抗蛇毒血清两种给药方法的过敏反应比较

抗蛇毒血清是目前西医治疗毒蛇咬伤唯一的特效治疗方法,如诊断明确,能在早期应用相应的抗蛇毒血清,疗效是可靠的。我院自1977年1月至2004年11月使用抗蛇毒血清治疗1152例毒蛇咬伤病人,其中512例患者于1994年前采用传统试敏法给药,640例于1994年后采用分段稀释滴注法给药,分段稀释滴注法给药的过敏反应发生率比传统试敏法要少且程度要轻。现报告如下。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤1376例报告

目的探讨中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法将我院收治的1376例毒蛇咬伤患者采用相应抗蛇毒血清为主,结合本地中草药内服外敷及西药抗菌消炎、消肿等中西医结合治疗方法。结果 1376例患者均治愈,治愈率100%。仅3例患者因延误治疗时间或在院外早期伤口处理不当出现局部Ⅰ°斑痕,功能轻度受限。治疗时间最长33天,最短1天。结论采用相应抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的首选特效药,中西医结合治疗是最有效的治疗方法。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤197例报告

目的总结中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法对2012年1月~2013年12月我院收治的197例毒蛇咬伤患者给予伤口局部清创处理,应用相应抗蛇毒血清,抗炎、利尿、消肿、抗溶血及中医治疗。结果 197例毒蛇咬伤患者均治愈出院,治愈率100%。结论中西医结合治疗毒蛇咬伤疗效确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤1898例临床分析

目的观察中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法对我所收治住院的1898例毒蛇咬伤患者,采用口服祁门蛇药胶囊及外敷“祛瘀散”,并结合抗蛇毒血清等西医支持对症治疗。结果1898例均治愈或好转,无1例死亡。结论口服蛇药胶囊及外敷“祛瘀散”,结合西医支持疗法,可提高蛇伤治愈率,中西医结合是救治毒蛇咬伤的有效方法。     

毒蛇咬伤568例临床分析

目的 总结毒蛇咬伤中西医结合治疗方法及经验教训,以提高对蛇伤抢救与治疗水平.方法 分析1996年至2008年7月我科收治的568例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果 血循毒类毒蛇咬伤245例(43.13%),神经毒类毒蛇咬伤99例(17.42%),混合毒类毒蛇咬伤204例(35.91%),其他毒蛇咬伤20例(3.58%).经采取常规处理伤口,局部封闭(予相应抗蛇毒血清及胰蛋白酶、地塞米松),静滴抗蛇毒血清及对症治疗.痊愈548例(96.47%),好转16例(2.8%),未愈(成植物人)1例(0.18%),死亡3例(0.53%).结论 毒蛇咬伤应尽早正确的伤口处理,尽早应用相应抗蛇毒血清,抗感染及对症支持治疗,积极防治并发症等.患者就诊时间的早晚及处理伤口是否及时、正确、有效与病情预后关系密切.     

毒蛇咬伤125例临床救治分析

目的 总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平. 方法 分析2005～2007年,我科收治的各类蛇咬伤患者125例的临床资料. 结果 神经毒类毒蛇咬伤患者23例,血液毒类毒蛇咬伤患者54 例,细胞毒类毒蛇咬伤患者39例,其他蛇咬伤9例.经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,地塞米松、654-2(或长托宁)防治MODS等方法治疗.痊愈123例(98.4%),死亡2例(1.6%). 结论 毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、预防并发症治疗为主,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当对病情预后关系密切.     

临床使用抗蛇毒血清后出现血清病的防治

抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最理想的药物。从 1 971年以来我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清 ,为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件 [1 ]。现临床已普遍采用 ,疗效满意 ,但也存在一些副作用 ,如过敏反应的发生。作者采用分段稀释滴注法给予抗蛇毒血清治疗 1 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中有 5例用药 1周后出现血清病。现报告如下。1　临床资料　　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 45岁 ,平均 40 .6岁。5例都是被蝮蛇咬伤 ,其中 1例被蛇咬伤 3次 ,1例被蛇咬伤 2次 ,其余 3例被蛇咬伤1次。均采用同一厂家生产的抗蝮蛇毒血清 ,皮试均…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤1707例临床报告

目的探讨中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法对毒蛇咬伤患者采用抗蛇毒血清,中草药外敷、内服和西药抗菌消炎的中西结合方法治疗。结果 1707例蛇伤患者全部治愈,无1例截肢、截指(趾)。结论中西医结合是治疗各种毒蛇咬伤的有效方法 。     

激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡

目的探讨激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡的疗效及实用价值。方法对81例伤口溃疡形成,且周围组织肿胀的毒蛇咬伤患者,在静脉应用抗蛇毒血清的同时,迅速清除及破坏伤口局部蛇毒,伤口常规扩创、负压吸引冲洗,予同种抗蛇毒血清1／2支加甲基强的松龙40mg(或地塞米松10mg)环行封闭,观察治疗后患者自觉症状、伤口愈合程度。结果治疗1～3天后症状明显好转,疼痛减轻,伤口肿胀、溃烂、渗血明显减轻,无1例需植皮或截肢。结论激素联合抗蛇毒血清环行封闭对毒蛇咬伤伤口疗效明显,具有一定的推广价值。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤773例

目的：探讨中西医结合治疗各类型毒蛇咬伤的临床方法。方法根据１９６４－１９９８年收治各类型毒蛇咬伤患者７７３例的临床资料,分析中草药、西医综合对症治疗及灵活应用抗蛇毒血清的临床疗效。结果治愈７６５例,治愈率９９．０％;死亡８例,死亡率。结果治愈７６５例,治愈率９９．０％;死亡８例,死亡率１．０％。结论建立完善的抢救治疗队伍,采用中西医结合的综合性治疗方法,可明显提高临床治愈率。     

丹参酮IIA磺酸钠注射液佐治蝮蛇咬伤35例疗效观察

毒蛇咬伤是夏秋季节农村地区常见急诊病种之一.被毒蛇咬伤后除应用抗蛇毒血清外,强调的是综合整体治疗尤其是蛇伤引起的肢体肿胀常成为临床后期治疗的主要问题.我院于2007年5～10月采用丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗蝮蛇咬伤35例,取得满意疗效,现报告如下.     

精制抗蛇毒血清救治孕妇毒蛇咬伤的临床研究

目的 观察蛇毒毒素（神经毒、血循毒、混合毒）、抗蛇毒血清制品对孕妇和胎儿有影响。方法 对6种不同毒蛇咬伤的12例孕妇,采用精制抗蛇毒血清治疗,配合抗生素、中医中药等。结果 12例患者中治愈10例,占83．3％;好转2例,占16．7％,总有效率达100％。出生后新生儿全部存活,无畸形,发育正常。结论 抗蛇毒血清治疗孕妇毒蛇咬伤有显著疗效,使用过程中无明显的过敏反应,也无流产、早产及胎儿致畸现象。研究表明,胎盘的屏障作用完全可以抵御蛇毒素、抗蛇毒血清制品对胎儿的损害,关键是要尽早使用足量的抗蛇毒血清。     

院前应用抗蛇毒血清救治毒蛇咬伤72例临床报告

毒蛇咬伤的病情变化快,应及早应用抗蛇毒血清及其它治疗措施,以减少并发症及死亡率．近10年来,我院院前出诊救治毒蛇咬伤患者72倒,取得满意疗效,现报告如下。     

80例神经毒类毒蛇咬伤的流行病学特点及急诊救治

目的总结分析80例神经毒类毒蛇咬伤的流行病学特点及急诊救治经验。方法收集80例神经毒类毒蛇咬伤的临床资料,分析其临床特点并总结救治经验和体会。结果 80例神经毒类毒蛇咬伤抢救成功率100%,痊愈率100%,总有效率100%。结论综合治疗神经毒类毒蛇咬伤的疗效显著。早期使用氧疗和机械辅助呼吸以及抗蛇毒血清等治疗方法是神经毒类毒蛇咬伤呼吸衰竭抢救成功的关键。     

毒蛇咬伤创面感染的病原学特点及影响因素分析

目的研究毒蛇咬伤创面感染的病原学特点,分析其影响因素。方法回顾性分析2017年1月～2019年6月在我院行手术治疗的186例毒蛇咬伤患者的临床资料,包括年龄、咬伤后救治时间、使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、白细胞计数、C-反应蛋白、白蛋白、血清基质金属蛋白酶-9、可溶性细胞间黏附分子-1等。将毒蛇咬伤患者根据感染诊断标准分为感染组与非感染组。先排查病例资料的单因素,再运用多因素logistic回归分析毒蛇咬伤创面感染的影响因素。结果 186例蛇毒咬伤患者中,有43例(23.12%)创口感染,共分离培养病原菌56株,其中革兰阴性菌31株,占55.36%,主要为大肠埃希菌与铜绿假单胞菌;革兰阳性菌22株,占39.29%,以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌为主。单因素分析发现,感染组患者使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、CRP、MMP-9、sICAM-1与非感染组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);Logistic回归分析发现,使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、CRP≥30.23 mg/L、MMP-9≥4.12μg/L、sICAM-1≥3214.58 ng/L是毒蛇咬伤创面感染的影响因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论使用抗蛇毒血清、使用预防性抗菌药物、CRP≥30.23 mg/L、MMP-9≥4.12μg/L、sICAM-1≥3214.58 ng/L是毒蛇创面感染的影响因素,加强针对影响因素实施干预措施,降低创面感染的发生率,有利患者早日康复。     

中西医结合治疗蛇伤16例报告

笔者曾采用抗蛇毒血清加10%葡萄糖静脉点滴配合草药三对节 Clerodendron Serratum Spreng鲜叶适量捣烂加酒精泡3～5分钟外敷外擦治疗16例毒蛇咬伤的病人,其中眼镜蛇伤11例、金环蛇伤3例、蝰蛇伤2例,全部治愈出院,住院最短2天,最长20天。认为抗蛇毒血清疗效好,草药有消肿止痛的效果。     

毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭38例救治分析

目的探讨毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的发病机制和治疗措施。方法选择毒蛇咬伤患者38例,应用抗蛇毒血清、机械通气等综合治疗。结果经综合救治措施治疗,38例全部痊愈出院。结论综合救治措施是抢救毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭最有效的方法。     

银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的观察抗银环蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的疗效。方法应用抗蛇毒血清和机械通气救治23例银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果银环蛇咬伤患者及早应用抗银环蛇毒血清,毒蛇咬伤后发生急性呼吸衰竭时间为2.5～16h。当患者出现睁眼困难、吞咽困难、呼吸节律改变或呼吸困难时,即予气管插管行机械通气,可获得较好的疗效。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。     

单价抗蛇毒血清在毒蛇咬伤中的运用

单价抗蛇毒血清在毒蛇咬伤中的运用湖南省东安县人民医院周宗富,刘湘生抗蛇毒血清目前具有两种规格,单价及多价血清。两种产品各有各的优缺点,笔者曾采用单价血清治疗同科属的其它蛇种３０例,３０例同科属不同蛇种咬伤的病例均治愈。１、一般资料本组３０例中,男性２...     

中医药治疗毒蛇咬伤研究进展

本文对中医药治疗毒蛇咬伤的历史渊源,以及目前中医药对毒蛇咬伤辨证分型,局部治疗和全身治疗的方法,中药单药、复方治疗毒蛇咬伤现代药理的研究等方面的研究进展进行了回顾。对中医药治疗毒蛇咬伤的治疗优势和存在问题进行了思考。认为中医药配合抗蛇毒血清等西医基础治疗,在毒蛇咬伤治疗中具有优势。强调了在新医疗环境下中西医的协同配合、互补长短的重要性。指出了中医药在治疗毒蛇咬伤中规范化问题、中药药理研究,以及对重危型患者的救治等方面需要进一步深入研究。