练联合渐进性抗阻运动训练,可促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,提高生活质量。     

全髋和半髋置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比分析

目的:探讨全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择本院收治的70例老年股骨颈骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组给予全髋关节置换术,对照组予以半髋关节置换术,对比两组所用手术时间、术中出血量、术后Harris评分及髋关节功能、术后并发症、疼痛率及翻修率。结果:观察组手术时间为(113.6±19.3)min,术中出血量为(432.1±32.7)ml,均显著高于对照组的(73.1±10.2)min、(201.3±30.1)m L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组髋关节功能总优良率、Harris评分分别为91.43%,(91.13±5.09)分,显著优于对照组的77.14%、(80.15±4.71)分,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率及翻修率分别为20.00%、0.00%,低于对照组的22.85%、5.71%,但差异均无统计学意义(均P0.05);观察组疼痛率为5.71%,显著低于对照组的25.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种术式对股骨颈骨折的老年患者均能起到有效的治疗,均有各自的优缺点,对疼痛较为敏感和活动较多的老年患者而言,宜采用全髋关节置换术。     

髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的：探讨髋关节置换手术治疗高龄人群不稳定型股骨粗隆间骨折的稳定性及愈后生活质量。方法：选取我院骨科收治的110 例不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组,观察组55 例采用人工全髋关节置换术,对照组55 例采用DHS内固定治疗,观察两组患者的手术时间、手术出血量、平均住院时间、临床疗效、术后并发症及愈后生存质量。结果：观察组手术时间及手术出血量大于对照组,但患者平均卧床时间及显著短于对照组（P＜0.05）。观察组手术总有效率为87.27%,对照组手术总有效率为70.90%,观察组手术效果明显优于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为7.27%,显著低于对照组（25.45%）（P ＜ 0.05）。观察组患者生活质量满意度为80.00 %,明显高于对照组（61.82%）（P ＜ 0.05）。结论：髋关节置换手术能减少术中出血量、患者下地活动时间早,局部组织修复速度快,对于体质较差、年龄大的老年患者,该术式是延长预期寿命的最佳手术方式。     

髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的:探讨髋关节置换手术治疗高龄人群不稳定型股骨粗隆间骨折的稳定性及愈后生活质量。方法:选取我院骨科收治的110例不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组,观察组55例采用人工全髋关节置换术,对照组55例采用DHS内固定治疗,观察两组患者的手术时间、手术出血量、平均住院时间、临床疗效、术后并发症及愈后生存质量。结果:观察组手术时间及手术出血量大于对照组,但患者平均卧床时间及显著短于对照组(P0.05)。观察组手术总有效率为87.27%,对照组手术总有效率为70.90%,观察组手术效果明显优于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率为7.27%,显著低于对照组(25.45%)(P0.05)。观察组患者生活质量满意度为80.00%,明显高于对照组(61.82%)(P0.05)。结论:髋关节置换手术能减少术中出血量、患者下地活动时间早,局部组织修复速度快,对于体质较差、年龄大的老年患者,该术式是延长预期寿命的最佳手术方式。     

流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析

摘要目的：随着我国人口老龄化日渐严重,高龄人群中髋关节骨折或坏死的发病率明显呈上升趋势。目前,临床用于治疗该类疾 病的方法主要是全髋关节置换术(THA)。但高龄患者身体机能出现衰退,术后极易出现并发症。因此,高龄患者行全髋关节置换术 的围术期护理工作起着重要的作用。本文针对行全髋关节置换术的高龄患者,探讨流程管理模式的临床效果,为护理工作提供参 考。方法：选择我科2010 年12 月至2013 年6 月行全髋关节置换术的12 位高龄患者,随机分为对照组和观察组,分别采用常规 模式和流程管理模式进行护理。对比两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：观察组患者无一例并发症出现,髋关节 功能恢复良好,均痊愈出院,且住院时间比对照组短(P<0.05);观察组对护理服务的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论：采取流程管理模式对高龄患者的围术期护理具有显著的效果,有助于减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度, 值得临床推广。     

人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的:探究人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择40例高龄股骨粗隆间骨折患者并将其随机分为两组,观察组给予人工髋关节置换术治疗,对照组经股骨近端髓内钉内固定术治疗。观察比较两组L2-4椎体骨密度、疼痛程度、髋关节功能恢复情况及Harris评分。结果:治疗后,两组L2-4椎体骨密度均显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);观察组疼痛比例较治疗前明显降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05);观察组髋关节恢复优良率为95.0%,显著高于对照组(70.0%,P0.05);两组Harris评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:采用人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效明显优于经股骨近端髓内钉内固定术治疗,其可有效促进髋关节功能恢复,减轻患者疼痛。     

新加坡综合护理干预对老年急性脑梗死患者康复的影响

目的：探讨系统护理干预措施对老年急性脑梗死患者康复情况的影响。方法：将84例脑梗塞患者随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）,对照组采用常规护理方法,观察组给予综合护理干预,分析比较两组病例采用不同的训练及护理方法患者症状的缓解情况。结果：观察组的总体有效率为95．23％（40／42）,明显高于对照组的76．19％（32／42）,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的Nmss评分为5．63±3．82,明显低于对照组的8．61±4．75,两组NIHss评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的ADL评分为50．62±15．37,明显高于对照组的33．85±12．16,两组ADL评分比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论：脑梗死患者给予系统护理干预措施,有助于改善脑梗死患者的预后,提高其生活质量。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:选择在我院的82例行手术置换治疗的老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用全髋关节置换术,而对照组实施人工股骨头置换术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血压、术后引流及髋关节功能等。结果:观察组手术时间、术中出血量及收缩压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后引流量及并发症的发生率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后Harris评分为(93.25±4.51),对照组患者Harris评分为(82.76±3.82),观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折具有创伤小,恢复快的临床效果,患者术后髋关节功能恢复情况良好,值得在临床推广应用。     

国际功能、残疾和健康分类理念下的作业训练对脑卒中患者认知功能、心理状态和生活质量的影响

目的:探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)理念下的作业训练对脑卒中患者认知功能、心理状态和生活质量的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月收治的脑卒中患者140例,根据随机数字表法,分成观察组(n=70)、对照组(n=70)。对照组行常规作业训练,观察组采用基于ICF理念下的作业训练。两组均观察3个月,分别在干预前、干预3个月后,经蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评价两组认知功能的变化。经抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分析患者的焦虑、抑郁情况。经Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能综合评定量表(FCA)评估患者运动功能、综合功能。利用健康状态调查量表(SF-36)评估两组生活质量。结果:两组干预后MOCA评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后SDS、SAS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预后FMA、FCA评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预后SF-36各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于ICF理念下的作业训练能进一步改善脑卒中患者的认知功能以及心理状态,且有利于提升运动功能与综合功能,改善生活质量。