高原脑血管病的研究进展

3000m以上的高原因大气压及其氧分压低,气候干燥寒冷,昼夜温差大,太阳辐射线和紫外线照射量增多等因素而导致很多"高原病".其中,高原脑血管病是严重威胁高原人群健康的主要疾病之一.本文就高原脑血管病的危险因素及高原脑血管病的可能发病机制进行简要综述.     

脑干梗死的解剖学基础及临床特点

脑血管病严重威胁人类的健康,影响人类的生活质量,它与恶性肿瘤、心脏病是导致全球人口死亡的三大疾病.近年来随着我国经济的快速发展,人们生活方式,生活水平,饮食结构及习惯的改变,致使脑血管疾病的患病人群逐年增加.其中脑干因其特殊的解剖结构,使其成为维持生命活动和意识状态的重要枢纽,因此脑干梗死一直是临床上治疗的重点、难点,如何对脑干梗死进行简单有效的诊断、治疗,并对高危因素进行积极干预,使其发病率、死亡率、复发率、致残率降至最低,成为研究热点.近年随着影像学的进展,脑干病变的检出率逐年增高.但经典的脑干梗死症状并不多见,不典型症状的增多,导致临床误诊、漏诊增加.因此,了解脑干的解剖基础及发病机制,可以更好的为临床诊断工作提供帮助.     

中老年男性缺血性脑血管病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床相关性分析

目的:对中老年男性缺血性脑血管病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性及其危险因素进行临床分析。方法:选择中老年男性急性脑梗死患者(acute cerebral infarction,ACI)40例,短暂性脑缺血发作患者(transient ischemic attack,TIA)36例及健康对照组患者36例用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,对患有OSA的患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分成轻中重三组,并对其临床指标及危险因素进行分析。结果:ACI组(15.3±12.3)和TIA组(14.7±10.4)患者AHI显著高于对照组(8.2±6.6,P0.01)。OSA在各组中的发病率分别为60.0%,52.8%和22.2%,与对照组有显著差异。缺血性脑血管病患者的体重指数(BMI),血糖,纤维蛋白原(FIB),胆固醇水平(CHOL),高密度脂蛋白(HDL)以及烟酒等不良嗜好与OSA呈正相关。中重度OSA患者缺血性脑血管病的发病率显著高于轻症患者(P0.01)。结论:OSA是影响老年男性缺血性脑血管病发病的重要因素,其严重程度可能与缺血性脑血管病成正相关。     

缺血性脑血管病患者认知功能分析

目的:探讨缺血性脑血管病患者认知功能。方法:将60例缺血性脑血管病患者依据卒中风险评分量表评分,分为轻危组20例、中危组22例、高危组18例;应用蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果:(1)高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著性差异(P<0.05);中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆各方面有显著性差异(P<0.05);视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著性差异(P<0.05)。(2)各项认知功能评分与血管因素进行相关分析,年龄、TIA或脑卒中、高血压与MOCA各项评分呈负相关。结论:缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著。     

缺血性脑血管病患者认知功能分析

目的：探讨缺血性脑血管病患者认知功能。方法：将60例缺血性脑血管病患者依据卒中风险评分量表评分,分为轻危组20例、中危组22例、高危组18例;应用蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果：（1）高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著性差异（P〈0．05）;中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆各方面有显著性差异（P〈0．05）;视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著性差异（P〈O．05）。（2）各项认知功能评分与血管因素进行相关分析,年龄、TIA或脑卒中、高血压与MOCA各项评分呈负相关。结论：缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著。     

癫痫持续状态的发病危险因素分析

目的:探讨癫痫持续状态的发病危险因素。方法:对西京医院神经内科2000年1月至2009年11月连续登记住院的癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析,采用条件logistic回归方法筛选癫痫持续状态的危险因素。结果:共收集98例癫痫持续状态患者,一般情况显示:男性发病率明显高于女性,成人发病率明显高于儿童,CSE发生率明显高于NCSE;logistic回归结果显示:中枢神经系统感染(OR值为4.74)为SE的主要危险因素,其次为脑血管病(OR值为3.93)和颅脑外伤(OR值为1.84)。SE发作的有明显诱因的占19例,其中上呼吸道感染伴发热者比例较高。结论:中枢神经系统感染、脑血管病、脑外伤是癫痫持续状态最主要的危险因素,急性上呼吸道感染伴发热者最常见的诱因。预防感染、防治脑血管病、避免外伤,减少各种诱因是预防本病的关键。     

癫痫持续状态的发病危险因素分析

目的：探讨癫痫持续状态的发病危险因素。方法：对西京医院神经内科2000年1月至2009年11月连续登记住院的癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析,采用条件logistic回归方法筛选癫痫持续状态的危险因素。结果：共收集98例癫痫持续状态患者,一般情况显示：男性发病率明显高于女性,成人发病率明显高于儿童,CSE发生率明显高于NCSE;logistic回归结果显示：中枢神经系统感染（OR值为4．74）为SE的主要危险因素,其次为脑血管病（OR值为3．93）和颅脑外伤（OR值为1．84）。SE发作的有明显诱因的占19例,其中上呼吸道感染伴发热者比例较高。结论：中枢神经系统感染、脑血管病、脑外伤是癫痫持续状态最主要的危险因素,急性上呼吸道感染伴发热者最常见的诱因。预防感染、防治脑血管病、避免外伤,减少各种诱因是预防本病的关键。     

牙周病与缺血性脑血管病关系的研究进展

近年来,越来越多的研究表明,牙周病与心血管疾病相关,并可能是动脉粥样硬化发生的危险因素,但对于牙周病与缺血性脑血管病之间的关系仍存在争论,机制尚未完全阐明.目前研究认为,牙周病所致的全身炎症反应、血管内皮细胞早期损害、血小板聚集反应等均可直接或间接地参与动脉粥样硬化的进程,与缺血性脑血管病的发生和进展密切相关.本文就牙周病与缺血性脑血管病关系的研究进展进行综述.     

脑血管病继发癫痫66例临床研究

目的:探讨脑血管病与继发性癫痫的关系。方法:对66例脑血管病继发性癫痫作总结分析。结果:早期型癫痫43例,迟发型癫痫23例。病变部位多侵及脑叶(47/66),癫痫以全面发作居多,治疗效果佳。结论:脑血管病是继发性癫痫的重要原因之一,早期型癫痫多不需长期服抗癫痫药,迟发型癫痫多需长期服抗癫痫药,脑血管病急性期癫痫发作组患者死亡率明显高于非癫痫组,癫痫持续状态提示患者病情危重、预后不良。     

降纤酶预防脑血管病的临床观察

脑血管病是导致人类死亡及致残的三大主要疾病之一 ,因此预防脑血管病 ,减少致残的发生 ,已成为临床探讨和研究的一大主题。我院自 1 998～ 2 0 0 2年应用降纤酶预防脑血管病的发生 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 83例患者中 ,男 45例 ,女 38例 ,年龄 42～ 75岁 ;均有头晕 ,记忆力下降 ,肢体麻木 ,彩色多普勒超声诊断 :大脑中、前动脉痉挛 ,椎 -基底动脉供血不足。化验检查 :血脂、胆固醇、纤维蛋白原均临界或高出正常值。1 .2　预防方法　无出血倾向患者 ,均应用降纤酶注射剂 5 u加入生理盐水 2 5 0 ml中静脉…