PPARγ与放射治疗联合应用的前景

放射治疗是肿瘤治疗的重要方法之一,据国内外文献统计,70％左右的恶性肿瘤病人需作放射治疗.放射治疗除了有辅助性治疗、姑息性治疗的作用外,还有根治性治疗作用.提高放疗疗效在于增加肿瘤细胞的放射敏感性和减轻正常组织的放射损伤.过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPARs)是一类依赖配体活化的转录因子,属于Ⅱ型核激素受体超家族成员.目前已鉴定出具有三个亚型:PPARα,PPARβ/δ和PPARγ,各亚型在不同的组织中分布不同,并发挥不同的生理作用.近些年来,PPAR-γ是国内外研究的热点问题.PPARγ在多种肿瘤组织中均有表达,包括乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等.PPARγ与配体结合后,可通过影响细胞增殖凋亡,血管生成,炎症和转移等过程抑制恶性肿瘤的生长.因此,PPARγ可能通过协同促进肿瘤细胞凋亡,增加肿瘤细胞放射敏感性,减轻周围组织的放射性损伤等作用和放疗联合发挥抗肿瘤作用,PPARγ有望与放疗联合提高治疗比.     

功能与分子影像在头颈部肿瘤放射治疗计划和疗效评价中的应用

目前临床普遍采用功能与分子影像检测手段能来评价头颈部肿瘤的放射治疗计划和疗效,可指导个体化治疗从而提高疗效。文章概述了功能与分子影像技术CT,MRI,PET-CT,超声检测技术在头颈部肿瘤放射治疗计划制定和疗效评价中的应用进展。结果显示,不同分子影像检测方法如在检查时机的选择、诊断和鉴别诊断的价值、观察放射治疗后肿瘤的残存和复发、预测放射治疗效果、指导后续治疗等方面均可起到重要作用。采用图像融合技术进行联合应用,如PET-CT和MRI-CT等,可提高检测的准确率。临床医生需在常规影像学手段的基础上,根据头颈部肿瘤患者病情和治疗方法的不同选用正确的功能和分子影像检测手段,更好地指导制定放射治疗计划及综合评价放射治疗后的疗效。     

胸部肿瘤放射治疗的研究进展

随着物理学、计算机技术、影像学的发展,放射治疗方法在最近几十年也有了显著的进步与发展,而放疗技术是治疗癌症行之有效的方法。本文主要综述了胸部肿瘤的放射治疗最新的进展,其中包括乳腺癌、肺癌、食道癌和纵膈肿瘤的放射治疗。细胞对放射线的敏感性在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低。放射疗法既不损伤周围正常组织,仅仅对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。伴随胸部肿瘤放疗技术的进步,对治疗这些肿瘤有非常重要的临床意义。     

肿瘤干细胞放射抗拒的相关研究进展

为了解肿瘤干细胞在放射抗拒中的作用及其相关机制的研究进展。应用pubmed和CNKI数据库检索系统,以"肿瘤干细胞"、"放射抗拒"、"细胞凋亡"等为关键词,检索相关文献。收入标准为:肿瘤干细胞与放射抗拒之间的关系。根据相关标准分析相关文献。肿瘤干细胞是导致放射治疗失败的主要细胞,其放射抗拒机制包括细胞存活和凋亡相关信号转导通路的异常激活、肿瘤微环境对肿瘤干细胞的保护作用、肿瘤干细胞放射损伤的自我修复和大多数的肿瘤干细胞处于静止期。肿瘤干细胞是导致放疗失败的主要因素之一,对于放射抗拒的研究有助于展开针对肿瘤干细胞的靶向治疗,提高放射治疗的敏感性。     

中医药在肿瘤治疗中增效减毒作用的研究进展

肿瘤是严重危害人类生命健康的常见多发病。恶性肿瘤的防治与研究是全世界医学家非常关注的课题。传统的肿瘤治疗方法主要有化疗、放疗及手术治疗,三种治疗手段各有千秋。却也都有其不足之处。手术治疗常不适于某些晚期恶性肿瘤及身体极度虚弱患者;放、化疗则常引起如胃肠反应、骨髓抑制等毒副反应,使患者难以坚持治疗。中医药是祖国流传下来的宝贵财富．其独特的中医辨证理论和卓越的中药疗效。     

肿瘤干细胞对恶性肿瘤辅助治疗的影响

放化疗是目前恶性肿瘤治疗的重要手段,但是迄今为止,除了手术以外,几乎没有能单独根治恶性肿瘤的治疗方法,甚至一些恶性肿瘤在手术、化疗或放疗后会出现再生和侵袭能力增强,被称为恶性肿瘤治疗后再增殖,这可能是恶性肿瘤治疗失败的主要原因,其主要机制可能是肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)对放化疗的耐受,以及放化疗导致肿瘤细胞的上皮细胞间质化,继而提高了肿瘤侵袭性。该文将从CSCs的角度重新探讨放化疗等辅助治疗对恶性肿瘤的影响。     

I131内放射治疗对成人恶性脑胶质瘤癫痫发作的影响

目的：探讨内放射治疗对胶质瘤引起的癫痫的影响。方法：回顾性分析2004年后利用I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤合并有癫痫发作的患者23例,统计其在治疗前1月及治疗后1月、2月时的癫痫发作频率和类型,并分析肿瘤体积变化与发作频率变化的关系。结果：治疗后1月癫痫发作无明显改变,治疗后2个月癫痫发作明显减少,13例无癫痫发作,另外10例有发作患者频率也明显下降,其中肿瘤缩小超过1／2者78％无癫痫发作。结论：I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤可以明显减少患者的癫痫发作。     

I131内放射治疗对成人恶性脑胶质瘤癫痫发作的影响

目的:探讨内放射治疗对胶质瘤引起的癫痫的影响.方法:回顾性分析2004年后利用I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤合并有癫痫发作的患者23例,统计其在治疗前1月及治疗后1月、2月时的癫痫发作频率和类型,并分析肿瘤体积变化与发作频率变化的关系.结果:治疗后1月癫痫发作无明显改变,治疗后2个月癫痫发作明显减少,13例无癫痫发作,另外10例有发作患者频率也明显下降,其中肿瘤缩小超过1/2者78％无癫痫发作.结论:I131内放射治疗的成人幕上恶性脑胶质瘤可以明显减少患者的癫痫发作.     

乳腺癌的治疗进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤,男性乳腺癌罕见。目前,乳腺癌的治疗仍以外科治疗为主。乳腺癌的各种治疗手段,如手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗等,依据各自特点及疗效,在治疗中综合运用,使乳腺癌的临床疗效有了明显提高。随着治疗模式的改变、概念的不断更新以及越来越多的相关治疗机制被发现,能提高患者的综合治疗效果及生活质量,延长生存期。本文根据国内外已发表的乳腺癌治疗相关文献,主要从乳腺癌治疗相关进展及治疗效果等方面进行归纳总结,为制订乳腺癌综合治疗的指南提供一些参考。     

西部建成最大放射治疗中心

第四军医大学唐都医院继医用直线加速器和头部、体部X刀之后,新引进的世界最先进的头部伽玛刀和体部伽玛刀,最近通过了国家卫生部和解放军总后卫生部组织的验收。专家们认为,唐都医院如此集中具有世界先进水平的大型放射治疗设备,可以满足各种脑部、体部肿瘤及其他病变患者的不同需要,已成为西部最大的放射治疗研究中心。     

黄芪多糖注射液联合放疗对胃癌患者的疗效观察

目的探究黄芪多糖注射液联合放射治疗对胃癌的疗效,为胃癌患者的临床治疗提供相关依据。方法选取我院收治的166例胃癌患者,将患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组各83例,对照组患者采用放射治疗,联合治疗组在放射治疗的基础上给予黄芪多糖注射液治疗。治疗前后检测各组患者肿瘤标志物、血常规、免疫细胞和肝肾功能水平。结果联合治疗组治疗效果好于对照组,同时毒副作用低于对照组;治疗前两组胃癌患者胃癌标志物、血常规、免疫细胞和肝肾功能水平比较差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,联合治疗组和对照组胃癌患者经相关治疗后肿瘤标志物(CA199、CEA和CA724)、免疫细胞(CD8~+T细胞)、血常规指标(白细胞、红细胞和血小板)显著降低,免疫细胞(CD3~+T细胞、CD4~+T细胞和NK)、CD4~+/CD8~+、肝功能及肾功能指标(ALT、AST、BUN和Cre)显著升高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论黄芪多糖注射液与放射治疗的联合治疗具有较高的癌症治疗率、降低了副作用和血液中肿瘤标志物水平,同时提高了患者的造血功能、免疫功能和肝肾功能水平,对胃癌患者的治疗具有十分重要的临床意义。     

放射治疗肺癌患者的观察及护理

原发性支气管肺癌简称为肺癌.据近年来我国的调查,肺癌在一些城市和厂矿地区已占恶性肿瘤的首位,而且发病率和死亡率逐年上升.我科自2001年11月至2003年12月共收治肺癌患者23例,现对23例肺癌患者放射治疗的护理体会报告如下.     

肿瘤化疗药物体外药敏预测实验进展

化学治疗作为全身性常规有效治疗手段之一,在恶性肿瘤治疗过程中占有手术和放射治疗不可替代的地位。有资料显示肿瘤内科治疗及多学科的综合治疗已提高了癌症的疗效。化疗药物抗癌谱往往是根据一般性的常规筛选试验所制定的,但因不同肿瘤类型,甚至同类肿瘤不同个体的化疗疗效差     

恶性消化道肿瘤患者的治疗进展

姑息治疗是是世界卫生组织(WHO)定义的癌症基本处理原则之一,消化道恶性肿瘤的姑息治疗与患者发病率、死亡率提高和治疗成本增加密切相关。根据患者指征将急诊或姑息性治疗分为两类。包括肿瘤相关并发症与其他在治疗过程中可能出现的症状。虽然存在非手术、内镜及介入治疗方式多种治疗方法,但手术治疗仍是应用最多且最有效的方法。患者治疗方案的选择需要考虑多种因素,包括患者总体预后、体力状态等。西医治疗对改善症状、维持并延长生命更有效。而中医治疗对改善患者症状,加速疾病好转,提高患者生活质量的作用也非常重要。     

微生态调节剂在肿瘤治疗中的应用

肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。但是药物副反应、疾病耐药和肿瘤复发是目前面临的困难。近年来,微生物与肿瘤相互作用的研究成为热点。越来越多的研究表明,可以通过调节微生态来对抗肿瘤,提高肿瘤治疗的疗效,减小治疗的副作用,从而进一步提高肿瘤患者的生活质量。本文就微生态调节剂应用于治疗肿瘤作一综述,我们回顾了有关益生菌在肿瘤治疗中的应用,此外,我们讨论益生菌、益生元、合生元、微生物代谢物和抗生素与化疗及免疫治疗共同应用的益处。     

妇科恶性肿瘤患者化疗时的护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尤其对妇科的恶性滋养细胞肿瘤疗效更为显著。通过及时、系统地化疗,可提高5年生存率,甚至痊愈。在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给病人带来很多痛苦和不适,病人往往难以接受。因此,护士必须为病人做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,     

氨基酸在肿瘤综合治疗中的作用

<正> 肿瘤患者的营养问题以及其对病情预后的影响早已引起广泛注意,尤其是病程晚期病人所表现的恶液质是肿瘤病人死亡原因中一个重要因素。目前,除采用手术、化疗、放疗等措施治疗肿瘤外,国外许多学者还从营养学角度寻求对策,其中以改变氨基酸代谢、达到辅助治疗效果的氨基酸疗法     

上海引进国外最新放疗系统RapidArc

近日,上海复旦大学附属肿瘤医院引进国外最新的放疗设备——弧形动态调强放射治疗机RapidArc。将国际上最新型的放疗设备系统RapidAre引入,结合该院抗癌优势,上海有了最快2分钟照射杀肿瘤的放疗新技术,让七成病人获得了治疗上的“解放”。     

腹腔镜探查并治疗腹部恶性肿瘤术后肠梗阻的临床研究

目的:探讨腹腔镜辅助探查并治疗腹部恶性肿瘤术后肠梗阻患者的可行性及安全性。方法:应用腹腔镜技术对我院42例腹部恶性肿瘤术后患者行手术治疗,其中包括良性粘连性肠梗阻14例、肿瘤复发16例、原发性结肠癌1例、恶性肠粘连11例。结果:42例患者均在腹腔镜下明确诊断,其中18例患者在完全腹腔镜下手术治疗,13例患者在腹腔镜辅助下行手术治疗,6例患者腹腔严重粘连中转开腹手术治疗,5例患者腹腔广泛转移行保守治疗。腹腔镜手术时间为35~290min,平均住院日9.2±1.7d。患者术后疼痛较轻、下床活动时间及肠道功能恢复时间短、术后并发症少。结论:恶性肿瘤术后肠梗阻患者仍需手术治疗,在严格掌握手术适应症下,应用腹腔镜技术对恶性肿瘤术后肠梗阻病人的治疗是安全、可行的。     

非小细胞肺癌体部寡转移的立体定向放射治疗

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)寡转移是NSCLC转移过程中的一种中间状态,是肿瘤生物侵袭过程中较温和的一个阶段,它介于原发灶与远处广泛转移之间,转移瘤数目≦5个,受累器官≦2个,此时肿瘤细胞尚不具备全身播散的倾向。晚期恶性肿瘤患者很大部分处于寡转移状态,而约30%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者死于寡转移,目前对于寡转移的治疗以局部治疗为主(包括手术、放疗以及射频消融)。治疗隐匿性转移灶、寡转移灶及全身化学治疗结束后清除残留局部病灶成为治疗寡转移的关键,越来越得到专家共识。在无法手术或者拒绝手术的患者中,局部放放射治疗凸显巨大优势,尤其是体部立体定向放射治疗(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT),大量临床研究结果显示体部立体定向放射治疗NSCLC寡转移是安全有效的,并能提高转移灶的局部控制率。本文旨在对SBRT治疗非小细胞肺癌寡转移的临床进展做一综述。