烧伤并发消化道出血18例治疗体会

消化道出血是烧伤的严重并发症之一.尤以严重的大面积烧伤为多见、其基本病理改变是消化道溃疡和糜烂,较难治疗,可直接或间接造成病人死亡.本文对我院自1986年至1996年共收治1035例烧伤病人中发现大面积烧伤并发消化道出血18例(1.75%)的治疗情况做了分析.1 临床资料 在18例中,男性12例,女性6例,年龄为1岁～56岁,6岁以下14例.烧伤面积18% ～65%,平均(35±15)%,Ⅲ度烧伤10%～25%,平均(15±5)%..伤后6h以内入院10例,伤后6h以后入院的8例.13例伤后1天～7天出血,5例8天～14天出血.主要临闲表现为上腹胀痛,怕油便呕血,无前驱症状,往往在哎血或便血后才予诊断.本组有6例做了纤维内窥镜检查.在出血期行胃镜检查,并未因此加重病情,对确定出血的部位、程度、性质,决定术式都是有利的(?)2 治疗方式 本组18例中,13例行非手术治疗;5例经内科治疗元效进行手术治疗.术中有3例溃疡位于十二指肠前壁,2例溃疡位于胃窦部,有4例为喷血,1例为涌血,有4例于出血后24h内手术,1例为出血后2天手术,有3例行了毕(?)式胃大     

蕲蛇酶治疗脑血栓形成急性期120例疗效观察

我院脑血管病专科 1 998年 4月至 1 999年 3月应用蕲蛇酶注射液治疗脑血栓形成急性期 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 1 2 0例 ,男 78例 ,女 42例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 53岁 ;病程最短 1天 ,最长 1 0天 ,平均 6天 ,其中 98例血液流变学异常。对照组随机取样 1 2 0例 ,男 57例 ,女 63例 ,年龄2 8～ 71岁 ,平均 50岁 ,病程最短 1天 ,最长 1 1天 ,平均 8天 ,其中 90例血液流变学异常。1 .2　方法　治疗组选用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶注射液 ,皮试阴性者 ,每支 0 .5u,每次 1～ 2支溶于 0 .9%氯化钠注…     

季德胜蛇药治疗炎性外痔35例

笔者近几年来,用季德胜蛇药片(南通制药厂生产)外敷治疗炎性外痔35例,获得满意效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料 本组病例均依据《中国大肠肛门病学》诊断标准诊断.其中男23例,女12例,年龄最小21岁,最大62岁,发作时间最短1天,最长7天.1.2 治疗方法 先嘱患者用1/5000高锰酸钾温水坐浴10min或用肤阴洁温水按1:10对匀坐浴10min后,视炎性外痔痔核大小,把季德胜蛇药片4～8片捣碎,以米醋适量,调匀成糊状,均匀地涂在     

鼻唇沟瘢痕皮瓣修复烧伤后鼻翼缺损的临床研究

目的:探讨鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣修复烧伤后鼻翼缺损的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2006年6月至2012年6月收治的烧伤后鼻翼缺损患者18例。男性10例,女性8例,年龄6~64岁,平均35.3岁。其中面部深Ⅱ度烧伤12例,Ⅲ度烧伤6例;病程8个月~7年。应用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣修复11例,鼻唇沟瘢痕皮瓣修复7例。缺损面积最大者为1.8×2.5 cm2,最小者为0.7×1.3 cm2。结果:术后皮瓣全部成活,无并发症发生。18例鼻翼缺损患者外观均明显改善,皮瓣外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤相近。术后鼻部瘢痕不明显,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论:保留残存鼻翼的解剖结构,利用鼻唇沟扩张瘢痕皮瓣或瘢痕皮瓣重建鼻侧背部结构,是鼻翼缺损修复的良好方法。     

眼眶血管瘤初步探讨

眼眶血管瘤是最常见的良性中胚叶眼眶肿瘤.我科于1991年～1996年间共诊治眼眶血管瘤22例,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 22例全部经病理检查证实.其中男10例,女12例;初诊年龄最小4个月,最大50岁,平均25岁;16岁～48岁14例占63.6%.病程最短3周,最长16年,平均2.8年.就诊时第一主诉为一侧眼球突出者20例,视力减退者2例.1.2 眼部检查 ①视力检查:除4例儿童外,均有视力记录,指数～0.09者2例,0.1～0.3者4例,0.4～0.6者8例,0.7～0.9者1例.1.0～1.5者3例.②眼球突出度:两侧相差1mm～2mm3例,3mm～5mm8例,6mm～8mm10例,9mm～11mml例,眼球轴性突出12例,突出井向一侧移位10例.③眼部检查;触及肿物8例,未触及肿物,但眼球回纳有弹性阻力14例;眼睑正常15例,局部隆起并透见紫蓝色者4例,睑闭合不全3例;角膜炎症或斑翳5例.眼底正常15例,异常7例.其中视乳头水肿2例,眼底压痕5例.1.3 治疗 均经B超及CT确诊有占位性病变后手术切除.手术进路:外侧开眶15例.前路开眶5     

降纤酶治疗内耳眩晕症的疗效观察

我科自 1 998年初至 2 0 0 0年 1 0月在临床上按全国蛇毒酶临床应用研究协作组建议的降纤酶治疗方案 ,治疗内耳性眩晕症 2 6例 ,疗效肯定 ,现将临床疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例患者发病 2～ 1 2年 ,最少发作数 2次 ,最多发作数 1 5次 ,均为反复眩晕发作 ,感音性听力减退 ,伴有不同程度的耳鸣、耳聋 ,曾行头颅 CT及颈椎正侧位片检查未见异常。全部病例均符合内耳眩晕症的诊断 [1] 。其中男 1 9例 ,年龄1 9～ 62岁 ,平均 36岁 ;女 7例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 44.6岁。1 .2　治疗方法　降纤酶 (广西医科大学生物制品研…     

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死256例

我科于 1 989年 7月至 1 995年 7月 ,用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死 2 56例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 56例均按 1 986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第二次修订的标准进行诊断 ,均经头颅 CT确诊。其中 ,男 1 34例 ,女1 2 2例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 57岁 ,其中发病在3周内 1 86例 ,4周至半年 62例 ,半年以上 8例。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 (沈阳药学院生产 )治疗。经皮试阴性后 ,用蝮蛇抗栓酶 0 .5～0 .75u加入 5%葡萄糖液或生理盐水 2 50 ml中静滴 ,每日 1次 ,1 5天为 1疗程 ,一般用 1～ 2个疗程 …     

低钾型周期性麻痹30例临床分析

收集我院 1 996年以来住院治疗低钾型周期性麻痹患者 3 0例 ,全部病例均有不同程度的肌无力表现 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例中 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄1 8～ 48岁 ,平均 3 3岁。首次发病 1 8例 ,2次以上复发者 1 2例 ,复发后有 1次 2天内自然缓解 4例。病程最短 6h,最长 1 0年。本次发作持续时间 1 2 h至 5天 ,平均 2 .5天。1 .2　诱发因素　疲劳 9例 ,饱餐 4例 ,上感 1例 ,腹泻 1例 ,无明原因 1 5例。继发于甲亢者 7例 ,占2 3 % ;其余为原发性 ,占 76.7% ;2 1例为晨起时渐感乏力 ,9例诱因不明。1 .3　临床表现　全部…     

蕲蛇酶对75例缺血性脑血管病血液流变学影响的观察

我科从1996年5月至1999年2月应用蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病75例,观察治疗前后血液流变学变化,现报告如下。1　资料与方法1.1　患者情况　75例缺血性脑血管病患者均为我院1996年至1999年2月住院病人,其中男46例,女29例,年龄40～80岁,平均61.5岁,其中脑梗死52例,短暂性脑缺血发作23例。1.2　诊断依据　按照1986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第三次修订标准确诊。1.3　治疗方法　用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶10u加入生理盐水500ml静脉滴注,每天1次,10天为1疗程,休息3～5天,再进行第2疗程,全部治疗2个疗程,治疗中每7天作1次血常规及…     

硝酸甘油与生脉注射液治疗心衰40例疗效观察

1995年12月至1998年12月,我们用硝酸甘油与生脉注射液(华西医科大药厂生产)联合治疗心力衰竭40例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所治80例心衰患者的诊断均符合新三版内科学、实用内科学中心力衰竭的诊断标准,全部为住院患者,随机分为两组,使用硝酸甘油伍生脉注射液者为观察组共40例,其中男性30例,女性10例,年龄1～99岁,平均58.5岁,病程3月～12年,平均8年。对照组40例,其中男性32例,女性8例,年龄6～84岁,平均55岁,病程1～9年,平均6.5年,两组心衰病因及心功能分级基本相同。1.2　治疗方法　观察组:应用硝酸甘油、生脉注射…     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

临床上,胸腔积液的治疗多采用反复胸腔抽液法,其缺点是病人痛苦,治疗费用高,易感染,医护工作量大;气胸采用的传统闭式引流方法,则切口大,出血量多,术后病人疼痛明显。2005年6月~2006年8月,我科利用中心静脉导管对18例中等量以上的胸腔积液和10例自发性气胸病人行胸腔闭式引流,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料18例中等量以上的胸腔积液患者,男10例,女8例;年龄20~80岁。其中结核性胸水10例,癌性胸水8例;置管时间最长15天,最短3天。10例自发性气胸患者均为男性,年龄26~74岁。肺压缩带20%~60%;置管时间1~5天,平均2…     

抗癫痫治疗中注意改善微循环

癫痫是一种常见的神经症状,表现为突然发生的短暂脑功能异常,意识障碍,肢体抽动.由于病因复杂,发病机理至今尚未完全阐明,国内外尚无特效的治愈药物.我们在治疗癫痫病的临床实践中,发现部分病人的癫痫发作与其微循环之间,有相当密切的关系,引起了我们的思索,因而作了些初步探讨.现将有关情况报告如下:1 抽样检查1.1 检查季节:均为1990年4～8月.排除气候因素对微循环检查结果的影响.1.2 检查方法:甲皱微循环加权积分法.1.3 检查资料:抽样检查癫痫病人16例.其中:男9例;女7例.年龄最大53岁.最小5岁.检查结果:微循环正常者5例,占31%;异常者11例,占69%(其中:中度异常8例,占50%,轻度异常3例,占19%).     

支原体感染引起的过敏性紫癜17例报告

1临床资料 我院儿科2002年6月至2003年2月共收治过敏性紫癜(HSP)患儿68例,均符合吴瑞萍主编的《实用儿科学》中HSP的诊断标准.68例中经血清测定抗体支原体(MP)IgM阳性17例(占25%).17例中,男11例,女6例,年龄3～12岁.17例均有皮肤紫癜,其中普通型6例,伴关节肿痛4例,伴肾脏损害2例,伴腹痛5例.17例患儿均给予维生素C、钙剂、止血敏及息斯敏治疗,常规应用阿奇霉素0.01g·kg-1·d-1静脉注射7～10天,其中腹痛型者配合肾上腺皮质激素.治疗10～18天后紫癜完全消退,各损害脏器恢复正常,随访半年,无1例复发.     

益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足31例

我们从 1 996年以来 ,运用益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足 31例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例患者均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为住院 型糖尿病患者 ,其中男2 0例 ,女 1 1例 ,糖尿病史 2～ 2 4年 ,平均 8.2年 ;皮肤溃疡 8例 (左足 6例 ,双足 2例 ) ,水泡型 1 2例 (左足 4例 ,右足 4例 ,双足 4例 ) ,溃疡发生时间 2～ 2 0天 ,平均 1 1天 ,足趾坏疽 1 1例 (干性坏疽 3例 ,湿性坏疽 8例 ) ,坏疽发生时间为 2 0～70天 ,平均 45天 ;入院时空腹血糖 9.87～2 2 .8mmol/L,平均 1 5 .0 8mmol/L ,尿糖 ( …     

痛风缓解期应用痛风利仙治疗引起急性关节炎发作6例报告

2004年3月至2007年4月,我们应用痛风利仙治疗各种类型痛风患者58例。其中6例在痛风缓解期或仅有尿酸增高的情况下,引起了痛风性关节炎急性发作,现报告如下。1临床资料本组58例痛风患者均给予痛风利仙1片(每片含别嘌醇100 mg),口服,每日3次。结果在治疗过程中6例患者在服药后引起痛风性关节炎急性发作,占10·3%。其中2例在服药3天后发生,3例在服药1周后发生,1例在服药10天后发生。男4例,女2例;年龄45~68岁,平均52岁。有痛风病史和高血尿酸史6个月~8年。以上病人均经采用综合疗法使症状得到缓解或消除。2讨论痛风是一组嘌呤代谢障碍性疾病,导…     

蝮蛇抗栓酶治疗腔隙性脑梗死血液流变学变化

我科用蝮蛇抗栓酶治疗 87例腔隙性脑梗死患者 ,疗效好。现将治疗前、后患者的血液流变学变化报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 87例患者均为我科住院病人 ,均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实 ,确诊为腔隙性脑梗死。其中男 59例 ,女 2 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 62 .5岁。1 .2　治疗方法　用蝮蛇抗栓酶 (沈阳药科大学生产 )做皮试 ,阴性者 ,将蝮蛇抗栓酶 0 .75u加入0 .9%生理盐水 2 0 0 ml中静脉滴注 ,每天 1次 ,1 5天为 1疗程。停药 3～ 5天 ,继续第 2疗程。治疗前后用 FL系列血液流变学…     

支气管哮喘的治疗体会

支气管哮喘(称哮喘)是我国的常见病,易反复发作,严重影响病人生活质量,1998.10～2003.10,我院采用综合措施治疗50例哮喘患者,疗效满意,总结如下。临床资料1一般资料:50例患者均有反复发作的发生性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音,肺功能及其他实验室检查符合哮喘诊断标准。其中男32例,女18例;年龄最大46岁,最小8岁;病史最长28年。最短3个月。发作持续时间最短20分钟,最长48小时,不足3小时者10例,超过24小时者8例。2治疗方法:根据病情轻重分别单独或联合应用茶碱类、抗胆碱类药物、β2受体兴奋剂、钙离子拮抗剂、肾上腺皮质激素H1受体拮抗剂,同…     

天花粉蛋白治疗异位妊娠12例疗效观察

异位妊娠是妇科的急腹症之一 ,以输卵管妊娠最常见 ,占 95%以上 [1]。我站 1 995年 1 0月至 1 998年 1 0月 ,应用天花粉蛋白保守治疗早期输卵管妊娠 1 2例 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例异位妊娠患者 ,年龄在 2 4～40岁 ,平均 32岁。其中首次妊娠 2例 ,孕 2～ 3次6例 ,带器妊娠 2例 ,绝育手术后妊娠 2例。身体状况良好 ,估计输卵管妊娠未破裂或内出血少 ,无应用天花粉蛋白禁忌症。1 .2　症状与体征　停经 34～ 62天 ,其中停经 <50天 8例 ,>50天 3例 ,1例无停经史。均有阵发性腹痛 ,肛内坠胀感 ,阴道呈点滴状出…     

13例SCN2A 基因突变相关儿童神经系统疾病表型分析

摘要 目的：总结并分析SCN2A基因突变引起的儿童神经系统疾病相关表型谱特点。方法：采用回顾性研究,收集2018年6月至2021年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科诊治的患儿,并经二代基因测序检测,纳入SCN2A基因突变者,研究并总结患儿神经系统临床表型特点。结果：共纳入13例SCN2A突变患儿,包括新生突变9例和遗传性突变4例。其中11例患儿伴有癫痫发作,发作年龄为1日龄~1岁11月龄,4例在新生儿期起病 （36%）,1~3 月龄起病2例（18%）,4~12月龄起病2例（18%）,1岁后起病3例（27%）;发作类型中强直阵挛发作、痉挛发作、局灶性发作均各有4例（36%）,阵挛发作1例（9%）。另有2例无癫痫发作的患儿,1例表现为全面性发育迟缓,另一例表现为发育迟缓合并孤独症谱系疾病。11例癫痫患儿中,丛集性发作患儿10例。遗传性突变4例患儿中2例智力、运动发育正常;9例新生突变的患儿中8例伴有运动、智力发育落后,1例发育正常。11例癫痫患儿表型中良性家族性新生儿癫痫1例,新生儿惊厥2例,婴儿痉挛症2例,不能分类的早发性癫痫性脑病3例,儿童期起病的癫痫性脑病2例,热厥附加症1例。结论：SCN2A基因突变引起的儿童神经系统疾病以癫痫表现居多、癫痫表型谱广,少数表现为不伴癫痫发作的发育迟缓和孤独症谱系疾病。     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗小卒中263例疗效观察

1994年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗小卒中 (下称 TIA) 2 6 3例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6 3例均符合解放军总后勤部卫生部制订的《临床疾病诊断依据 ,治愈好转标准》中 TIA发作的诊断标准。其中男 1 87例 ,女 76例。年龄 3 8～ 77岁 ,其中年龄 3 8～ 49岁 3 5例 ,50～ 6 9岁 1 98例 ,70岁以上 3 0例。病程最短 2 h,最长 2年左右 ,多为反复发作。原有脑动脉硬化 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病 2 5例。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗栓酶 0 .5～ 0 .75u ( 2～ 3支 )改…