血清可溶性CD147的含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病 发病风险的关联分析

目的：探讨血清可溶性CD147（sCD147）的含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）发病风险的关系并初步探讨其临床 应用价值。方法：收集130 例CAHD（包括50 例稳定性心绞痛（SAP）、46 例不稳定性心绞痛（UAP）、34 例急性心肌梗死（AMI）） 和130 例年龄、性别与冠心病患者相匹配的健康志愿者的外周血样本,应用双抗体夹心ELISA检测各组血清sCD147 的表达水 平,比较分析血清sCD147 水平与CAHD的临床相关性,并绘制研究对象工作特征（ROC）曲线。结果：CAHD 患者血清sCD147 含量（AMI、UAP 及SAP 组中位数分别为3.35 ug·L-1、2.72 ug·L-1和2.66 滋g·L-1）显著高于对照组（中位数为1.64 ug·L-1,P < 0.001）,其中AMI组明显高于UAP及SAP组（P值分别为0.008、0.006）。血清sCD147 含量与CAHD患者TG、LDL-C 及AIP 显 著正相关（P值分别为0.021、0.035 及0.039）。以健康对照为参照,与sCD147 含量低的个体相比,sCD147 含量高的个体CAHD 发 病风险显著上升（校正比值比为2.18;95%可信区间为1.49-2.96）,且高的sCD147 含量与CAHD发病风险之间存在显著的剂量 依赖关系（P < 0.001）。用血清sCD147 含量绘制ROC 曲线,曲线下面积为0.761（95%可信区间为0.702-0.82）。以血清sCD147 含 量≥ 2.71 ug·L-1为临界值,用血清sCD147 含量诊断CAHD的敏感度为73.1%,特异度为76.9%。结论：血清sCD147 含量与 CAHD 发病风险显著正相关,可作为CAHD发病监测及CAHD早期诊断的检测指标。     

冠心病患者血清sCD40L水平及其与hs—CRP关系研究

目的：研究冠心病患者血清sCD40L和hs-CRP临床特点及其关系,探讨其在冠心病预测和治疗中的意义。方法：采用夹心法酶联免疫吸附测定分析法及微粒子增强透射免疫分析法分别对对照组15例、稳定型心绞痛（SAP）组27例、不稳定型心绞痛（UAP）组35例及急性心肌梗死（AMI）组14例受试者血清sCD40L和hs—CRP水平进行检测,并观察其与冠脉狭窄程度的相关性。结果：1）、血清hs-CRP水平：SAP组、UAP组、AMI组呈依次递增（AMI组比UAP组、UAP组比SAP组P〈0．05．AMI组、UAP组比对照组（P〈0．01）;SAP组与对照组血清hs—CRP水平相似;2）、血清sCD40L水平：AMI组及UAP组血清sCD40L水平高于SAP组和对照组（P〈0．01）,AMI组与UAP组之间、SAP与对照组间没有统计学差异;3）、相关分析显示血清sCD40L水平与hs-CRP水平显著相关（r=0．787,P〈0．0001）,两者均与冠脉狭窄程度无相关性。结论：血清hs-CRP、sCD40L水平升高与冠心病临床表现类型和病情是否稳定有关,与冠状动脉狭窄程度无关,此两项指标能够用于冠心病病情不稳定性的判断和预测。     

冠心病患者血清sCD40L水平及其与hs-CRP关系研究

目的:研究冠心病患者血清sCD40L和hs-CRP临床特点及其关系,探讨其在冠心病预测和治疗中的意义.方法:采用夹心法酶联免疫吸附测定分析法及微粒子增强透射免疫分析法分别对对照组15例、稳定型心绞痛(SAP)组27例、不稳定型心绞痛(UAP)组35例及急性心肌梗死(AMI)组14例受试者血清sCD40L和hs-CRP水平进行检测,并观察其与冠脉狭窄程度的相关性.结果:1)、血清hs-CRP水平:SAP组、UAP组、AMI组呈依次递增(AMI组比UAP组、UAP组比SAP组P＜0.05,AMI组、UAP组比对照组(P＜0.01);SAP组与对照组血清hs-CRP水平相似;2)、血清sCIMOL水平:AMI组及UAP组血清sCD40L水平高于SAP组和对照组(P＜0.01),AMI组与UAP组之间、SAP与对照组间没有统计学差异;3)、相关分析显示血清sCD40L水平与hs-CRP水平显著相关(r=0.787,P＜0.0001),两者均与冠脉狭窄程度无相关性.结论:血清hs-CRP、sCD40L水平升高与冠心病临床表现类型和病情是否稳定有关,与冠状动脉狭窄程度无关,此两项指标能够用于冠心病病情不稳定性的判断和预测.     

狼疮性肾炎患者血清sTM、KIM-1、sCD134水平的表达及临床意义

摘要 目的：研究狼疮性肾炎（LN）患者血清可溶性血栓调节蛋白（sTM）、肾损伤分子-1（KIM-1）及可溶性CD134（sCD134）水平的表达及临床意义。方法：选择2016年12月至2018年12月我院收治的LN患者100例,根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)将患者分为活动期组(SLEDAI≥10分)56例,非活动期组(SLEDAI<10分)44例。另取同期于我院接受体检的健康志愿者50例记为对照组。比较各组受试者的各项肾功能指标、血清sTM、KIM-1及sCD134水平,分析血清sTM、KIM-1及sCD134水平与肾功能指标的相关性。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sTM、KIM-1及sCD134水平在LN诊断中的能效。结果：活动期组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及红细胞沉降率（ESR）水平均高于非活动期组、对照组,且非活动期组BUN、Scr以及ESR水平均高于对照组（P＜0.05）。活动期组血清sTM、KIM-1及sCD134水平均高于非活动期组、对照组,且非活动期组血清sTM、KIM-1及sCD134水平均高于对照组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析显示,LN患者血清sTM、KIM-1、sCD134水平与患者BUN、Scr、ESR水平呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,sTM最佳临界值为24.46 ng/mL,曲线下面积为0.823;KIM-1最佳临界值为8.27μg/L,曲线下面积为0.823;sCD134最佳临界值为15.25 ng/mL,曲线下面积为0.823。结论：LN患者血清sTM、KIM-1及sCD134水平与患者疾病活动程度密切相关,对LN具有很好的诊断效能,临床可能通过联合检测血清sTM、KIM-1及sCD134水平,为LN的诊断以及疾病活动程度提供评估参考。     

超敏C反应蛋白检测对冠心病诊断价值分析

目的:探讨超敏C反应蛋白检测(hs-CRP)在冠心病诊断中的临床应用价值。方法:分别检测52例急性心肌梗死(AMI)、42例不稳定型心绞痛(UAP)、32例稳定型心绞痛(SAP)和48例正常对照者血清hs-CRP含量,比较各组间指标的水平差异。结果:AMI、UAP和SAP组患者血清hs-CRP浓度明显高于正常对照组(p0.05),冠心病患者各组浓度比较,从高到低排序为:AMI组、UAP组、SAP组。结论:hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关,是预测和评价冠心病的重要指标,具有重要的临床应用价值。     

CD64指数、sCD14、sCD163与胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的关系研究

摘要 目的：探讨CD64指数、可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）、可溶性白细胞分化抗原163（sCD163）与胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的关系。方法：选择2020年1月至2023年1月南通市肿瘤医院收治的行胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者共415例。根据术后是否并发重症肺部感染将患者分为感染组（21例）和未感染组（394例）。检测外周血CD64指数和血清sCD14、sCD163水平。多因素Logistic回归分析影响胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、sCD14、sCD163预测胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的价值。结果：感染组外周血CD64指数、血清sCD14、sCD163水平高于未感染组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示高CD64指数、sCD14、sCD163、降钙素原（PCT）是胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的危险因素（P＜0.05）,高呼气峰值流量（PEF）是保护因素（P＜0.05）。CD64指数、sCD14、sCD163、PCT预测胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的曲线下面积为0.834、0.815、0.842、0.784,联合预测曲线下面积为0.928,高于单独预测。结论：血清CD64指数、sCD14、sCD163、PCT水平升高是胸腔镜肺癌根治术后并发重症肺部感染的危险因素。联合CD64指数、sCD14、sCD163、PCT可较好地预测术后重症肺部感染的风险。     

血清同型半胱氨酸及尿酸水平检测对冠心病的临床价值研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平检测对冠心病的临床价值。方法:选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的182例患者,分为以下3组,稳定型心绞痛(SAP)组78例,不稳定型心绞痛(UAP)组56例,急性心肌梗死(AMI)组48例。另外,随机选择单纯性高血压患者60例作为对照组,比较各组血清Hcy和UA水平并分析二者与各临床类型冠心病之间的关系。结果:⑴冠心病组的血清Hcy和UA水平明显高于单纯性高血压组(P0.05);⑵AMI组的血清Hcy和UA水平均明显高于UAP组和SAP组(P0.05);⑶Spearman相关分析显示:在AMl组中血清Hcy和UA水平呈高度正相关(P0.01);⑷Logistic风险回归显示:血清Hcy和血清UA升高是冠心病的危险因素(P0.05),而血清Hcy升高是急性心肌梗死的独立危险因素(P0.05)。结论:高Hcy与高UA血症是冠心病发病的重要危险因素,联合监测二者对预防冠心病尤其是急性心肌梗死具有重要的临床意义。     

男性冠心病患者血清同型半胱氨酸、睾酮、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及临床意义

目的:探讨男性冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、睾酮(T)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化及临床意义.方法:将110例男性冠心病患者分为三组:SAP组51例、UAP组36例、AMI组23例,对各冠心组患者血清Hcy、T及cTnI等指标水平进行检测,并与健康对照组40例健康受试者进行比较分析.结果:与健康对照组比较,冠心病组血清Hcy、cTnI水平均显著升高,而血清T水平显著降低,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);与AMI组比较,SAP组、UAP组血清Hcy、cTnI水平均显著降低,T水平显著升高,组间差异亦均具有统计学意义(P＜0.05);与UAP组比较,SAP组血清Hcy、cTnI水平均显著降低,血清T水平显著升高,组间差异亦具有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者血清Hcy与cTnI水平呈正性显著相关(P＜0.05);血清T与Hcy、cTnI水平之间均呈负性显著相关(P＜0.05).结论:检测男性冠心病患者血清Hcy、T及cTnI水平对患者疾病预防及治疗具有重要的临床意义.     

不同类型冠心病患者血清Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸的表达及临床意义

目的:探讨不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸的水平及临床意义。方法:选取首都医科大学附属北京地坛医院2015年9月-2018年7月收治的冠心病患者132例为冠心病组,根据临床诊断分为稳定型心绞痛52例(SAP组)、不稳定型心绞痛42例(UAP组)、急性心肌梗死38例(AMI组),另选取50例同时期于我院体检的健康志愿者为对照组,检测各组Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸的水平,采用Pearson相关分析Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸水平之间的相关性,采用Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果:冠心病组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于对照组,TBIL水平显著低于对照组(P0.05)。AMI、UAP组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于SAP组,TBIL水平显著低于SAP组(P0.05),且AMI组患者的血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平显著高于UAP组,TBIL水平显著低于UAP组(P0.05)。经Pearson相关分析显示,Hcy与hs-CRP、尿酸呈正相关,与TBIL呈负相关,hs-CRP与尿酸呈正相关(P0.05),TBIL与hs-CRP、尿酸无明显相关性(P0.05)。经Logistic回归分析显示,Hcy、hs-CRP、尿酸、高血压、糖尿病均是冠心病的独立危险因素(P0.05),TBIL是冠心病的保护因素(P0.05)。结论:冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、尿酸水平升高,TBIL水平降低,Hcy、TBIL、hs-CRP、尿酸与患者的病情相关,也是冠心病的影响因素。     

血清sCD105、Periostin、TK1在ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者根治性切除术后复发中的临床应用价值研究

摘要 目的： 探讨血清可溶性CD105（sCD105）、骨膜蛋白（Periostin）、胸苷激酶1（TK1）对ⅢA-N2期非小细胞肺癌（NSCLC）患者根治性切除术后复发风险的预测价值。方法：选取2017年1月～2019年5月我院收治的127例接受根治性切除术的ⅢA-N2期NSCLC患者,根据术后3年是否复发分为复发组64例和无复发组63例,收集患者临床资料并采用酶联免疫吸附法检测血清sCD105、Periostin、TK1水平。通过多因素Logistic回归分析ⅢA-N2期NSCLC根治性切除术后复发的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sCD105、Periostin、TK1水平对ⅢA-N2期NSCLC患者根治性切除术后复发的预测价值。结果：复发组血清sCD105、Periostin、TK1水平高于无复发组（P＜0.05）。复发组纵膈淋巴结转移数、隆突下淋巴结转移数、N2多站转移、N2多区域转移、N2跨区域转移比例高于无复发组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,纵膈淋巴结转移数增加、N2跨区域转移和sCD105升高、Periostin升高、TK1升高为ⅢA-N2期NSCLC根治性切除术后复发的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清sCD105、Periostin、TK1单独与联合预测ⅢA-N2期NSCLC根治性切除术后复发的曲线下面积分别为0.788、0.771、0.787、0.917,三项联合预测的曲线下面积大于各指标单独预测。结论：血清sCD105、Periostin、TK1水平升高为ⅢA-N2期NSCLC患者根治性切除术后复发的独立危险因素,联合检测血清sCD105、Periostin、TK1对ⅢA-N2期NSCLC患者根治性切除术后复发的预测价值较高。     

冠心病病人血清脂联素与可溶性细胞间黏附分子-1的变化及意义

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）病人血清中脂联素与可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化及临床意义。方法：选择冠心病病人59例,其中急性冠脉综合征（ACS）31例,稳定性心绞痛（SAP）28例,采用ELISA法检测病人血清脂联素、sICAM-1的浓度并与20例健康对照比较。结果：ACS组病人血清脂联素的浓度显著低于SAP组和对照组（P〈0．05）．sICAM-1浓度显著高于SAP组和对照组（P〈0．05）,血清脂联素的浓度与sICAM-1水平呈负相关（r=-0．295,P〈0．05）。结论：血清脂联素与sICAM-1水平的变化与冠脉病变的稳定性有关,检测血清中脂联素与slCAM-1对于冠心病的辅助诊断、病情判断、及预防治疗有重要临床意义。     

中国汉族人群DNA酶I基因多态性与不稳定性心绞痛的关系

目的：探讨脱氧核糖核酸酶（IDNA酶I）基因多态性与汉族人群不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）易感性的关系。方法：以196例UAP患者为病例组,排除冠心病的297例体检者为对照组,应用PCR及PCR-限制性片段长度多态（PCR-RFLP）分析DNA酶I基因8外显子单核苷酸多态位点A2317G及4内含子56bp可变串联重复序列（HumDN1）多态性;协方差分析A2317G、HumDN1各基因型与UAP患者血脂的关系,将年龄、性别、高血压、糖尿病及吸烟作为协变量;x2检验分析UAP患者冠脉血管病变支数与DNA酶I基因型的关系。结果：UAP组与对照组A2317G、HumDN1各基因型及等位基因分布无明显统计学差异（P〉0.05）,两组DNA酶I单体型分布亦无差异。UAP患者DNA酶I各基因型血脂水平、冠脉血管病变支数的差异无明显统计学意义,所有P值均〉0.05。结论：DNA酶I基因多态性与中国汉族人群不稳定心绞痛及其血脂水平无明显相关性。     

HCY、CRP、Fib、WBC 水平在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白、纤维蛋白原(Fib)、白细胞(WBC)与冠心病(CHD)病变程度的相关性和作为检测指标的敏感性;检测BMI是否为CHD的独立风险因子。方法:测定102例不同类型冠心病患者和33例健康的HCY、CRP、Fib、WBC的水平,比较AMI.UAP.SAP组和对照组间各项指标的差异。结果:BMI24和BMI24两组中AMI、UAP、SPA和Control的构成比的差别,结果显示男性患者中两组构成有明显差异(P=0.011);女性患者中两组构成没有明显差异(P=0.28)。各组的HCY、CRP、Fib和WBC的水平为:AMI组大于UAP组大于SAP组大于对照组,AMI组与UAP组相比,差异有统计学意义(均为P0.01),UAP组与SAP组相比,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。CRP和WBC的诊断价值较好,HCY和Fib的诊断价值中等。结论:同型半胱氨酸、C反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞水平变化与冠心病的发生、发展密切相关,它们的四个指标可作为区别冠心病类型和评价其病变严重程度的辅助性指标。     

急性冠状动脉综合症患者血浆溶血磷脂酸及基质金属蛋白酶-9水平的检测及意义

目的：探讨急性冠状动脉综合症（acute coronary syndromes,ACS）患者血浆溶血磷脂酸（lysophatidic acid,LPA）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP．9）水平的变化,探讨其在ACS中可能的临床意义。方法：入选100例ACS患者,根据病情将其分为怠性心肌梗死（AMI）组50例,不稳定型心绞痛（UAP）组50例,并入选40例健康者作为对照组,分别用无机磷定量法和酶联免疫吸附测定法测定血浆LPA、MMP-9水平。结果：AMI组血浆LPA、MMP-9水平显著高于UAP组（LPA：3．29±0．42vs2．67±0．37;MMP-9：481．7±86．5VS237．85±65．34,P〈0．01）并且两组均显著高于对照组（LPA：1．82±0．31;MMP-9：87．42±23．85P〈0．01）;LPA与MMP-9水平呈正相关（r=O．224,P〈0．05）。结论：UIA与MMP-9可能是提示不稳定斑块的形成、破裂,进而导致急性冠状动脉综合征的危险信号。     

血清IgE水平与冠心病的相关性分析

目的:探讨血清IgE水平与冠心病的相关性。方法:将我院收治的135例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD)和非冠心病组(non-CHD),冠心病组根据临床症状分为稳定型心绞痛组(SAP)、不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),动脉堵塞程度用Gensini评分量化,采用SIMENS BNII全自动免疫散射比浊仪测定总IgE水平。比较CHD和non-CHD组患者及SAP、UAP和AMI组患者血清IgE水平的差异,并进一步分析血清IgE等级与冠心病Gensini积分的相关性。结果:non-CHD患者血清IgE水平(32.3(13.5,61)KU/L)明显低于CHD患者(69(26.4,169)KU/L)(P=0.001),UAP和AMI患者血清IgE水平(78.6(37.0,191.0)KU/L、118.5(75.3,148.1)KU/L)均显著高于SAP组(36.7(20.7,96.7)KU/L)(P=0.034和P=0.001),且多支血病变组患者血清IgE水平(67.2(30.9,249.0)KU/L)显著高于单支血管病变患者(34.6(18.1,59.0)KU/L)(P=0.039)。IgE水平根据四分位间距分为四个等级,随着IgE分级水平增加冠心病Gensini积分增加。结论:冠心病患者血清IgE水平升高,且与冠心病类型和血管堵塞程度都存在显著相关性,可能辅助冠心病的诊断及病情监测。     

冠状动脉TF/TFPI与急性冠脉综合征关系的研究

目的：研究急性冠脉综合症患者冠状循环局部血液TF/TFPI改变。方法：入选40名冠状动脉造影患者,其中不稳定心绞痛（Unstable pectoris,UP）20例,稳定性心绞痛（Stable pectoris,SP）和正常对照组各10例。所有受试者在冠状动脉造影时,同时经导管抽取主动脉根部、冠状静脉窦和股静脉血样,采用ELISA法测定血浆TF、TFPI水平,计算TF/TFPI比值。结果：三组受检者基本情况均相似,UA组和SA组冠心病危险因素无统计学差异。股静脉血中TF、TFPI浓度及TF/TFPI比值比较：UA组和SA组血TF水平显著高于对照组,UA组血TF水平显著高于SA组。UA组血TFPI水平低于SA组及对照组;SA组血TFPI水平略低于对照组,但未达到统计学意义;UA组血TF/TFPI比值显著高于对照组和SA组,SA组与对照组比较差异无统计学意义。不同部位血TF、TFPI水平及TF/TFPI比值比较：UA组冠状静脉窦血中TF水平较主动脉根部显著升高,CS-AO差值显著高于FV-AO差值;UA组冠状静脉窦血TFPI水平较主动脉根部有升高趋势,但差异无统计学意义,而TF/TFPI比值较主动脉根部升高,差异有统计学意义,CS-AO差值显著高于FV-AO差值。血TF、TFPI水平及TF/TFPI比值在股静脉与主动脉根部之间差异无统计学意义（P〉0.05）。SA组和对照组血TF、TFPI水平及TF/TFPI比值三部位间差异无统计学意义。结论：冠脉循环TF/TFPI比值能较敏感地反映ACS的情况。     

HPLC法同时测定鸡矢藤中熊果酸和齐墩果酸的含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定鸡矢藤中熊果酸和齐墩果酸的含量。方法：色谱柱为DiamonsilTM C18（250×4.6 mm,5滋m）,流动相为甲醇-0.05mol.L-1磷酸溶液（93∶7）为流动相,检测波长210 nm,进样量10滋L。结果：熊果酸在21.28滋g.mL-1～212.8滋g.mL-1范围内线性关系良好（r=0.9997）,平均回收率为97.79%（RSD=1.30%）;齐墩果酸在24.02滋g.mL-1～240.2滋g.mL-1范围内线性关系良好（r=0.9996）,平均回收率为98.36%（RSD=1.11%）。结论：该方法简便、灵敏、准确,可用于鸡矢藤药材的质量评价。