七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术的麻醉效果分析

目的:观察七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术的麻醉效果。方法:选取80例行腹股沟疝气手术患儿,按随机数字表法分为两组,对照组(39例)静脉注射氯胺酮,观察组(41例)先吸入8%七氟醚,然后进行骶管阻滞麻醉,通过观察并记录两组患儿生命体征、麻醉诱导时间、苏醒时间、手术麻醉时间、苏醒期躁动评分(Pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)和麻醉诱导期合作量表(Induction Compliance Checklist,ICC)及麻醉期间不良反应情况,评价七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术的麻醉效果。结果:两组切皮后T1、T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均高于T0时的值(P0.05),两组切皮后T1、T2时组间HR、MAP水平相比,无统计学差异(P0.05)。两组切皮后T3时HR、MAP水平基本恢复到T0时的水平。两组切皮前后4个时间点的血氧饱和度(Sp O2)相比,无统计学差异(P0.05)。观察组患儿麻醉诱导时间,苏醒时间均明显短于对照组患儿(P0.05),两组术中麻醉持续时间相比,无统计学差异(P0.05),均能达到期望麻醉时间,观察组患儿PAED评分和ICC评分均低于对照组患儿(P0.05),不良反应组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术具有良好的麻醉效果,麻醉诱导快,苏醒快,小儿配合度高,术后躁动少,值得临床推广使用。     

喉罩与气管插管全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿眼科短小手术的效果分析

目的:对照研究喉罩与气管插管全凭七氟醚吸入麻醉用于小儿眼科短小手术的优缺点。方法:选取2012年1月至2013年12月于我院行行眼科手术的ASAⅠ~Ⅱ级小儿共80例,随机分为喉罩组(40例)和气管插管组(40例)两组,所有患儿均给予全凭七氟醚吸入麻醉,喉罩组采用喉罩通气,而气管插管组则采用气管插管通气。监测T1(诱导后下颌松弛)、T2(喉罩置入或气管插管后1min)、T3(喉罩或气管插管拔出前)、T4(喉罩或气管插管拔出后1min)四个时间点的血流动力学指标并记录两组患儿置入喉罩或气管插管的次数、手术时间、手术结束至拔除喉罩或气管插管的时间,以及可能产生的不良反应。结果:喉罩组血流动力学指标在四个测量时间点的差异均无统计学意义(P0.05);气管插管组血流动力学指标在四个测量时间点的差异均有统计学意义(P0.05),其中T2时间点均高于T1时间点,T4时间点均高于T1、T3时间点。两组患儿置入喉罩或者气管插管次数、手术时间、手术结束至拔除喉罩或者气管插管时间的差异均无统计学意义(P0.05);气管插管组患儿发生呛咳的比例高于喉罩组,差异有统计学意义(P0.05);气管插管组患儿发生呛咳的比例高于喉罩组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩复合全凭七氟醚吸入麻醉可安全有效地应用于小儿眼科短小手术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对结肠癌手术患者血流动力学、炎症反应及免疫球蛋白的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对结肠癌手术患者血流动力学、炎症反应及免疫球蛋白的影响。方法:选取2017年1月～2018年12月期间于新疆医科大学附属第一医院行腹腔镜下结肠癌根治术患者189例,根据随机数字表法将患者分成对照组(n=94,丙泊酚麻醉)和研究组(n=95,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),比较两组患者围术期指标、血流动力学、炎症反应及免疫球蛋白水平,记录两组术中不良反应发生情况。结果:研究组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组(P0.05)。对照组麻醉诱导10 min(T2)、术毕拔管后10 min(T3)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)较T1时间点降低,T3时间点高于T2时间点(P0.05),研究组T2时间点HR、MAP较T1时间点降低(P0.05);研究组T2、T3时间点HR、MAP高于对照组同时间点(P0.05)。研究组术后1h(T4)、术后1d(T5)时间点白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组同时间点(P0.05)。研究组T4、T5时间点免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)高于对照组同时间点(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:结肠癌手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,可有效改善围术期各项指标,维持机体血流动力学稳定,减少机体炎症反应、免疫抑制,安全可靠。     

不同麻醉方式对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态及认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉方式对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态及认知功能的影响。方法:选取2016年1月～2018年12月期间我院收治的89例骨科手术患者,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=44)和研究组(n=45),对照组给予全身麻醉,研究组给予硬膜外麻醉,比较两组患者围术期指标情况,比较两组患者不同时间点血流动力学、术后精神状态及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:两组患者术中麻醉时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组麻醉药物使用量少于对照组,苏醒时间、语言恢复时间短于对照组(P0.05)。两组患者麻醉后术前(T2)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较麻醉前(T1)时间点降低,两组患者手术30 min(T3)、手术结束时(T4)时间点MAP、HR均较T2时间点升高(P0.05),但两组患者T1～T4时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后6 h(T5)～术后72 h(T8)时间点、研究组T5～术后24 h(T7)时间点MMSE评分低于T1时间点(P0.05),而研究组T8时间点MMSE评分与T1时间点比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组T7、T8时间点MMSE评分高于对照组(P0.05)。研究组T5、术后12 h(T6)时间点POCD发生率均低于对照组(P0.05),两组T7、T8时间点POCD发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种麻醉方式均可对骨科手术患者血流动力学、术后精神状态造成一定影响,但硬膜外麻醉对术后精神状态的影响程度相对更轻,同时还可降低POCD发生率,改善围术期部分指标。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术高血压患者中的应用效果观察

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)高血压患者麻醉效果、血流动力学和T细胞亚群的影响。方法:选取2017年3月～2019年3月期间我院收治的113例行LC的高血压患者,采用随机数字表法分为对照组(n=56)和研究组(n=57),对照组患者予以全身麻醉,研究组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T细胞亚群、术后恢复情况及并发症。结果:研究组的麻醉效果优良率为91.23%(52/57),高于对照组的76.79%(43/56)(P0.05)。研究组麻醉诱导前(T1)、插管后2 min(T2)、气腹后10 min(T3)、术中探查(T4)、术毕气管导管拔出2 min后(T5)时间点HR、MAP无明显变化,对照组T1～T5时间点HR、MAP呈现先下降后升高趋势(P0.05);研究组T1、T2时间点HR高于对照组,T4和T5时间点HR则低于对照组(P0.05);研究组各时间点MAP均低于对照组(P0.05)。两组术毕1d(T6)、术毕3d(T7)时间CD4~+、CD4~+/CD8~+均较T1较低,CD8~+较T1升高,但研究组CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+则低于对照组(P0.05)。研究组术后睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:高血压患者行LC时给予全身麻醉联合硬膜外麻醉,麻醉效果显著,可有效稳定机体血流动力学,减轻免疫抑制,促进患者术后意识恢复,且不增加并发症发生率。     

丙泊酚联合七氟醚麻醉在先天性心脏病介入手术患儿中的心肌保护作用及对苏醒质量和应激反应的影响

摘要 目的：研究丙泊酚联合七氟醚麻醉在先天性心脏病介入手术患儿中的心肌保护作用及对苏醒质量和应激反应的影响。方法：选择2020年1月~2022年4月期间在苏州大学附属儿童医院接受先天性心脏病介入手术患儿96例,按照双色球法将患儿分为对照组（n=48,接受瑞芬太尼、丙泊酚麻醉）和观察组（n=48,接受丙泊酚、七氟醚麻醉）。对比两组患儿心率、呼吸频率、平均动脉压、苏醒质量、心肌损伤指标、应激反应指标和不良反应发生率。结果：两组置喉罩时（T1）~拔除喉罩（T4）时间点心率、呼吸频率、平均动脉压下降后升高,观察组高于对照组同时间点（P<0.05）。观察组的苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05）。两组术毕、术后24 h肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）升高后下降,观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组术毕、术后24 h血糖、皮质醇升高后下降,观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比,差异不显著（P>0.05）。结论：丙泊酚联合七氟醚麻醉应用于先天性心脏病介入手术中,可减轻患儿的应激反应,稳定机体血流动力学波动,同时还可发挥心肌保护作用,提高苏醒质量。     

全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞对下肢骨折患者术后苏醒质量、应激反应和认知功能的影响

摘要 目的：观察全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞对下肢骨折患者术后苏醒质量、应激反应和认知功能的影响。方法：选择2020年7月-2021年7月期间我院收治的103例下肢骨折手术患者,依据双色球随机分组法分为对照组（51例,接受全身麻醉）和观察组（52例,接受全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞）。观察两组血流动力学、术后苏醒质量、应激反应和认知功能的变化,记录两组围术期不良反应发生情况。结果：两组诱导麻醉后（T2）时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）较麻醉前（T1）时间点下降,观察组置喉罩即刻（T3）~置喉罩后60 min（T5）时间点HR、MAP低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。观察组的苏醒时间短于对照组,躁动发生率低于对照组（P<0.05）。两组麻醉苏醒期肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）均较麻醉维持期升高,但观察组低于对照组（P<0.05）。观察组视空间与执行、记忆、命名、注意、语言、抽象、定向力、延迟回忆维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论：下肢骨折患者采用全身麻醉结合股神经及坐骨神经阻滞,可稳定血流动力学,提高术后苏醒质量,减轻应激反应和对认知功能的影响。     

硬膜外复合全身麻醉对开胸手术患者血流动力学和应激反应的影响研究

目的:研究硬膜外复合全身麻醉对开胸手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法:选取120例我院2015年1月到2016年1月收治的开胸手术患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组给予单纯全麻,研究组给予硬膜外复合全身麻醉,比较两组苏醒时间、苏醒期收缩压、舒张压、心率及烦躁情况,并比较两组术前、术后72 h血糖、皮质醇以及肾上腺素水平。结果:两组苏醒时间比较无统计学意义(P0.05),苏醒期研究组收缩压、舒张压及心率、烦躁发生率均较对照组降低(P0.05);两组术前血糖、皮质醇及肾上腺素比较无统计学差异(P0.05);术后72 h,两组血糖、皮质醇及肾上腺素均升高(P0.05);研究组血糖、皮质醇及肾上腺素均较对照组降低(P0.05)。结论:硬膜外复合全身麻醉应用于开胸手术能显著提高患者苏醒期苏醒质量,稳定血流动力学,改善其应激反应。     

雷米芬太尼联合丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者的血流动力学及麻醉苏醒的影响

目的:探讨雷米芬太尼联合丙泊酚对妇科腹腔镜手术患者的血流动力学及麻醉苏醒的影响。方法:将116例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,观察组给予雷米芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组给予芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉。比较两组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析指标、患者麻醉后睁眼时间、拔管时间及答问切题时间。结果:麻醉诱导后两组平均动脉压(MAP)及心率(HR)均显著下降(P0.05);观察组插管即刻及插管后2 min MAP及HR显著低于对照组(P0.05);观察组麻醉后睁眼时间、拔管时间、答问切题时间显著早于对照组(P0.05);与气腹前相比,气腹10 min、20 min及60min的PaCO2均升高(P0.05),两组各时点其他血气分析指标比较无显著差别(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术给予雷米芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,可显著减轻插管应激心血管反应,保持血流动力学稳定,效果优于芬太尼联合丙泊酚麻醉。     

右美托咪定对神经外科手术患者围术期血糖、血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的:探讨右美托咪定(DEX)对神经外科手术患者围术期血糖、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2016年2月-2016年11月我院神经外科收治的患有脑膜瘤拟择期行开颅手术的患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。研究组患者于麻醉诱导前10 min以DEX 1.0μg/kg加入0.9%氯化钠注射液中,配成50 mL溶液静脉输注,10 min内输完,而后以0.5μg/kg/h输注DEX。对照组以等速输注等量0.9%氯化钠注射液。记录并对比两组麻醉诱导前10 min(T1)、诱导后(T2)、开皮时(T3)、手术1 h(T4)、手术结束时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血糖、血清TNF-α和IL-6水平。结果:两组患者HR在T2、T3时间点均高于T1时间点,而研究组患者HR在T2、T3时间点均低于对照组(均P0.05);研究组患者MAP在T3时间点高于T1时间点,对照组患者在T3、T4时间点高于T1时间点,而研究组患者MAP在T3、T4时间点均低于对照组(均P0.05);两组患者在T2、T3、T4、T5时间点血糖均高于T1时间点,而研究组患者在同时间点均低于对照组(P0.05);对照组患者在T2、T3、T4时间点血清TNF-α及IL-6均高于T1时间点(P0.05),研究组患者不同时间点血清TNF-α及IL-6变化无统计学意义(P0.05),且在T2、T3、T4时间点血清TNF-α及IL-6均显著低于对照组(P0.05)。结论:DEX在神经外科手术中有维持患者血流动力学稳定、抗炎、抑制血糖升高的作用,减轻炎症反应和应激反应,从而促进神经外科手术患者术后的恢复。     

腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年全髋关节置换术患者血流动力学和术后认知功能的影响

目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年全髋关节置换术患者血流动力学和术后认知功能的影响。方法:选取2017年6月~2019年4月期间我院收治的择期行全髋关节置换术的老年患者121例。采用随机数字表法分为A组(n=60,喉罩全麻)和B组(n=61,腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻),比较两组患者围术期指标、血流动力学指标、简易智能状态量表(MMSE)评分及不良反应情况。结果:两组患者麻醉诱导后(T2)-术后1 h(T5)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)均呈先降低后升高趋势(P<0.05);B组T2~手术结束即刻(T4)时间点SpO₂、MAP、HR高于A组(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d、术后7 d MMSE评分均呈先降低后升高趋势,但B组MMSE评分高于A组(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组麻醉维持时间长于A组,术后苏醒时间、呼吸功能恢复时间则短于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:老年全髋关节置换术患者术中给予腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻,可有效改善围术期指标,稳定患者血流动力学,减少术后认知功能损害。     

连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌根治手术患者血流动力学、应激反应及生存质量的影响

摘要 目的：探讨连续胸椎旁神经阻滞（TPVB）联合全身麻醉对乳腺癌根治手术患者血流动力学、应激反应及生存质量的影响。方法：选择2017年2月~2019年8月期间于我院行乳腺癌根治手术的乳腺癌患者125例,按照随机数字表法分为A组62例和B组63例,A组给予全身麻醉,B组给予TPVB联合全身麻醉,对比两组血流动力学、应激反应、生存质量、疼痛及不良反应。结果：两组插管前（T1）~拔管时（T4）时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）均较麻醉前（T0）升高,但B组T1~T4时间点MAP、HR低于A组（P<0.05）。B组术后1 d肾上腺素、血糖、去甲肾上腺素及多巴胺水平低于A组（P<0.05）。两组术后6个月躯体角色、躯体功能、情感角色、社会功能、躯体疼痛、总体健康、活力以及心理健康评分均较术前升高（P<0.05）。B组术后4 h、术后12 h、术后24 h安静时视觉模拟评分法（VAS）评分 、运动时VAS评分低于A组（P<0.05）。两组不良反应总发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：TPVB联合全身麻醉应用于乳腺癌根治手术患者,可减轻机体应激反应,维持血流动力学平稳,减轻术后疼痛,且不增加不良反应发生率,对生存质量无显著影响。     

右美托咪定联合氯胺酮与咪达唑仑麻醉诱导用于困难气道插管中的价值分析

目的:探讨右美托咪定联合氯胺酮与咪达唑仑麻醉诱导在困难气道插管中的应用价值。方法:选取2016年1月至2018年10月我院收治的80例困难气道患者进行回顾性研究,根据插管顺序将受试者分为对照组和研究组两组,每组40例。对照组患者给予氯胺酮与咪达唑仑进行麻醉诱导,研究组患者在对照组的基础上联合右美托咪定进行麻醉诱导。比较两组麻醉前(T1)、纤支镜经过会厌时(T2)、声门时(T3)、插管即刻(T4)、插管后60 s(T5)、插管后180 s(T6)、插管后300 s(T7)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO_2)及Ramsay评分变化,并监测T1、T4及T6时间点去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)及皮质醇(Cortisol,Cor)水平及不良反应的发生情况。结果:两组不同时间点Sp O_2比较无统计学差异(P0.05),但研究组患者在T3-T7时间点的MAP、HR显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组(P0.05)。两组患者T1时的NE、E及Cor水平比较无统计学差异(P0.05),但研究组T4及T6时NE、E及Cor水平均显著低于对照组(P0.05)。研究组患者呛咳、恶心、躁动及呼吸抑制的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:与氯胺酮联合咪达唑仑相比,右美托咪定联合氯胺酮与咪达唑仑对心血管系统影响小,安全性更高,患者应激反应较低,在困难气道插管麻醉诱导中具有较高的应用价值。     

术中不同速率输注右美托咪定在全凭静脉麻醉中的量效关系研究

目的：以脑电双频指数（bispectral index,BIS）作为麻醉镇静程度指标,探讨不同速率输注右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对全凭静脉麻醉中丙泊酚用量,术中重要时点血液动力学及麻醉恢复质量的影响。方法：选择拟于全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例（ASAI～II级）,根据DEX输注速率不同随机分为四组,即D1、D2、D3和D4组,每组15例,麻醉诱导前四组均给予负荷剂量DEX0．5μg·kg-1,10min输注完毕,继而四组分别以0．2、0．4、0．6和0．8μg·kg^-1·h^-1输注速度持续输注至冲洗腹腔。四组麻醉诱导方法相同,术中以BIS作为麻醉深度指标,根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉。记录入室用药前（T0）、DEX负荷量输注后（T1）、气腹即刻（T2）、气腹后5min（T3）、气腹后30min（T4）、解除气腹后5min（T5）、拔喉罩即刻（T6）、拔喉罩后1min（T7）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、丙泊酚平均用量、苏醒时间、拔喉罩时间、拔喉罩后15rainOAA／s评分、术中及术后24小时内不良反应的发生情况。结果：①D2、D3、D4组丙泊酚平均用量较D1组明显减少（P〈0．05）,D3、D4组丙泊酚平均用量较D：组明显减少（P〈0．05）。D3、D4组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②与T0比较,Tl～T2时四组SBP、DBP、HR降低（P〈0．05）,T3～T4时D3、D4组SBP、DBP、HR降低（P〈0．05）,D1、D2组SBP、DBP无明显变化（P〉0．05）,T5～T7时四组SBP、DBP、HR降低（P〈0．05）;D3、D4组在T3～T4时SBP、DBP较D1、D2组明显降低（P〈O．05）,D1、D2两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,D3、D4两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③D4组苏醒时间、拔喉罩时间、较Dlq组明显延长（P〈0．05）,D4组OAA／s评分较D1-3组明显降低（P〈0．05）。④D4组使用阿托品次数较D1-3组明显增多（P〈0．05）,四组术中使用麻黄碱次数和术后24小时内恶心、呕吐、寒战差异无统计学差异（P〉0．05）。结论：在妇科腹腔镜手术中,DEX作为全身麻醉辅助用药,负荷剂量0．5μg·kg-1,术中持续输注速率0．4μg·kg-1·h-1可以有效降低丙泊酚用量,使围手术期的血流动力学保持平稳,不延长苏醒时间和拔喉罩时间,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

双管喉罩在小儿眼科手术中应用的临床研究

目的：研究双管喉罩（PLMA）在小儿眼科麻醉中应用的可行性和安全性。方法：择期小儿眼科手术患者180例,随机均分为（P组）双管喉罩组、（L组）普通喉罩组、（T组）气管插管组。记录麻醉诱导前（T0）,置入喉罩（导管）后（T1）,手术开始1分钟后（T2）,手术刺激最强（T3）,拔出喉罩（导管）前（T4）,出手术室前（T5）,的心率（HR）,平均动脉压（MAP）,脑电双频指数（BIS）值。记录手术时间、拔管时间、麻醉药用量（丙泊酚用量）、苏醒时间及拔管后不良反应（呛咳、低氧血症、喉痉挛、声音嘶哑、咽喉痛）。结果：P组、L组喉罩一次性置入成功率高于T组气管导管一次性插入成功率。P组和L组丙泊酚用量明显低于T组（P〈0.05）。与T组比较P组、L组在T1、T2、T3、T4时HR较慢,MAP较低,BIS值较高（P〈0.05）,T组血流动力学波动明显大于P组、L组。P组和L组苏醒时间明显短于T组（P〈0.05）。结论：在小儿眼科手术麻醉中,PLMA放置成功率高,血流动力学平稳,术中通气情况良好,发生反流、误吸、分泌物增多等并发症少,苏醒迅速,是一种安全有效的麻醉方法。     

肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻对肩关节镜手术患者麻醉效果、MAP、HR以及血清Cor、NE的影响

目的:分析B超指引下实施肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻对肩关节镜手术患者麻醉效果、心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法:选择本院2016年3月至2019年12月收治的80例肩关节镜手术患者,以随机数字表法作为分组原则(每组样本容量40例),对照组实施单纯全凭静脉麻醉,实验组实施B超指引下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻,对比两组不同时点MAP、HR、血清Cor、NE水平以及瑞芬太尼、尼群地平(NIT)、丙泊酚使用剂量,并对比两组并发症发生情况。结果:实验组T1-4时点MAP、HR、血清Cor、NE水平均明显低于对照组(P0.05),瑞芬太尼、NIT以及丙泊酚使用剂量实验组均明显较对照组减少(P0.05);两组并发症发生率比较未见统计学差异(P0.05)。结论:B超指引下肌间沟臂丛神经阻滞复合静脉全麻应用于肩关节镜手术中可抑制患者体内应激物质释放,将MAP及HR维持在稳定范围内,极大地减少了麻醉药物、NIT使用剂量,麻醉效果理想、确切。