干扰素联合无环鸟苷抗乙肝病毒疗效观察

本文报告42例慢性乙肝病人及病毒携带者,年龄16～44岁,病程半年～1年。随意分为3组:干扰素组10例,6万u,肌肉注射,每周3次,疗程3个月,近期HBeAg转阴3例伴抗-HBe转阳,HBcAg、DNAP和HBV-DNA转阴各一例。无环鸟苷组22例,每日15mg/kg,静脉输注,每月20天,60天为一疗程,近期HBeAg转阴6例伴抗-HBe转阳S例,HBcAg转阴S/11例,DNAP转阴8/18例,HBV-DNA转阴3/18例,其结果优于干扰素组。无环鸟苷联合干扰素治疗8例,近期HBeAg转阴6例伴抗-HBe转阳5例,其他病毒指标转阴与无环鸟苷组相似,初步显示联合治疗组抗病毒效果优于两药单用组。     

季德胜蛇药在临床上的新应用

季德胜蛇药 (又名南通蛇药 )是一种传统的中成药 ,主要用于治疗蛇伤。近年来我们在临床实践中运用该药治疗乙肝、带状疱疹、蜈蚣及毒蜂咬伤、蜂窝组织炎、脓疮、咽喉炎等 ,取得了一定的效果。现报告如下。1　应用方法1 .1　乙肝 ( HBe阳性者 )　取季德胜蛇药片每次1 0片 ,每日 3次口服 ,30天为 1疗程 ,同时给予口服维生素 C 0 .9g,肝必复 2片 ,每日 3次。治疗1 5 0例慢性活动期乙肝 HBe阳性者 ,经过 3个疗程服药 ,HBe阳性全部转阴。1 .2　带状疱疹　取该药 1 0～ 2 0片研末 ,加入少许冰片、青黛 ,再加入适量米醋搅拌成糊状 ,用棉签沾药外…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化的临床疗效观察

拉米夫定是一种胞嘧啶核苷衍生物 ,据文献报道 [1 ] ,可以有效的抑制乙型肝炎病毒的复制 ,使大多数病人转氨酶恢复正常。我们于 1999年 3月～ 2 0 0 1年 5月间使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 76例 ,乙肝肝硬化 18例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　入选的慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化病例符合 1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案。随机分为拉米夫定治疗组 ,共 94例。按“拉米夫定临床应用指导意见”,76例慢性乙型肝炎除 4例年龄小于 16岁 (10～ 14 )外 ,其余 72例均为适合治疗对象 ,He Ag阳性 ,HBV…     

血清中乙肝病毒-前S2蛋白检测的临床价值

采用双抗体夹心法对１０８例血清标本进行了乙肝病毒—前Ｓ２蛋白（ＨＢＶ—前Ｓ２蛋白）检测（其中“大三阳”者４８例,“小三阳”者４０例,正常健康对照２０例）。结果显示：４８例“大三阳”者中,前Ｓ２蛋白阳性者４５例,阳性率为９３８％（４５／４８）;４０例“小三阳”者中,前Ｓ２蛋白阳性者２１例,阳性率５２５％（２１／４０）;２０例正常健康对照中无一例阳性。本次结果表明：血清ＨＢＶ—前Ｓ２蛋白在“大三阳”和“小三阳”中的检出率明显不同,二者存在着非常显著的差异（Ｐ＜００５）。同时,本次结果还显示：血清前Ｓ２蛋白阳性与血清抗ＨＢＶ—ＩｇＭ阳性及ＡＬＴ升高密切相关。提示：前Ｓ２蛋白可作为ＨＢＶ复制的一个新指标,并可作为临床对乙肝病人进行诊断、观察复制情况、判断传染性强弱、评价治疗效果、判断预后的一项常规指标。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者肝功能和乙肝血清标 志物水平的影响

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者肝功能和乙肝血清标志物水平的影响。方法:选择我院进行治疗的乙肝肝硬化患者60例,随机分为实验组与对照组,每组30例。对照组患者给予阿德福韦酯治疗,实验组患者在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片治疗。比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)及凝血酶源时间(PT)水平、不良反应、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率及HBe Ag血清转化率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清ALB水平均升高,血清ALT、TBIL及PT水平均降低(P0.05);与对照组相比,实验组患者的血清ALB水平、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率及HBe Ag血清转化率较高,血清ALT、TBIL、PT水平、不良反应发生率较低(P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯较单用阿德福韦酯可更有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能,并抑制病毒的复制,且安全性较高。     

幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病的发病关系

为了解门脉高压性胃病 (portalhypertensivegastropathyPHG)与幽门螺杆菌 (HP)感染的关系 ,选门脉高压性胃病胃窦粘膜 30例 ,免疫组化SP法 (链霉菌抗生物素蛋白—过氧化酶法 ,Streplavidin Peroxidase,SP)抗HP抗体染色 ,并以慢性乙型肝炎并胃病 2 0例及非肝病胃病 2 1例胃窦粘膜作对照。结果显示 ,30例门脉高压性胃病阳性2 2例 ,占 73.3% ;2 0例慢乙肝组阳性 11例 ,占 5 5 % ;2 1例非肝病组阳性 11例 ,占 5 2 .38%。门脉高压组HP感染阳性率与慢乙肝组、非肝病组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。可见HP感染虽不是门脉高压性胃病的发生原因 ,但在治疗中短期加用杀HP的药物是必要的。     

肝脏移植后乙肝复发的临床病理学研究

目的:探讨乙肝终末期肝移植术后乙肝复发的组织病理学特征.方法:回顾性研究分析18例移植术后乙肝复发病人的肝脏病理学和血清学检查资料.结果:14例病人在术后抗病毒治疗过程中乙肝病毒出现YMDD变异.4例病人肝癌复发行化疗后乙肝复发.14例病毒发生YMDD变异病人将恩替卡韦加阿德福韦替换拉米夫定治疗,4例肝癌复发者化疗后用恩替卡韦治疗.经治疗后,14例病人肝脏功能渐近恢复,乙肝病毒DNA拷贝数＜102 U/ml,4例肝癌复病人最终死亡.肝移植术乙肝复发后肝脏病理呈现出肝细胞坏死,纤维化增生和炎症反应.血清学检查呈现出乙肝病毒DNA复制增多.结论:乙肝终末期肝移植术后乙肝复发时肝组织坏死、炎症反应以及纤维化增生与乙肝病毒拷贝数相关.术后检测乙肝病毒以及有效及时的抗乙肝病毒治疗能明显改善病人的预后.     

萧山地区524例健康献血者血清中乙肝前S1蛋白调查分析

目的了解健康献血者（指表面抗原阴性、丙肝抗体阴性、艾滋抗体阴性、梅毒抗体阴性、ALT小于25赖氏单位）血清中乙肝前S1蛋白的阳性状况。方法采用ELISA法对萧山地区524例健康献血者作前S1蛋白调查检测,同时对前S1蛋白阳性标本采用放免法,作乙肝三系检测。结果有12例前S1蛋白阳性,阳性率为2．3％,其中有1例乙肝三系核心抗体IgG阳性,其余11例乙肝三系各项指标全阴性。对12例阳性者作跟踪调查,1年后,在12例阳性者中,有4例前S1蛋白仍保持阳性,对4例阳性标本再作乙肝三系检测,除1例1年前核心抗体IgG阳性外,其余3例乙肝三系各项指标仍保持阴性。     

核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效预测模型

目的:建立影响核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化疗效的预测模型。方法:204例代偿性乙肝肝硬化患者给予核苷(酸)类似物治疗,治疗48周后随机选取136例作为建模组,68例作为验证组,根据治疗效果将建模组又分为代偿组87例,失代偿组49例,对影响代偿组与失代偿组预后的相关因素进行单因素及Cox回归分析,建立预测方程。结果:多因素Cox比例风险回归分析得出实际较优模型:h(t、x)=h0(t)exp(0.5502_(X16)+0.3247_(X19)-0.0149_(X8)-0.0130_(X11)-0.0125_(X14)),由模型可知ALT(X8)、胆红素(X11)、PT(X14)、透明质酸(X16)、肝硬度值(X19)对核苷(酸)类似物治疗代偿性乙肝肝硬化的预后影响较大;代偿性乙肝肝硬化发展成为失代偿性乙肝肝硬化的概率模型(P)=1/[1+e-h(t、x)],受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.8519,回归模型预测能力良好。验证组中失代偿性乙肝肝硬化组ALT、胆红素、PT阳性,透明质酸200μg/L,肝硬度值25k Pa比例均高于代偿性乙肝肝硬化组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:核苷(酸)类似物可有效抑制代偿性乙肝肝硬化患者HBV-DNA病毒复制,并促进HBe Ag转阴,但其治疗效果受ALT、胆红素、PT、透明质酸、肝硬度值等的影响。     

口服抗乙肝转移因子免疫活性研究

采用肌肉和皮内混合免疫方法 ,将乙肝疫苗给猪接种。全程免疫 5次 ,2个月后 ,取脾脏和淋巴结制成口服抗乙肝转移因子。在小鼠体内进行了白细胞粘附抑制试验 ,结果表明口服抗乙肝转移因子具有依赖抗原的特异性免疫活性。     

拉米夫定与IFNα-1b序贯治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者临床疗效观察

目的：观察比较拉米夫定联合IFNα-1b的序贯疗法与拉米夫定,IFNα-1b的单药疗法在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎方面的疗效差异。方法：将98例HBeAg阳性慢乙肝患者随机分为序贯治疗组、拉米夫定治疗组和IFNα-1b治疗组。序贯治疗组33例,年龄37．85±7．70岁,男／女：18／15,首先使用拉米夫定（100mg—El一次口服疗程24周）,序贯使用IFNα-1b（60ug隔日一次皮下注射疗程28用1,在第20周至24同同时使用拉米夫定和IFNα-1b,总疗程48周;拉米夫定治疗组34例,年龄39．42＋6．88岁．男／女：20／14,仅口服拉米夫定,100mg一日一次口服,疗程48周;IFNα-1b治疗组31例,年龄35．71±6．14岁,男／女：14／17,仅皮下注射IFNα-1b,60ug隔日一次,疗程48周。治疗12周、24周、48周时检测肝功能、乙肝两对半、HBV—DNA等指标变化。结果：在治疗12周、24周时三组间肝功复常率、HBeAg阴转率无差异,序贯治疗组、拉米夫定组HBV·DNA阴转率优于IFNα-1b治疗组;实验疗程结束时序贯治疗组HBeAg阴转率、抗-HBe转换率及HBV—DNA阴转率显著高于其他两组,P〈0．05,但在HBV-DNA阴转率方面序贯治疗组与拉米夫定治疗组差异不显著。结论：拉米夫定和IFNα-1b序贯疗法在HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率和抗HBe转换率三方面的疗效优于拉米夫定、IFNα-1b单一用药。     

4例乙肝表面抗原阴性乙肝病毒DNA阳性标本结果分析

目的 探讨4例乙肝病毒HBV-DNA阳性标本乙肝表面抗原(HbsAg)阴性的原因.方法 4例HbsAg阴性HBV-DNA阳性标本和1例HbsAg阳性HBV-DNA阳性标本,碱裂解法提取乙肝病毒基因组,采用巢式PCR扩增s基因全长片段,T-A克隆后测序,根据s基因序列推导氨基酸序列,分析乙肝表面抗原α决定簇区域的氨基酸变异情况.结果 与参考株比较,5例血清中HBV-DNAs基因均出现不同位点碱基突变,导致乙肝表面抗原α决定簇区域的氨基酸突变主要为:1号标本R122K、I126A、S143T;2号标本R122K、I126N、Q129N;3号标本R122K、I126S、T131N、M133T;4号标本R122K、I126S、T131N、M133T及5号标本的R122K.结论 乙肝表面抗原α决定簇区域126位氨基酸突变可能会影响HbsAg的检测结果.     

百令胶囊伍用维生素E治疗乙肝病毒携带者50例疗效观察

近年来 ,我们对体检中发现的 50例乙肝病毒携带者 ,采用百令胶囊为主 ,伍用维生素 E(Vit E)治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 50例 ,男性 38例 ,女性 1 2例 ,年龄在 2 6～ 52岁之间 ,平均年龄 (40± 2 )岁。50例中 ,乙肝表面抗原 (HBs Ag)均为阳性 ,兼有乙肝 e抗原 (HBe Ag)阳性 1 8例 ,乙型肝炎病毒前 S1抗原 (简称前 S1抗原 )阳性者 2 1例。1 .2　治疗方法　本组全部病例均服用百令胶囊 ,每粒含原粉 0 .2 g,每次 5粒 ,每天 3次 ;维生素 E,每次 0 .1 g,每天 3次 ,2个月为 1个疗程 ,共服用2个疗程。1 …     

“乙肝系列药”治疗乙型肝炎200例疗效观察

迄今为止,西医尚无特效治疗乙型病毒性肝炎药物,中医治疗亦在探索阶段。我院乙肝专科１９９６年５月至１９９７年６月应用李秋礼教授研制的“乙肝保康袋”、“乙肝拔毒膏”和“乙肝解毒丹”等对２００例乙肝患者进行内外合治,疗效满意,现将观察结果报告如下。１临床资...     

胸腺肽α1联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者乙型肝炎e 抗原的影响*

目的:分析胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗对于乙肝肝硬化患者的乙型肝炎e抗原(HBe Ag)的影响。方法:选取2013年4月至2016年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院感染二科住院和门诊复查的患者50例,随机将患者分为两组,应用胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗的患者为实验组,共25例,单一应用恩替卡韦治疗的患者为对照组,共25例。比较两组患者治疗前和治疗半年后的肝功能、乙肝病毒载量以及HBe Ag定量。结果:治疗半年后,实验组患者的肝功能和乙肝病毒载量与对照组比较无明显差异(P0.05),实验组的HBe Ag量明显低于对照组(P0.05)。结论:胸腺肽α1联合恩替卡韦可以有效的降低HBe Ag量,促进e抗原转阴,减少病毒复制。     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性乙肝的临床研究

目的:探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性乙肝的临床疗效、安全性及对相关标志物的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月我院收治的97例HBeAg阳性乙肝患者,采用随机数字表法将其分为对照组48例和观察组49例。对照组患者采用单纯皮下注射聚乙二醇干扰素α-2b注射剂治疗,观察组采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量以及ALT复常率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率及不良反应发生率。结果:观察组总治疗有效率为91.84%,明显高于对照组的77.55%(P0.05);治疗后,观察组的ALT、AST、HBV-DNA含量明显低于对照组(P0.05),观察组的ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为30.61%,与对照组的29.17%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性乙肝较单用干扰素的抗病毒治疗疗效更高,可降低传染性,用药安全性较好。     

长效干扰素联合乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨长效干扰素（IFN）α-2a联合乙肝舒康胶囊治疗病毒性慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的临床疗效。方法：94例CHB患者随机分为3组,分别接受单纯护肝药物治疗、长效干扰素,及长效干扰素联合珍珠草乙肝舒康胶囊治疗,疗程24周。观察血清HBV—DNA及HBsAg、HBeAg的阴转情况。结果：长效干扰素组及联合治疗组的抗病毒疗效与对照组相比,疗效均优于对照组（P〈0．05）,且联合治疗组的HBV—DNA的复制水平下降率及HBsAg阴转率均高于长效干扰素组。结论：长效干扰素与乙肝舒康胶囊有协同抗病毒作用,且疗效优于单用长效干扰素治疗。     

特异性抗乙肝转移因子的研制及其临床应用观察

特异性抗乙肝转移因子的研制及其临床应用观察大连医科大学附属二院细胞移植研究室大连１１６０２３于志红,吕鹏,王廷瑞传染科王一强,刘波本室将乙肝疫苗采用混合免疫方法接种绵羊三至四次,抽血测乙肝病毒各项指标,抗ＨＢＳ阳性后。采血及脾脏,经低温超速离心和超净...     

步长稳心颗粒治疗功能性早搏60例疗效分析

目的：观察步长稳心颗粒（简称稳心颗粒）治疗功能性早搏的临床疗效及安全性。方法：选择功能性早搏60例病人,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组给予稳心颗粒一包（9克）,每日三次,温开水冲服;对照组给予倍他乐克25毫克,每日二次口服,一个月为一疗程。结果：四周后治疗组显效11例,有效16例,总有效率90％。对照组显效8例,有效18例,总有效率86．7％,p〉0．05,两组比较无显著性差异。对血压、心率影响方面稳心颗粒明显优于倍他乐克结论：稳心颗粒治疗功能性早搏疗效显著,且效果稳定,安全无明显不良反应,值得临床推广应用。     

秘方介绍

上海6912—67群用蛇药处方: 马齿苋20％蒲公英30％大蓟(根)25％五灵脂15％商陆10％用法: 1.冲剂:每日3—4次,每次1/4包,开水冲服,首次剂量1/2包,每包25克。 2.针剂:每日4—6次,每次2毫升,首次剂量4毫升,每支50%2毫升。效果: 治疗各种毒蛇咬伤344例,死亡10例。资料来源上海市医药工业公司,上海第一医学院