基于成本核算的医院内部服务价格的制定

随着医院内部成本核算基础工作的日益加强和成本核算体系的日趋成熟,为了使单位内部责任的划分更加清晰明确,把责任成本作为成本控制的重要内容纳入总体绩效考核评价体系中,实行内部服务价格势在必行。以成本核算为基础,探讨医院内部服务价格制定的作用、原则和方法,并以某大型三甲医院机电维修内部服务价格的制定为例,研究内部服务价格的制定步骤和实施环节。     

平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用与实践

通过分析医院面临的内外环境,把平衡计分卡运用到医院绩效管理中,建立了财务收益、客户、医疗服务、学习与成长多角度的绩效评价体系,经过不断完善和改进,取得了患者满意、职工积极性提高、医院可持续发展的良好效果。     

大型综合医院门诊分层级就诊模式探讨

针对大型综合性医院门诊病人多、初诊患者多、外地病人多和优质医疗资源供需矛盾等现状,通过回顾性分析华西医院完善分层级就诊的历程,结合现场调研,实现了以门诊初诊病人为重点,对分层级就诊的服务理念、层级结构、服务项目和服务流程进行了创新,缓解病人看病难问题,有效满足了门诊初诊病人分层级就诊的需求。     

皮肤病专科医院电子病历的设计与应用

???????目的 研究与开发具有皮肤病专科特色的电子病历系统,以实现皮肤科病人医疗信息的采集、加工、存储、传输和服务。方法 以windows sqlserver2005为后台数据库,以XML、C#为开发语言,建立皮肤病结构化病历。结果 该系统运行良好,安全稳定、易维护、通用性好。有效地提高了医生书写病历的速度和质量,并具有皮疹数码照片嵌入等功能。结论 本研究实现了具有皮肤病专科特色的电子病历系统,值得皮肤病医院推荐使用。     

北京市护理人员对优质护理可持续发展的认知研究

目的 了解北京市护理人员对优质护理的认知情况,从行为主体视角探究优质护理可持续发展的障碍,提出促进优质护理可持续发展措施。方法 对北京市6所医院的护理人员进行立意分层抽样问卷调查。结果 共发放问卷1023份,收回1021份,有效问卷998份,问卷回收率为99.80%,有效回收率97.75%。对优质护理的知晓率为99.60%,对优质护理的认知率为89.09%。护理人员离职的四大原因：收入过低、优质护理服务造成压力过大、不受尊重、优质护理服务造成任务过重;优质护理可持续发展的四大障碍：护理服务价格过低、人力不足、观念落后（重医轻护）、投入不足;促进优质护理可持续发展的四大措施：加大投入、增加护理编制、观念转变（医护并举）、理顺护理服务价格体系。结论 护理人员对优质护理有较高的认知度,有利于优质护理可持续发展,但是对于垂直化管理仍需要加强宣传。     

医务人员服务积极性认知现状调查与分析

?????? 目的 以北京市医院为例,了解现阶段医务人员对积极性的认知现状,探索存在差异的影响因素。方法 问卷调查法并深入访谈法。结果 逾八成的医务人员对积极性至少有一定程度了解,积极性最重要体现前五项为：自觉履行救死扶伤的宗旨;良好的医疗质量;适宜的工作量使患者能得到妥善救治;快捷的服务效率;过度医疗。近八成的医务人员认为员工积极性正在削弱,积极性削弱最重要原因前五项为：付出与所得不相称;医患关系不和谐;缺乏职业安全感;工资待遇低;工作的不到应有的认可、重视、尊重。逾九成的医务人员认为应调动员工积极性,积极性调动最重要措施前五项为：建立健全公平公正、科学合理的薪酬机制;和谐医患关系;营造良好的执业环境;员工意见和建议受认可、重视、尊重的程度;建立健全公平公正、科学合理的绩效考评制度。对积极性认知的主要影响因素有性别、婚姻状况、文化程度、工作年限、岗位、部门、编制、月收入等。结论 积极性认知有较广泛的群众基础,开展医务人员服务积极性认知现状调查,熟悉相关影响因素,有利于从源头上为切实落实“调动积极性”提供一个参考的视角。     

试论微博客时代医方话语权的回归

????? 微博客的崛起促成了话语权向公众的转移,也为缺失的医方话语权回归带来了机遇和挑战。医方微博主体由医疗机构、医疗机构下属部门和医务工作者个人3部分组成,相互之间存在“同心圆”的包涵关系。在传统主流媒体主导力量被削弱的背景下,应立足于“服务”理念,通过微博平台及时传递对患者有帮助的信息;正面信息的发布和负面信息的应对侧重陈述事实而非定性评价;增强医方微博主体之间的呼应、互动,提高医务人员的媒介素养,努力实现医方话语权的回归。

     

基于医疗联合体的区域医疗信息平台建设

以医疗联合体为依托,建立区域医疗信息平台。其平台系统集成并共享各医疗机构的诊疗信息,对居民在各医疗机构的诊疗信息进行系统、连贯的有机整合;系统制定规范的分级诊疗流程、上转诊间预约、下转自动推送机制;在区域医疗联合体内部层级医疗机构内,提供远程会诊、在线医学教育、病患健康宣教、区域临床统一知识库、居民电子健康档案、诊疗预约、信息共享服务。     

公立医院法人治理下医师绩效考核标准体系创新研究

法人治理结构下,公立医院医师绩效考核尤为重要。但目前的医师绩效考核机制中存在公益性缺乏、重过程轻结果、搭便车和激励惰性以及重热门轻冷门等问题。为此,本文在实证调研和文献分析的基础上,借助德尔菲法和层次分析法,基于公益性、公平性、全面性、客观性和可操作性四个原则,选取人才素质类、价值贡献类和工作效果类三个方面指标,构建出新型公立医院医师绩效考核标准体系。

     

我院优化临床路径环节质控的策略和实践

临床路径作为一项有效的管理方法,在保障医疗安全和提高医疗效率中发挥了重要作用。以医院开展临床路径工作的实践经验为基础,从组织管理和执行实施两个方面,介绍了以加强环节质量控制及提高执行效率为目的的临床路径建设及持续优化策略,探讨完善临床路径管理的有效方法。