烧伤病房难愈性创面病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤病房难愈性创面病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2006年1月至2012年6月间中国人民解放军第八五医院烧伤病房收治的难愈性创面患者创面分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析病原菌耐药性.结果 分离出病原菌154株,革兰阳性菌62株,占40.26％;革兰阴性菌92株,占59.74％.常见病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.烧伤难愈性创面中金黄色葡萄球菌最多见,压迫性溃疡创面中常见铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其他难愈性创面中铜绿假单胞菌最常见.创面革兰阳性菌对利奈唑烷和呋喃妥因的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、氨曲南和头孢西丁的耐药率较低,无万古霉素耐药菌.常见病原菌中金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,铜绿假单胞菌的耐药率较低.结论 不同病因的难愈性创面病原菌分布不同,引起难愈性创面的病原菌主要为多重耐药金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性监测

目的探讨医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药性特点。方法回顾性调查2006年7月至2010年6月ICU患者中分离出的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的临床感染情况,对111株鲍曼不动杆菌和73株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析,所有数据采用WHONET 5.5软件进行分析。结果鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在呼吸道标本中检出率最高(76.1%),其次是CVP导管尖端(8.7%),鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率85%的有8种,对亚胺培南的耐药率也达70.3%,耐药率最低的仅有头孢哌酮/舒巴坦(17.1%);铜绿假单胞菌对替卡西林、亚胺培南有较高的耐药率,分别为45.2%、41.1%,对其他抗菌药物耐药率均25%。结论下呼吸道是ICU患者鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染的主要部位;ICU患者感染以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,鲍曼不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药及多重耐药性严重。     

广州地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性研究

目的探讨儿童血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。方法对广州市儿童医院2005年至2006年临床各科室送检血液标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共检出385株病原菌,其中革兰阳性菌208株,占54．0％,革兰阴性菌164株,占42．6％,真菌13株,占3．4％。分离率前6位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,35．8％）、肺炎克雷伯菌（8．8％）、不动杆菌（5．5％）、大肠埃希菌（4．9％）、铜绿假单胞菌（4、7％）、金黄色葡萄球菌（4．4％）。病原菌的病区分布特点：儿科重症监护病房以不动杆菌等非发酵菌为主要分离菌（占41．7％）,新生儿重症监护病房以CNS为主（40．5％）,血液病区以肠杆菌科细菌为主（35．7％）,新生儿病房及传染病房均以CNS为主要分离菌。CNS对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率均超过80％,但对万古霉素、替考拉宁和阿米卡星敏感,MRCNS检出率达72.5％。肠杆菌科细菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢噻肟及头孢哌酮的耐药率为50％～100％,但对亚胺培南、阿米卡星和诺氟沙星耐药率较低。不动杆菌对广谱青霉素、第3代头孢菌素、氨曲南及庆大霉素的耐药率较高而对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦较为敏感。结论凝固酶阴性葡萄球菌是广州地区儿童败血症最主要的病原菌。不同病区检出病原菌种类有较大差异。根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药是有效控制感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

近12年下呼吸道感染病原菌变迁及耐药性分析

目的:了解1996-2007年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原茵变迁及耐药性情况.方法:对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析.结果:分离出细菌2966株,其中革兰阴性杆菌占86.9%,病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌;革兰阳性球菌占13.1%,主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌.近四年革兰阴性杆菌有所增加,而革兰阳性球菌有所减少.革兰阴性杆菌中,副流感嗜血杆菌和流感嗜血杆菌的比例明显升高;革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球茵比例降低、肺炎链球菌比例升高.药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星均较敏感.铜绿假单胞菌还对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率增高.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感性较好,但耐药率有增高趋势,对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星耐药率明显增高.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦耐药率增高;但二者对头孢他啶仍然保持相对敏感,耐药率为25.3%和27.6%.嗜血杆菌属中,流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌的敏感抗生素谱相似,均对强力霉素、壮观霉素、头孢类抗生素耐药性低,而对喹诺酮类和青霉素敏感性差.主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素及青霉素耐药率均较高;二者对红霉素耐药率明显增高.其中金葡菌对万古霉素均敏感,对左氟沙星、苯唑青霉素、头孢唑啉、美洛培南、强力霉素耐药率均明显增高.肺炎链球菌还对美洛培南、左氟沙星耐药率低,耐药率无明显增高.结论:近年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主;主要病原菌对大部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生.     

2010~2012年老年肺部感染患者病原菌分布及耐药监测

目的探讨肺部感染的老年患者病原菌分布变化及耐药状况,指导临床合理用药。方法对2010~2012年在呼吸内科住院的老年肺部感染患者痰培养阳性的4 709株病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果在4 709株病原菌中,革兰阴性杆菌2 469株,占52.4%,比例呈上升趋势(38.9%~59.7%);其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌分别占11.4%、11.8%和11.9%,比例也呈上升趋势。真菌1 904株,占40.4%,主要为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母;革兰阳性球菌336株,占7.1%,金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌分别占3.7%、2.6%;革兰阴性杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因100%敏感。结论老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物出现了不同程度的耐药,临床应结合药敏结果合理使用抗生素     

常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的分析目前医院内常见革兰阴性杆菌的分布状况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素和经验用药提供依据。方法对2005年中山大学附属第一医院门诊及住院患者标本,严格按操作规程采集、接种、培养、分离、鉴定菌种作药敏试验。血液及部分体液标本用BactALERT-120血培养仪培养,用VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B法,用WHONET5．0软件进行数据分析。结果共分离出672株革兰阴性杆菌占52．9％,常见者依次为：大肠埃希菌182株,铜绿假单胞菌177株,鲍曼不动杆菌72株,肺炎克雷伯菌64株,嗜麦芽窄食单胞菌36株,阴沟肠杆菌29株。ICU、呼吸内科感染多见。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率为48．8％,对哌拉西林、头孢呋辛钠、头孢哌酮、头孢曲松、氧氟沙星、庆大霉素的耐药率显著高于非产酶株（P〈0．01）。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对头胞哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率较低,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。结论革兰阴性杆菌已成为医院主要感染病原菌,且多重耐药株上升趋势明显,加强院内感染菌的耐药监控对合理选用经验用药及减缓耐药菌的发生尤为关键。     

儿童重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌群,并对细菌耐药性进行分析,为抗生素的使用提供依据。方法对2012年6月至2015年5月我院PICU中发生的34例VAP患儿的下呼吸道分泌物细菌培养结果进行回顾性分析。结果共计检出病原菌40株,其中革兰阴性菌34株(85.0%),革兰阳性菌4株(10.0%),真菌2株(5.0%)。前四位致病菌依次为:鲍曼不动杆菌(25.0%)、肺炎克雷伯菌(20.0%)、铜绿假单胞菌(15.0%)、大肠埃希菌(12.5%),均对儿科常用抗生素耐药性严重。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,铜绿假单胞菌则对喹诺酮类耐药率较低。结论应加强机械通气儿童患者呼吸道管理及病原学监测,合理应用抗生素。     

革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率的变迁

目的调查革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率变化。方法收集2004年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对头孢哌酮／舒巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性凋查。结果肠杆菌科细菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为1．7％,7．7％和5．8％。嗜麦芽窄食假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为27．6％、38．0％、2．3％、23．5％和4．8％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率从2004年的35．1％和23．7％下降至2007年的12．4％和0．4％。结论头孢哌酮／舒巴坦对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率呈下降趋势。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布及其耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月ICU病房370例VAP患者的临床资料,了解其病原菌的构成及其药物敏感性。结果共分离出病原菌412株,其中革兰阴性菌301株(73.06%),前四位分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌70株(16.99%),前三位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌41株(9.95%),以白色假丝酵母菌为主。药敏结果显示,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物耐药率较高,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率90%,对左氧氟沙星、利福平、呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药率较高,抗菌药物治疗应以病原学和耐药性监测结果为依据。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2010年1月至2013年12月老年患者下呼吸道痰标本分离的病原菌用VITEK32全自动细菌鉴定仪进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果共分离出病原菌936株,其中革兰阴性菌655株(69.98%),前四位为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,占比分别为24.89%、18.38%、11.97%和8.01%;革兰阳性菌196株(20.94%),前三位为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌属,占比分别为10.15%、4.70%和3.10%;真菌85株(9.08%)。药敏结果显示,主要革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对呋喃妥因、利福平、阿米卡星、替加环素、利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

南京儿童医院PICU病原菌流行分布与耐药性分析

目的了解南京地区儿童重症监护病房（PICU）临床分离病原菌的流行分布与其对抗生素的耐药趋势,指导临床诊断及用药。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月南京医科大学附属南京儿童医院PICU住院患儿所分离出病原菌的分布和药物敏感性试验结果。结果 1 476例各类送检标本中共分离出386株病原菌（26.2%）,其中革兰阴性杆菌265株（68.7%）,主要为肺炎克雷白杆菌,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌93株（24.1%）,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌28株（7.2%）。3年中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占62.7%和54.9%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺较敏感。结论 PICU分离出的主要病原菌对常规抗菌药物的耐药现象严重,应结合患儿临床表现、感染部位和病原菌的流行病学特点合理选用抗菌药物。     

皮肤软组织感染病原菌分布及耐药性分析

目的 调查皮肤软组织感染病原菌的种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 利用WHONET 5.6对2009年1月至2011年12月皮肤软组织感染患者脓液或分泌物细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共分离菌株444株,金黄色葡萄球菌(SAU)分离率居第1位,171株占38.5％;表皮葡萄球菌居第2位,54株占12.2％;铜绿假单胞菌第3位,43株占9.7％;头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性(耐药率≤3.3％);金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率为93.6％和65.0％,对呋喃妥因、利奈唑胺、利福平、莫西沙星和左旋氧氟沙星耐药率为0％、0％、1.4％、2.2％和9.3％,未检出万古霉素耐药株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率25.7％ (44/171);MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对氨苄西林/舒巴坦、利福平、莫西沙星三种药物的敏感性差异有统计学意义.结论 引起皮肤软组织感染病原菌以阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌为主,临床上应尽量根据药敏试验结果选用抗生素,合理用药.     

烧伤病区感染常见病原菌及抗生素的选择

目的探讨内江市第一人民医院烧伤病区感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择,提出防治措施。方法对1999年1月～2003年12月该院烧伤病区患者因感染而分离出的658株病原菌进行回顾性分析。结果分离出的658株病原菌中．革兰阴性菌425株(64．6％),革兰阳性菌209株(31．8％)．真菌24株(3．6％)。主要病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌。药敏提示除真菌外的大多数病原菌出现多重耐药性。革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢西丁和妥布霉素较为敏感。革兰阳性球菌对替考拉丁和万古霉素高度敏感。结论烧伤感染中以铜绿假单胞菌为主．其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌。了解病原菌的结构及其变化趋势．对于加强抗感染治疗的针对性和主动性,取得最佳的感染防治效果具有重要意义。     

医院内4种主要革兰阴性菌分布及耐药率分析

摘要：目的 分析大连某三甲医院4种主要革兰阴性病原菌的分布及细菌耐药性变迁,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法 回顾性分析2012?2015年住院患者中分离的4种革兰阴性菌临床分布及每年的耐药率,利用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 4年分离致病菌28 485株,其中大肠埃希菌2 994株,肺炎克雷伯菌1 375株,鲍曼不动杆菌1 079株,铜绿假单胞菌1 998株,共占分离致病菌总数的26.1%。4种菌对哌拉西林的耐药率最高（37.2%~78.2%）,对头孢哌酮/苏巴坦耐药率最低（6.7%~39.1%）。2012?2015年,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的抗生素耐药率有下降趋势,鲍曼不动杆菌对多数抗生素耐药率都高,且逐年上升。结论 本院4年感染中4种主要革兰阴性菌占主导地位。4种菌对不同抗生素耐药率和变化不同,鲍曼不动杆菌耐药最严重。4种菌对于头孢哌酮/苏巴坦均比较敏感,对哌拉西林耐药严重。在临床治疗中应有针对性加强管理和用药。     

Antibiotic utilization and Pseudomonas aeruginosa resistance in intensive care units

Pseudomonas aeruginosa is one of the most frequent and dangerous pathogens involved in the etiology of severe nosocomial infections. A retrospective observational study was conducted at all intensive care units of the University Hospital in Olomouc, Czech Republic (155 ICU beds). Complete antibiotic utilization data of the ICUs in the period of 1999 to 2008 were processed according to ATC/DDD system and expressed in defined daily doses per 100 bed-days (DBD). Utilization of meropenem, imipenem, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, gentamicin, amikacin, ceftazidime, cefoperazone, cefoperazone/sulbactam and piperacillin/tazobactam was measured. Pseudomonas aeruginosa strains were isolated from clinical material obtained from patients hospitalized in ICUs. During the ten-year period, utilization of the entire group of antibiotics monitored grew. It increased from 23.52 DBD in 1999 to 27.48 DBD in 2008 with a peak of 33.04 DBD in 2007. P. aeruginosa accounted for as much as 42% of pneumonias and 23% of surgical wound infections. Our results show that P. aeruginosa strains became gradually resistant to all antibiotics used in the treatment of the infections caused by them, with the exception of amikacin and piperacillin/tazobactam.     

高龄患者血液感染常见革兰阴性杆菌及其耐药性分析

目的分析本院80~100岁高龄患者血液感染常见革兰阴性杆菌的种类及其耐药状况,为本院合理使用抗生素提供依据。方法采用BacT/Alert 3D血培养仪对血液标本进行阳性鉴定;VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定;K-B纸片扩散法对抗菌药物进行敏感性测定;使用WHONET 5.4分析软件分析数据。结果本院高龄患者血液培养阳性标本中共分离出革兰阴性杆菌108株,以肠杆菌科细菌为主,其次为非发酵菌,前者主要为大肠埃希菌52株(48.15%)和肺炎克雷伯菌37株(34.26%),后者主要包括铜绿假单胞菌10株(9.26%)和鲍曼不动杆菌8株(7.41%)。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.92%和13.51%,两者对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率均高于50.00%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为20.00%和25.00%,后者对其他抗菌药物的耐药率均高于前者。结论碳青酶烯类抗生素可作为本院高龄患者常见革兰阴性杆菌所致血液感染的首选药物;但在治疗中应考虑细菌的耐药特点及患者的代谢特点合理选择抗生素。     

1939株革兰阴性杆菌的耐药监测分析

目的 了解广州华侨医院2007年至2009年分离的1 939株革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用梅里埃VITEK-2 Compact微生物分析仪鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.4 软件统计分析药敏结果.结果 2007年至2009年分离出的革兰阴性杆菌1 939株,居前...     

铜绿假单胞菌的分布特点耐药性分析

目的分析3年来我院患者铜绿假单胞菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据,并有助于医院感染预防与控制。方法对2010年至2012年我院各类感染患者标本中分离获得的铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物的敏感性,并用WHONET5．3软件对药敏结果进行统计分析。结果3年分离的铜绿假单胞菌共计369株,其对多黏菌素B无耐药,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低（6．81％～22．73％）,对其他抗菌药物的耐药率较高（32．47％～73．38％）。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,临床上治疗该菌感染时应根据药敏检测结果选择抗菌药物。     

胸腹水培养中的病原菌分布及耐药性分析

目的了解胸腹水培养中病原菌的分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法通过回顾性分析中山市第二人民医院住院部自2011年1月至2013年11月送检的胸腹水标本细菌培养及药敏资料。结果在494份胸腹水标本中共检出47株病原菌,总阳性率为9.5%;其中326例胸水分离出病原菌28例,阳性率为8.59%,胸水培养中革兰阳性菌占67.86%,革兰阴性菌占32.12%,菌种较为分散;168例腹水分离出病原菌19例,阳性率为11.31%,腹水培养中革兰阴性菌占73.68%,革兰阳性菌占26.32%。检出革兰阴性病原菌对氨苄西林和四环素耐药率较高,对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南敏感。检出革兰阳性病原菌对氨苄西林、头孢西丁和红霉素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁和吗啉噁酮敏感。结论应重视胸腹水标本的细菌学检查,依据药敏试验合理使用抗菌药物,减少细菌的耐药率。