甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害19例分析

甘露醇治疗脑血管意外引起肾损害１９例分析黎丽广西柳州市工人医院５４５００５甘露醇作为一种渗透性利尿剂，是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物。我们遇到应用甘露醇治疗中老年脑血管意外引起肾脏损害１９例，现报道如下。１资料、方法和结果１．１一般资料本组１...     

急性缺血性卒中后阿司匹林联合缓释型双嘧达莫预防脑血管缺血事件的临床观察

目的：比较阿司匹林联合缓释型双嘧达莫和阿司匹林预防急性缺血性卒中后预防脑血管缺血事件的疗效。方法：60例发病48小时内急性缺血性卒患者随机分为联合组（n=30）和阿司匹林组（n=30）,分别采用联合应用阿司匹林和缓释型双嘧达莫（50mg,2次／d;双嘧达莫100mg,2次／d）和单独应用阿司匹林（50mg,2次／d）进行抗血小板治疗。随访6个月,比较2组脑血管缺血事件发生率和NIHSS评分降低值,并记录药物不良反应。结果：治疗组3例失访和1例终止实验,对照组5例失访,进入结果分析的例数为51例。联合组的患者6个月内脑血管缺血事件发生率明显低于单独应用阿司匹林组（11．5％VS．20．O％,P〈0．05）。而且,联合组NIHSS评分比单独应用阿司匹林降低更明显（4．52±1．8 vs．3．62±3.3,P〈0．05）。结论：联合应用阿司匹林和双嘧达莫在急性缺血性卒中后预防脑血管缺血事件的疗效明显优于单独应用阿司匹林。     

阿司匹林对骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的影响研究进展

阿司匹林是缺血性脑卒中患者急性期治疗药物及卒中再发的二级预防常用药物,骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植是治疗缺血性脑血管疾病的新的新兴技术。已证实阿司匹林可抑制骨髓间充质干细胞的增殖及影响骨髓间充质干细胞的分化。本文就阿司匹林对骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的影响等进行综述。     

以经颅多普勒血流仪对蝮蛇抗栓酶与与速效栓清治疗缺血性脑血管病颅内动脉

６２例缺血性脑血管病患者，其中４２例为蝮蛇抗栓酶治疗组，２０例为速铲溶栓清治疗组，治疗前后分别用经颅多普勒血流仪（ＴＣＤ）检查脑血管（大脑中动脉ＭＣＡ、前动脉ＡＣＡ及后动脉ＰＣＡ）血流平均值Ｖｍ。结果显示，两组患者被治疗后脑血管血流Ｖｍ均明显增高，但两组间无显著性差异。表明两种药物治疗缺血性脑性血管病疗效相仿，但速产溶栓清价格较高。     

缺血性脑血管疾病患者颈动脉彩超检测的应用价值

在动脉粥样硬化的情况下,颈总动脉至颈内外动脉分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄及血栓,从而导致一过性脑缺血发作(TIA)或脑卒中。本文应用彩色多普勒超声通过对62例缺血性脑血管疾病患者颈动脉血管的检测,对颈动脉硬化斑块性质及血流受阻程度研究,以探讨缺血性脑血管疾病的早期的发现和预防治疗的措施。     

蕲蛇酶注射液临床应用探讨

近年来 ,研究表明高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、高胰岛素血症、高体重和脂肪肝 ,这“六高一脂”实际上都属于内分泌代谢疾病。这是悬在中、老年人头上的七支剑 ,若不高度重视 ,及早干预 ,将会带来糖尿病、冠心病、脑血管疾病、糖尿病动脉闭塞症及足坏疽、慢性动脉硬化闭塞症、脉管病、痛风、胆结石、肝硬化等严重后果 ,使患者生活质量下降 ,预期寿命缩短 ,病死率升高。我国联合调查公布资料 :高血压 1亿人 ,脑血管疾病 45 0万人 ,每年新发生 1 5 0万人 ,其中 70 %是缺血性脑中风 ,心肌梗死、心绞痛患者也数百万人 ,还有大量心血管供…     

脑血管意外偏瘫患者肢体综合康复训练体会

目的观察综合康复训练对脑血管意外偏瘫患者肢体功能恢复效果。方法对82例脑血管意外偏瘫患者进行肢体关节等综合康复训练及心理康复护理。结果 82例患者的肢体功能均恢复,且效果非常显著,上、下肢肌力改善率分别为74.4%、85.4%。结论综合康复训练有助于脑血管意外偏瘫患者患肢功能的恢复,提高患者的生活自理能力,提高其生活质量。     

以经颅多普勒血流仪对蝮蛇抗栓酶与速效溶栓清治疗缺血性脑血管病颅内动脉血流变化的观察

６２例缺血性脑血管病患者,其中４２例为蝮蛇抗栓酶治疗组,２０例为速效溶栓清治疗组。治疗前后分别用经颅多普勒血流仪（ＴＣＤ）检查脑血管（大脑中动脉ＭＣＡ、前动脉ＡＣＡ及后动脉ＰＣＡ）血流平均值Ｖｍ。结果显示,两组患者被治疗后脑血管血流Ｖｍ均明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,但两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明两种药物治疗缺血性脑血管病疗效相仿,但速效溶栓清价格较高     

TCD对2型糖尿病患者脑血流动力学评估

目的评估TCD检查在糖尿病患者脑血管病变诊断中的作用。方法64例2型糖尿病患者和40例健康体检者分别行TCD检查,2组检查结果进行对比分析。结果患病组脑动脉的Vp较对照组显著加快．其中MCA、TICA、ACA、VA和BA的Vp值与对照组比较差异有显著性。脑血管病变的程度与年龄、病程有关。结论TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义。     

脑血管意外的紧急救护

脑血管疾病是神经系统的常见疾病,本病特点是发病急、病情重,病死率和致残率均较高。紧急救护降低病死率和致残率是脑血管疾病目前亟待解决的问题。本文就近两年来我院神经内科212例脑血管患者的救治和临床护理,从脑血管意外的诊断、诱发因素、救治原则等方面分别进行了概述,进一步分析了脑血管意外的救治及防护,对减少并发症及后遗症,提高治愈率及患者的生存质量有一定的临床意义。     

脑血管意外的紧急救护

脑血管疾病是神经系统的常见疾病,本病特点是发病急、病情重,病死率和致残率均较高。肾急救护降低病死率和致残率是脑血管疾病目前亟待解决的问题。本文就近两年来我院神经内科212例脑血管患者的救治和临床护理,从脑血管意外的诊断、诱发因素、救治原则等方面分别进行了概述,进一步分析了脑血管意外的救治及防护,对减少并发症及后遗症,提高治愈率及患者的生存质量有一定的临床意义。     

血管内介入治疗颅内动脉瘤合并缺血性脑血管疾病的临床研究

摘要 目的：探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤（IA）合并缺血性脑血管疾病的安全性和有效性。方法：回顾性分析了2018年1月至2020年12月使用血管内介入治疗IA合并缺血性脑血管疾病的32例临床资料。结果：32例中共发现了35枚IA,37处狭窄。IA平均大小为（5.17±3.12）mm,其中位于颈内动脉有26枚（74%）,位于椎基底动脉有9枚（26%）,7例（22%）患者术前检查发现存在两枚IA。37处狭窄中,位于椎基底动脉有9处（24%）,位于颅外段有8处（22%）,其余20处狭窄（54%）均位于颈内动脉,术前平均狭窄率为75.7%。所有病例手术过程顺利,术后IA中达到完全栓塞有31枚（89%）,4枚残留颈部（11%）。37处狭窄中,术后平均狭窄率为8.8%,所有患者术后造影脑血管远端均通畅。治疗期间1例支架内再狭窄,1例脑血管痉挛,出院时所有病例改良Rankin评分量表（mRS）均小于2分。32位患者均得到术后全脑血管造影（DSA）随访,随访时间为6到18个月（平均为8.8个月）,随访期间1例出现支架内再狭窄。结论：血管内介入治疗IA合并缺血性脑血管疾病是安全有效的,值得临床借鉴应用。     

盐酸度洛西汀在日本进行Ⅲ期临床试验醛糖还原酶抑制剂药物进展依然缓慢

糖尿病并发症分为糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜疾病、糖尿病性神经障碍等细血管疾病和脑血管障碍、缺血性心脏病、封闭性动脉血管硬化等大血管疾病几类.从时间轴看,糖尿病可分为可能致死的急性并发症和持续维持高血糖状态以10年为时间单位进展的慢性并发症.     

MEWS系统在指导院前急性脑血管意外急救的临床应用

目的 探讨应用改良早期预警（MEWS）评分指导急性脑血管意外院前急救的临床价值.方法 将院前急救中临床诊断为急性脑血管意外的患者分为常规病情评估急救组（对照组）和进行现场MEWS评分指导急救组（实验组）,并比较两组患者的病死率及好转出院率.结果 对照组病死率为17.23%,好转出院率为82.77%;实验组病死率为8.76%,好转出院率为91.24%.两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性脑血管意外患者院前应用MEWS评分进行病情评估和指导急救,能降低患者的病死率及提高好转出院率,具有较好的应用价值,值得在院前脑血管意外急救中推广应用.     

降纤酶不良反应12例分析

我院应用降纤酶（抚顺青峰制药厂生产）治疗缺血性心脑血管疾病、高粘综合征等收到明显的效果,同时,有１２例出现一些不良反应,现将用药过程中出现的不良反应分析如下。１临床资料１．１一般资料我院神经内科住院的缺血性脑血管疾病、高粘综合征、糖尿病末梢神经炎等用...     

缺血性中风患者脑血管支架植入最佳时机的分析

目的:探讨缺血性中风患者脑血管支架植入的最佳时机。方法:选取我院收治的缺血性脑血管疾病患者90例,依据发病时间分为三组并进行脑血管支架植入术。对比三组患者治疗前后脑血管血流速度、认知功能评分及血管内皮细胞生长因子(VEGE)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、神经生长因子(NGF)的含量变化。结果:1三组患者手术后的脑血管血流速度与手术前相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但三组之间比较无明显差异(P0.05);2三组患者手术后的认知功能均较手术前有所改善,与A组和C组比较,B组认知功能评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而A组和C组比较无明显差异(P0.05);3三组患者手术后的血清VEGE、b FGF、NGF含量均较手术前升高,且B组明显高于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05),而A组和C组间比较无明显差异(P0.05)。结论:脑血管支架植入时机与缺血性中风患者的临床疗效及预后可能有一定相关性,发病后1个月为脑血管支架植入最佳时机。     

凶狠莫过脑卒中

<正>脑卒中俗称"中风",是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病,其发病率高、致残率高、死亡率高。中国每年约200万人发生脑卒中,幸存者大部分会遗留不同程度的后遗症,残疾率高达60%~80%,严重影响了患者及其家庭成员的生活质量。认识脑卒中脑卒中又称脑血管意外,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中分为两种类型:缺血性脑卒中(大约占60%)和出血性脑卒中(大约占40%)。缺血性脑卒中是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺     

铁死亡与缺血性脑卒中

铁死亡是一种铁代谢异常、脂质过氧化物累积构成的可调节性新型细胞死亡方式。缺血性脑卒中是全球第二大常见的脑血管疾病,病死率、致残率、复发率极高,其发生伴随着大量神经元死亡。现有研究证明,缺血性脑卒中发病机制与铁死亡关系密切。缺血性脑卒中损伤中出现的细胞内铁水平升高、脂质过氧化物增多和抗氧化能力下降的现象与铁依赖性非凋亡形式的铁死亡相一致。因此,阐明铁死亡在缺血性脑卒中的发生机制,有利于为其临床治疗提供新靶点。本文将从铁代谢、脂质代谢、氨基酸代谢、活性氧生成的调控等方面论述铁死亡发生的调节机制,着重探讨铁死亡发生在缺血性脑卒中的病理生理机制,期望以铁死亡为切入点,为缺血性脑卒中的临床治疗提供参考。     

清栓酶加紫外线氧透射治疗高粘血症三例

清栓酶加紫外线氧透射治疗高粘血症三例中国蛇协海南血栓病防治门诊部周春萌例一：刘某,女,７２岁,哈尔滨市人。１９９４年３月发生脑中风,在哈尔滨市住院３次。１９９５年２月来海口探亲时再次发生脑中风,在海南省医院行ＣＴ扫描确诊为左侧基底节区多发性腔隙性脑梗...     

尼莫地平在预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的作用

目的:观察尼莫地平治疗预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的临床效果。方法:将在我院进行治疗的120例缺血性脑血管事件患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组患者按照常规方法进行治疗,观察组患者在此基础上给予尼莫地平治疗,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后MOCA评分和MMSE评分均随着治疗时间的延长而逐渐增加。对照组患者治疗2个月及3个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗1个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组每月治疗后MOCA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2个月及3个月后MMSE评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗3个月后MMSE评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年后,观察组MMSS、MOCA评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:尼莫地平对于缺血性脑血管事件所引起的认知障碍的预防有较好疗效,安全性良好,值得推广应用。