糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病诊断、疗效评价及并发症的关系。方法:选择2型糖尿病患者250例和健康体检者150例,分别测定空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c),统计学分析HbA1c与FPG、2hPG的相关性;分析HbA1c与糖尿病并发症发生的关系。结果:糖尿病组FPG、2hPG及HbA1c水平均显著高于对照组(P<0.01);糖尿病伴有并发症患者的HbAlc明显高于无并发症者(P<0.05),HbA1c水平与糖尿病并发症的发生率存在高度相关性(P<0.01)。结论:检测外周血中HbA1c水平对2型糖尿病诊断、疗效评价具有重要临床价值,控制糖化血红蛋白对预防糖尿病并发症的发生具有重要意义。     

针对性健康教育对老年2型糖尿病患者糖代谢及生活质量的影响

目的：观察针对性健康教育对老年2型糖尿痛患者的干预效果及对生活质量的影响,为糖尿病的临床护理提供参考。方法：将120例老年2型糖尿病患者随机分为两组,对照组实施常规健康教育,观察组根据患者的文化水平、心理状况、遵医态度、实际需求实施针对性健康教育,护理3个月后观察患者餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化,并采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量评定表（QOL）对患者的生活质量进行评定。结果：观察组护理后2hPG、FPG、HbAlc分别为（9．3±1．4）mmol／L、（6．9±2．1）mmol／L、（5．1±1.3）％,低于对照组的（11．3±1．8）mmol／L、（8．4±2．6）mmoUL、（6．9±1．5）％（P〈0．05）;观察组完全从医率为65．00％,高于对照组的40．00％（P〈0．01）;观察组护理后总体健康评分为（92．84＋7．19）分,高于对照组的（84．62±6．91）分（P〈0．05）。结论：针对性健康教育有利于提高老年2型糖尿病患者的从医性,提高血糖控制效率,改善患者的身心功能,提高生活质量。     

糖化血清白蛋白检测对2型糖尿病患者短期血糖控制的疗效评价

目的：探讨糖化血清白蛋白（glycate dalbumin, GA）作为反映近期（2 周内）血糖控制总体水平的指标在糖尿病人群中的临床应用价值。方法：选取2010 年6 月-2013 年7 月间深圳市福田区中医院住院的2 型糖尿病（T2DM）患者323 例,测定空腹血糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2hPG）、1 日指尖血糖谱均值（MBG）、GA、糖化血红蛋白（HbAlc）等,并对其中92 例住院近2 周的患者分别在入院后6 天及12 天复查上述指标。结果：GA 与HbAlc（r=0.791）,FPG（r=0.541）,2hPG（r=0.456）,MBG（r=0.401）,均呈正相关（P 均〈0.01）;患者入院6 天检测GA 为（27.1± 5.45）％,入院12 天为（22.77± 4.34）％,均显著低于入院第一天的（30.31±6.75）％（P〈0.01）;入院6 天和12 天,患者的GA 较入院时分别下降3.12％和7.54％（P〈0.01）;HbAlC 分别下降0.31％和0.78％,GA下降降幅显著大于HbAlc（P〈0.01）。结论：GA可及时、准确的反映短期（1～2 周）平均血糖的变化情况,并与长期血糖控制的金标准HbAlC 有良好的相关性,是监测糖尿病患者血糖控制的良好指标。     

2型糖尿病患者血脂水平与心脑血管并发症的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血脂水平与其心脑血管并发症的相关性。方法：选择中国医科大学附属盛京医院2011年3月～2012年5月就诊的2型糖尿病患者236例和同期200例健康体检者为研究对象,检测和比较其空腹血糖（FBG）、胆固醇（CH）、甘油三酯（11G）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平。结果：2型糖尿病组患者FBG、血清CH、TG、LDL的含量与对照组比较均显著升高（P〈0．01）,而HDL的含量较对照组显著降低（P〈0．01）;在2型糖尿病组中,有心脑血管并发症的患者血清CH、TG、LDL的含量显著高于无并发症者（P〈0．01）;而血清HDL含量显著低于无并发症者（P〈0．01）。相关性分析结果显示,2型糖尿病患者CH、TG和LDL的含量与其合并心脑血管并发症均存在正相关（r=0．337,P〈0．05;r==0．514,P〈0．05;r=0．438,P〈0．05）,而HDL的含量与其合并心脑血管并发症存在显著负相关（r=-0．237,P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者存在显著的糖脂代谢紊乱,且血脂水平与心脑血管并发症的发生密切相关,检测并控制2型糖尿病患者的血脂水平有助于预防其心脑血管病变的发生。     

糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病中的筛查价值

目的：探讨糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病中的筛查价值。方法：选取我院2012年3月至2013年7月842例进行糖尿病筛查的个体作为研究对象,通过检测研究对象HbA1c（糖化血红蛋白）、GA（糖化血清白蛋白）水平,分析HbA1c、GA和糖尿病的关系。结果：参加研究的受检者BMI为（24．32＋3．61）kg／m^2,收缩压为（128．11±18．25）mmHg,舒张压为（82．41±11．07）mmHg,空腹血糖（6．05±1．59）mmol／L,餐后2小时血糖（9．97±4．32）mmol／L,糖化血红蛋白（6．17±1.13）％,糖化血清白蛋白（17．82±4．53）％。NGT组、IGR组和DM组三组HbA1c、GA比较不全相等（P〈0．05）,且各组间两两比较也存在差异,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;Pearson积差相关分析显示,研究对象HbA1c、GA、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2小时血糖）这四个指标两两之间均呈正相关（P〈0．05）。结论：HbA1c和GA联合检测在糖尿病筛查中有应用价值,值得在实际工作中应用推广。     

HbA1c和FPG水平与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性分析

目的：探讨糖化血红蛋（HbA1c）、空腹血糖（FPG）与2型糖尿病患者视网膜病变（DR）的相关性。方法：对我院2010年1月-2012年12月住院或门诊的336例2型糖尿病（T2DM）患者进行眼底检查或眼底血管荧光素造影检测,按有无视网膜病变分为视网膜病变（DR）组和无视网膜病变（NDR）组,并对HbA1c、FBG水平进行检测。结果：DR组较NDR组HbA1c水平高,差异有统计学意义（P〈0．05）,HbA1c水平和DR分期呈正相关（I=0．526,P〈0．001）,而DR组和NDR组FPG水平差异无无统计学意义（P〉0．05）。结论：可将HbA1c作为2型糖尿病患者视网膜病变发生和发展的监测指标之一。     

Visfatin、IL-6、TNF-α与2型糖尿病的相关研究

目的：探讨血浆visfatin、IL-6、TNF-α与2型糖尿病的关系。方法：2型糖尿病患者60例,正常对照组30例。根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组。检测空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋白、血糖、血脂、血压、visfatin、TNF-α、白介素-6等。计算体重指数、腰臀比值及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：2型糖尿病组血浆visfatin、IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组（P〈0.05）;2型糖尿病组与正常肥胖组比较,糖尿病非肥胖组visfatin（301.60±58.07）明显升高,糖尿病肥胖组visfatin（336.68±37.61）、TNF-α（3.58±1.10）明显升高（P〈0.05）。多元线性相关分析表明,在肥胖的2型糖尿病患者中血浆TNF-α与糖化血红蛋白显著正相关,血浆IL-6与血糖（FPG）显著正相关,血浆visfatin与腰臀比值（WHR）显著正相关（P〈0.05）。结论：visfatin、IL-6、TNF-α的变化可能对2型糖尿病的发生、发展具有一定的作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效观察

摘要目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效。方法：120例糖尿病性冠心病痰瘀交阻证患者随机分为两组,均给与注射胰岛素控制血糖。对照组（n=60）给与阿托伐他汀10mg,每日1次口服。治疗组（n=60）给与苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每天1次口服;脂必泰胶囊1粒,每天2次口服。两组均治疗3个月。分析比较治疗前后空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）等指标,心电图（ECG）,并记录中医症状积分。结果：治疗组总有效率86．67％,对照组总有效率51．67％,两组相比较,差异有显著性（P〈0．01）。两组空腹血糖（VBO）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TO）等指标治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后治疗组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL．C）与对照组相比较,变化显著（P〈0．05）。治疗组中医症状积分下降较对照组明显（P〈O．05或P〈0．01）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病性冠心病痰瘀交阻证疗效确切。     

丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效及对肾功能、血糖指标的影响

摘要 目的：研究丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效及对肾功能、血糖指标的影响。方法：选择2021年1月～2022年7月于我院诊治的60例2型糖尿病早期肾病患者,将其随机分为两组。对照组单用胰激肽原酶治疗,观察组采用丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶治疗。检测两组的肾功能指标、血糖指标[空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和餐后2hC肽（PCP）],且检测两组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：观察组的有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的血清hs-CRP水平均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;治疗后,两组的血清肌酐、β2-微球蛋白、尿素和胱抑素C水平明显降低（P<0.05）,且观察组的血清肌酐、β2-微球蛋白、尿素和胱抑素C水平明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的FPG、HOMA-IR、FCP、PBG、HbAlc和PCP水平均明显降低（P<0.05）,且观察组的FPG、HOMA-IR、FCP、PBG、HbAlc和PCP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：丹蛭降糖胶囊联合胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病有显著的疗效,能明显改善肾功能和血糖指标。     

肺炎衣原体感染与青少年I型糖尿病的相关性研究

目的：探讨肺炎衣原体感染与青少年I型糖尿病的相关性,为I型糖尿病的的临床治疗提供参考依据。方法：选择2010年12月．2012年6月间石家庄地区各医院收治的49例青少年T1DM患者为观察组,及同期50例健康人作为对照组,应用即时指尖血免疫测定仪分析受试者HbAlc水平;应用RT—PCR技术检测血液中CpnDNA;应用ELISA方法检测受试者血清中Cpn特异性抗体水平,对CpnDNA的检出情况及HbAlc水平与CpnDNA和特异性抗体水平的相关性进行统计学分析。结果：观察组CpnDNA的栓出率为46．9％,显著高于对照组（P〈0．05）;观察组Cpn抗体阳性率显著高于对照组（P〈0．05）,且观察组再次感染或慢性感染Cpn的百分率显著高于对照组（p／0．05）;HbAlc与IgG／IgA抗体水平显著相关,血糖控制较差0qbAlc〉9％）的糖尿病患者CpnIgG／IgA抗体阳性率与血糖控制较好的患者（HbA1c〈7％）相比显著升高（P〈0．05）。结论：与健康对照相比,青少年T1DM患者更容易感染Cpn,且更容易由急性感染状态进展为慢性感染形式,良好的血糖可能降低患者发生与代谢控制有关的慢性并发症。     

糖化血红蛋白在糖尿病中的应用价值分析

目的:研究糖化血红蛋白的检测在糖尿病患者中的诊断价值及对代谢指标的影响。方法:对126例临床确诊为糖尿痛患者进行糖化血红蛋白及空腹血糖检测,并且将糖化血红蛋白分为A组(HbA1c≤10%)和B组(HbA1c>10%),比较两组TG,TC,LDL.HD等指标。结果:FPG在B组患者的水平明显高于A组患者的水平,差异有显著的统计学意义(P<0.01),而2hPG,TC,LDL B组患者的水平明显高于A组患者的水平,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:检测糖化血红蛋白在糖尿病患者具有重要的临床价值。     

强化控糖后加用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察强化控糖后加用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 60例使用口服降糖药物治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病患者,入院后先进行胰岛素泵强化控糖治疗,患者血糖达到目标值后（FPG〈7.0 mmol/L,2 h PG〈10.0 mmol/L）,改为三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素继续强化治疗,1周后按1：1的比例随机分为两组,一组继续使用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗（对照组）,一组在三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素的基础上加用盐酸吡格列酮30 mg/日（治疗组）。1～4周我院住院治疗,5～12周门诊随访,若出现FPG及2 h PG明显下降或低血糖反应,则减少胰岛素用量。观察加用盐酸吡格列酮治疗前以及治疗12周时FPG、2 h PG、HbAlc、胰岛素用量、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数的变化情况。结果 （1）治疗组胰岛素用量明显下降,与加用盐酸吡格列酮治疗前有明显差异（P〈0.05）;对照组的胰岛素用量治疗前后无明显差异（P〉0.05）;（2）治疗组与对照组加用盐酸吡格列酮治疗前后FPG、2hPG均无明显差异（P〉0.05）。（3）治疗组HbAlc有所下降,与加用盐酸吡格列酮治疗前有明显差异（P〈0.05）,对照组HbAlc也有所下降,差异明显（P〈0.05）,但治疗后两组比较无明显差异（P〉0.05）。（4）加用盐酸吡格列酮后,治疗组TG下降,HDL-C升高,与同组治疗前相比,差异明显（P〈0.05）,对照组与治疗前相比差异不明显,组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论在强化控糖血糖达标后,加用盐酸吡格列酮继续治疗,可以明显降低患者胰岛素的使用剂量,提高患者的依从性,并且能改善血脂代谢紊乱,对于减少心血管并发症的发生有一定益处。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗病态性肥胖合并2型糖尿病近期疗效分析

目的:探讨行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖症病人的效果。方法:回顾性分析上海长征医院普外三科2008年7月至2011年12月行腹腔镜袖状胃切除术治疗合并T2DM的肥胖症8例病人的术前资料和术后12个月的随访资料。结果:所有病人均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。术中术后均无严重并发症发生。在术后12个月的随访过程中,病人体重、体重指数均呈下降趋势,与术前相比,术后1月开始差异即有统计学意义(P0.01)。术后12个月T2DM临床完全缓解4例(50%),临床部分缓解4例(50%)。所有病人术后糖化血红蛋白、空腹血糖均呈下降趋势,从术后1个月开始,糖化血红蛋白与术前相比差异有统计学意义(P0.01),术后3个月复查5例(62.5%)已恢复正常水平;空腹血糖自术后1月开始与术前相比差异即有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜袖状胃切除术是一种安全、有效的治疗肥胖症合并T2DM的手术方式。     

糖脉康颗粒联合氯沙坦治疗2型糖尿病并发高血压的临床观察

目的：观察糖脉康颗粒联合氯沙坦治疗2型糖尿病并发高血压的临床疗效。方法：将120例2型糖尿病并发高血压患者随机平均分为观察组与对照组,观察两组治疗前后各项相关指标的变化及临床总体疗效。结果：治疗12周后,观察组的总有效率为91.7%,显著优于对照组的60.0%（P〈0.05）,观察组患者的空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白与治疗前的差值分别为（1.02±0.99）mmol/L,（2.76±1.28）mmol/L,（0.62±0.23）%,收缩压与舒张压分别为（136.58±9.88）mmHg和（82.25±6.66）mmHg,对照组与之相应的值分别为（0.14±1.15）mmol/L,（0.52±1.19）mmol/L,（0.22±0.17）%,（152.20±7.75）mmHg和（92.85±5.68）mmHg,观察组改善程度均优于对照组（P〈0.05）。结论：糖脉康颗粒联合应用氯沙坦,对2型糖尿病并发高血压患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值的控制效果要优于单纯应用氯沙坦,治疗后患者的临床症状显著改善,总体疗效显著优于单纯应用氯沙坦。