严重创伤失血性休克的急救护理

我科自１９９５年２月至１９９８年１０月共抢救严重创伤失血性休克病人５５例,现将急救护理体会总结如下。１临床资料本组５５例,男３７例,女１８例。年龄６～７０岁,其中长管骨骨折合并软组织严重挫裂伤２４例,骨盆骨折５例,肢体完全离断或不完全离断６例,胸壁挫...     

286例严重创伤失血性休克患者的院前急救护理

严重创伤失血性休克是II缶床常见危重症,病情发展快,死亡率高。我院急诊科于2001年1月～2011年1月对286例严重创伤失血性休克患者施行院前急救,现将急救护理体会总结如下。     

创伤性骨折合并休克的急救护理

严重创伤性骨折往往合并大出血,容易出现低血容量性休克。如果抢救不当,护理不及时,低血容量得不到及时纠正,极易出现脏器功能损害,不仅会加重病情,更会危及患者生命。我们曾抢救创伤性骨折合并休克患者126例,经积极抢救和周密护理,取得了满意效果,现报告如下。     

多发伤并失血性休克的急救护理

我科自2003~2005年抢救82例多发伤并失血性休克病人,现将急救护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组82例中,男52例,女30例,年龄14~76岁,损伤部位达246处,其中颅脑损伤并多处骨折43例,骨盆骨折并腹部脏器破裂伤18例,胸腹部及其它多处损伤21例,经及时有效地进行抢救,本组7     

不同补液方式在创伤合并失血性休克早期急救中的临床应用

目的：研究不同补液方式在创伤合并失血性休克早期急救中的临床应用。方法：选取2013 年6 月到2015 年6 月我院收治的 创伤合并失血性休克患者130 例，按照随机数字表法将患者分为I组和II组，每组65 例，I组给予限制性液体补充，II 组给予充足 液体补充，比较两组输液量、输血量、平均动脉压、心率、死亡率以及并发症。结果：I 组输液量、输血量、心率以及平均动脉压均显 著低于II 组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；I 组死亡率为18.5％（12/65）显著低于II组的38.5％（25/65），比较差异具有统 计学意义（P＜0.05）；I 组并发症发生率为16.9％（11/65）显著低于II组的36.9％（24/65），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结 论：限制性液体补液应用于创伤合并失血性休克早期急救效果较好，具有较低的死亡率和并发症发生率。     

创伤的急救护理

目的探讨创伤病人的急救护理措施。方法对本院的急救护理措施进行总结。根据创伤救治原则,首先正确评估患者伤况同时,将护理人员合理分工,分别紧急施行止血、建立静脉通路以及严密观察病情等措施。结果治愈102例,治愈率89.47%;好转6例,好转率2.63%;伤残4例,伤残率4.38%;死亡2例,死亡率1.75%。结论护理合理分工能为抢救争取时间,提高抢救成功率。     

肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理现状研究进展

正肝硬化是由不同病因引起的长期、慢性、反复弥漫性为特征的肝损害疾病[1,2]。是由一种乃至多种病因对患者肝部反复作用而致肝部受到弥漫性损害,其多由肝炎、血吸虫与酒精引起。肝硬化合并上消化道出血是临床常见疾病,以呕血、黑便为主要临床特征[3,4]。患者若发生大出血,则会导致贫血甚至休克而危及生命安全,因此临床上对该类患者采取及时有效的急救与护理措施非常必要。作者就肝硬化合并上消化道出血患者临床急救与护理现状综述如下。     

骨盆骨折的护理体会

骨盆骨折大多是一种严重多发伤,常由车祸、塌方、爆炸伤所致,多伴有各种并发伤及失血性休克。为此,积极地配合抢救,准确地判断及观察病情,精心护理,是病人恢复病情的重要保证。现将我科2000～2004年收治的20例骨盆骨折并失血性休克病人的护理体会报告如下。     

创伤性休克的院前急救与护理体会

创伤性休克是临床极为常见的疾病,也是急诊科室主要处理的病症之一,对于创伤性休克的病人来说,院前救济和护理的的质量直接关系到病人的生存率和治愈率,因此,对于创伤性休克进行有效、及时的急救和护理,不仅可以及时的中止损伤的进展、维护患者自身生命体征的平衡,而且可以为院内救治创造不可估量的积极条件,具有极为重要的意义。本文结合实践,提出创伤性休克院前急救和护理的几点重要问题,以期能够引起思考和提供借鉴。     

86 例骨盆骨折的流行病学回顾性分析

目的:探讨骨盆骨折的流行病学特征。方法:利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统,回顾性分析我院2010年7月1日至2011年6月30日收治的86例骨盆骨折患者的流行病学特征。结果:男性58例,女性28例,男女性别比例2.07:1。年龄分布8-87岁,平均39.07±17.40岁,其中青年组(18-40岁)51例(59.30%)、中年组(41-65岁)23例(26.74%)。主要致伤原因为车祸51例(59.30%)、高坠伤24例(27.91%)。按骨盆骨折AO分型:A型45例(52.33%)、B型25例(29.07%)、C型16例(18.60%)。86例患者有30例合并其它部位的损伤,占34.88%。56例为单纯骨盆骨折,占65.12%。本组病例有31(36.05%)例行手术治疗,涉及脊柱骨科、创伤骨科、普外科、胸外科、脑外科。55(63.95%)例行保守治疗。创伤严重度评分(ISS)分布在4-43分,平均为17.50±6.14分。结论:盆骨骨折多发生于男性中青年患者,致伤原因主要是车祸及高坠伤,且骨盆骨折较易合并身体其它部位的损伤,各科室之间应加强合作治疗。     

全方位无缝隙应对模式对手术室节假日创伤急救质量的影响

目的探讨全方位无缝隙应对模式对手术室节假日创伤急救质量的影响。方法选取2018年3月～2019年3月我院在节假日期间收治的133例因创伤行急诊手术治疗的患者为研究组,实施全方位无缝隙应对模式;同时选取2015年5月～2016年5月在节假日期间收治的120例患者为对照组,实施传统手术室急救护理流程。比较两组患者的急救质量。结果研究组术前准备时间、手术时长及患者回病房时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而且研究组在术前准备合格率、抢救成功率、抢救记录合格率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全方位无缝隙应对模式能够提高手术室节假日创伤急救成功率和急救质量,提高患者满意度,具有较高的推广价值。     

限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响

目的:探讨限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响。方法:选取我院收治的多发性骨折合并创伤失血性休克患者77例,分为研究组(n=39)、对照组(n=38),对照组给予常规液体复苏,研究组给予限制性液体复苏,比较两组患者凝血功能、心肌损害指标、输液量、失血量、输血量、并发症发生率及病死率。结果:研究组的输液量、失血量、输血量均少于对照组(P0.05)。与复苏前相比,两组患者复苏1 h后凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均延长,且研究组长于对照组(P0.05);两组患者复苏1 h后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(CTnT)水平均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组复苏期间并发症发生率、病死率均低于对照组(P0.05)。结论:限制性液体复苏治疗多发性骨折合并创伤失血性休克患者,可改善患者凝血功能和预后,降低并发症发生率,同时还可减轻心肌损害。     

创伤性失血性休克的急救护理

创伤性失血性休克起病急,伤情复杂,并发症多,病死率高。据文献报道,伤后每耽搁３０ｍｉｎ则病情加重３倍,在受伤后１ｈ内能提供恰当的医疗护理,有２４％的死亡是可以防止的［１］。我院１９９２年１月至１９９８年６月,共收治严重创伤病人９５例,现将急救护理体会...     

1例先天性成骨不全合并妊娠行水囊引产病人的护理

目的:探讨先天性成骨不全合并妊娠者进行水囊引产的护理。方法:研究我院1例先天性成骨不全合并妊娠患者进行水囊引产的护理内容,包括术前准备、心理护理、症状体征观察、胎儿娩出处理和出院指导各方面内容。结果:该患者病情稳定后康复出院。结论:先天性成骨不全合并妊娠患者进行水囊引产需要对患者展开全面的生理与心理护理,从而才能保证其良好的手术效果。     

规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用

目的:探究规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用效果。方法:选择2010年7月~2012年7月于我院进行急救的骨科多发伤患者110例作为对照组,进行常规急救护理,选择2012年7月~2014年7月于我院进行急救的骨科多发伤患者110例作为观察组,进行规范化急救护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者与对照组患者在救护车到达时间和接受手术时间方面存在明显差异,P0.05,结果具有统计学意义;观察组患者抢救成功率明显高于对照组患者,P0.05,结果差异具有统计学意义。结论:对骨科多发伤患者进行规范化急救护理措施能够有效提高患者的救治效率,对提高患者的抢救成功率也具有积极意义,值得临床推广应用。     

严重多发伤早期急救护理体会

目的探讨严重多发伤早期临床急救措施及护理体会,提高临床治疗愈率。方法回顾性分析我院2010年2月～2012年2月期间外科收治的62例严重多发伤患者的临床资料。结果本组62例患者治愈58例,治愈率93.54%%,死亡4例,死亡率6.46%。其中死于创伤性休克2例、呼吸循环衰竭2例。结论对严重多发伤患者采取积极有效的急救护理措施,对提高抢救成功率,降低致死率有重要价值。     

医院急诊创伤评分的临床应用价值分析

目的:研究分析医院急诊创伤评分(ETS)的临床应用价值,为急诊抢救提供更加合适的临床方案。方法:选择2012年6月至2013年6月在我院急诊抢救的90例患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组和对照组,每组各45例。对照组由抢救医师依照患者病史、症状及体征进行急救诊断;观察组则由抢救医师根据ETS评分进行记录判定,辅助其作出急救诊断。统计并对比两组患者急救情况、院内转运时间及抢救时间,分析影响患者抢救成功的危险因素。结果:观察组患者在明确诊断及抢救成功方面的比例均显著高于对照组,但死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的院内转运时间及抢救时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄60岁,未使用ETS评分及合并多处创伤均为影响患者抢救成功的危险因素。结论:ETS评分可较好的判定出急诊创伤患者的伤情,利于抢救治疗,有效增加抢救成功率,值得临床推荐。     

院前创伤评分的应用概况

院前急救是对各种急危重症、意外伤害等事件实施的现场急救,是挽救并维持患者生命的方法,是急救医学中的重要组成[1],是急救过程中的首要环节,也是院内急救成功与否的基础[2],对患者的预后具有积极的临床意义[3]。但院前创伤突发性强、伤员数量多、伤情复杂,且伤情、病情还可表现为相似性[4],如现场同时出现大批量创伤患者时,不能做到详细检查[5],只能依据患者生命体征和大致伤情作出简单     

骨盆骨折患者住院日及预测因子分析

目的:分析上海市某三甲医院创伤中心骨盆骨折患者住院日及其预测因子。方法:抽取上海市第一人民医院南院创伤中心2013年全部62名骨盆骨折住院患者病历,对住院日进行单因素分析、相关分析和有序logistic回归。结果:研究对象中位住院日为19.00天。单因素分析显示受伤原因、骨盆骨折数、患侧和是否输血是住院日的预测因子(P0.05)。相关分析显示手术次数、手术时长、输血量、手术失血、检验次数、CT检查次数和超声检查次数分别与住院日存在相关关系(P0.05)。有序logistic回归表明手术次数、CT检查次数和手术失血量是住院日的独立预测因子(P0.05)。结论:骨盆骨折住院患者平均住院时间长,住院日主要受手术次数、CT检查次数和手术失血量影响,减少不必要的影像学检查和术中出血可缩短住院日。     

老年低血糖昏迷急诊患者的救治和护理

目的探讨老年低血糖昏迷急诊患者的临床救治及护理措施。方法对我院2016年8月~2017年7月收治的老年低血糖昏迷急诊患者40例的临床资料进行回顾性分析。结果 40例低血糖昏迷患者经过有效的急救和护理后,37例患者在静脉输注足量葡萄糖后意识清醒,3例合并脑水肿患者经糖皮质激素及甘露醇治疗后症状得到有效改善,并逐步恢复意识,无死亡病例发生。结论老年低血糖昏迷患者的病情严重而复杂,科学合理的临床急救及护理能有效改善患者的低血糖症状,提高患者的抢救成功率,提高患者的预防效果及生存质量,值得临床推广应用。