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相似文献
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1.
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点、危险因素、预后及耐药现状,为有效预防和治疗该病原菌感染提供依据。方法收集2013年11月至2014年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的129例细菌培养为嗜麦芽窄食单胞菌患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果 129例细菌培养确诊嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄(65.1±17.0)岁,包括下呼吸道感染和非呼吸道感染患者分别为100例和29例,下呼吸道感染患者存在原发肺部疾病的患病率、ICU入住率、气管切开比例、广谱抗生素的使用率、患病年龄等均高于非呼吸道感染患者(P〈0.05)。而非呼吸道感染患者的外科手术、无菌腔内置管比例及免疫抑制剂使用率高于下呼吸道感染患者(P〈0.05)。嗜麦芽窄食单胞菌感染后选择敏感抗生素治疗的患者的死亡率明显低于未选择敏感抗生素的患者(15.0%/30.4%,P〈0.05)。结论原发肺部疾病、入住ICU、气管切开、广谱抗生素使用、年龄大是下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的高危因素,外科手术、无菌腔内置管、免疫抑制剂使用是非呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的高危因素。使用敏感抗生素可以降低嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的死亡率。  相似文献   

2.
2005年至2008年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性变迁   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
调查2005年至2008年嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床有效治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。从各类标本中分离出嗜麦芽窄食单胞菌株并利用API系统鉴定。采用Kirby-Bauer法和微量肉汤稀释法进行药敏试验。2005年至2008年共分离出嗜麦芽窄食单胞菌株337株。嗜麦芽窄食单胞菌对碳氢酶烯类药物、氨基糖苷类、三代头孢菌素、氨曲南和β-内酰胺酶抑制剂复方制剂高度耐药,复方新诺明和米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌的敏感率在90%以上。嗜麦芽窄食单胞菌对临床上常用的大多数抗菌药物高度耐药,可首选复方新诺明和米诺环素治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染。  相似文献   

3.
130例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的药敏分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的耐药情况。方法对自2002年5月~2004年5月分离出的130株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验结果进行分析。结果嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗生素广泛耐药,其中对亚胺培南100%耐药,对1、2、3代头孢大多数耐药.但对复方新诺明、替卡西林-克拉维酸钾和头孢他啶的敏感率分别为71.2%、64.0%和54.4%。结论嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗生素广泛耐药.但对复方新诺明、替卡西林-克拉维酸钾和头孢他啶有较高的敏感性.可做为临床治疗嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的有效抗菌药物。  相似文献   

4.
重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特征分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
王鲜平  高进  梁慧  曹力   《微生物学通报》2006,33(5):183-187
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonasmaltophilia,S.m)是全球关注的8种多重耐药菌株之一,临床治疗非常棘手。重症监护病房(ICU)是嗜麦芽窄食单胞菌感染的多发科室,检出率为13.45%(62株/461株),耐药特征:亚胺培南、头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林、米诺环素耐药率最高(耐药率100%),氨曲南、庆大霉素、卡那霉素、美洛培南、头孢噻肟、哌拉西林高度耐药(?86.5%),左氧氟沙星、加替沙星和头孢吡肟耐药性较高(?50%)。结论:医院应重视该菌的监测,合理使用抗菌药,感染患者应严格消毒隔离管理。头孢哌酮/舒巴坦对嗜麦芽窄食单胞菌有较高的抗菌活性(敏感率90.6%),可作为治疗的首选抗菌药。  相似文献   

5.
目的了解某医院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本及临床科室中的检出及耐药现状,为防治嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法回顾性分析该院2011-2013年临床各科送检标本分离的445株嗜麦芽窄食单胞菌的临床和实验室资料。结果 445株嗜麦芽窄食单胞菌分离居前3位的科室依次为呼吸内科(123株,占27.64%),重症医学科(82株,占18.43%)和急诊科(81株,占18.20%)。以口痰样本分离菌数最多(380株,占85.39%),其次为体液(33株,占7.42%),第三位为血液(16株,占3.60%)。嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均有所降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率有所上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要引起下呼吸道感染,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物。  相似文献   

6.
目的了解绍兴市人民医院2010年1月到2011年6月嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法从近年来该院各感染标本中分离出嗜麦芽窄食单胞菌,用法国梅里埃全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定,并做临床常用抗生素耐药性分析,用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果 113株分离的嗜麦芽窄食单胞菌主要来自于ICU,标本主要来源于呼吸道感染的痰标本中;药敏结果显示,复方新诺明、米诺环素和左旋氧氟沙星等对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性,敏感率依次为96.46%、96.46%和92.92%;对亚胺培南100%耐药;对氨苄西林/舒巴坦、美洛培南和氨曲南的耐药率依次为91.07%、90.27%和89.38%。结论该院临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道感染患者的痰液标本中,以ICU患者感染居多,耐药现象比较严重,应加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制院内感染。  相似文献   

7.
目的 了解医院内肿瘤患者感染嗜麦芽窄食单胞菌情况及其耐药性,以利于临床合理选用抗生素。方法 用法国生物梅里埃公司API 20 NE细菌鉴定试验条及ATB试验条进行菌种鉴定及药敏试验。结果 58株嗜麦芽窄食单胞菌中有42株(72.4%)分离自肿瘤患者呼吸道标本(痰34份,气管切口分泌物8份);药敏试验显示其耐药率对环丙沙星最低(10.3%),其次为头孢他定(13.8%),再次为哌拉西林-他唑巴坦(41.4%),对亚胺培南天然耐药。结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染,尤其是院内的肿瘤患者呼吸道特别易受感染:其多重耐药状况十分严重,对其感染的治疗,应在抗生素敏感试验的指导下进行.  相似文献   

8.
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床医师在按指南和结合临床选择抗菌药物时提供药敏监测资料。方法对我院2001年1月~2007年1月间从我院住院患者下呼吸道标本中分离的嗜麦芽窄食单胞菌临床菌株进行药物敏感性分析。结果2001年1月~2007年1月从我院住院患者下呼吸道标本中共分离出嗜麦芽窄食单胞菌133株。其中,60.2%(80/133)来源于咳痰标本,41株(30.8%)从经气管插管吸引物中分离得到。青霉素类对嗜麦芽窄食单胞菌抗菌活性较差;头孢菌素类药物中,以头孢吡肟的抗菌活性最强,敏感率达88.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对各种氨基糖苷类药物的敏感性水平较为接近;氟喹诺酮类药物中,环丙沙星和左旋氧氟沙星敏感度较高,分别为52.6%和63.9%;嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药性高达91.0%;复方磺胺甲(口恶)唑对嗜麦芽窄食单胞菌具有较强的抗菌活性,敏感度为92.5%。结论下呼吸道标本中嗜麦芽窄食单胞菌对各种药物的耐药性较高,临床医师须参考实验室检验结果及药物敏感试验选择合理的抗菌药物治疗,提高疗效,避免耐药菌的进一步产生。  相似文献   

9.
嗜麦芽窄食单胞菌医院感染及耐药性分析   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的:调查分析嗜麦芽窄食单胞菌的抗生素耐药情况。方法:对4年来我院住院患者标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,采用K—B法进行耐药性监测.并对感染患者进行回顾性调查。结果:40株嗜麦芽窄食单胞菌阳性标本中有36例为医院感染.对目前常用抗生素耐药性较高.尤其对肛内酰胺类抗生素。结论:嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应引起临床医生及检测人员的高度重视。  相似文献   

10.
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的临床特点、治疗方案和预后。方法对浙江大学医学院附属第一医院2012年1月至2015年8月诊断为嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例嗜麦芽窄食单胞菌血流感染患者平均年龄50.5岁,检出前平均住院16天。17例(31.4%)合并有其他细菌感染,43例(79.6%)合并其他系统感染,其中合并肺部感染最常见(32例,占59.3%)。嗜麦芽窄食单胞菌血流感染多发生于恶性实体肿瘤、血液病患者(各占29.6%),最常见于肝胆外科(25.9%)等科室。54例患者好转32例(59.2%),死亡22例(40.7%);好转组APACHEII评分14.13±4.54、死亡组APACHEII评分27.59±8.17,两组比较有统计学差异(P0.05)。合并其他部位感染、高APACHEII评分组死亡率更高(P0.05),而使用敏感抗生素组死亡率更低(P0.05)。结论嗜麦芽窄食单胞菌血流感染多见于免疫力低下的危重患者,多发生在院内外科手术操作的科室,并容易合并其他部位感染。规范使用敏感抗菌药物,积极治疗合并感染,可有助于改善嗜麦芽窄食单胞菌血流感染患者预后。  相似文献   

11.
Over six months Branhamella catarrhalis was isolated in pure culture from the sputum of 81 patients with symptoms of acute respiratory tract infection. Of 38 patients who were infected in the community, over half required admission to hospital. The remaining 43 patients acquired the infection in hospital. Forty one of the 81 isolates produced beta-lactamase, 24 of these being hospital acquired infections. As a result 40% of patients who were treated with ampicillin did not respond. Most patients had chronic lung diseases or lung cancer or were taking corticosteroids. Three patients died and one required assisted ventilation; strains producing beta-lactamase were isolated in each case. Acute bronchitis developed in one previously healthy young non-smoker. It is concluded that B catarrhalis is an important pathogen of the lower respiratory tract which should be reported, and strains producing beta-lactamase should be identified. Otherwise, treatment with inappropriate antibiotics may result in increased morbidity or mortality.  相似文献   

12.
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的动态检测对严重急性呼吸综合征(SARS)的临床意义.方法仪器和手工法动态监测3例重症和1例轻症患者痰液中嗜麦芽窄食单胞菌的定量变化和耐药性,同时观察K-B法药敏试验中L型的诱导情况及变异趋势.结果3例重症SARS患者共42次痰液和1次胸腔引流液培养中,35份分离出来嗜麦芽窄食单胞菌L型,形态以长丝体为主.结论动态监测重症SARS患者痰液中嗜麦芽窄食单胞菌有重要意义,多种抗生素可诱导其发生L型变异,应随时注意其变异趋势.  相似文献   

13.
摘要 目的:对医院感染分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行耐药谱和分子分型研究分析,为制订合理的感染控制方案提供依据。方法:对临床分离的42株嗜麦芽窄食单胞菌用质谱仪进行鉴定并分析其耐药表型,根据其对头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星、米诺环素及头孢吡肟5种抗生素的药敏结果的不同分组,药敏结果相同的菌株分为一型,药敏结果不同的分为另一型;采用PFGE对其做分子分型分析。结果:42株嗜麦芽窄食单胞菌分为6个不同的耐药表型;对42个株菌株做PFGE电泳,共得到A-D 4个基因型。结论:嗜麦芽窄食单胞菌耐药谱特征和PFGE 分型检测结果对抗生素选择性治疗有很好的指导作用。  相似文献   

14.
老年嗜麦芽窄食单胞菌院内肺炎92例临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:分析和总结老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎的临床特点及对抗生素耐药情况。方法:对92例老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎的临床资料进行统计、分析。用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪鉴定细菌,并用其配套GNS-KI或GNS-201卡测定该菌体外药敏及MIC50、MIC90。结果:92例患者均有基础疾病,以恶性肿瘤(占27.2%)最常见,其次为COPD伴呼吸衰竭(占23.9%)、脑血管意外(占17.4%)及糖尿病(占14.1%)。其中重症监护病号(ICU)病房患者占72%(66/92)。不合理使用广谱抗生素、激素使用、气管切开、意识障碍、化疗、放疗等为本病高危因素。临床表现:发热(97.8%);咯嗽、咳痰(53.3%);肺部影像学显示,89%患者表现为双下肺斑片状阴影。药敏试验,该菌耐药严重。结论:老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生,临床表现危重,复杂。该菌耐药率高,合理治疗有赖于药敏结果。  相似文献   

15.
AIMS: To investigate phenotypic aspects including biotyping, drug susceptibility and production of extracellular enzymes and genetic diversity of Stenotrophomonas maltophilia clinical strains obtained from seven hospitals in Rio de Janeiro, Brazil. METHODS AND RESULTS: Thirty-nine S. maltophilia strains were investigated by biotying, susceptibility testing, extracellular enzymes detection and by randomly amplified polymorphic DNA (RAPD)-PCR. Biotyping distinguished 13 biotypes among 39, and one of them was prevalent. The majority of the strains produced DNase, gelatinase and haemolysin. Protease, lipases and phospholipase C activities were observed in highly variable amounts. None of the strains was elastase producer. The percentage of full susceptibility, by agar dilution, was 100, 94.8, 81.6 and 26.3% for trimethoprim/sulphametoxazole, ticarcillin/clavulanate, ciprofloxacin and ceftazidime, respectively. Thirty-three RAPD-PCR profiles were obtained suggesting multiple sources of acquisition. CONCLUSIONS: The results pointed out the necessity of monitoring S. maltophilia especially in critical hospital wards, to assure effective control measures. SIGNIFICANCE AND IMPACT OF THE STUDY: Despite of the genetic diversity among the strains, in two situations it was observed indistinguishable RAPD-PCR profiles among strains isolated from different patients who had been hospitalized in the same hospital ward, suggesting the possibility of nosocomial transmission that until now has been rarely related.  相似文献   

16.
The aim of this study was to investigate the molecular epidemiology of Stenotrophomonas maltophilia in a university hospital in Turkey. Thirty nine clinical isolates were collected from 37 patients and one from an environmental source between 1998 and 2001. Susceptibility to 11 antimicrobials was studied. The isolates were categorised into six groups: A through F. Trimethoprim sulfamethoxazole was the most active agent against the tested isolates. Genotypic analysis by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) of clinical isolates identified 21 different PFGE patterns. Three most common clusters were composed of 11, seven and four strains. Antimicrobial susceptibility identified multi-resistant phenotype in all S. maltophilia PFGE clones. All the remaining 18 isolates (45%) revealed unique PFGE patterns. Resistance was not lower in unique strains. The clones mainly with two unique macrorestriction profiles strongly suggests nosocomial transmission of these strains from either a common source and/or between patients.  相似文献   

17.
医院感染葡萄球菌菌种变迁与耐药性近况   总被引:21,自引:1,他引:20  
目的:了解近9年来医院感染葡萄球菌菌种的变迁与近3年来葡萄球菌药状况。方法:1993年1月至2001年12月我院传染病科等13科室住院病人的各种标本采用血琼脂培养,所分离的葡萄球菌采用美国DADE公司生产的MICROSCAN WALKAY-40全自动微生物分析仪鉴定到种及其亚种。药敏试验药物有青霉素、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸(阿莫仙)、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氧氟沙星、利福平、万古霉素、红霉素、林可霉素、四环素、伊米配能/西司他丁(泰能)共18种。采用液体稀释法测定每株葡萄球菌对受试药物的最小抑菌浓度(MIC),操作按说明书进行。质控菌ATCC25923。依据新近NCCLS标准判读结果。结果:1993年至1998年分离的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(金葡萄)占71.43%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占28.57%,包括表皮葡萄球菌(表葡菌)、腐生葡萄球菌、里昂葡萄球菌和头状葡萄球菌4种。1999年至2001年分离的424株葡萄球菌中,金葡菌仅占29.01%,CNS增至13种,占70.995,以表葡菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌为主。近3年来分离的各种葡萄球菌甲氧西林耐药率在73.03%-100%之间,除对舒普深、复方新诺明、利福平和万古霉素较敏感外,对其余抗菌药物的耐药率均超过60%,以金葡菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌的耐药率为最高。MRS耐药率普遍高于MSS,且均呈多重耐药。5.42%(23/424)菌株万古霉素MIC>16mg/L,除1株为MSCNS外,其余22株均为MRS。结论:3年来医院感染葡萄球菌菌种构成比发生了显著变化,以CNS为主。对抗菌药物呈多重耐药,部分菌株对万古霉素敏感性降低,应予警惕。  相似文献   

18.
381 enterobacterial strains isolated from patients with acute enteric diseases were studied. Of these, 279 strains, as well as 20 strains isolated from 50 healthy children, were studied for the presence of adhesins, hemolysins and catalase. The comparison of the hemagglutinating activity of enterobacteria isolated from sick and healthy children revealed no essential differences between them. 15.8% of enterobacterial strains isolated from sick children possessed hemolytic activity, while strains isolated from healthy children did not induce the hemolysis of erythrocytes. All enterobacterial strains isolated from patients with acute enteric diseases were multi-resistant to antibiotics. A multitude of different antibiograms was obtained, most of them occurring only once. In 1985 the number of multiresistant (i. e. resistant to 11 and more antibiotics) strains dropped from 61% to 26..9% in comparison with 1981.  相似文献   

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