立止血外用治疗断指再植术后出血的效果观察

目的 观察立止血外用治疗断指再植术后出血的效果.方法 对2010年9月~2011年5月我科收治的13例断指再植术后出血患者应用立止血冻干粉进行止血治疗,并观察其止血效果.结果 13例患者断指再植术出血点均取得了较好的止血效果,止血时间2~5 min,止血成功后出血部位无血痂形成,且未发生血运障碍等并发症.结论 外用立止血对断指再植术后出血的治疗效果较好,起效时间短,并发症发生率较低,值得临床推广应用.     

立止血对家兔止血效果的研究

目的 观察立止血对家兔的止血效果,为该药的临床应用及研究类似产品提供可借鉴的资料。方法 测定家兔静注立止血前、后的因时间和凝血时间值,经统计学分析。结果 静沪立止血后所测不同时估（测至２４ｈ）的出血时间、凝血时间均经注药前自身空白对照缩短,具阶段性。结论 初步证实立止血具有高效、速效、长效、安全的作用特性,同时揭示立止血的止血功能具阶段性的特点。     

蛇毒血凝酶在腹部手术中止血作用以及对凝血功能的影响

采用前瞻、随机、双盲、多中心、平行和阴、阳性对照方法对外科腹部择期中等手术的 1 80例住院患者进研究设计。按入选顺序分出研究组 (血凝酶组 ,60例 ) ,阳性对照组 (立止血组 ,60例 )和阴性对照组 (甘露醇组 ,60例 ) ,3组患者按方案要求于手术开始前 1 6～ 1 8h肌注 1支相应药物 ;术前 30 min,通过静脉再次滴入 1支同样的药品。测量切口长度、深度 ,求出面积 (长×深× 2 ) ,以每平方厘米切口出血量 ( g)表示。观察止血作用的指标是腹部手术切口止血时间和切口出血量及切口单位面积出血量。同时于术前、术后30 min、 1天和 7天观察体内凝…     

立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效观察

目的 观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核中量以上咯血的疗效.方法 将62例肺结核中量以上咯血的患者随机分为治疗组32例,对照组30例,两组患者的基础治疗相同,治疗组加用立止血联合垂体后叶素治疗,对照组加用氨甲苯酸联合垂体后叶素治疗.用药7～10天后比较两组疗效.结果治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率73.33%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 立止血联合垂体后叶素治疗肺结核中量以上咯血,具有止血起效快、明显缩短出血时间、减少失血量等效果显著.     

立止血的研制历史及其应用概况

立止血是从蛇毒中分离得到的 ,以止血作用为主的酶性制剂。其中含有两种成分 :巴曲酶(Batroxobin) ,亦称巴特罗酶 (Batroase)、爬虫酶(Reptilase) ,及微量的凝血因子 脂依赖性激活剂(Phospholipid- depending Factor X Activator,FXA,简称 因子激活物 ) [1] 。因为前者在立止血中占绝大比例 ,我国也将巴曲酶、巴特罗酶、爬虫酶称为立止血 ,特别是将 Reptilase译 /称为立止血最为常见。比较正式的立止血药用通名应为血凝酶(Haemocoagulase) [1,2 ]。由于它具有速效、高效、长效、安全、方便且不受血浆凝血酶抑制剂影响的诸多优点 ,因…     

立止血的酶学特性及其作用机理

立止血是从蛇毒中分离得到的、以止血作用为主的酶制剂。其中含有两种成分 :巴曲酶 ( Batrox-obin) ,亦称巴特罗酶 ( Batroase)、爬虫酶( Reptilase) ,及微量的凝血因子 脂依赖性激活剂( Phospholipid- depending Factor X Activator,FXA,简称 因子激活物 ) [1,2 ] 。由于立止血具有速效、高效、长效、安全、方便且不受血浆凝血酶抑制剂影响的诸多优点 ,因而广泛用于治疗和预防各种出血性疾病。本文将就其酶学特性及作用机理作一综述。1　酶学特性1 .1　巴曲酶的基本酶学特性　　立止血中的巴曲酶为类凝血酶 ,是单链的糖蛋白 ,可由数…     

立止血在甲状腺机能亢进手术中的应用

甲亢术中出血，术后引流及术后并发切口积液都是外科医师所关心的问题，我们对１０４例甲亢手术常规注射立止血，收到良好效果，现报告如下：１材料与方法１．１一般资料治疗组１０４例，男８例，女９６例，年龄２０～６４岁，平均３６．１岁，对照组１１２例，男１０例，...     

电动止血仪在骨科四肢手术中的应用及护理进展

<正>电动止血仪是一种四肢手术中最常见的辅助工具,采用微电脑技术调节控制压力大小[1],通过高效气压泵快速泵气充气于气囊止血带压迫肢体,暂时阻断血液流向肢体,最大限度制止创面出血,减少手术出血量,使手术视野清晰,提高手术效率和手术质量[5]。由于电动止血仪有较多优点如气压止血控制系统,目前在医学临床上应用广泛[2]。现就电动止血仪在骨科四肢手术中的应用及护理进展综述如下。1电动止血仪的适应证及禁忌证     

应用垂体后叶素治疗肺结核咯血的护理探讨

肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病,临床常有低热、乏力等症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,约1/3病人有不同程度的咯血[1]。长期以来,我科在应用垂体后叶素维持静滴治疗肺结核咯血,取得了较好的临床治疗效果,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组肺结核咯血患者82例,男72例,女10例,平均年龄42岁,其中50岁以下60例,50~82岁22例。1·2治疗方法卧床休息、止咳、抗结核药,用止血芳酸、氨基酸、立止血等药,必要时用小剂量镇静剂,双管输液。用垂体后叶素24~36 u加入5%葡萄糖或生理盐水中持续静脉滴注72 h,顽固性咯血病人可延…     

微纤维止血胶原在内镜下腺样体吸切术中的应用

目的:探讨微纤维止血胶原(Avitene)在内镜下腺样体吸切术创面止血的临床效果。方法:将58例行内镜下腺样体吸切术的患者随机分为三组,A组23例(盐酸赛洛唑啉纱条压迫+Avitene涂抹),B组19例(盐酸赛洛唑啉纱条压迫+电凝止血),C组16例(仅以盐酸赛洛唑啉纱条压迫止血)。比较三组患者的手术时间、止血时间、出血程度、止血难度、术后疼痛、进食恢复时间及术后并发症等指标。结果:三组出血程度比较无统计学差异(P0.05)。A组手术时间、止血时间、止血难度均低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组术后疼痛、进食恢复时间低于B组,差异具有统计学意义(P0.05),与C组比较无统计学差异。三组均未出现术后出血、感染、误吸等并发症。结论:微纤维止血胶原用于内镜下腺样体吸切术创面止血,具有快速方便、安全有效的特点。     

危型竹叶青蛇伤性DIC的救治

目的：通过比较单纯中医药治疗与抗蛇毒血清及中西医结合救治方法,观察竹叶青蛇伤性DIC患者的疗效。方法：用抗蛇毒血清、立止血及中西医结合的方法。从1996年8月至2002年9月,共收治危型竹叶青蛇伤性DIC患者25例。结果：25例均治愈。结论：抗蛇毒血清的早期应用是有效方法。抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清和立止血合用,可以对竹叶青蛇毒的出血毒素和促凝毒性起较好的中和作用。     

冷沉淀在治疗毁损肺叶切除术后并发大出血的临床应用

目的:探讨冷沉淀在毁损肺叶切除术后发生大出血的临床应用.方法:对我院2005年1月～2010年1月问26例毁损肺叶切除手术出现大出血(＞1000ml)的处理方法进行回顾性总结分析.结果:术后出血1000ml～3000ml有18例(69.2%),3000～5000 ml有5例(19.2%).5000 ml以3例(11.5%).遇到大出血,除了开胸结扎活动性出血外,用冷沉淀治疗均达到了满意的疗效,结论:毁损肺手术难度大,出血多,特别是结核性毁损肺的病人手术要慎重.术前、术中合理应用止血药物和正确的止血方法是防止和减少出血的关键,特别是冷沉淀的应用能起到理想的止血效果.     

垂体后叶素及缩宫素止血在腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的比较观察

目的:对比分析采用垂体后叶素及缩宫素止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中临床疗效。方法:将我院接受治疗的76例患者按照手术止血方法,分为垂体后叶素止血组(A组)与缩宫素止血组(B组),观察两组患者各自手术治疗后的时间、术中出血量、术后血红蛋白水平的变化以及治疗前后血压的变化情况。结果:两组患者手术治疗均成功完成,A组患者在手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降差值等方面,均显著优于B组患者(P0.05);A组患者用药15 min后收缩压水平与B组差异显著(P0.05),而30min与45 min后,二者差异不显著(P0.05)。两组患者用药前,HR和SPO2水平对比差异不显著(P0.05)。两组患者用药后HR与用药前对比,差异均显著(均P0.05)。而SPO2在两组内以及两组间对比,差异均不显著(P0.05)。A组患者用药5 min和10 min、30 min后HR分别与B组对比,差异均具有显著性(均P0.05)。结论:临床上进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病过程中,采用垂体后叶素对患者进行止血,能有效减少手术治疗时间、降低手术出血量水平,手术止血效果整体优于缩宫素止血,产生的临床效果显著,值得临床上进一步推广应用。     

新型生物医用材料—止血纤维的制备与应用研究

作者以高分子生物医用材料,采用气体牵伸纺丝技术,制备了医用止血纤维。经止血机理及结构的研究,其在外伤止血、护创和手术局部止血方面疗效显著。     

可吸收性止血颗粒在鼻内镜下经口腺样体吸切术中的应用

目的:探讨可吸收性止血颗粒(Arista AH)在鼻内镜下经口腺样体吸切术创面止血上的应用效果。方法:54例腺样体肥大患者行鼻内镜下经口腺样体吸切术,随机分为四组,A组20例(压迫止血后喷洒Arista AH),B组15例(压迫止血后双极电凝止血),C组7例(压迫止血后Merocel高膨胀海绵填塞),D组12例(仅压迫止血)。比较四组患者的止血时间、术后出血、咽痛持续时间、恢复正常通气时间等指标,同时采用视觉模拟评分法记录止血难度的主观评估。结果:A组手术时间、止血难度均低于B组、D组,差异具有统计学意义(P0.05),与C组无统计学差异(P0.05)。而A组术后出血发生率低于D组(P0.05),与B组、C组无统计学差异。A组咽痛持续时间低于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05),与D组无统计学差异(P0.05)。而A组恢复正常通气时间与B组、D组无统计学差异(P0.05)。结论:可吸收性止血颗粒可用于鼻内镜下经口腺样体吸切术创面止血,具有快速简便、安全有效的特点。     

猪链球菌2型对扁桃腺上皮细胞的黏附和侵袭作用

猪链球菌2型(SS2)是重要的人畜共患病病原体,溶菌酶释放蛋白（MRP）是SS2的主要毒力因子之一。用天然表达MRP的江苏分离株HA9801和不表达MRP的上海分离株SH006444,研究SS2对仔兔扁桃腺上皮细胞的黏附和侵袭作用。黏附计数结果表明,HA9801（MRP+）和SH006444（MRP-）均能对扁桃腺上皮细胞高水平黏附。扫描和透射电镜均观察到HA9801的高水平黏附现象,黏附部位是细胞膜和细胞微绒毛,并观察到细胞膜上有链球菌正处于内化过程中。裂解记数结果表明,HA9801有低度侵袭力,SH006444未检测到侵袭力。结果提示,扁桃腺是SS2的定殖器官和感染门户;MRP＋菌株黏附后直接侵入细胞内是其穿过扁桃腺上皮细胞屏障的机制之一。     

"U"字缝合止血法对前置胎盘剖宫产患者术中出血量的影响

目的:探讨"U"字缝合止血法对前置胎盘剖宫产患者术中出血量的影响。方法:将2015年9月至2017年9月在西北妇女院儿童医院行前置胎盘剖宫产术的产妇96例作为研究对象,将其随机分组为两组,每组各48例患者。两组均给予常规止血处理,对照组采用"8"字缝合止血法,观察组为"U"字缝合止血法,比较两组手术指标及止血效果。结果:观察组手术时间、止血时间、术中出血量均显著少(短)于对照组(P0.05),凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶还原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)以及活化部分凝血活化酶时间(APTT)水平均明显低于对照组(P0.05),血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著高于对照组(P0.05);止血有效率[97.92%(47/48)]显著高于对照组[85.42%(41/48)](P0.05),患者下床活动时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:在前置胎盘剖宫产术中,实施"U"字缝合止血法可快速止血,且操作简单,确保降低出血量,降低对患者的损害,保证产妇健康和安全。     

医用生物蛋白胶在体外循环心脏直视手术中止血的应用体会

目的:探讨医用生物蛋白胶在在体外循环心脏直视手术创面应用止血的临床效果.方法:随机将体外循环心脏直视手术分为试验组70例和对照组70例,观察两组术后24h引流量、总引流量及拔管时间.结果:试验组术后24h引流量、总引流量和拔管时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:正确使用医用生物蛋白胶可明显减少体外循环手术后的引流量,止血效果明确、安全,有利于患者术后康复.     

老年患者全胸腔镜肺叶切除术后去止血治疗的安全性研究

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术后老年患者不应用止血药物的安全性。方法:回顾性分析65例成功施行全胸腔镜肺叶切除手术老年患者(年龄≥65周岁),按术后不同治疗方案分为研究组29例(术后未应用任何止血药物)及对照组36例(常规应用止血药物),对比两组患者术后胸腔引流情况、拔除引流管时间、住院时间、相关不良反应及并发症,评价全胸腔镜肺叶切除术后老年患者不应用止血药物的安全可靠性。结果:研究组术后24 h(310.6±54.6 m LVS 262.3±67.2 mL,P0.05)及48 h(225.4±47.3m LVS 195.5±66.4 mL,P0.05)胸腔引流量高于对照组,拔除引流管时间(4.23±2.84天VS 4.02±3.37天,P0.05)、住院时间(6.82±2.23天V S 6.53±3.21天,P0.05)及发生出血(3例V S 2例,P0.05)、栓塞风险均无显著差异,但应用止血药物增加了药物自身相关不良反应的风险,对照组中应用贝瑞凝止血治疗后,11例患者出现了消化道不适反应,1例患者出现头痛。结论:全胸腔镜肺叶切除术后老年患者,经术中严密止血后术后不应用止血药物是安全可靠的。     

Cook双球囊联合改良B-Lynch缝合术对产后出血的治疗效果观察

目的:探讨Cook双球囊联合改良B-Lynch缝合术对产后出血的治疗效果。方法:选取2015年6月～2018年6月在我院经剖宫产术分娩并发生产后出血的产妇81例进行回顾性分析。根据术中止血方法的不同分为两组,对照组40例采用Cook双球囊进行止血,观察组41例在对照组的基础上应用改良B-Lynch缝合术进行止血。对两组患者的手术相关指标、止血成功率、子宫切除率、术后恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果:观察组的术中出血量、术后24 h出血量和输血量显著低于对照组(P0.05),止血时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者的止血成功率显著高于对照组(P0.05),子宫切除率和切口恢复时间显著低于对照组(P0.05),两组患者的住院时间和并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:Cook双球囊联合改良B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血患者的临床效果显著优于单用Cook双球囊,且安全性较高。