阿米卡星在治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的价值分析

目的对雾化吸入阿米卡星在治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性进行观察。方法选取2013年6月至2014年12月我院收治的68例鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组两组,每组34例,两组均给予全身抗感染治疗,观察组在全身感染治疗基础上给予阿米卡星注射液呼吸机雾化吸入,观察治疗8d后的两组临床肺部感染评分(CP IS)、支气管肺泡灌洗液培养结果转阴率,同时观察患者氧合指数(PaO2/FiO2)、肝肾功能等情况。结果观察组治愈率为73.5%,显著性高于对照组的47.1%(χ2=4.976,P0.05);观察组支气管肺泡灌洗液培养转阴率为82.4%,显著性高于对照组的55.9%(χ2=5.581,P0.05)。两组治疗后GPIS、PaO2/FiO2均较治疗前改善(t≥16.819 0,P0.05),但观察组改善情况均优于对照组(t=3.187 2、6.262 1,P0.05);治疗后观察组尿量较治疗前增加,对照组较治疗前下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(t=2.747 8、2.483 6,P0.05);两组治疗后对照组尿量显著性低于观察组尿量相比,差异具有统计学意义(t=4.926 1,P0.05);治疗后,观察组Cr与治疗前相比差异无统计学意义(t=1.567 4,P0.05),对照组Cr较治疗前显著增加(t=9.703 3,P0.05),治疗后对照组Cr显著性高于观察组Cr,差异具有统计学意义(t=8.845 2,P0.05)。结论雾化吸入阿米卡星在治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎临床效果好,安全性高,值得临床推广。     

苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热证临床研究

目的探讨苦黄散外洗对肺脾湿热型小儿普通型手足口病的治疗效果。方法选取我院诊治的肺脾湿热型小儿普通型手足口病患儿80例,随机分为对照组和观察组,其中对照组采取单磷酸阿糖腺苷等抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上给予苦黄散外洗,观察两组患儿的病情恢复情况,并从体温复常时间、皮疹消退时间、症状改善等方面对治疗效果进行评价。结果观察组有效率为92.50%,对照组为70.00%,两组比较差异具有统计学意义P0.05;观察组体温复常时间为(3.34±1.56)天,明显少于对照组的(5.45±2.43)天,差异有统计学意义(P0.05);观察组皮疹消退时间为(6.12±1.69)天,与对照组的(10.38±2.25)天比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗的基础上,使用苦黄散外洗治疗小儿普通型手足口病,可提高临床疗效,缩短发热时间,加快皮疹消退,有效促进患儿康复。     

布拉氏酵母菌散剂预防婴幼儿抗菌药物 相关性腹泻临床观察

目的观察布拉氏酵母菌散剂预防婴幼儿抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的临床疗效。方法将168例应用抗菌药物治疗的支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组78例,给予常规抗感染治疗;预防组90例,在对照组常规抗感染治疗基础上加服布拉氏酵母菌散剂,服用剂量:年龄6月,0.25 g/d;~1岁,0.5 g/d;~3岁,0.5 g/d,均分为2次服用,疗程7~10 d。比较两组腹泻的发生率,观察两组患儿治疗1周后唾液分泌型免疫球蛋白A含量的变化。结果对照组78例发生腹泻34例(43.59%),预防组90例发生腹泻17例(18.89%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.041,P0.01);对照组发生腹泻次数为(5.38±1.50)次/d,预防组为(3.68±1.10)次/d,两组比较差异有统计学意义(t=3.239,P0.01);对照组腹泻平均持续时间为(4.84±1.32)d,预防组(3.73±1.33)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.245,P0.05)。1周治疗后,对照组的唾液s Ig A治疗后较治疗前显著降低(t=2.769,P0.01),而预防组的治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(t=0.488,P0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂能有效预防婴幼儿AAD。     

凝结芽孢杆菌活菌片联合热毒宁注射液治疗手足口病的疗效观察

【摘 要】 目的 观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片（商品名：爽舒宝）联合热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法 将81例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组40例,两组均给予中成药热毒宁注射液对症综合治疗。其中治疗组在治疗的同时加用凝结芽孢杆菌活菌片,1周岁以下,0.70 g/次,1周岁以上,1.05 g/次,3次/d,温水送服,疗程为7 d或治愈为止。对两组患儿疱疹、食欲、体温变化情况及食欲不振等并发症进行统计分析。结果 治疗组起效快,疱疹和腹泻消失时间、食欲和体温恢复正常时间显著短于对照组,且痊愈率、总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论 凝结芽孢杆菌活菌片联合热毒宁注射液治疗手足口病疗效显著,具有积极的临床意义。     

重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入与重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用喷咽部治疗手足口病的疗效

目的:探讨重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入与重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用喷咽部治疗手足口病的疗效。方法:选择2016年1月至2017年12月就诊于河北省儿童医院的160例手足口病患儿作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和试验组,每组80例。2组均给予手足口病常规治疗措施,对照组在此常规治疗基础上给予重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗,喷涂于咽喉部,每次1喷,3次/d,试验组在常规治疗基础上,给予重组人干扰素α-2b注射液10万U(kg·次)加入生理盐水2 m L中进行雾化吸入治疗,2次/d;2组疗程均为3～5d。比较2组临床疗效、临床症状改善时间、血清指标及不良反应。结果:治疗后,试验组和对照组临床疗效总有效率分别为91.25%(73/80)和76.25%(61/80),差异具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组体温正常时间分别为(2.78±0.42)和(4.13±0.58)d,皮疹消退时间分别为(3.53±0.55)和(5.05±0.63)d,口腔溃疡愈合时间分别为(3.35±0.58)和(4.80±0.58)d,正常进食时间分别为(3.91±0.58)和(4.98±0.50)d,住院时间分别为(5.91±0.92)和(8.14±0.81)d,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组和对照组血清淀粉样蛋白A(SAA)分别为(133.43±25.74)和(178.53±26.96)mg·L~(-1),C反应蛋白(CRP)分别为(4.75±0.71)和(8.54±1.29)mg·L~(-1),差异均具有统计学意义(P0.05);治疗期间,对照组出现恶心呕吐5例,皮疹1例,试验组出现7例恶心呕吐,2例腹泻,2组不良反应总发生率分别为7.50(6/80)、11.25%(9/80),比较无显著差异(P0.05)。结论:在手足口病患儿中使用重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入效果显著,可有效促进疾病缓解,且用药安全性高,值得应用推广。     

针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的研究

目的探讨针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎患者的效果。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的86例膝关节骨性关节炎患者,按随机抽签法将患者分为试验组和对照组,每组各43例。对照组给予针刀治疗,试验组给予针刀配合臭氧治疗。比较两组治疗前与治疗后1、2个月的VAS评分、临床疗效及并发症情况。结果两组治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.736,P0.05)。试验组治疗后1个月及治疗后2个月的VAS评分均低于对照组(t=10.642、9.821,P0.05)。试验组治疗优良率为93.02%(40/43),对照组治疗优良率为72.09%(31/43),两组优良率比较差异有明显统计学意义(χ~2=18.079,P0.01)。试验组关节肿胀2例,骨质增生1例,并发症总发生率为6.98%(3/43);对照组关节肿胀1例,关节畸形1例,并发症总发生率为4.65%(2/43);两组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=12.355,P0.05)。结论应用针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,能有效减轻患者疼痛,且不良反应少,值得临床应用。     

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效

目的观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 228例病例随机分为三组,观察组76例,对照组A 76例,对照组B 76例。观察组在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组A口服甲硝唑片0.4g,每天2次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组B在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d。观察治疗后三组总有效率、药物不良反应及复发情况。结果三组患者的总有效率比较差异无统计学意义(92.11%vs 93.42%vs 90.79%)(χ2=0.362,P0.05);3个月后复发情况,观察组与对照组A比较差异无统计学意义(14.47%vs 13.16%)(χ2=0.055,P0.05),对照组B分别与观察组及对照组A比较差异均有统计学意义(34.21%vs 14.47%;34.21%vs 13.16%)(χ21=8.038,P0.01;χ22=9.318,P0.01);治疗后药物不良反应,观察组与对照组B比较差异无统计学意义(2/76 vs 1/76)(χ2=0,P0.05),对照组A分别与观察组及对照组B比较差异均有统计学意义(10/76 vs 2/76;10/76 vs 1/76)(χ21=4.433,P0.05;χ22=6.272,P0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病疗效快,副反应小,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发。     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素及其防治

目的分析婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素,观察地衣芽孢杆菌活菌制剂在预防抗生素相关性腹泻中的疗效。方法选择大连医科大学附属二院2016年11月至2017年2月因支气管肺炎应用广谱抗生素治疗的265例婴幼儿患者,随机分成实验组(140例)和对照组(125例)。实验组患儿从应用抗生素治疗第1天开始预防性口服地衣芽孢杆菌(0.25g/次,3次/d)直至停用抗生素;对照组患儿出现腹泻后加用地衣芽孢杆菌治疗,用药至腹泻缓解,剂量和用法与实验组一致。观察两组患儿抗生素相关性腹泻出现的例数,腹泻出现时间,持续时间,大便次数及性状。分析年龄、抗生素应用时间、是否联合应用抗生素与抗生素相关性腹泻之间的关系。结果 (1)年龄小于1岁、应用抗生素时间大于7d和联合应用抗生素均是婴幼儿发生抗生素相关性腹泻的高危因素。(2)预防性使用地衣芽孢杆菌后,实验组患儿腹泻发生率明显低于对照组,腹泻出现时间晚于对照组,腹泻持续时间短于对照组,平均大便次数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 (1)婴幼儿长时间应用抗生素和联合应用抗生素易导致抗生素相关性腹泻的发生。(2)预防性应用地衣芽孢杆菌活菌制剂可以有效减轻抗生素相关性腹泻的发生及其严重程度。     

凝结芽孢杆菌活菌片联合益生菌低聚糖粉治疗妊娠期便秘的临床观察

【摘 要】 目的 观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片（商品名：爽舒宝）联合益生菌低聚糖粉治疗妊娠期便秘的临床疗效。方法 将100例妊娠期便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组40例,两组均给予基础治疗。其中治疗组在此基础上同时口服凝结芽孢杆菌活菌片和益生菌低聚糖粉,凝结芽孢杆菌活菌片首次2.1 g,以后1.05 g/次,3次/d;益生菌低聚糖粉10 g/次,3次/d,温水送服,疗程14 d。观察治疗前后便秘改善情况。结果 治疗组总有效率、大便频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 凝结芽孢杆菌活菌片联合益生菌低聚糖粉治疗妊娠期便秘疗效显著,值得临床推广。     

肝硬化患者益生菌干预效果及肠道菌群变化分析

目的探讨肝硬化患者口服双歧杆菌四联活菌片后肠道优势菌群变化以及对肝功能、内毒素等指标的影响。方法入组乙肝后肝硬化患者62例,分为治疗组和对照组,两组患者均予以肝硬化常规治疗,治疗组在此基础上予双歧杆菌四联活菌片口服,1.5g/次,3次/d,连用30d。结果治疗1个月后,两组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间均降低(治疗组:t=5.61,t=5.25,t=2.89;对照组:t=4.76,t=2.75,t=1.82,P0.05或P0.01),且治疗组患者下降的幅度更明显(t=2.16,t=4.50,t=1.80,P0.05或P0.01)。治疗组患者内毒素水平降低(t=4.18,P0.01),而对照组患者内毒素下降差异无统计学意义。定量PCR结果显示治疗组患者中双歧杆菌属、乳酸杆菌属、柔嫩梭菌、数量显著上升,肠杆菌属数量显著下降(t=8.06,t=4.38,t=5.09,t=-14.35,P0.01)。肝硬化患者肠道定植抗力B/E值与血浆内毒素水平呈现显著负相关(r=-0.63,P0.01)。结论口服双歧杆菌四联活菌片能调节肝硬化患者的肠道菌群,形成紧密的生物学屏障,进而降低血浆内毒素水平,改善肝功能,发挥显著的辅助治疗作用。