联合用药治疗细菌性阴道病

根据细菌性阴道病的特点,可以选择用微生物类药品联合硝基咪唑类药品治疗细菌性阴道病（BV）,主要是为了寻找一种疗效好且不易复发的方法。药敏试验发现,定君生（乳杆菌活菌胶囊,一种微生物类药）对甲硝唑（硝基咪唑类药）极不敏感,两者可以联合用药。近一年来,通过对门诊50例细菌性阴道病患者的联合用药治疗,取得了满意的效果,可以达到这一要求。     

定君生联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

目的通过定君生联合甲硝唑以及单独用药治疗细菌性阴道病(BV)的临床疗效观察,探讨联合用药对BV治疗的疗效。方法选择诊断明确的BV患者200例,随机分成3组,试验组采用甲硝唑联合定君生治疗,对照组Ⅰ采用定君生单独用药,对照组Ⅱ采用甲硝唑治疗,观察治疗后的症状、体征、线索细胞和阴道的pH的变化。结果3组患者有效率均达84%以上,有效率差异无统计学意义(P0.05),起效时间和复发率差异有统计学意义(P0.01)。结论定君生联合甲硝唑治疗细菌性阴道病,疗效好,有利快速恢复阴道的微生物环境的平衡,预防复发。     

阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床探讨

目的探讨微生物制剂（阴道乳杆菌胶囊）对产后6周妇女特异性阴道炎（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病）的防治作用。方法采用前瞻性研究方法。自2009年6月至2011年8月先后收集895例产后6周特异性阴道炎妇女,包括细菌性阴道病535例、外阴阴道念珠菌病339例和滴虫性阴道炎21例,随机分成三组,第一组（n=200）阴道局部用乳杆菌胶囊（定君生）250 mg/d,连用10 d;第二组（n=200）阴道局部用抗菌药（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d,连用10 d）;第三组（n=200）阴道局部用抗菌药＋乳杆菌胶囊（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d＋定君生250 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d＋定君生250mg/d,连用10 d）,三组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解三组产后1年内阴道pH、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况。结果 600例产后6周特异性阴道炎妇女中,单用定君生治疗组总有效率为76.5%;用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗组总有效率为77.5%;两组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。用抗菌药（甲硝唑栓或克霉唑栓）＋定君生治疗组总有效率为95.0%,与前两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用定君生治疗两组1年内阴道pH明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,以＋＋＋~＋＋＋＋比例为主,且追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与只用抗生素治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道乳杆菌胶囊（定君生）是治疗特异性阴道炎的有效药物,与传统抗生素相比疗效差异无统计学意义,且定君生联合抗生素治疗特异性阴道炎,疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径。产后6周妇女特异性阴道炎选用微生态制剂（阴道乳?     

阴道炎治疗前后阴道菌群变化的临床观察

细菌性阴道病（BV）是育龄期妇女的常见病、多发病,目前治疗的常用药物是抗生素类药物,如甲硝唑等,并加用阴道冲洗剂冲洗阴道。短期疗效较满意,但停药后易复发。为探讨BV的复发因素,本文以内蒙古双奇药业有限公司生产的乳杆菌活菌胶囊制剂（定君生）治疗44例患者,观察评价其疗效及治疗前后阴道菌群的变化,以了解常法治疗BV对阴道菌群的影响。     

定君生治疗细菌性阴道病75例临床观察

目的探讨定君生(乳杆菌活菌)胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法将2003年8月～2004年4月于湖州市妇保院门诊确诊为细菌性阴道病(BV)的150例患者,随机分为2组,分别用定君生胶囊(75例)和甲硝唑栓(75例)2种药物进行治疗并定期随访、复查.结果定君生组治愈率和总有效率分别为85.7%和91.43%;甲硝唑组治愈率和总有效率分别为87.50%和95.83%,2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论定君生是治疗BV安全、有效的药物.     

定君生治疗复发性细菌性阴道病106例临床观察

目的探讨复发性细菌性阴道病治疗方法。方法选择212例复发性细菌性阴道病病例,随机分为2组,治疗组用甲硝唑阴道泡腾片联合定君生治疗,对照组单用甲硝唑阴道泡腾片治疗。结果2组疗效相似,治疗组复发率明显低于对照组。结论乳杆菌治疗复发性细菌性阴道病,疗效等同于抗生素,但不会产生耐药性和副作用,维持正常的微生态平衡,防治复发。     

细菌性阴道的病因与治疗的研究进展

细菌性阴道病 ( Bacterial Vaginosis,BV)是妇科的常见病、多发病。它是由于阴道内微生态平衡失调 ,厌氧菌和阴道加德菌过盛生长 ,兼性厌氧性乳杆菌受抑制所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合征。患细菌性阴道病时 ,阴道内乳杆菌的数量比用药前低 1 0 0 0倍以上或完全消失。应用抗生素治疗 ,虽然可使 BV的症状得到暂时缓解 ,但也进一步地杀死本已少得可怜的乳杆菌 ,加重阴道微生态失调的程度 ,从而使 BV反复复发。由于 BV的主要病理生理改变是阴道菌群失调 ,因此恢复患者阴道微生态平衡 ,保持阴道的正常微生态环境的生态制剂 ,成为…     

定君生联合甲硝唑治疗阴道细菌病的疗效观察

目的探讨定君生联合甲硝唑治疗细菌性阴道病（BV）的疗效。方法将210例确诊为BV的患者随机分3组,每组70例。Ⅰ组应用甲硝唑口服,Ⅱ组应用定君生胶囊局部用药,Ⅲ组应用定君生联合甲硝唑。停药后1周复诊,停药后3个月复查,对3组患者的临床症状及阴道分泌物实验室检查结果进行对照分析。结果3组总有效率分别为75.7%、85.7%、94.5%;3组复发率分别为34.3%、25.7%、14.3%。第Ⅲ组有效率高于第Ⅱ组更高于第Ⅰ组,第Ⅰ组复发率高于第Ⅱ组,更高于第Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ两组差异无显著性（P〉0.05）,但Ⅰ、Ⅲ两组差异有非常显著性（P〈0.01）。结论定君生联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效好,复发率低。     

乳杆菌优良菌株的筛选及对小鼠阴道白假丝酵母菌过度增殖干预

目的探讨乳杆菌优良菌株的筛选及其对小鼠阴道白假丝酵母菌过度增殖干预作用。方法对德氏乳杆菌DM8909菌株进行诱变筛选,得到耐抗生素突变株208,以ICR小鼠为实验对象,用甲硝唑进行小鼠阴道菌群脱污染,将白假丝酵母菌接种到小鼠阴道内,构建小鼠阴道白假丝酵母菌过度增殖模型。采用阴道接种德氏乳杆菌DM8909突变株208菌液（2×108CFU/mL）处理,取其阴道冲洗液进行阴道菌群分析,并进行阴道上皮细胞的电镜检查。结果乳杆菌干预后显著清除阴道内的假丝酵母菌,肠杆菌恢复正常水平,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论德氏乳杆菌DM8909抗性菌株208能调整白假丝酵母菌在小鼠阴道内定植,对小鼠阴道上皮细胞有恢复作用。     

乳杆菌制剂及恢复阴道微生态平衡在细菌性阴道病治疗中的应用研究

目的:研究乳杆菌制剂在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)治疗中的作用及其恢复阴道微生态平衡预防BV复发的价值,探讨治疗BV时应用乳杆菌制剂的重要作用及恢复阴道微生态平衡的时间。方法:选取BV患者150例,随机分为3组,A组单一给予抗生素治疗;B组抗生素治疗后补充乳杆菌制剂1疗程;C组抗生素治疗后补充乳杆菌制剂,每周评估阴道微生态,直至重建阴道微生态平衡后停药;三组停药后均随访3个月。对比分析3种治疗方案的临床疗效及复发情况。结果:3组治愈率均较高,为91.30%-95.73%,无统计学差异(P0.05);各随访阶段累计复发率,B组和C组明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组与B组相比,累计复发率更低;首发BV、有BV史BV、复发BV患者治疗后重建阴道微生态平衡所需疗程分别为3.53、5.18、7.43,有统计学差异(P0.01)。结论:单独采用抗生素治疗BV复发率高,联合乳杆菌制剂治疗后可以有效减低复发率,而适当地延长乳杆菌治疗时间彻底恢复阴道微生态平衡将显著降低BV复发率;BV患者既往发生BV次数与重建阴道微生态平衡所需时间呈正相关;因此,应重视每一次BV治疗。     

乳杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病疗效观察

细菌性阴道病（Bacteral Vaginosis ,BV）是妇产科常见病,多发病,严重困扰着妇女的身体健康。以往多以抗菌消炎治疗为主,疗效不甚满意,该文以深圳市万泽医药有限公司提供的乳杆菌活菌制剂（定君生）治疗40例细菌性阴道病及用甲硝唑栓治疗40例细菌性阴道病,观察对比评价其疗效。     

定君生治疗妊娠期及产褥期细菌性阴道病的临床研究

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊(定君生)治疗妊娠中晚期和产褥期细菌性阴道病的临床疗效以及妊娠中晚期干预细菌性阴道病对围产结局的影响。方法选取2014年1月-12月在我院门诊就诊的妊娠中晚期BV患者160例,根据患者自愿将其分为治疗组96例和未治疗组64例,治疗组给予定君生处理,观察治疗效果并随访治疗组与未治疗组的围产结局。选取2014年1月-12月在我院门诊就诊的产褥期BV患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予定君生处理,对照组给予甲硝唑栓处理,比较两组临床疗效、过氧化氢浓度及复发情况。结果妊娠中晚期BV治疗组治愈56例,有效30例,总有效率89.6%,BV治疗组孕妇流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿、新生儿感染和产褥感染的发生率低于BV未治疗组,差异有统计学意义(χ2=14.127,P0.05)。产褥期BV观察组总有效率为88%,对照组总有效率82.0%,差异没有统计学意义(χ2=0.706,P0.05);观察组和对照组乳杆菌定植成功率分别为86.0%和68.0%,差异有统计学意义(χ2=4.574,P0.05);30d后随访观察组复发率为11.4%,对照组复发率为31.7%,差异有统计学意义(χ2=5.262,P0.05)。结论妊娠中晚期BV经过定君生治疗后能改善围产结局,定君生治疗妊娠中晚期及产褥期BV,安全有效并能减少复发。     

定君生联合甲硝唑治疗滴虫性阴道病的临床疗效观察

目的 通过定君生联合甲硝唑以及单独用药治疗滴虫性阴道病的临床疗效观察,探讨联合用药对滴虫性阴道病的疗效.方法 选择诊断明确的滴虫性阴道病患者150例,随机分为3组,试验组采用甲硝唑联合定君生的治疗,对照组Ⅰ采用定君生单独用药,对照组Ⅱ采用甲硝唑治疗,观察治疗后的症状、体征、滴虫和阴道的pH的变化.结果 3组患者有效率差异有统计学意义(P＜0.05),起效时间和复发率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 定君生联合甲硝唑治疗滴虫性阴道病,疗效好,有利于快速恢复阴道的微生物环境的平衡,降低复发率.     

定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病临床观察

目的分析定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病临床观察。方法选择92例细菌性阴道病的患者,分为观察组和对照组。观察组用定君生联合臭氧水治疗,对照组用甲硝唑栓,治疗时间为10 d,观察两组患者治疗后的临床疗效和安全性。结果治疗10 d后,观察组患者临床有效率为89.13%,对照组患者临床有效率为84.78%,两者差异无统计学意义,在治疗中无一例不良反应。结论定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病有较好的疗效,有利于阴道微生态的恢复,而且治疗过程中,无一例患者发生副反应,表明定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病是安全的。     

定君生和灭滴灵联合治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

目的通过定君生联合灭滴灵以及单用灭滴灵治疗细菌性阴道病（BV）的临床疗效观察,探讨联合用药对BV的治疗效果.方法选择诊断明确的BV患者112例,随机分成2组,治疗组采用定君生联合灭滴灵治疗,对照组单用灭滴灵治疗,观察治疗后症状、体征、线索细胞、阴道pH及清洁度的变化.结果2组患者在症状、体征、线索细胞（-）上差异无显著性（P＞0.05）,在阴道pH、阴道清洁度改善上,二者差异有显著性,（P＜0.05）.结论定君生联合灭滴灵治疗BV,疗效好,有利于快速恢复阴道微生态平衡,预防复发.     

乳杆菌对全子宫切除术后阴道微生态的影响

目的分析甲硝唑阴道准备联合全子宫切除术对患者阴道微生态的影响及乳杆菌的应用价值。方法采用前瞻性分析,收集2015年1月至2018年5月我院符合本研究相关标准并行腹腔镜全子宫切除的患者100例为研究对象,患者术前均用甲硝唑进行阴道准备。采用随机数字表将入选患者分为2组,每组50例。观察组患者在术后2个月时采用乳杆菌活菌胶囊阴道给药,1次/d,2粒/次,10 d/疗程,共3个疗程;对照组不处理。观察2组患者术前、术后2个月、术后3个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密集度分级差异,同时对比观察组与对照组患者治疗前后阴道乳杆菌检出率、阴道菌群失衡率、pH值、FSFI分值。结果 (1)100例患者术后2个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密度分级均显著减少,以Ⅰ级为主;术后3个月时以Ⅳ级为主。(2)与治疗前相比,两组患者阴道乳杆菌检出率均升高,阴道菌群失衡率均降低,pH值均降低,FSFI分值均升高(均P0.05);治疗前观察组与对照组阴道乳杆菌检出率、阴道菌群失衡率、阴道pH值、FSFI分值比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组患者阴道乳杆菌检出率高于对照组,阴道菌群失衡率、pH值低于对照组,FSFI分值高于对照组(均P0.05)。(3)观察组术后6个月内细菌性阴道病发生率为4.00%(2/50),对照组为16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ~2=3.78,P=0.022)。结论甲硝唑阴道准备联合腹腔镜全子宫切除术患者术后阴道微生态环境被破坏,尤其以术后2个月最为明显,给予乳杆菌干预能促使被破坏的阴道微生态环境恢复正常,减少术后细菌性阴道病的发生,值得应用和推广。     

乳杆菌治疗细菌性阴道病的临床疗效观察

细菌性阴道病(BV)是妇科常见病,它是由于阴道内微生态平衡失调,伴有以下特征性症状:阴道内乳杆菌数量不足,伴需氧菌、厌氧菌和微需氧菌的混合性阴道菌丛以极大的数量过度生长,BV已被证实与盆腔炎和妊娠合并症相关,并有极高的复发率.该文以乳杆菌治疗298例细菌性阴道炎患者,观察评价其疗效.     

不同人群阴道乳杆菌分离比较的研究

目的比较细菌性阴道病患者、抗生素治疗后BV患者和健康妇女阴道内乳杆菌的分布差异。方法对124例(包括40例细菌性阴道病患者和23例抗生素治疗后细菌性阴道病患者)年龄为19~65岁的妇女阴道分泌物进行乳杆菌及产H2O2乳杆菌的分离和半定量计数。结果健康妇女阴道内乳杆菌检出率和活菌数量明显高于细菌性阴道病患者和抗生素治疗后细菌性阴道病患者(P<0.01);产H2O2乳杆菌是健康妇女阴道内优势菌,其检出率明显高于细菌性阴道病患者。结论阴道内乳杆菌特别是产H2O2乳杆菌是健康妇女阴道乳杆菌的重要成员,在防治细菌性阴道病发生中起重要作用,且对多种抗生素敏感。     

阴道微生态与围产期不良结局的研究进展

阴道微生态对围产期结局的影响已成为近期医学研究的焦点。阴道内定植有多种微生物,其中优势菌为乳杆菌,维持着阴道内正常pH。当机体免疫防御能力降低或者内分泌系统紊乱时,机会致病菌占据优势,极易诱发阴道炎性病变,严重影响妊娠期女性正常生活,并且对胎儿的发育及健康成长造成威胁,导致早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生。由于阴道菌群毒力强弱具有差异性,感染所致的阴道炎性疾病容易复发且不易根除,因此在治疗方面,临床医师需要根据个体化原则指导用药。本文对近年来阴道微生态与妊娠不良结局的相关性研究进行简要综述。     

阴道乳杆菌与宫颈癌相关性研究进展

人类阴道微生物群是由200多种细菌组成的复杂系统,其组成受到基因、民族背景、行为以及环境因素等的影响。其中乳杆菌是女性阴道内的优势菌,在健康女性的阴道内主要有L.iners、L.crispatus、L.gasseri和L.jensenii这4种乳杆菌。阴道内乳杆菌主要通过代谢阴道上皮细胞内的糖原产生乳酸,维持阴道正常的酸性环境。此外,阴道乳杆菌还可通过产生过氧化氢(H_2O_2)和细菌素等物质发挥抵御致病微生物入侵的作用。近年来的研究显示女性阴道HPV感染与阴道微生态失衡尤其是乳杆菌含量的减低有关。本文将围绕阴道内乳杆菌的生理作用及其与宫颈癌发病的相关性作一综述。