肿瘤专科医院肺癌住院费用及相关因素的回顾调查分析

目的 回顾调查了解影响肺癌住院费用的主要因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策依据。方法 抽样调查住院接受手术治疗的肺癌病例190例,对2家医院住院费用、患者年龄、性别、付费方式、住院次数、入院合并症、术后抗生素使用、抢救、转归、分期、手术时间、术前住院天数以及住院天数等可能影响住院费用的因素进行t检验、方差分析和多元逐步回归分析。 结果 2家医院间自费患者、住院次数、手术时间、术前住院天数和住院天数间存在显著性差异,而影响住院费用的因素主要有病例来源、术前住院天数、住院次数和住院天数。住院费用中西药费的比例偏大,而体现手术技术含量的项目收费偏低。结论 完善医疗保险制度,积极实施临床路径,健全早诊早治机制,是有效控制住院费用的重要措施。     

医保与非医保患者住院费用的影响因素分析

目的:对医保与非医保患者住院费用的影响因素进行分析比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据。方法:选择徐州市中心医院2013年1月至2015年12月收治的医保病例1482例、非医保病例1176例,分析两类患者的费用分布及其影响因素。结果:医保患者的住院天数显著高于非医保患者,除泌尿系结石疾病外,其他3种疾病的医保患者住院费用和各项目支出均显著高于非医保患者。药费和治疗费是住院费用的主要支出项目,影响医保患者住院费用的主要因素依次包括住院天数、病种、入院时情况、合并症情况、是否手术、是否一级护理、是否医院感染、是否抢救以及并发症情况,影响非医保患者住院费用的因素依次包括住院天数、病种、合并症情况、是否手术、是否抢救以及并发症情况。结论:医疗保险制度未有效控制医疗费用上涨。我国医疗卫生体制改革需要重点调整医疗费用的构成,降低药费的比重。需要建立正确的科学的激励医院和医务人员的奖惩机制和合理的薪酬体系。     

不同支付方式住院费用分析

目的：分析住院患者不同支付方式下住院费用差异,为建立合理的医疗费用控制体制提供参考依据。方法：对某院2007~2009年的住院患者的住院天数、年龄、住院费用、性别及支付方式进行分析。结果：年龄、性别和支付方式是影响住院费用的重要因素。至2009年医保患者人群多于自费患者人群,医保患者人数涨幅明显;男性患者多于女性患者;住院费用随着年龄的增长而增加。结论：继续推广城镇职工基本医疗保险,为60岁以上人群制定更有针对性的政策。     

不同支付方式住院费用分析

目的:分析住院患者不同支付方式下住院费用差异,为建立合理的医疗费用控制体制提供参考依据。方法:对某院2007~2009年的住院患者的住院天数、年龄、住院费用、性别及支付方式进行分析。结果:年龄、性别和支付方式是影响住院费用的重要因素。至2009年医保患者人群多于自费患者人群,医保患者人数涨幅明显;男性患者多于女性患者;住院费用随着年龄的增长而增加。结论:继续推广城镇职工基本医疗保险,为60岁以上人群制定更有针对性的政策。     

病种质量管理方式探讨 ——以剖宫产为例

目的 以剖宫产为例研究病种管理方式,探讨病种纳入标准。方法 采用统计学分析法,对不同指征剖宫产按照住院天数、住院费用进行分组,并对其住院费用的影响因素进行分析。结果 5组不同指征剖宫产数据根据住院费用指标可分为3组,按照住院天数指标分类则可归纳为2组,并且经分析发现,影响不同指征剖宫产术住院总费用的因素主要为药费、住院天数。结论 可以依据医疗资源消耗的相似性制定病种纳入标准,扩大病种质量控制体系范围;此外,通过控制关键影响因素来加强病种质量管理,降低患者医疗费用。     

临床路径管理对糖尿病患者住院天数和住院费用的影响

目的:探讨临床路径管理对糖尿病患者住院天数和住院费用的影响,为临床治疗提供依据。方法:选择2012年1月~2014年12月本院收治的2型糖尿病住院患者245例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施临床路径管理,对照组按照一般治疗方法管理。比较两组患者住院天数、住院费用,血糖监测技术、胰岛素注射技术掌握情况以及患者满意度。结果:观察组患者住院天数和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(t=-15.700、-19.688;P0.05)。观察组患者血糖监测技术和胰岛素注射技术掌握率均为100%,显著高于对照组93.91%和86.96%,差异有统计学意义(Z=-13.450,-12.152;P0.05)。观察组患者总满意度为100%,高于对照组总满意度98.26%,差异有统计学意义(Z=-14.098;P0.05)。结论:对糖尿病患者实施临床路径管理,能够减少患者住院天数、降低住院费用、提高患者自我管理能力、提高患者满意度,值得临床推广借鉴。     

某三甲医院2001～2010年隐球菌性脑膜炎患者住院医药费用分析

目的分析隐球菌性脑膜炎患者住院费用增长的主要因素及控制该因素的途径,为合理控制费用提供依据。方法以某三甲医院2001～2010年隐球菌性脑膜炎患者为研究对象,对各住院患者的费用构成和变动趋势进行统计分析。结果 2001～2010年总费用年平均增长速度为5.04%,药费年平均增长速度为14.55%,检验费年平均增长速度为1.01%。结论药费的快速增长是导致总费用增长的主要因素,控制药费增长是控制隐球菌性脑膜炎患者住院费用增长的关键因素。     

某三甲医院呼吸系统病人住院医药费用分析

目的 探讨呼吸系统疾病患者住院费用增长的主要因素及控制该因素的途径，为降低此类病人住院医疗费用的增长速度提供依据。方法 以某三甲医院2006-2008年呼吸科全部住院患者为研究对象，采用动态数列分析法对各病人住院费用的组成和变化趋势进行统计分析。结果 2006-2008年平均药费增长率为30.87%，平均检查及治疗费增长率为8.76%。结论 药费的增长是医疗费用增长的主要因素，控制医药费是降低呼吸系统疾病病人住院费用增长的关键因素。     

综合医院急诊科患者躯体化症状对其住院时间和住院费用的影响

目的:探讨躯体化症状对综合医院急诊科住院患者住院时间和住院费用的影响及躯体化症状自评量表在急诊科住院患者中的应用价值。方法:采用躯体化症状自评量表对100例急诊科住院患者进行心理状态评估,评分≤40分为低分组,40分为高分组,比较两组的一般情况及住院时间和费用,并对住院费用和时间的影响因素进行多因素分析。结果:100例患者中,SSS得分≤40分共73例,40分共27例,两组间年龄、性别分布比较有统计学差异,受教育程度、职业和病程等方面差异均无统计学意义。高分组患者年龄偏大(71.15±14.42 vs 61.62±14.66)岁,女性比例较高(59.2%vs 32.8%),住院天数较长(16.30±3.81 vs13.56±5.64天),住院费用较高(17922.55±1966.64 vs 14252.13±8655.71元)。多元回归分析结果显示住院时间与费用与患者的年龄、性别及躯体化症状有相关性。结论:躯体化症状是综合性医院急诊科住院病人常见症状,与年龄及性别相关,可能延长患者的住院时间和住院费用。躯体化症状自评量表具有较好的信度和效度,可应用于综合医院住院患者心理症状的筛查。