三甲综合性医院住院医师抑郁现状调查及影响因素

目的:调查三甲综合性医院住院医师抑郁现状并分析其影响因素,为提高临床住院医师生活质量及工作效率提供依据。方法:选择三甲综合性医院临床各科室住院医97例为研究对象,调查其性别、年龄、文化程度、婚姻状况等基线资料,采用抑郁自评量表(SDS)对其基线资料进行分析,并采用logistics回归分析住院医师抑郁状态发生的影响因素。结果:97例住院医师SDS评分为(48.99±9.78)分显著高于人群常模(41.85±10.57)分(t=3.212,P0.05),其中抑郁的发生率(35.05%)显著高于正常人群(16.07%)与护士人群(22.55%)(x2=9.437,4.124;P0.05);多因素分析显示,未取得执业医师证书(OR=2.241,P0.05)、不喜欢医生职业(OR=3.722,P0.05)及对工作不满意(OR=7.713,P0.05)是住院医师发生抑郁的危险因素。结论:三甲住院医师的抑郁发生率处于较高水平,未取得执业医师证书、不喜欢医生职业、对工作不满意是住院医师发生抑郁的危险因素。     

住院医师选择培训基地影响因素初探

??????? 目的 通过调查住院医师如何选择培训基地,进一步明确培训基地建设方向。方法 选取北京地区3家具有一定代表性的大型综合医院,对116名住院医师进行问卷调查。结果 所培训学科的知名度、医院规模与级别、对个人职业发展的帮助以及口碑推荐等是影响住院医师选择培训机构的重要因素。不同学历的住院医师对部分影响因素评价存在分歧。结论 各培训基地应不断加强学科建设、强化对住院医师职业素养的培训,在具体培训过程中要帮助住院医师做好自身职业发展规划。     

住院医师规范化培训管理现状调查与分析

目的 调查分析医院开展住院医师规范化培训现状。方法 选取2011—2013年进入医院住院医师规范化培训基地的住院医师,采用现场发放调查问卷方法进行无记名调查分析。将调查内容分为报名招录、轮转培训、各类考核、组织管理和其他板块。结果 96.7%认为医院招录过程合理或基本合理,92.6%认为培训计划制定具有一定的合理性,90.1%住院医师能够按照规定完成培训内容,各类考核内容基本能够反映住院医师的培训水平。在众多培训期间存在困难中,依次为收入偏低、个人婚恋生育计划难以实施以及工作和学习压力过大。结论 住院医师基本认同目前医院的培训管理制度和方法,逐步提高住院医师薪酬待遇,有效疏导培训压力和加强师资队伍建设是提高住院医师培训积极性和培训质量的保证。     

上海放射学住院医师规范化培训考核效果回顾性分析

目的 回顾性分析上海市放射学住院医师规范化培训技能考核的形式和内容,探讨影响规范化培训技能考核成绩的相关因素。方法 对2001—2009年,共计260名医学影像学住院医师参加规范化培训技能考核的理论题成绩以及技术操作成绩,运用描述性分析、秩和检验等方法对数据进行研究。结果 （1）放射学住院医师规范化培训CT基础理论题考核成绩的影响因素包括年龄（P=0.000）和毕业专业（P=0.012）;（2）MRI理论题考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.001）;（3）介入放射学理论题考核成绩的影响因素为服务医疗机构（P=0.042）;（4）CT操作技术考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.014）和服务医疗机构（P=0.015）,差异具有统计学意义。结论 住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段。住院医师的学习经历和其所在医院工作情况直接影响其临床技能培训与考核的效果。     

医学实习生职业倦怠心理与心理健康的调查分析

目的 调查医学生在实习期间的职业倦怠现象并探究其心理状况。方法 采用职业倦怠调查问卷以及症状自评量表对2013年3月—2013年6月在院实习的180名医学实习生进行调查分析。结果 医学生在实习期间存在一定的职业倦怠现象,心理健康状况存在一定问题,但其与职业怠倦心理状态没有明显的相关性。结论 职业倦怠现象普遍存在于医学实习生中,虽其心理健康状态与职业倦怠没有明确的相关性,但我们应正视医学实习生的心理健康教育,帮助其树立正确的职业观。     

临床医生工作幸福感现状调查及影响因素分析

目的 了解上海市三级综合医院临床医生工作幸福感现状,分析影响临床医生工作幸福感的多维因素,探索和实践具有实效性和可操作性的改善方法和途径,建立常态长效机制,不断提高临床医生工作幸福感。 方法 以上海市隶属于4个不同系统的8家具有代表性的地方三级综合性医院的临床医生为调查对象进行抽样调查,调查结果使用SPSS19.0软件进行统计,在统计分析过程中运用描述性统计分析和多元逐步线性回归分析等分析方法。 结果 上海市三级综合医院临床医生的积极情感多于消极情感。临床医生的工作幸福感认知处于中等偏上水平,其中对人际关系的幸福感认知较高,对福利报酬的幸福感认知较低。消极情感体验与上海市三级综合医院临床医生工作幸福感呈负相关,积极情感体验与上海市三级综合医院临床医生工作幸福感呈较强的正相关。结论 心理健康状况、收入水平、职业发展是影响上海市三级综合医院临床医生工作幸福感的主要因素。     

医疗安全不良事件报告的现状调查及影响因素分析

?????? 目的 调查医务人员参与不良事件报告的现状及主要影响因素。方法 采用分层随机整群抽样方法,调查全院24个科室321名医务人员对不良事件报告制度实施的态度、知晓及执行情况。结果 85.9%的医务人员对不良事件报告制度的实施持积极态度,但10.3%的人员不知道医院实施不良事件报告制度,近一半的人员不知道报告程序,不良事件发现率仅为31.5%,报告率为13.4%。医务人员的个人认知、医院安全文化氛围、报告系统设计是影响医务人员参与报告的重要因素。结论 提高医务人员认知程度,强化不良事件报告责任,发挥管理者的重要作用,构建医院公正的安全文化,进而提高医务人员参与不良事件报告的积极性和主动性。     

Mini-CEX 在住院医师培养中的应用现状

住院医师培养制度现已逐步在中国各城市开始实施,住院医师培养最主要的目标是培养临床能力合格的医师。对住院医师临床能力的评估,最好的方式应该是在临床的实践工作中的给予评估。Mini-CEX(Mini-Clinical Evaluation Exercise)是在传统的CEX基础上,发展出的一套用来评估住院医师临床技能并具有教学功能的测评工具,包括观察和评价住院医师的知识、技能、态度和主治医师的适时反馈。Mini-CEX为一种迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院等临床例行工作中均可以开展,具备相当可靠的信效度和极好的便利性。Mini-CEX具有一个参与双方的信息及时反馈。应用Mini-CEX能增强评估的科学性,并能促进学习和培训。Mini-CEX作为目前医学教育体系中应用最广泛的一种评估手段之一,受到了国内外医学教育工作者的关注,并开始逐渐引入我国。Mini-CEX将在中国住院医师培养制度中发挥非常重要的作用。     

青海省大学生吸烟现状及其影响因素分析

目的：探讨青海省大学生吸烟现状及其影响因素分析。方法：选择青海省综合性大学学生1106 例作为调查对象,采用分层整群随机抽样的调查方法,对入选者使用自制问卷进行调查。结果：不同性别、不同专业、不同年级及父母是否抽烟的学生吸烟率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对影响大学生吸烟行为的相关影响因素进行单因素分析发现,性别、周围朋友吸烟、父母不反对以及抑郁或伤心是造成大学生吸烟的相关危险因素（P＜0.05）。对以上相关危险因素进行多因素回归分析发现,四者均是造成大学生吸烟的独立危险因素（P＜0.05）。结论：性别、父母态度、周围朋友吸烟状况及自身抑郁心理是造成青海省大学生吸烟行为的主要危险因素,高校应针对不同大学生的自身现状制定相应的控烟措施,减少大学生吸烟率。     

职业倦怠与性别的相关性及其生物学基础的研究*

从上个世纪七十年代开始,职业倦怠就引起了欧美发达国家相关学者的关注。在中国,对这方面的研究相对较少。近年来,随着我国社会经济的快速发展,人们的工作压力增大,而职业倦怠对人们工作和生活造成的影响也日趋严重,已经成为日常生活中一个不可回避的问题。男性和女性之间职业倦怠的表现和程度存在一定差异,本文从环境和生物学的角度分析男性和女性之间职业倦怠的表现和程度不同的原因。     

护士职业压力与职业倦怠的相关性研究

目的:了解护士职业压力、职业倦怠现状;探讨两者之间的关系。方法:方便抽样,抽取哈尔滨市5所三级医院的468名护士进行问卷调查。采用护士一般情况调查表、护士工作压力源量表、职业倦怠量表进行调查。结果:护士职业倦怠程度为中等,去人格化属于中度倦怠,情感衰竭、低成就感程度达到了高度倦怠;职业压力得分为87.56±20.43,以工作量及时间分配维度压力最高,病人护理维度压力最低。情感耗竭与除工作环境及资源之外的职业压力维度呈显著正相关;去人格化与职业压力各维度均呈显著正相关;低成就感与职业压力中护理专业及工作、病人护理呈显著负相关(P0.05)。护士职业压力各维度对其职业倦怠的3个维度均有较好的预测作用,尤其对护士情感耗竭的解释程度达25.5%。结论:护士职业倦怠现象不容忽视,护理管理者有针对性的对护士进行管理,鼓励护士加强自身修养、学会自我疏导,适当授权等是降低护士职业倦怠的正性激励措施。     

油田作业人员职业紧张状况调查及心理障碍的影响因素分析

目的:调查油田作业人员职业紧张状况,并分析心理障碍的影响因素.方法:通过分层整群抽样法纳入600例油田作业人员作为研究对象,采用职业紧张量表(OSI-R)以及症状自评量表(SCL-90)对油田作业人员的职业紧张程度以及心理障碍状况进行评估,并按照SCL-90评分将其分为研究组(SCL-90评分＞160分)214例与对照...     

衰弱量表在老年冠心病患者衰弱评估中的应用及其影响因素分析

目的:探讨三种衰弱评估量表对于老年冠心病患者衰弱病情评估的相关性及其影响因素。方法:选择2015年5月到2016年10月在老年医学中心确诊的120例冠心病患者作为研究对象,收集患者的临床资料,用Fried衰弱评分、临床衰弱量表(CFS)、爱特蒙特衰弱量表(EFS)对每位患者进行衰弱评估,将三种量表的评估结果进行相关性分析。结果:Fried评分、CFS评分与EFS评分判定为衰弱患者分别为6例、8例与14例,发生率为5.0%、6.7%和11.7%,组间对比无统计学意义,P0.05。直线相关分析显示Fried评分与CFS评分、EFS评分呈正向相关性(P0.05),对于冠心病患者衰弱评估具有一致性。对于冠心病衰弱程度评估中CFS评分与EFS评分之间比较差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归分析显示文化水平、心功能分级、居住情况与睡眠障碍为Fried评分的主要影响因素(P0.05)。结论:三种衰弱评估量表对于冠心病患者衰弱病情评估具有一致性,但具有不同的临床应用价值;患者的文化水平、心功能分级、居住情况与睡眠障碍与衰弱的发生有相关性。     

微生物降解农药的研究新进展*

农药中,尤其化学农药中高毒、高残留、难降解的农药是重要的环境污染物,而微生物治理农药污染是一项有效手段,几十年来,在这方面已进行了大量研究。从农药降解菌的种类、工程菌的构建、微生物降解农药的机理、降解特性、影响因素及应用效果等几方面综述了近年这些方面的研究进展,并提出农药微生物降解研究领域的发展趋势和有待进一步解决的问题。     

小檗胺结晶因素的研究

研究了小檗胺结晶与提取溶剂、萃取剂加入量及盐析的关系,得出提高工业生产小檗胺结晶得率的方法．     

Infant mortality in Armenia, 1992–2003

Health system reforms have been taken in Armenia during a time of dramatic economic and fiscal distress. It is important to assess trends in health indicators and ascertain if the changes in socio-economic systems affected the health status of infants as the most vulnerable part of the population. We find that infant mortality has fallen during the period c. 1992-2003 in spite of the difficult economic circumstances because of health-care procedures that were introduced. Particular attention is paid to the underreporting of infants' death cases in the state registration system as well as to estimating the role of different factors influencing infant mortality in Armenia.     

反刍动物的食物选择及其影响因素

反食物选择是反刍动物营养生态学的重要研究内容之一。本文阐述了食物选择概念及几种计算方法, 概述性介绍了食物选择的主要影响因素。动物形态学特征、植物营养质量、植物物理和化学因素、动物自身生理特征、行为学特征是影响反刍动物食物选择的主要因素。这些因素间的相互关系及作用机理构成这一领域基本研究内容。     

医务人员职业暴露危险因素分析及对策

为了探讨医务人员职业暴露危险因素及防护对策,对长江大学附属一医院2008年1月1日—2009年12月31日上报的职业暴露依据科室分布、感染途径及暴露原因进行了分析。结果显示,该医院共发生医务人员职业暴露94例,其中,护士62例,医生25例,其它人员7例,护士高于医生;35岁以下年轻护士及医生占88例,35岁以上者6例;大学本科以下学历60例,中级职称以下人员75例。因此需对医务人员加强培训,提高自我保护意识,规范操作,加强管理,注重预防。     

类风湿关节炎患者自我效能水平及相关因素分析

目的:探讨类风湿关节炎患者自我效能水平及影响因素,为科学的护理干预提供依据。方法:采用一般自我效能感量表(GSES)对随机抽样的267例类风湿关节炎患者进行调查,测定调查患者的自我效能水平。结果:267例类风湿关节炎患者自我效能水平较低。结论:多种因素影响类风湿患者的自我效能水平,这些影响因素包括:患者文化程度,收入,医疗付费方式,病程等。