不同方案阴道乳杆菌活菌胶囊结合抗菌药物治疗混合性阴道炎的临床研究

目的 研究两种阴道乳杆菌活菌胶囊结合抗菌药物对混合性阴道炎的疗效。方法 选取2015年4月至2020年12月北京大学第一医院收治的混合性阴道炎患者50例。同时符合以下两项即确诊为混合性阴道炎：（1）阴道分泌物真菌检测阳性;（2）阴道分泌物革兰染色积分法评分（Nugent评分）≥7分;（3）阴道分泌物滴虫镜检阳性。入选患者根据乳杆菌胶囊使用方法分为联合组（25例）及序贯组（25例）,联合组在使用抗菌药物的同时使用阴道乳杆菌活菌胶囊,序贯组在使用抗菌药物结束后序贯使用阴道乳杆菌活菌胶囊。评估两组患者病原体转阴率、症状改善及乳杆菌恢复情况。结果 序贯组患者综合治愈率高于联合组（56.0%vs 28.0%,P<0.05）。经过治疗后,联合组有12.0%的患者阴道菌群恢复为形态类似乳杆菌的革兰阳性大杆菌,序贯组有32.0%恢复为形态类似乳杆菌的革兰阳性大杆菌,两组差异无统计学意义（P>0.05）,但序贯组在趋势上高于联合组。结论 对于混合性阴道炎的治疗来说,抗菌药物治疗后序贯使用阴道乳杆菌活菌胶囊优于抗菌药物治疗同时联合使用阴道乳杆菌活菌胶囊。     

产后应用乳杆菌活菌胶囊的临床价值探讨

目的探讨乳杆菌活菌胶囊在产后应用对改变阴道微环境,减少阴道炎的临床效果。方法将无阴道炎的104例产后随访的妇女随机分为2组。A组应用乳杆菌活菌胶囊每晚1粒塞入阴道,连续用药10d;B组未用任何药物。2组患者30d后随访并检查白带,对其白带清洁度、pH、阴道炎患病率进行比较。结果用药后A、B组pH均有降低,但A组低于B组,2组差异有显著性（P〈0．05）;用药后A组阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度较B组比率升高,差异均有显著性（P〈0．05）;用药后A组细菌性阴道病发病率低于B组,2组差异有显著性（P〈0．05）。结论产后应用乳杆菌活菌胶囊可改善阴道微环境,减少阴道炎的发生。     

甲硝唑、欧维婷联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察

目的研究甲硝唑、欧维婷联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎临床疗效。方法将45例老年性阴道炎患者分为对照组23例和治疗组22例,对照组采用甲硝唑治疗,治疗组采用甲硝唑、欧维婷联合乳杆菌活菌胶囊治疗,治疗1个疗程后,观察1个月。结果治疗组临床症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组外阴阴道外观改善明显。结论甲硝唑、欧维婷联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎能有效改善阴道健康状态,安全有效,建议临床推广使用。     

调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用

目的初步探讨应用乳杆菌活菌胶囊在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用。方法将2009年12月。2011年12月共266例在我院产科门诊就诊的妊娠期复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为试验组和对照组,试验组给予克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组仅给予克霉唑联合中药治疗,观察采用乳杆菌活菌胶囊调节阴道内微环境后的临床疗效,远期自愈率及复发率。结果两组的近期治愈率相似,近期治疗效果分布无显著性差异（P〉0．05）,但给予乳酸杆菌活菌胶囊治疗远期自愈率28．57％明显高于对照组,远期复发率为11．03％,明显低于对照组的26．92％,分娩时复发率（10．29％）明显低于对照组（29．23％）,两者比较有显著地统计学意义（P〈0．05）。结论克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎临床效果好,远期自愈率高,复发率低,副反应小。     

微生态治疗老年性阴道炎的临床观察

目的探讨采用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果。方法将50例绝经妇女诊断为老年性阴道炎患者随机分成两组，研究组26例每晚清洁外阴后，阴道深部放置乳杆菌活菌胶囊500mg，连续10d。对照组24例每晚阴道内置人甲硝唑500mg，连续10d。两组均在停药后第3-7天复查比较其治愈率、总有效率。两组治愈者均于停药后90d复查，比较其复发率。结果研究组治愈率为73．07％，总有效率为96．14％。对照组治愈率为62．50％，总有效率为91．66％，两组差异无显著性（P〉0．05）。研究组复发率为0，对照组复发率为20．83％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论乳杆菌活菌阴道胶囊恢复阴道微生态平衡，增加阴道黏膜抵抗力。与抗生素药物比较复发率低，又无毒副作用，是治疗老年性阴道炎首进药物。     

乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观测

目的观察甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊（商品名定君生）联合用药治疗细菌性阴道病的疗效。方法68例细菌性阴道病患者随机分成2组各34例,A组用甲硝唑0．5g塞阴道,每日1次,共7d,同时用定君生胶囊0．25g塞阴道,每日1次,共10d。B组单用硝唑栓0．5g塞阴道。结果停药后7d复查,A组有效率为91．17％,B组有效率为85．29％,2组差异无统计学意义;治疗3个月复查,A组有效率为88．23％,B组有效率为67．47％,2组差异有统计学意义。结论甲硝唑联合定君生治疗细菌性阴道病疗效确切,复发率低,是目前治疗细菌性阴道病的较好方法,值得推广使用。     

乳杆菌活菌制剂和甲硝唑联合用于治疗老年性阴道炎临床探讨

目的 对乳杆菌活菌制剂和甲硝唑联合用于治疗老年性阴道炎的临床疗效进行探讨.方法 对110例老年性阴道炎患者随机分二组,分别予以乳杆菌活菌制剂局部用药加口服甲硝唑以及单独口服甲硝唑,进行疗效比较.结果 乳杆菌活菌制剂和甲硝唑联合应用治疗老年性阴道炎疗效显著高于单用甲硝唑的疗效,且复发率低,二者差异具有显著性（P＜0.05）.结论 乳杆菌活菌制剂与甲硝唑联合用药治疗老年性阴道炎治疗效果比较好,不易复发.     

乳杆菌制剂(定君生)和(或)甲硝唑三种方法治疗滴虫性阴道炎疗效比较

目的探讨滴虫性阴道炎的更佳治疗方法。方法2004年10月至2005年9月绍兴市妇幼保健院妇科门诊对92例滴虫性阴道炎病例随机分为A、B、C三组,A组31例,采用乳杆菌制剂0．25g塞阴道,每晚1次,共10d;B组31例．采用甲硝唑片0．2g口服,3次／d,共7d,同时用乳杆菌制剂塞阴道;C组30例,采用甲硝唑栓0．5g塞阴道,每晚1次,共10d,同时用甲硝唑片口服。结果停药3～5d的治愈率：A组67．74％、B组93．55％、C组93．33％;A组与B、C组之间差异有显著性（P〈0．05）,B组与C组间差异无显著性（P〉0．05）。停药3月的治愈率：A组41．93％、B组87．10％、C组56．67％,B组与A、C组间差异有非常显著性（P〈0．01）,有效率：A组54．84％、B组93．55％、C组70．00％,B组与A、C组间差异有显著性（P〈0．05）,A组与C组间治愈率及总有效率差异无显著性（P〈0．05）。结论甲硝唑片口服联合乳杆菌制剂（定君生）塞阴道是一种治疗滴虫性阴道炎的更佳方法,值得临床推广应用。     

乳杆菌活菌胶囊制剂治疗细菌性阴道病临床疗效观察

本文通过乳杆菌活菌胶囊制剂（定菌生）与灭滴灵对照治疗细菌性阴道病,评价其疗效及安全性,经临床及化验室检查证实无其他疾病并排除滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎的ＢＶ患者６０例,乳杆菌活菌胶囊制剂治疗３０例,灭滴灵对照３０例,治疗１个疗程（１０）,停药３天复查。结果：乳杆菌活胶囊制剂和灭滴灵治疗细菌性阴道病,二者总有效率分别为７７．３％及７７．８％,治疗前后实验室无明显改变。结论：乳杆菌活菌胶囊制剂是治疗Ｂ     

定君生治疗非特异性阴道炎115例临床观察

目的探讨定君生（乳杆菌活菌胶囊）治疗非特异性阴道炎的临床疗效.方法将2005年1～6月在绍兴市妇保院妇科门诊确诊为非特异性阴道炎的230例患者,随机分为2组,分别用定君生（115）例和甲硝唑栓（115例）2种药物进行治疗并定期随访、复查.结果定君生组治愈率和总有效率分别为88.76%和92.13%,甲硝唑组治愈率和总有效率分别为85.06%和90.80%,2组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论定君生是治疗非特异性阴道炎安全、有效的药物.     

乳杆菌活菌胶囊辅助治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的探讨乳杆菌活菌胶囊辅助治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察。方法选取妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者70例,采用随机数字表将纳入患者分为观察组35例和对照组35例。观察组患者予以乳杆菌活菌胶囊联合制菌素阴道栓治疗,对照组予以单纯的制菌素阴道栓治疗,均连用10d。两组患者停药2周后进行临床疗效观察,并比较治疗后随访3个月的复发率。结果治疗后停药2周,观察组患者的临床总有效率（91．43％）明显优于对照组（71．43％）（χ2=4．63,P〈0．05）;治疗后随访观察3个月,对照组复发11例（44．00％）,观察组复发5例（15．63％）,观察组患者复发率明显低于对照组（χ2=5．60,P〈0．05）。结论乳杆菌活菌胶囊辅助治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效好,复发率低,对外阴阴道假丝酵母菌病具有治疗和预防复发的双重功效。     

定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病临床观察

目的分析定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病临床观察。方法选择92例细菌性阴道病的患者,分为观察组和对照组。观察组用定君生联合臭氧水治疗,对照组用甲硝唑栓,治疗时间为10 d,观察两组患者治疗后的临床疗效和安全性。结果治疗10 d后,观察组患者临床有效率为89.13%,对照组患者临床有效率为84.78%,两者差异无统计学意义,在治疗中无一例不良反应。结论定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病有较好的疗效,有利于阴道微生态的恢复,而且治疗过程中,无一例患者发生副反应,表明定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病是安全的。     

复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗急性细菌性腹泻疗效观察

目的 观察复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗急性细菌性腹泻的临床疗效.方法 将100例急性细菌性腹泻患者随机分为A、B两组,A组50例给予复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗,B组50例单用利福昔明治疗,观察两组的总有效率、平均止泻时间、不良反应发生率.结果 A、B两组的总有效率分别为100％和92％,两组疗效比较,A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组平均止泻时间为(37.9±10.0)h,短于B组(43.4±13.6)h(P ＜0.05).治疗中A组和B组出现不良反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合利福昔明治疗急性细菌性腹泻的效果要优于单用利福昔明,并可缩短腹泻时间.     

甲硝唑与乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病患者阴道微生物群影响的对比性研究

目的对300例细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis,BV）患者随机使用甲硝唑（100例）、乳杆菌活菌制剂定君生（100例）及甲硝唑联合定君生（100例）,观察乳杆菌在阴道内定植情况及用药前后阴道内微生物多样性的变化,为临床治疗细菌性阴道病提供实验依据。方法分别提取300例BV患者用药前和用药后的阴道微生物总基因组DNA,以德氏乳杆菌16SrDNA特异性引物进行PCR,检测患者用药后德氏乳杆菌在阴道内的定植情况。以细菌16SrRNAV3区通用引物进行PCR,扩增产物进行变性梯度凝胶电泳（DGGE）,对所得指纹图谱进行分析,研究用药对微生态变化的影响状况。结果甲硝唑治疗组用药前后均没有德氏乳杆菌检出;定君生治疗组用药后德氏乳杆菌检出率为54％;甲硝唑联合定君生治疗组用药后德氏乳杆菌检出率为76％。甲硝唑治疗组用药后微生物多样性显著降低,微生物群结构失衡;定君生治疗组用药后微生物多样性有所降低,微生物群结构无显著差异;甲硝唑联合定君生治疗组用药后微生物多样性降低,但较前两组有所增加,微生物群结构差异无统计学意义。结论甲硝唑显著降低BV患者阴道微生物多样性,引起微生态失衡;定君生对BV患者阴道微生态的影响明显小于甲硝唑;定君生的使用有利于甲硝唑f预后阴道微生物多样性的恢复和微生态平衡的重建。     

思连康治疗儿童功能性消化不良临床分析

目的探讨思连康治疗儿童功能性消化不良的效果和临床应用安全性。方法采用随机、对照方法,使用思连康治疗3—14周岁患有儿童功能性消化不良症状的患儿各70例。所有参加临床验证的患儿均严格按照人选标准、排除标准选择病例,试验方法和给药方法完全统一。观察日服药物后的起效时间及第6、10天的症状缓解率。结果服药后上腹痛、嗳酸及上腹不适、烧心感症状的半小时缓解率,思连康治疗组优于多酶片对照组,分别为41．42％和11．42％、45．71％和17．14％、35．71％和15．71％（P均〈0．01）。思连康治疗组治疗后的第6天与第10天,临床症状总积分较治疗前显著下降（P〈0．01）,有效率分别为80％和75．71％,均高于多酶片对照组（38．57％、48．57％,P均〈0．01）,其中上腹痛、上腹不适与烧心症状的改善更为明显。整个疗程中,思连康治疗组未发现任何不良反应。结论思连康对儿童功能性消化不良症状具有显著疗效,本试验期间未观察到任何毒副作用,口味香甜,受到患儿欢迎。     

曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗肠易激综合征

目的观察曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将83例肠易激综合征患者随机分为A、B、C三组,A组40例给予曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗,B组24例单用曲美布汀治疗,C组19例单用双歧三联活菌胶囊治疗,疗程4周后,观察各组疗效和不良反应。结果A、B、C三组的总有效率分别为92.5%、75.0%和68.4%,三组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。A组疗效优于B组和C组(P<0.05),B组和C组疗效差异无显著性(P>0.05)。治疗中A组和B组出现不良反应,C组未发现不良反应,但各组差异无显著性(P>0.05)。结论曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗肠易激综合征能达到了满意的疗效,两药联合治疗效果要优于单用曲美布汀或双歧三联活菌胶囊的治疗效果。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化自发性腹膜炎（SBP）患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取乙肝后肝硬化SBP患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组患者均予以保肝利尿、降血氨、降低门脉压、抗感染、补充白蛋白和营养支持等常规治疗。观察组患者加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片2.0 g/次,2次/d,连用2周。对照组患者除不使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清DAO和D-Lac水平的变化,并比较临床疗效。结果治疗2周后,两组患者血清DAO和D-Lac水平均较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显大于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者的临床总有效率（94.12%）明显高于对照组（73.53%）（χ2=5.31,P〈0.05）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗肝硬化SBP患者具有较好疗效,具有良好肠黏膜屏障保护功能。     

复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的探讨复方嗜酸乳杆菌片联合三联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效及不良反应。方法将143例H.pylori检测阳性的患者随机分为A1组(48例)、A2组(46例)和B组(49例)。B组给予三联方案(埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)根除H.pylori治疗,疗程10d。A1组、A2组分别在上述三联方案的基础上同时加用10d、20d的复方嗜酸乳杆菌片。治疗过程中观察并记录上述三组的不良反应发生情况,停药4周后查13 C呼气试验判别H.pylori根除是否成功。结果共133例患者完成治疗和随访,A1组、A2组、B组根除率按方案(PP)分析分别为65.9%、69.8%、63.0%,按意向性(ITT)分析分别为60.4%、65.2%、59.2%,无论按方案分析还是意向性分析三组根除率差异均无统计学意义(P0.05)。纳入三组的共143例患者均完成不良反应的随访,A1组、A2组、B组不良反应发生率分别为10.4%、8.7%、30.6%,三组相比差异有统计学意义(P0.05),其中A1组、A2组分别与B组相比差异有统计学意义(P0.05),A1组与A2组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论三联方案加用10d、20d的复方嗜酸乳杆菌片未能提高H.pylori根除率,但可降低不良反应发生率。     

定君生调整自然分娩后阴道菌群失调的临床探讨

目的了解自然分娩后阴道菌群的改变及其危害,探讨定君生用于恢复自然分娩后阴道菌群失调的效果。方法分别对57例正常体检妇女、50例晚期妊娠妇女和45例自然分娩产后妇女进行阴道pH检测,同时取阴道分泌物进行细菌培养。另外,选择产后42d来我院复查的产妇72例,随机分为两组,定君生组42例,连续应用定君生10d,对照组30例,对其中已存在阴道感染的患者应用达克宁栓或复方甲硝唑栓进行治疗,疗程均为10d,对比分析两组的阴道炎发生情况。结果产后阴道乳酸杆菌检出率明显低于孕前期和妊娠期（P〈0．01）,产后阴道pH高于孕前期,两者之间差异有非常显著性（P〈0．01）。产后阴道厌氧菌的比例下降,非正常菌和条件致病菌增多。产后42d细菌和念珠菌性阴道病的发生率为15．3％,产后3个月定君生组细菌和念珠菌性阴道病的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论自然分娩可导致阴道菌群失调,使产后妇女易患细菌和念珠菌性阴道病,应用定君生可恢复阴道内乳酸杆菌的优势地位,对于防治产后细菌和念珠菌性阴道病具有重要作用。