椎基底动脉供血不足的降纤治疗

1998年 4月以来 ,我们应用降纤药物力源精纯溶栓酶(注射用降纤酶 ,昆明白马制药厂 )治疗椎基底动脉供血不足 ( VBI) 2 4例 ,并从同期住院的 VBI病人中随机选择 3 0例未用降纤治疗的病例作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料与方法　　病例均来自我科住院病人 ,符合 VBI的临床诊断[1 ,2 ] ,均无脑梗死、脑出血或严重心肝肾疾病。降纤组 :2 4例。其中 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 3 7～ 70岁 (平均 58岁 ) ,汉族 2 3例 ,维吾尔族 1例 ,病程 1天～ 8年。治疗方法 :明确诊断后查血纤维蛋白原水平和凝血酶原时间 ,如无出血倾向或其它禁忌…     

降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照临床研究

脑梗死是我国中老年人发病率较高的疾病之一,而且致残率、死亡率很高,目前尚缺乏有效的治疗方法。在过去几年里曾用日本的东菱克栓酶(DF-520)进行溶栓降纤治疗,可明显降低血纤维蛋白原水平,治疗10天的临床有效率为82.6%,但由于价格昂贵,临床使用受到限制。我院自1998年1月至1999年2月按全国脑防办“降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照研究实施方案”观察治疗69例急性脑梗死患者,发现降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有入选病例均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准,严格按照《降…     

早期用降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

为了观察早期应用降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效,我科对3年来的住院患者进行疗效观察,并与常规药物治疗作对照,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　入选病例均经详细询问病史、神经系统检查及颅脑CT或MRI检查确诊为脑梗死,发病时间在72h之内。诊断标准参照第二届全国脑血管疾病会议修订的标准,有下列情况者不入选:(1)有出血史及消化道溃疡;(2)新近做过手术;(3)有出血倾向者;(4)重度肝、肾功能损害、心衰及多脏器功能衰竭;(5)已用过血小板聚集抑制剂及抗凝剂。将入选病例随机分为降纤酶治疗组(试验组)和常规药物治疗组(对照组),试…     

蛇毒降纤酶治疗脑血栓病的临床观察

脑血栓是常见的脑血管疾病。多发于40岁以上的中老年人,致残率极高。为了探讨蛇毒降纤酶(Defibrase,Df)对脑血栓病的治疗效果,现将我院1998年1月至2000年1月收治的12例脑血栓患者的临床疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组12例均经详细询问病史,神经系统检查,CT确诊;脑卒中首次发作或过去卒中留有后遗症,排除出血病灶。12例中男9例,女3例,年龄50～60岁2例,>60岁10例。急性起病5例,缓慢起病7例。所有病例均经过其他治疗,疗效欠佳而转入本院治疗。1.2　治疗方法　治疗前停用其他溶栓、抗凝药物。检查血压、血常规、出凝血时间、纤…     

降纤酶治疗心源性脑栓塞

目的　探讨降纤酶治疗心源性脑栓塞病人的疗效和安全性。　方法　 2 6例心源性脑栓塞病人均有心房纤颤病史 ,男 1 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均 ( 5 1 .73± 1 1 .1 9)岁。给予降纤酶 1 0 u,每日 1次静滴 ,7天为 1疗程。用药期间监测血浆纤维蛋白原、血小板计数、出凝血时间及肝肾功能。　结果　降纤酶治疗心源性脑栓塞疗效确切 ,能改善神经功能 ,总有效率为 88.4 6 % ,早期应用效果更好。无任何不良反应。　结论　降纤酶是一种安全、有效的治疗心源性脑栓塞的药物 ,宜早期、足量、长疗程应用。     

降纤酶联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察降纤酶联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效及相关生化指标,探讨降纤、抗栓、复流和脑保护在急性脑梗死治疗中的必要性。方法：对符合条件的病例随机分2组,治疗组予降纤酶加尼莫地平治疗,对照组临床疗效及血栓通加胞二磷胆碱治疗,分别对其疗效,血液流变学,凝血酶原时间进行比较。结果：治疗组临床疗效及血液流变学指标改善明显,且无增加副作用。结论：降纤酶有降纤、抗凝、溶栓作用,尼莫地平抑制Ca^2 内流,保护脑细胞,同时有改善血液流变性,两药联合应用治疗急性脑梗死有协同作用,可增加疗效。     

2种国产蝮蛇毒降纤酶的降纤作用比较

目的　比较尖吻蝮蛇毒降纤酶及白眉蝮蛇毒降纤酶降凝血因子 的作用。　方法　选用 1个厂家生产的以尖吻蝮蛇毒为原料的降纤酶及 2个厂家生产的以白眉蝮蛇毒为原料的降纤酶分别治疗 1 7例、 4 0例、 31例急性脑梗死。用降纤酶 1 0 u加入 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml中 ,静脉滴注 ,1 h滴完 ,每天 1次 ,共 3天 ,每次用药前用凝固法测定凝血因子 。　结果　 2种白眉蝮蛇毒降纤酶降纤作用不明显 ,尖吻蝮蛇毒降纤作用明显且迅速。用药前 Fg为 4 .0 4± 1 .2 g/L,用药 1次后 Fg降至 2 .1 1± 0 .6 g/L,P <0 .0 1。　结论　尖吻蝮蛇毒降纤酶降纤作用明显优于白眉蝮蛇毒降纤酶。     

降纤酶超早期治疗急性脑梗死的疗效观察

长期以来,缺血性脑血管病缺乏行之有效的治疗方法,近年来的基础研究和局灶缺血动物模型的研究,提出缺血半影区及缺血时间窗的新概念,缺血6h内的超早期溶栓、去纤、抗凝等治疗,能有效的改善临床症状,降低死亡率和致残率。我们应用海王降纤酶对缺血性脑血管病超早期治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　经头颅CT证实并符合下列条件的急性脑梗死患者作为研究对象:(1)急性发病,病程不超过6h;(2)有明显的脑循环障碍症状和体征;(3)瘫痪肢体≤4级;(4)排除脑出血、脑外伤等颅内疾病;(5)初次发病或过去发病未留下明显神经功…     

降纤酶不良反应12例分析

我院应用降纤酶（抚顺青峰制药厂生产）治疗缺血性心脑血管疾病、高粘综合征等收到明显的效果,同时,有１２例出现一些不良反应,现将用药过程中出现的不良反应分析如下。１临床资料１．１一般资料我院神经内科住院的缺血性脑血管疾病、高粘综合征、糖尿病末梢神经炎等用...     

降纤酶治疗急性脑梗死30例临床及试验观察

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床及血浆纤溶效果的变化及血浆二聚体活性变化。　方法　对起病超过 1 2 h,小于 72 h,CT证实的 30例脑梗死患者。静滴降纤酶 1 0 u,每日 1次 ,连用 3天 ,总量为 30 u,对治疗前后患者的神经功能缺损程度进行评定 ,检测血浆 D-二聚体和纤溶酶活性的水平。　结果　治疗后患者的临床症状明显改善 ,血浆 D-二聚体及纤溶酶活性明显升高 ( P <0 .0 1 )。　结论　降纤酶溶栓治疗急性脑梗死疗效高且安全。     

降纤酶治疗脑梗死的护理体会

脑梗死是最常见的脑血管病。其致残率较高 ,给社会、家庭造成沉重的负担。如何使病人在有生之年自理生活甚至为社会再做贡献 ,是医疗单位的重要课题。降纤酶就具有抗凝、祛纤、降粘、解聚、溶栓和扩张血管 ,改善微循环等作用 ,该药物应用方便起效快 ,疗效高副作用小等特点。我院近年来应用降纤酶治疗脑梗死 ,收到良好的效果 ,笔者浅谈降纤酶治疗脑梗死的护理体会。1　心理护理　　针对病人生活不能自理的悲观失望情绪 ,耐心有目的地宣传脑梗死发生、发展、治疗以及情绪对疾病的影响 ,深入浅出的介绍降纤酶对疾病的作用 ,使病人达到治疗康复…     

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的　为评价国产降纤酶对急性脑梗死的治疗效果及安全性。　方法　以低分子右旋糖酐、钙离子拮抗剂、银杏制剂为对照药 ,从 1 998年 1月至 1 999年 1月共观察脑梗死急性期脑梗死 (发病 7天内 )病人 30例 ,对照组 1 4例。　结果　用降纤酶治疗脑梗死第 1天 ,临床症状即出现明显改善 ,其疗效在治疗后第 1天、第 7天、第 1 4天均明显优于对照组。　结论　认为降纤酶治疗急性脑梗死疗效是肯定的。从实验室检查发现 ,降纤酶可明显降低纤维蛋白原 ,并使凝血酶原时间延长 ,这与以往研究结果完全一致 ,表明降纤酶是通过降低纤维蛋白原而改善临床症状的。本组研究资料提示 ,降纤酶可降低血浆中纤维蛋白原 ,对急性脑梗死有明显疗效 ,未发现有明显副作用。因此 ,我们认为在有凝血指标监护下使用降纤酶治疗急性脑梗死是安全有效的 ,值得在临床上进一步推广。     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

纤溶酶治疗急性脑血栓的临床研究

目的观察用纤溶酶治疗急性脑血栓的疗效及安全性.方法将80例患者随机分成治疗组与对照组.治疗组使用纤溶酶,对照组使用巴曲酶作为阳性对照.在治疗前与治疗后第1、7、14d,对两组患者临床疗效进行评定,并测定血小板、出凝血时间及血浆蛋白原含量,同时观察出血倾向及其它不良反应.结果纤溶酶组临床疗效评分与巴曲酶组进行比较,没有统计学意义(P＞0.05),说明两种药物溶栓效果相同,同时在纤溶酶组未见出血倾向及其它不良反应.结论纤溶酶治疗急性脑血栓疗效与巴曲酶相同,临床使用也更加安全.     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)是临床上常见的缺血性脑血管疾病 ,是中风的危险因素之一。我院应用降纤酶治疗 TIA30例 ,并以低分子右旋糖酐作对照 ,认为近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例均经头颅 CT排除合并颅内出血的 TIA患者 ,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄 (56± 1 3.7)岁 ,颈内动脉系 TIA2 5例 ,椎基底动脉系 TIA5例。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,平均年龄 (57.3± 1 2 .9)岁 ,颈内动脉系TIA2 3例 ,椎基底动脉系 TIA7例。两组的年龄、性别、病程长…     

番桃花牌降纤酶(Defibrase)的主要功效

广西医科大学研制的蛇毒酶新型单成份制剂降纤酶 ,为降纤、溶栓、高效、安全、改善微循环供血的理想药物 ,具有下列主要功效。　　 ●降纤防栓 :能降低血浆纤维蛋白原含量水平 ,可按用药剂量和时间进行调控 ,使血液粘度相继下降 ,降低血液凝固性 ,防止血栓形成。　　● 激发溶纤 :能激发组织纤溶酶原 t- PA,释放纤溶酶原激活物质 ,促进纤溶酶 ( Fibrinolysin)化解纤维蛋白变成代谢物 FDP,溶解血栓。　　 ●抑聚防瘀 :能抑制血小板的凝聚 ,防止血瘀。　　 ●改善微循环 :能降低血粘度 ,减小血管阻力。番桃花牌降纤酶(Defibrase)的主要功效…     

降纤酶对急性脑梗死患者血清C 反应蛋白、神经功能缺损及凝血时间的影响

目的:探讨降纤酶对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、神经功能缺损评分(NIHSS)及凝血时间的影响。方法:将2011年7月至2015年7月医院收治的86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注降纤酶,10U/次,1次/2d,两组患者均治疗2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后患者部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周检测两组患者血清CRP水平及评价NIHSS评分。结果:治疗组总有效率为88.4%(38/43),对照组为69.8%(30/43),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者APTT、PT均较治疗前显著升高,且治疗组治疗后APTT、PT显著高于对照组,异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、血清CRP水平均呈降低趋势,治疗后1周、2周两组患者NIHSS评分、血清CRP水平显著低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后各时段NIHSS评分、血清CRP水平显著低于同时点对照组(P0.05)。结论:降纤酶能够延长急性脑梗死患者凝血时间,降低血清CRP水平,部分恢复患者神经功能。     

降纤酶治疗急性脑梗死Ⅱ期临床研究

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性,并进行客观评价.方法按照全国脑防办<降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究>实施方案,采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,将49例符合标准的急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组.评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用.结果治疗组23例,终止治疗5例,其中1例自动退出试验、2例消化道出血、1例出现皮肤大片淤斑、1例突然死亡;对照组26例,终止1例,为自动退出试验.(1)治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低与对照组比较,差异非常显著(P＜0.001).尤其用药第6天最显著;(2)治疗后14天临床神经功能缺损评分减少优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),但第14天、3个月时Barthel指数评分并无显著差异;(3)治疗组应用降纤酶后有1例病情加重,而对照组中有4例病情加重;(4)治疗组中有2例出现上消化道出血,1例皮肤大片淤斑,而对照组无上述情况.结论降纤酶降低血浆纤维蛋白原的作用确切,对减少神经功能缺损评分疗效显著,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用,本组无1例并发颅内出血,但有消化道出血及皮下出血,有增加出血危险性的可能.     

不同剂量降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成27例疗效观察

为观察不同剂量降纤酶的治疗效果 ,作者应用不同剂量降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成患者 2 7例 ,现将临床疗效观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 7例患者均在入院时有神经系统的定位体征 ,并进行头颅 CT或 MRI检查以确诊为缺血性脑血管病。其中男 1 2例 ,女 1 5例 ;年龄最小 35岁 ,最大 78岁。其中脑血栓形成 2 1例 ,脑栓塞 6例。脑血栓形成病人年龄在 55～ 78岁 ,脑栓塞病人年龄在 35～ 50岁。患者住院卧床期间出现下肢肿胀 ,经彩色多普勒检查证实为下肢深静脉血栓形成。其卧床时间最短为 5天 ,最长 2 6天。单侧 2 4例 (除…     

降纤酶联合心先安治疗不稳定性心绞痛临床观察

为了探讨降纤酶联合心先安对心绞痛(USAP)的疗效。我们在常规治疗的基础上采用降纤酶 (深圳海王生物工程有限公司长春公司生产 )联合心先安 (徐州万邦生化制药厂生产 )治疗 2 0例USAP患者 ,并与肝素联合极化液治疗对照。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按照 1 979年国际心脏病学会及世界卫生组织制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准 [1] ,选择临床症状、心电图及酶学检查均符合 USAP的住院患者 40例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,其中男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 46～ 67岁 ,平均 54± 4岁 ;初发劳累性 8例 ,恶化劳累…