点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病疗效观察

目的观察超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法共募集甲真菌病患者60名,总计223个病甲。患者随机分为A、B两组。其中A组患者病甲予超脉冲点阵CO_2激光治疗,每两周1次,共6个月;B组患者病甲予每两周1次超脉冲点阵CO_2激光治疗,联合每日1%卢立康唑乳膏外用封包于病甲8h,共持续治疗6个月。在治疗结束后3个月进行临床及真菌学评价。结果 60例患者均完成治疗及随访,A组31例患者共计108个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为50.9%,真菌清除率为38.9%;B组29例患者共计115个病甲,治疗结束后3个月临床有效率为69.6%,真菌学清除率为57.4%。B组临床有效率及真菌清除率均显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后3个月,A、B两组患者满意度评价分别为87.1%和93.1%。两组治疗中,除激光治疗时出现轻微可耐受疼痛外,均无其他不良反应出现。结论超脉冲点阵CO_2激光联合1%卢立康唑乳膏外用封包治疗甲真菌病是一种安全有效的方法,其疗效优于单纯点阵CO_2激光治疗。     

超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣疗效评价

目的:观察超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣的疗效及复发情况。方法:对77例睑黄疣患者进行联合治疗(治疗组),并设立单用肝素钠局封(药物组65例)和单用超脉冲CO2激光治疗(激光组58例)作为对照。结果:治疗组痊愈58例,显效16例,有效率96.1%;半年随访43例,复发1例,复发率2.3%。药物组有效率78.5%,随访37例,复发9例(24.3%);激光组有效率86.2%,随访27例,复发6例(22.2%)。治疗组与药物组有效率、复发率经x2检验,P<0.01,治疗组疗效优于药物组。治疗组与激光组有效率P>0.01,复发率P<0.05,两组疗效无显著差异,治疗组复发率低于激光组。结论:超脉冲CO2激光联合肝素钠治疗睑黄疣疗效好。     

两种高能量超脉冲CO_2点阵激光模式治疗脂溢性角化病的疗效比较与分析

为评价两种高能量超脉冲CO_2激光模式对脂溢性角化病(SK)的治疗效果,本文对81例患者共146处皮损,随机分为A、B两组,每组73处。A组给予超脉冲模式治疗,B组给予点阵模式治疗,观察并对比两组患者疗效、治疗时的疼痛程度、平均治疗次数、痂皮完全脱落时间、遗留红斑消退时间及不良反应。治疗结束后,A、B两组总治愈率分别为100%、95. 89%,差异无统计学意义(P> 0. 05);痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间、平均治疗次数对比,差异均有统计学意义(P <0. 05);经秩和检验可知,两组患者总不良反应比较,差异有统计学意义(Z=-3. 129,P=0. 002),但进一步单一不良反应间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结果表明,高能量超脉冲CO_2激光点阵模式与超脉冲模式治疗SK均具有较好疗效,但点阵模式创伤小,愈合快,平均治疗次数多,不良反应少,较超脉冲模式更加安全。     

脉冲染料激光治疗婴幼儿体表溃烂型血管瘤疗效研究

目的:观察波长为585 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿体表溃烂型血管瘤的临床疗效。方法:采用波长为585 nm的脉冲染料激光,对76例(男26例,女50例)体表溃烂型血管瘤(平均瘤体表面积22.1 cm2)患者进行照射治疗,激光能量为5.8 J/cm2~8 J/cm2(平均6.6 J/cm2),间隔4周治疗一次,治疗二次后瘤体无消退者予口服类固醇辅助治疗,类固醇辅助治疗4周无效者再联合干扰素治疗,直至创面愈合和瘤体消失。结果:68例患儿在治疗二次后创面完全愈合,瘤体明显缩小,经一至八次(平均四次)激光治疗后瘤体完全消退,8例患儿辅以类固醇治疗,6例治愈,2例无效后予干扰素联合治疗后瘤体消退,总治愈率100%;经过平均12个月随访,所有患儿无溃疡复发和血管瘤再发。结论:脉冲染料激光治疗婴幼儿体表溃烂型血管瘤,具有良好疗效,是一种行之有效的治疗方法。     

A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的近期疗效评估

目的:探讨A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光治疗眼周皱纹的近期临床疗效。方法:选择2013年6月到2014年6月我院接收眼部皱纹改善手术的患者90例,随机分为激光组、肉毒毒素组及联合治疗组,各30例,分别给予CO_2点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射和A型肉毒毒素注射联合CO_2点阵激光治疗。所有患者在治疗后7 d、1月及3月进行疗效随访评价,比较三组不良反应情况。结果:三组患者眼周皱纹均有所改善,治疗1个月时效果最为明显。激光组的静态皱纹治疗效果明显,对动态皱纹治疗效果不明显;肉毒毒素组对动态皱纹治疗效果明显,对静态皱纹治疗效果不明显;联合治疗组对静态皱纹和动态皱纹均有明显的改善,其满意度评价总分数明显高于其他两组。三组患者对CO_2点阵激光和注射A型肉毒毒素所引起疼痛均能耐受,安全性好。结论:A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光对静态皱纹和动态皱纹均有明显的改善作用,且不良反应轻,安全性好。     

不同能量CO2点阵激光对博来霉素诱导的小鼠增生性瘢痕的作用及Hedgehog信号通路的影响

目的:探讨不同能量CO_2点阵激光对博莱霉素诱导的小鼠增生性瘢痕模型的作用及其对瘢痕组织中Hedgehog信号通路的影响。方法:于雄性C57BL/6J小鼠背部皮肤注射博来霉素(1 mg/d,4周)制作增生性瘢痕模型,另取4只小鼠背部注射PBS缓冲液作为对照。造模成功之后,随机将小鼠分为瘢痕对照组(模型组),10 mj激光治疗组(10 mj组)和20 mj激光治疗组(20 mj组),每组6只小鼠。10 mj组小鼠给予10 mj激光治疗(共3次,每次间隔2周);20 mj组小鼠给予20 mj激光治疗(共3次,每次间隔2周)。治疗结束后,处死小鼠,取瘢痕全层标本进行病理组织学染色观察(HE、Masson染色)以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、GLi1免疫荧光观察。结果:①我们成功复制出小鼠增生性瘢痕模型;②20 mj CO_2点阵激光治疗可有效修复瘢痕组织,经治疗后皮肤瘢痕程度显著减轻,同时可降低真皮层厚度和减轻瘢痕组织的纤维化程度;③免疫荧光染色结果提示,CO_2点阵激光可显著减少小鼠皮肤增生性瘢痕中α-SMA、GLi1表达。结论:于小鼠的背部皮肤注射博莱霉素可建立增生性瘢痕模型。CO_2点阵激光为治疗增生性瘢一种有效的治疗方式,其作用可能与其对Hedgehog信号通路的抑制有关。     

用于直肠外科的二氧化碳激光系统

一、CO_2激光治疗系统的组成 本治疗系统将显微外科(Microsurgery)、激光治疗(Laser Therapy)、内窥镜探查技术(ENT)结合在一起,整个系统包括直肠镜、CO_2激光器和手术显微镜三部分。以下分别作扼要介绍: 1.直肠镜 直肠镜的外径为38mm,长度150mm,前端为45°斜面。附有排烟管、可拆卸的导光纤维束和冷光源。排烟管与泵连接后可排除手术产生的烟尘,使手术视野清晰。     

卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣CO2激光治疗术后复发预防作用

目的观察卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣(CA)CO2激光治疗术后复发预防作用。方法选取皮肤科门诊治疗的CA患者88例,随机分为观察组(n=44例)与对照组(n=44例)。两组患者均予以CO2激光治疗,并予以外搽红霉素软膏预防感染。观察组患者予以卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组予以单纯重组人干扰素α-2b凝胶,其中卡介菌多糖核酸针1 mL肌注,隔日1次;重组人干扰素α-2b凝胶局部涂擦,2次/d,两组均连用4周。观察两组患者治疗后随访3个月内的复发率和治疗期间的药物不良反应。结果治疗后随访3个月,观察组患者的复发率明显低于对照组(29.55%vs 11.36%)(χ2=4.47,P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间出现分别药物不良反应4例(9.09%)和2例(4.55%),症状均较轻微,两组患者治疗期间药物不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。结论卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶预防CA激光治疗术后复发的疗效较确切,能明显降低其复发率,安全性较好,为预防CA的复发提供一种新的选择。     

CO2点阵激光联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效分析

目的:探讨CO_2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的临床疗效。方法:选取73例创伤性瘢痕患者,年龄21-35岁,对照组(35例)给予CO_2点阵激光术治疗,术后涂抹莫匹罗星软膏护理,观察组(38例)采用CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏治疗。通过对患者治疗后3个月的体征、疗效及3个月内不良反应的发生情况评价CO_2点阵激光术联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后3个月的VSS评分均明显提高(P0.05),但两组间VSS评分相比差异没有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后3个月期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),色素沉积和创面感染是主要的不良反应症状。结论:CO_2点阵激光技术联合润湿烧伤膏对于创伤性瘢痕具有良好的治疗效果,且安全性高。     

肛管内尖锐湿疣的治疗及HPV基因分型检测

目的:探讨降低肛管内尖锐湿疣复发率的治疗措施。方法:采用导流杂交基因芯片技术检测HPV基因分型。108例肛管内尖锐湿疣患者初次治疗为CO_2激光治疗去除疣体后,给予5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),每周1次,共3次。末次治疗后随访6个月,复发患者再次CO_2激光治疗去除疣体后,给予ALA-PDT治疗,每周1次,共10次,结束后外用咪喹莫特乳膏,每周3次,共12周,随访6个月,观察临床疗效和复发率。结果:108例尖锐湿疣患者中HPV阳性者81例,阴性者27例,HPV感染率75.0%。一重HPV感染51例,占47.2%,一重感染中HPV 6型为30例,阳性检出率为27.8%,是主要的感染型别,HPV 11型21例,阳性检出率为19.4%。多重HPV感染30例,阳性检出率27.8%。所有患者经初次治疗后痊愈率为79.6%,有效率为100.0%,复发率为22.1%;对复发患者进行再次治疗后,痊愈率为52.7%,有效率为100.0%,复发率为20.0%,两次治疗之后总的复发率为2.6%(2/77)。结论:肛管内尖锐湿疣组织感染的HPV基因型别主要为HPV6、HPV11及HPV6+HPV11。CO_2激光联合ALA-PPT及外用咪喹莫特软膏治疗肛管内尖锐湿疣,可显著降低肛管内尖锐湿疣的复发率。     

1550nm非剥脱点阵激光治疗斑秃的临床随机对照试验

比较1 550 nm非剥脱点阵激光和醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃的临床疗效。将72例斑秃患者随机分成两组,治疗组36例、对照组36例,治疗组用1 550 nm非剥脱点阵激光治疗,对照组用醋酸曲安奈德注射液皮损内注射,每2周1次,共4次,12周后观察结果。治疗12周后治疗组治愈29例(80.5%),显效5例,总有效率94.4%;对照组治愈12例(40.0%),显效8例,总有效率66.7%;治疗组有效率和治愈率显著高于对照组(P0.01和P0.01)。治疗结束后6个月,治疗组复发3例(8.8%);对照组复发5例(25%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的不良反应发生率(8.8%)比对照组(25%)小,不良反应发生率差异有显著性(P0.01)。1 550 nm非剥脱点阵激光治疗斑秃疗效显著。     

激光技术在妇产科的应用和进展

一、概述激光技术应用于妇产科可从1970年Pol-anyi报导研制成适合妇科应用的CO_2激光器开始,此后激光在妇产科临床应用大致可归为三个阶段。第一阶段为CO_2激光烧灼、气化、切割治疗阶段。从1973年Kaplan首先报导CO_2激光治疗宫颈糜烂获得成功后各国又相继应用这类激光治疗外阴、阴道、宫颈以及盆腔内肿瘤获得一定的疗效。国内从1974年开始由上海市第六人民医院首先应用CO_2激光治疗宫颈疾病获得成功后,全国各省市也进一步开展了这类治疗,获得了一定疗效从而肯定了这种疗法的价值。第二阶段为He—Ne或CO_2激光等照射治疗阶段,照射治     

新型强脉冲光治疗雀斑临床疗效观察

目的:观察新型强脉冲光治疗雀斑的疗效。方法:采用飞顿辉煌激光360嫩肤系统(以色列飞顿公司),波长570～950nm,光斑面积10mm×30mm,脉宽10、12、15ms,能量14～19J/cm~2。治疗40例雀斑患者,每三周一次,共治疗5次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结查:40例患者经过治疗后,18例(45%)基本完全消退,14例(35%)明显消退,8例(20%)好转,总有效率为100%。所有患者面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现。结论:采用新型强脉冲光治疗雀斑疗效显著、安全,副作用少。     

低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌疗效及安全性比较

目的:探讨低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性。方法:收取2014年5月至2016年4月间我院收治的早期声门型喉癌患者79例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将其分为观察组42例及对照组37例。观察组行低温等离子射频消融治疗,对照组行CO_2激光微创治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及疼痛程度评分、嗓音学指标、声带形态学评分、术后生活质量以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间明显短于对照组(P0.05);两组患者术中出血量及术后疼痛程度评分无显著差异(P0.05)。治疗后各声学指标较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术后两组患者声带形态学评分均较治疗前显著下降,术后1个月时观察组评分显著低于对照组(P0.05)。观察组术后生活质量各维度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术后均未发现严重并发症及复发。结论:低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌均具有良好安全性,但低温等离子患者术后恢复情况优于CO_2激光治疗,值得临床推广应用。     

Q开关532 nm与755 nm激光治疗咖啡斑的疗效对比

本中心回顾性研究咖啡斑患者84例,随机给予Q开关532 nm和755 nm激光治疗,观察临床效果。结果显示,Q开关532 nm激光治疗36例,痊愈10例(27. 8%),显效10例(27. 8%),有效8例(22. 2%),无效8例(22. 2%); Q开关755 nm激光治疗48例,痊愈14例(29. 2%),显效13例(27. 1%),有效11例(22. 9%),无效10例(20. 8%),84例患者总有效率78. 6%。术后半年随访,色素沉着9例,色素减退3例,复发9例。Q开关激光治疗形状不规则的咖啡斑有效率为79. 5%,治疗形状规则的咖啡斑有效率为52. 5%,两组治疗的有效率差异有统计学意义(P <0. 05),Q开关532 nm激光和Q开关755 nm激光对咖啡斑的治疗效果无显著的统计学差异(P> 0. 05)。以上结果表明,Q开关532 nm激光和Q开关755 nm激光对咖啡斑有明确的治疗效果,且外形不规则的咖啡斑治疗效果好。     

云南拟犁沟茧蜂属一新种记述(膜翅目:茧蜂科)

记述采自我国云南的拟犁沟茧蜂属Aulosaphoides van Achterberg 1新种:黄痣拟犁沟茧蜂A. flavistigmus, sp. nov.,并制定了该属中国已知种的检索表。新种模式标本保存于福建农林大学益虫研究室。黄痣拟犁沟茧蜂 Aulosaphoides flavistigmus,新种(图 1～6) 新种外形似拖氏拟犁沟茧蜂 Aulosaphoides topali(Papp),但新种:1)翅痣单色,黄色;2)背面观复眼长度约为上颊长度的1.2倍;3)颚眼距长度为上颚基宽的2.0倍;4)腹部第3背板鳃叶状端缘的中央凹入浅(图4);5)基节前沟仅中段存在(图2)等特征可与后者区别。正模:♀,云南勐仑,1988-Ⅸ-14,黄居昌采。     

中国绒茧蜂属二新种（膜翅目：茧蜂科）

本文ixon(1965)分类系统报道采自江西和湖南的绒茧蜂属二新种。新种模式标本存湖南农学院昆虫学教研室标本室。长尾绒茧蜂Apanteles longicaudatus You et Zhou,新种(图1-3) 雌 体黑色,大型;唇基、上颚、触角柄节基半部、足(除后足腿节端部、胫节端部及跗节色稍深外)均为红黄色;翅乳白透明,前缘脉、翅痣边缘及痣后脉深褐色,翅痣(除缘)及其余脉黄色。     

超脉冲CO2激光联用康瑞保治疗陈旧性瘢痕临床疗效

目的：观察超脉冲CO2激光术后外用康瑞保凝胶对小面积增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：随机将患者分为单一激光治疗组（激光组）、激光加康瑞保治疗组（治疗组）及单一康瑞保治疗组（药物组）,激光组及治疗组每2个月激光治疗一次,6个月后观察瘢痕的面积、硬度及患者瘙痒,紫绷感等自觉症状改善情况进行记分。结果：治疗组总有效率为77．42％,而激光组及药物组总有效率分别为45．45％,44．44％。单纯激光治疗也可明显改善瘢痕的硬度及紧绷感,单纯药物可明显减轻瘙痒感。结论：对陈旧性小面积瘢痕,超CO2激光配合康瑞保疗效明显优于单一用药物或激光治疗。为临床上治疗陈旧性增生性瘢痕及瘢痕疙瘩提供了有效的可供选择的方法。     

CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗丛集性头疼

为探讨CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗(pulsed radiofrequency therapy,PRFT)丛集性头痛(cluster headache,CH)的疗效,本研究随机选取本院收治的40例丛集性头痛患者(20例难治性丛集性头痛患者,17例阵发性丛集性头痛患者,3例慢性丛集性头痛患者),在CT引导下进行蝶腭神经节脉冲射频治疗。15例(88%)阵发性丛集性头痛(ECH)患者和1例(33%)慢性丛集性头痛(CCH)患者治疗结束后平均5.5(1~30)d完全缓解了头痛,2例(12%)阵发性丛集性头痛(ECH)患者和2例(67%)慢性丛集性头痛(CCH)患者的头痛并无缓解。平均做了27(12~45)个月的随访,40例患者均未产生与治疗相关的并发症和不良反应。研究表明,在具有阵发性丛集性头痛(ECH)患者中,对蝶腭神经节进行脉冲射频治疗可以快速、有效和安全地促进丛集期的缓解,这在保守治疗无效时是一种选择。     

CO_2浓度和温度对甘肃风毛菊生理特性的协同影响

该研究以分布在青藏高原东缘的特有种菊科风毛菊属植物甘肃风毛菊为材料,利用CO_2人工气候箱模拟CO_2浓度升高和温度变化,分析其对甘肃风毛菊各项生理指标的影响。结果表明:CO_2浓度和温度升高对甘肃风毛菊的生理指标影响显著,存在显著的交互作用。在CO_2浓度为550μmol·mol~(-1)时,甘肃风毛菊叶片叶绿素总量、可溶性糖和可溶性蛋白含量达到最大值,而丙二醛(MDA)和超氧阴离子自由基含量均为最小值;在较高温度下,甘肃风毛菊叶片叶绿素总量、可溶性糖和可溶性蛋白含量均增加;丙二醛(MDA)和超氧阴离子自由基含量均降低。当CO_2浓度为550μmol·mol~(-1)时,升高温度能显著提高甘肃风毛菊叶片的叶绿素总量、可溶性糖和可溶性蛋白含量,并且显著减少丙二醛(MDA)和超氧阴离子自由基含量。该研究表明CO_2浓度和温度的升高对甘肃风毛菊的生长具有一定的促进作用。