重视肠道微生态变化在慢性肝病中作用的研究

病毒、酗酒等引起的慢性肝病是世界性的问题。我国是世界上病毒性肝炎的高发地区 ,乙型肝炎病毒携带者达 1.3亿 ,每年乙型肝炎的发病人数达 1千 3百万。由于病毒性肝炎发病机制极为复杂 ,尚未阐明 ,尽管目前干扰素、拉米夫定等抗病毒药物在临床已得到广泛的应用 ,但慢性病毒性肝炎进展为肝硬化、慢性重型肝炎的势头并未因此得到有效的遏制。肝移植、人工肝脏治疗可显著降低肝硬化、慢性重型肝炎患者的病死率 ,但由于经济、技术等诸多因素的限制 ,慢性肝病总体病死率仍居高不下。己知内毒素及内毒素—肿瘤坏死因子细胞因子网络作用通过致肝细…     

肝细胞程序性坏死与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是目前世界上最常见的慢性肝病,其发病机制尚不清楚。肝细胞死亡与该病的相关性已被广泛报道。程序性坏死是一种细胞死亡形式。研究发现,肝细胞程序性坏死在非酒精性脂肪性肝病的发展过程中发挥重要作用。本文就近年来肝细胞程序性坏死在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展作一综述,旨在为非酒精性脂肪性肝病的发病机制与药物治疗提供新思路。     

激活补体类乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)循环免疫复合物在急慢性乙型肝炎中的意义

激活补体类HBsAg循环免疫复合物(HBsAg/C3-CIC )的检出率,与HBV复制标志的关系,在急慢性乙型肝炎病毒感染中表现不同。在慢性肝病(包括慢性迁延性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和HBV感染指标阳性的原发性肝癌)患者中,HBeAg阳性者,其HBsAg/C3-CIC的检出率显著高于HBeAg阴性者,且随HBeAgS/N值的升高而增加。在由HBV e系统组合成的四种模式中,单纯HBeAg阳性模式的检出率显著高于其它三种模式;在多聚白蛋白受体(PHSAr)阳性者中检出率显著高于PHSAr阴性者。而急性乙型肝炎(AH)的HBsAg/C3-CIC检出率无类似差异。这些结果提示,HBsAg/C3-CIC在HBV感染的急慢性肝病中具有不同的病理生理意义。     

为消除乙型肝炎而努力

<正>乙型肝炎是世界主要疾病之一,全世界约有三亿人受到乙肝死亡的威胁,每年有一百万以上的新生儿感染乙肝,其死亡率超过了世界最严重的疾病,如白喉、百日咳、小儿麻痹和艾滋病。我国属于乙型肝炎高发区,乙肝流行率为50～60％,幼儿感染率很高,表面抗原阳性者主要是三岁以前的儿童,占全年龄组的50％以上。HBsAg阳性母亲的子女其表面抗原阳性率较阴性母亲的子女高5倍之多,特别是HBeAg阳性母亲的子女有90％成为慢性HBV长期携带者,HBsAg阴性母亲的子女其HBsAg新阳转者则为人群HBsAg阳性总数的16％,这种在儿童期发生的乙肝病感染可能形成慢性肝病、肝硬     

乳酸菌素治疗HBV感染与肠源性内毒素血症的临床观察

目的 研究慢性肝病的内毒素血症发生率以及乳酸菌素治疗的效果。方法 用鲎试验（ＬＬＴ）检测。结果 检测１１７例临床各类型慢性肝病的肠源性内毒素血症阳性率,结果为４０％～８０％,以重症肝炎最高。内毒素与肿瘤坏死因子互为因果对肝病发生发展产生重要影响。检测结果显示慢性肝病ＬＬＴ阳性病人ＴＮＦ－α较ＬＬＴ阴性及正常人明显提高,差别有显著性（Ｐ〈０．０５）,应用乳酸菌素治疗肝病肠源性内毒血症３０例,鲎试验转阴率为７０．６％,显著高于对照组的６．６％,Ｐ〈０．０１。结论 乳酸菌素可作为肝病的辅助治疗的有效药物之一。     

S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病伴抑郁／焦虑的临床效果研究

目的：研究s-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病伴抑郁／焦虑患者的临床效果。方法：选择2011年3月-2013年3月我院收治的51例不同病因的胆汁淤积性肝病（药物性肝损害13例、慢性乙型肝硬化14例、酒精性肝硬化11例、自身免疫性肝病6例、肝癌5例、胆管癌2例）并抑郁／焦虑的患者,予s-腺苷蛋氨酸1．0g治疗2周,应用SDS／SAS量表分别评估和比较治疗前后各组患者抑郁／焦虑程度的评分情况。结果：S-腺苷蛋氨酸治疗后,所有组别胆汁淤积性肝病肝病改善的临床总有效率94．12％,其中药物性肝损害、慢性乙型肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化总有效率均为100．00％,肝癌的有效率为60．00％,胆管癌的有效率为50．00％,药物性肝损害患者临床疗效与其他各组有差异（P〈0．05）;药物性肝病患者SDS和SAS评分均较治疗前显著降低（P〈0．05）。而慢性乙型肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病、肝癌、胆管癌患者SDS和SAS评分与治疗前相比均无统计学差异（P〉0．05）。结论：S-腺苷蛋氨酸可改善药物性胆汁淤积性肝病并轻、中度抑郁／焦虑患者的肝功能,并有效减轻其抑郁／焦虑情绪。     

大黄素抗肝纤维化作用机制研究进展

肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程,也是向肝硬化发展的主要中间环节。研究表明,肝纤维化的病理是可逆的,只要在肝纤维化阶段进行合理治疗,完全可以达到逆转肝纤维化进程,进而缓解乃至治愈肝纤维化的目的。因此,能否终止肝纤维化的进展甚或逆转至正常,是治疗各种慢性肝病的关键。目前,临床实践证实中医药抗肝纤维化具有潜在的优势,疗效优于西医,其实验研究也日益受到重视。[第一段]     

酵母重组DNA制备乙肝疫苗的标准化和检定规程的建议

<正> 引言 疾病: 乙型肝炎至少是引起带有肝脏病变的全身性感染的三种肝炎(甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎)的病毒之一。乙型肝炎是所有病毒性肝炎中最严重的一种,由于它占一些国家中,全部具有临床症状肝炎的一半,死亡率较高,急性病死率约占1％,甚至更严重的是有5％-10％的乙肝病人变成慢性携带者。加之无法与急性临床疾病相联系的慢性肝病、肝硬变和肝细胞癌,目前都     

人白细胞α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

人白细胞α－干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察孙成瑜邱顺龄（兰炼医院,兰州７３００６０）分类号Ｒ３７１．６干扰素为目前国内外治疗慢性乙型肝炎的首选药物,因应用的种类、剂量、疗程及联合用药的不同,报道的疗效亦各不相同。我们用冻干精制人白细胞...     

乙型肝炎抗病毒治疗新进展

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗发展迅速,本文就抗病毒治疗,包括干扰素类、核苷类似物、分子治疗药物的新进展作一综述.