云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态研究

目的了解云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态状况,针对现状加强对云南少数民族农村妇女生殖健康教育,改善其生活习惯。方法选取云南省怒江州3个自然村106名少数民族农村妇女作为研究对象,同期体检的120名昆明市健康妇女作对照。常规妇检采集阴道分泌物,进行H2O2含量检测、革兰染色后10×100倍油镜下观察,进行阴道微生态学评价(包括阴道菌群密集度、多样性、炎性反应状况)。结果对106例受检者筛查发现,阴道微生态正常者19例(占17.92%),阴道微生态失衡者(菌群异常、菌群抑制及菌群增殖过度)87例(占82.07%),乳酸杆菌检出率为16.04%;120名昆明健康体检妇女微生态正常者70例(占58.33%),阴道微生态失调50例(占41.66%),乳酸杆菌检出率为59.17%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省怒江州少数民族农村妇女阴道微生态状况较城市人群差,应加强对云南农村少数民族妇女生殖健康知识的普及,改善其生殖健康状况。     

4 630例绝经后妇女阴道微生态状况分析

目的分析绝经后妇女阴道微生态状况,为临床诊疗提供实验室依据。方法以2018年1月至2019年9月在我院妇科门诊就诊的4 630例绝经后妇女作为研究对象,对其阴道微生态检查结果进行回顾性分析。结果 4 630例患者中阴道微生态正常者409例(8.83%),阴道微生态异常者4 221例(91.17%)。阴道微生态异常者中不能通过镜检明确病原菌者1 758例(37.97%),包含优势菌异常1 406例(30.37%)、菌群抑制351例(7.58%)、菌群增殖过度1例(0.02%);通过镜检明确病原菌者2 463例(53.20%),包含细菌性阴道病(BV)1 237例(26.72%)、需氧菌性阴道炎(AV)1 001例(21.62%)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)159例(3.43%)、滴虫性阴道炎(TV)66例(1.43%)。不同年龄段绝经后妇女阴道微生态构成存在差异,其阴道清洁度(Ⅲ/Ⅳ)、菌群密集度(未见/Ⅰ)、菌群密集度(Ⅳ)、菌群多样性(未见/Ⅰ)、菌群多样性(Ⅳ)、优势菌(无)、优势菌(G~+大杆菌)、优势菌(G~-弧形菌)、优势菌(G~+球菌)、VVC、TV、β-氨基半乳糖苷酶(+)、唾液酸苷酶(+)、过氧化氢(+)、阴道pH4.5、微生态异常发生率在不同年龄段之间的分布差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阴道微生态异常在妇科门诊绝经后妇女中发生率较高,且不同年龄段妇女阴道微生态异常构成存在差异,提示应结合年龄治疗阴道疾病,同时积极恢复阴道微生态环境。     

妊娠期妇女阴道微生态研究进展

阴道微生态是人体系统中的一个非常敏感而又复杂的系统,受各种因素的影响。而在妊娠期妇女因其生理变化,会对阴道微生态产生一定影响。本研究总结迄今为止对于妊娠期妇女阴道微生态状况的分析和见解,阐明妊娠期妇女阴道环境的特点及病因,并对妊娠期妇女阴道微生态的相关疾病作一综述。     

惠州地区育龄妇女阴道微生态失衡因素调查

目的探讨阴道炎患者的阴道微生态状况,为进一步施行干预措施提供依据。方法选择2017年3月至2018年6月我院5 559名临床诊断为阴道炎的妇女及3001名健康体检妇女为研究对象,采用病例对照研究,采集研究对象下阴道1/3处的白带样本进行阴道微生态检测,判定研究对象的阴道微生态状况。结果阴道炎患者的阴道微生态失衡状况较健康体检组妇女更严重。本地妇女发生阴道炎的因素为阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度(OR=1.64,P0.001)、阴道出现炎症白细胞(OR=1.14,P=0.003)、阴道检出酵母菌菌丝/孢子(OR=2.02,P0.001)及阴道菌群乳杆菌比例较低(OR=2.13,P0.001)。结论本地区育龄妇女阴道微生态存在失衡状况,下一步需提出合理干预措施,降低阴道微生态失衡的发生。     

16057例中国北京地区健康妇女阴道菌群的结果分析

目的初步了解中国健康女性阴道菌群的情况。方法选取中国北京地区健康体检妇女16 057例,采集阴道分泌物,进行显微镜检。结果 (1)菌群正常者占75.7%。菌群密集度范围多在++~+++,占99.2%;菌群多样性多在+~++,占81.2%;优势菌均为革兰阳性大杆菌,占100.0%。(2)在健康妇女中仍存在24.3%异常菌群,依次为菌群失调、菌群增殖过度和菌群抑制。结论健康女性阴道菌群表现为多样性,阴道微生态评价有助于筛查无症状的阴道微生态失衡女性,并对临床评价阴道感染时的阴道微生态状况有一定的指导作用。     

阴道微生态与宫颈疾病发生发展的相关性研究

摘要：微生态学是近年新兴的学科,女性生殖道是一个重要的微生态区域。生殖道微生态体系是由正常的解剖结构、生殖道各种菌群、周期性内分泌变化、局部免疫系统四个部分组成。随着阴道微生态平衡理论的提出和发展,阴道微生态和HPV感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的内在关联引起了极大的重视。阴道微生态与宫颈疾病的发生发展相关,宫颈病变影响了阴道微生态环境,长期的阴道菌群失调也会反作用于宫颈,导致宫颈的病变加重甚至恶化,如此形成恶性循环。因此阴道微生态对宫颈疾病的诊断、治疗和预防将具有重要的临床意义。     

西双版纳州傣族健康妇女阴道微生态分析的研究

目的了解西双版纳州农村傣族妇女阴道微生态状况并分析相关影响因素,为临床预防和控制妇女阴道菌群失衡提供依据。方法选取西双版纳傣族自治州大勐龙镇4个自然村的202名已婚傣族妇女作为研究对象,将同期体检的200名景洪市女职工作对照。常规妇检采集阴道侧穹窿上1/3分泌物,进行阴道微生态检测及相关因素分析。结果 202名傣族农村妇女阴道微生态正常者36例,占17.82%,阴道微生态失调166例,占82.18%;200名景洪市体检妇女微生态正常者106例,占53.00%,阴道微生态失调94例,占47.00%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论农村妇女阴道微生态状况较城市人群差,应加强对农村妇女的健康知识的普及,改善生殖健康。     

482例产褥期阴道微生态调查

目的了解产褥期妇女阴道微生态状况,为临床保健提供循证依据。方法选择长兴县妇幼保健院产后门诊复查的产褥期妇女482例及来院体检的健康妇女86例,采集阴道分泌物作pH、病原体、清洁度和阴道微生态功能检查,进行阴道微生态学评价、比较。结果 482例产褥期阴道pH为(4.62±0.62);阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ127例;微生态正常者75例,占15.56%;微生态失调者407例,占84.43%。86例健康妇女阴道pH(4.38±0.65);阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ14例;微生态正常者34例,占39.53%;微生态失调者52例,占60.47%。差异有统计学意义。结论产褥期妇女阴道微生态发生改变,表现为pH升高,清洁度下降,微生态失调比例明显升高,应引起临床保健工作者关注。     

女性阴道微生态状况与母婴健康

女性阴道是自然开放的腔道,其内寄居着大量的微生物,其中乳杆菌占优势。正常阴道内的微生物对于维持女性生殖系统健康具有重要作用,而多种因素能够影响妇女正常的阴道微生态环境,包括妊娠。女性阴道微生态状况不仅会影响自身健康,同时能够影响子代的健康。正常的肠道菌群参与机体的营养、免疫、代谢、神经内分泌等多种生理功能,而婴儿期是人肠道菌群建立的关键时期,其中分娩方式对婴儿菌群的定植和发展具有重要的影响。阴道菌群失衡不但可导致妇女感染性疾病的发生,还与妊娠结局及婴儿菌群的建立密切相关,改善女性阴道微生态状况对提高母婴健康具有重要意义。     

阴道菌群结构分析在 宫腔粘连患者中的临床意义

目的对宫腔粘连患者菌群结构进行评价,探讨阴道微生态在宫腔粘连中的临床意义。方法选取2014年8月至2016年8月在我院计划生育病区诊断为宫腔粘连的患者100例为试验组,同期门诊100例健康体检者为对照组。对其阴道分泌物进行湿片镜检及微生态学检测,比较两组研究对象的阴道微生态情况。结果宫腔粘连组与对照组在阴道分泌物的多样性、密集度、优势菌、pH、清洁度和病原体检出率等方面比较差异有统计学意义(Ps0.05)。宫腔粘连组阴道微生态失调检出率(48%)高于对照组(31%),差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔粘连患者阴道微生态失调发生率明显增高,阴道微生态失调可能与宫腔粘连的发生有关。     

微生态学在医学领域中的应用

20世纪 5 0年代初期 ,我国著名微生态学家、微生态学先驱者魏曦教授、刘秉阳教授创建了我国的微生态新学科 ,并后继由康白教授发扬光大 ,使我国微生态学蓬勃发展。人体微生态的许多基本规律都是从胃肠道微生态学研究得出的。胃肠道微生态的研究与现代医学许多基础学科和临床学科有广泛的联系 ,胃肠道正常菌群参与了人体的生理、生化、病理和药理过程。肠道的解剖结构与肠道的正常微生物群的存在有着密切的关系。正常菌群实际上已成为宿主生命的必须的组成部分。微生态学的研究对象主要是有生命的宿主。对一定解剖部位的疾病生理、病理解剖、…     

宫颈癌术后HPV持续感染者阴道微生态状况分析

目的通过宫颈癌术后HPV持续感染者阴道微生态状况分析,探讨发病的特点,为恢复阴道微生态平衡,HPV转阴,提供治疗依据。方法对75例(肿瘤组)宫颈癌术后HPV持续感染者取阴道分泌物,并取50例绝经期体检妇女作为对照组。结果发现肿瘤组阴道微生态失调占72.0%,优势菌占50.7%,菌群密集度++~+++为46.7%,菌群多样性++~+++为42.7%,pH值≤4.5为28.0%;与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤组≤55岁组阴道优势菌占59.1%,与55岁组比较差异有统计学意义(P0.05),其余阴道菌群密集度、菌群多样性、pH、阴道微生态失调、VVC、BV差异无统计学意义。结论 (1)肿瘤组阴道微生态失调;(2)肿瘤组内55岁组的阴道优势菌有更明显差异;(3)评价宫颈癌术后HPV持续感染阴道微生态的状况,对治疗纠正微生态,及HPV的转阴有重要的指导意义。     

妊娠中晚期阴道微生态失调及乳酸菌胶囊干预对不良妊娠结局的作用

目的观察妊娠中晚期妇女阴道微生态状况,探讨应用乳杆菌活菌胶囊纠正阴道微生态失调对不良妊娠结局的预防价值。方法选择孕13~36周单胎妊娠期妇女560例,取其阴道分泌物,经革兰染色后油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应等)状况评价,检测阴道分泌物成分、阴道病原菌类型。对阴道微生态失调孕妇,根据是否接受乳杆菌活菌胶囊治疗分为治疗组和对照组,治疗组给予乳杆菌活菌胶囊,对照组不采用药物干预。追踪随访所有孕妇的妊娠情况,比较阴道微生态正常组、微生态失调治疗组及微生态失调对照组的不良妊娠结局。结果 560例研究对象中,阴道微生态正常335例(59.82%),微生态失调225例(40.18%)。225例微生态失调孕妇中,细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)32例(14.22%),阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)56例(24.89%),滴虫性阴道炎(triehomonal vaginitis,TV)11例(4.89%),BV和VVC混合感染4例(1.78%),BV和TV混合感染3例(1.33%),菌群增殖过度75例(33.33%),菌群抑制44例(19.56%)。微生态失调组pH值4.5、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性比例均明显高于微生态正常组(χ2=55.59~340.06,Ps0.05)。微生态失调孕妇中,治疗组135例,对照组90例,对照组胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染及低出生体重儿发生率均明显高于微生态正常组(χ2=12.63~32.42,Ps0.05)和微生态失调治疗组(χ2=5.16~12.28,Ps0.05),微生态正常组与微生态失调治疗组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠中晚期容易导致阴道微生态失调,造成不良妊娠结局,乳杆菌活菌胶囊纠正阴道微生态失调对于改善不良妊娠结局有较好的预防作用。     

宝鸡市阴道微生态检测平台的初步应用

目的采用我院阴道微生态诊断平台对妇科门诊就诊者阴道微生态状况进行分析,为妇科疾病(阴道炎)的诊断提供依据。方法收集我院2018年1-4月妇科门诊患者阴道微生态检测资料,根据菌群密集度和多样性、优势菌、Nugent评分及五项菌群功能及炎症反应指标进行结果判定,采用描述性流行病学分析评价结果。结果共对6 326例就诊者进行了阴道微生态检测,其中阴道菌群正常者占10.40%,菌群正常但功能下降者占15.81%,阴道微生态失调者占73.79%。阴道微生态失调者中菌群异常者占40.48%,细菌性阴道病患者占9.63%,外阴阴道假丝酵母菌病患者占10.28%,滴虫性阴道病患者占1.82%,混合性阴道炎患者占0.85%。阴道微生态失调病例主要集中于40～49岁的女性(35.58%),但外阴阴道假丝酵母菌病患者中30～39岁者占比较高(33.8%)。结论阴道微生态诊断平台有助于全面评价女性阴道微生态状况,客观反映致病病原体存在程度,有利于指导妇科疾病的临床诊治。     

纪念康白先生微生态学术座谈会在大连召开

正4月24日我刊在大连市君悦酒店举行了纪念康白先生微生态学术座谈会。康白教授是我国微生态学的奠基人与推动者,著名的微生态学家和微生物学家。从上世纪50年代起,康白教授就从事正常菌群的研究工作,他提出了正常菌群、菌群失调、菌交替症等微生态学概念和理论,建立了正常菌群的研究方法,成功探索了菌群调整疗法,发明了"促菌生" "回春生""定君生"等国家微生态新药,奠定了我国微生态学研究和应用的基础。     

大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况

目的调查分析大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况。方法随机选取大连市妇女儿童医疗中心产检门诊2018年1～6月25名健康妊娠妇女,收集孕晚期阴道菌群样本测序分析,并进行统计学比较。结果测序结果提示大连市孕产妇妊娠晚期阴道菌群中乳杆菌属和红球菌属的检出率为100%,所占比例分别为99.860%和0.011%,普雷沃菌属、叶杆菌属、解脲支原体、小杆菌属的出现率也都在50%以上,其中普雷沃菌属类群9(Prevotella_9)只出现在4例早产的样本中。结论大连市妊娠妇女妊娠期阴道菌群是由乳杆菌属占绝对主导地位并辅以红球菌属等,妊娠晚期阴道微生态的改变可影响妊娠结局的改变。     

纵向研究妊娠期妇女的阴道微生态状况

目的分析妊娠期妇女阴道微生态状况的纵向变化。方法选择健康无症状单胎妊娠期妇女50例,分别于孕早期（10.2±2.1）周、孕中期（24.6±3.7）周、孕晚期（33.2±3.4）周,取其阴道分泌物,进行pH、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态（阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等）状况评价。结果 （1）50例孕妇中,孕早期38例（76%）阴道微生态正常,其中31例（81.58%）整个孕期维持阴道微生态正常,7例（18.42%）孕妇于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态失调;12例（24%）孕早期阴道微生态失调,其中6例（50%）于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态正常。（2）无症状性细菌性阴道病随着孕周增加部分可自然消退40%（2/5）。（3）H2O2阳性、阴道pH低者易从阴道微生态失调转为阴道微生态正常。结论妊娠期阴道微生态是动态变化的,部分细菌性阴道炎可自然消退,H2O2阳性及低阴道pH为维持正常阴道微生态的重要因素。     

首届中国深圳临床微生态学国际高峰论坛(2010)通知

临床微生态学是运用微生态学理论和方法来研究人类菌群相关疾病的发生发展、诊断、治疗和预防的临床分支学科。近年来随着研究方法与技术的不断突破,临床微生态学的基础研究、临床研究取得重大进展：肠道菌群与炎症性肠病、功能性胃肠疾病、幽门螺杆菌感染、过敏性疾病、2型糖尿病、肥胖等疾病的关系成为临床研究热点。     

连续培养技术在微生态学研究中的应用

对连续培养技术在微生态学研究中的应用及进展作了综述。连续培养技术可用来建立体外模型以模拟正常菌群的生态系统,如人或动物的肠道菌群、口腔菌群等;用来研究正常菌群与病原菌之间的相互作用,菌群的生理生化特性及代谢产物。并可用于微生态制剂的研制和生产。     

中国妇产微生态学研究进展概述

正我国的妇产科微生态研究开展较早,以50年代开始的菌群失调与菌群调整研究为基础,从80年代起康白教授就开始了将乳杆菌调节应用到治疗阴道炎的研发工作中,并且获得了新药证书,带动了妇产科微生态的研究进一步开展。在近50年的研究历程中,从聚焦于阴道菌群和阴道炎起步,扩展到妊娠期阴道菌群与妊娠结局的关系等相关研究,建立临床阴道微生态评价系统,关注阴道菌群与宫颈癌变,最近开始涉及肠道菌群与妇科疾病关系,总体既有理论研究又有临床应用,领域越来越开阔,