脾功能亢进患者行脾切除术与部分脾动脉栓塞术前后免疫功能的对比研究

目的:研究脾切除术与部分脾动脉栓塞术对脾功能亢进患者的影响。方法:选取我院外科确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化伴脾功能亢进症患者38例,通过随机数表法将所有患者平分为观察组和对照组,观察组给予部分脾动脉栓塞术,对照组给予脾切除术。检测术前术后血细胞计数、细胞免疫指标和体液免疫指标。结果:术后7天,对照组的红细胞略低于实验组(X~2=0.118,P=0.906);对照组的白细胞高于实验组(X~2=6.095,P0.001);对照组的血小板显著低于实验组(X~2=17.263,P0.001);术后28天,对照组的红细胞显著低于实验组(X~2=7.981,P0.001);对照组的白细胞明显高于实验组,差异有统计学意义(X~2=4.862,P0.001);对照组的血小板低于实验组(X~2=2.165,P=0.037);术后7天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.606,P=0.548),对照组的CD4明显低于实验组,CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均有统计学意义(P0.001);术后28天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.948,P=0.349);对照组的CD4略低于实验组(t=2.742,P=0.009);对照组的CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均无统计学意义(P0.05);术后7天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,IgA低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);术后28天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,但差异无统计学意义(P0.05);对照组的IgA为(2.76±1.37)g/L,明显低于实验组的(3.79±1.69)g/L(t=2.063,P=0.046)。结论:部分脾动脉栓塞术能有效改善脾亢症状,调节脾脏功能,提升全身性免疫功能,值得在临床中推广。     

丙泊酚联合舒芬太尼/芬太尼对无痛人流患者麻醉效果分析

目的:研究丙泊酚联合舒芬太尼或芬太尼对无痛人流患者麻醉情况及术后疼痛的影响差异。方法:选取我院自愿申请无痛人流孕妇208例,通过随机数表法分为实验组(n=104)和对照组(n=104),对照组给予丙泊酚联合芬太尼用药,实验组给予丙泊酚联合舒芬太尼用药。观察并记录患者麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、扩宫时(T2)、术后(T3)的MAP、SpO_2、RR、HR;记录患者丙泊酚用量、苏醒时间、患者醒后宫缩VAS疼痛评分;记录两组患者不良反应的发生率。结果:与T0时比较,两组在T1和T2时的MAP、SpO_2、RR、HR均有所降低,且差异有统计学意义(P0.05),两组间比较无明显差异(p0.05);实验组丙泊酚用量低于对照组(P0.05);实验组的平均苏醒时间、醒后宫缩VAS疼痛评分及丙泊酚注射痛均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼较丙泊酚联合芬太尼镇痛作用更佳,术后恢复更快,值得在无痛人流手术推广使用。     

山莨菪碱辅助治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的:观察山莨菪碱(654-2)辅助治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法:将168例支原体肺炎惠儿随机分为实验组(n=90)和对照组(n=78).实验组在以阿奇霉素静脉滴注5d基础上,合用654-2穴位注射;对照组以阿奇霉素静脉滴注5d.分析和比较两组患儿的治疗效果、不良反应等情况.结果:两组患儿在发热、咳嗽、气喘、肺部哆音等主要症状、体征消失时间比较,实验组明显短于对照组(P<0.05);实验组整体显效率(84.5%)高于对照组(64.1%)(P<0.01);两组不良反应比较,实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:阿奇霉素联合654-2穴位注射治疗能明显改善临床症状,减少不良反应,值得临床推广应用.     

康柏西普与雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究

目的:探讨康柏西普联合雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:选择2015年6月到2016年10月我院收治的60例AMD患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者给予康柏西普治疗,治疗组患者给予康柏西普联合雷珠单抗治疗,两组患者均治疗3个月。评价并比较两组患者临床疗效。统计并比较两组患者治疗后的视网膜渗漏总改善率。观察并比较两组患者治疗前后最佳矫正视力和黄斑视网膜厚度。结果:治疗后,治疗组患者的视力提高率为80.00%,明显高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(X~2=4.104,P=0.043)。治疗后,治疗组患者的视网膜渗漏总改善率为92.50%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(X~2=5.294,P=0.021)。治疗前,两组患者最佳矫正视力、黄斑视网膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者最佳矫正视力均明显大于治疗前,黄斑视网膜厚度均明显小于治疗前,并且治疗组均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:康柏西普联合雷珠单抗治疗AMD的临床疗效显著,能够明显提高视力,减轻视网膜渗漏,值得在临床上推广应用。     

桂龙咳喘宁片联合抗菌药物对肺癌化疗后肺部感染的控制效果

目的:探讨桂龙咳喘宁片联合抗菌药物对肺癌化疗后肺部感染的治疗效果,降低医院肺部感染发生率。方法:选择2013年8月~2015年8月在我院确诊并接受化疗治疗的120例肺癌伴有肺部感染的患者,随机分为对照组(n=60)和实验组(n=60)。对照组患者给予头孢唑肟治疗,实验组在此基础上口服桂龙咳喘宁片,两组患者均持续治疗两周。比较两组治疗前后炎症指标,并观察两组临床疗效、住院时间、退热时间、咳嗽咳痰明显减少时间、肺部啰音消失时间及肺部细菌清除率。结果:实验组总有效率为91.67%,明显高于对照组的73.33%,具有显著性差异(x~2=13.121;P=0.004)。治疗前,两组WBC、CRP及NEUT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组WBC、CRP及NEUT水平均明显低于治疗前(均P0.05),且实验组均明显低于对照组(P0.05)。治疗后实验组患者肺部细菌清除率为99.09%,明显高于对照组的86.94%(x~2=54.876,P=0.000)。结论:桂龙咳喘宁片联合抗菌药物能够有效控制肺癌化疗后肺部感染,改善患者临床症状及炎症反应,值得临床上推广使用。     

奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果

目的观察奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果及对患者满意度的影响。方法选取2017年9月～2018年9月我院消化内科收治的急性消化道出血患者130例,将患者随机分为常规组和实验组。常规组应用奥曲肽进行治疗,实验组给予奥曲肽联合凝血酶治疗。观察比较两组患者的治疗效果及患者满意度情况。结果治疗后,实验组的治疗总有效率为93.85%,满意度为98.46%,均明显高于常规组的56.92%和53.85%,差异均有统计学意义(P0.05);实验组的不良反应发生率为4.62%,明显低于常规组的24.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果显著,患者满意度高,值得临床应用。     

盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:收集2010年5月至2013年9月我院中度膝关节骨关节炎患者214例,随机分为实验组和对照组各107例,对照组单独给予盐酸氨基葡萄糖治疗,实验组给予盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗,于用药后2、4、8、12周对比两组Lequesne评分、治疗效果和不良反应。结果:两组治疗前Lequesne评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组用药后2、4、8、12周Lequesne评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组Lequesne评分均于用药后2、4周达到最低;用药12周后,两组有效率均有所下降,实验组用药后2、4、8、12周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组有效率均于用药后2、4周达到最高;实验组不良反应发生率为6.54%(7/107),显著高于对照组的3.74%(4/107),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎短期疗效较好,长期服用副作用大,临床应推荐2-4周内短期服用。     

腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗胰腺癌恶性腹水的疗效

目的:探讨腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗胰腺癌恶性腹水的临床疗效。方法:将50例晚期胰腺癌合并恶性腹水患者随机分为实验组与对照组,每组25例。实验组行腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗,对照组单纯行腹腔灌注化疗。比较两组患者腹水控制疗效、生活质量改善、疼痛程度和不良反应情况。结果:实验组患者治疗后腹水控制总有效率为68.0%,明显高于对照组的36.0%(P0.05);实验组生活质量改善率达60.0%,远高于对照组的40.0%(P0.05);实验组患者疼痛水平明显好于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗胰腺癌恶性腹水效果显著,能明显改善患者生活质量、缓解疼痛,值得临床推广。     

成分输血对慢性贫血患者血清细胞因子及临床疗效的影响

为探讨成分输血对慢性贫血患者血清细胞因子及临床疗效的影响,本研究所选取的研究对象为2014年8月至2015年8月中我院收治的124例慢性贫血患者,使用随机数字表法将研究对象分为观察组及对照组,每组62例。对照组常规输入全血治疗,观察组输入成分血即悬浮红细胞制品。通过比较两组患者血常规、血清细胞因子和临床疗效等进行分析研究。结果显示,观察组有效率为96.77%,明显高于对照组的87.10%(χ~2=3.916, p0.05);观察组的血红蛋白、红细胞和红细胞压积水平高于对照组(t=5.406, 3.686,2.142, p0.05);在血清肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素及白细胞介素-6等含量上,观察组明显低于对照组(t=6.961, 8.419, 11.059, p0.05);输血量上,观察组明显少于对照组(t=21.840, p0.05),输血不良反应中,观察组为3.23%,低于对照组的17.74%(χ~2=6.960, p0.05)。结果显示,成分输血能有助于下调慢性贫血患者血清细胞因子表达水平,降低不良反应,提高临床疗效。     

呼吸训练可改善心力衰竭患者的临床效果

为了探讨心力衰竭患者应用呼吸方法训练的临床效果,本研究选取了2015年6月至2016年1月在我院进行治疗的200例心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组100例患者。对照组给予常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上给予呼吸训练,时间为6个月。对两组患者治疗前、治疗后的心功能指标、呼吸困难分级、6 min步行距离和生活质量进行分析比较。研究结果显示,经呼吸训练后,实验组患者的LVEF(48.9±6.6)明显大于对照组患者(42.9±3.7)(p0.05);实验组BNP含量(431.4±40.4)明显低于对照组(568.5±41.1)(p0.05);实验组患者的呼吸困难分级得分(2.20±0.27)明显低于对照组(3.09±0.31)(p0.05);实验组患者的6 min步行距离(492.20±9.27)明显长于对照组患者(433.09±6.31)(p0.05);实验组患者的明尼苏达评分(45.8±2.6)明显低于对照组患者(55.3±3.4)(p0.05)。本研究表明,对于心力衰竭患者而言,呼吸训练能够明显改善心功能指标,改善呼吸,增加运动耐受力,提高患者生活质量。     

如意珍宝丸联合中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效的回顾性分析

摘要 目的：回顾性分析如意珍宝丸联合中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,探讨其治疗效果。方法：回顾性分析2021年6月至2021年12月就诊于中国中医科学院望京医院门诊的120例急性痛风性关节炎患者的临床资料,按照治疗方案不同分观察组和对照组,两组各60例。对照组使用非甾体抗炎药治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药加如意珍宝丸治疗,疗程为7天。比较分析两组患者治疗后总有效率,关节疼痛VAS评分,血尿酸、C反应蛋白等实验室指标,不良反应发生率及安全性指标。结果：观察组有效率为：91.7%（55/60）,高于对照组：75%（45/60）（P<0.05）。治疗后,观察组患者关节疼痛视觉模拟评分、血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率观察组（5%）较对照组（15%）低;两组患者治疗后安全性指标无统计学差异（P＞0.05）。结论：如意珍宝丸联合中药可以有效治疗急性期痛风性关节炎,缓解患者临床症状,降低血尿酸、CRP等实验室指标,不良反应发生率低,具有一定的临床价值。     

中药联合放化疗治疗中期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:探讨中药联合放化疗手段治疗中期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法:选取2012年1月-2014年1月陕西中医药大学附属医院肿瘤科、肿瘤科和呼吸科收治的非小细胞肺癌患者80例作为本研究的研究对象,按照入院顺序将其随机分为对照组和治疗组。对照组39例给予常规放化疗治疗,治疗组41例在对照组的基础上给予参芪五味子片进行治疗。比较两组患者的近期疗效、治疗前后卡氏(KPS)评分情况、T淋巴细胞亚群的变化情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,治疗组的总体有效率为39.02%,与对照组(28.20%)比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后的KPS评分改善率为70.70%,明显高于对照组(42.00%,P0.05)。两组患者治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高、CD8~+水平较治疗前明显降低,且治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,而CD8~+水平明显低于对照组(P0.05)。治疗组的各不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:中药联合放化疗治疗中期非小细胞肺癌虽不能显著提高临床效果,但可有效缓解放化疗所致的不良反应,提高患者免疫功能,改善患者的生活质量。     

中西医结合治疗膜性肾病的疗效及机制研究

摘要 目的：探究中西医结合对膜性肾病的治疗效果,并就其机制进行研究。方法：选择2015年12月至2019年12月于我院接受治疗的98例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组（每组各49例）,对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用中医疗法,对比两组治疗有效率,分别检测并对比治疗前后两组免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates,UAER）、血浆白蛋白（albumin,Alb）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）等指标,并就治疗安全性进行对比。结果：（1）研究组治疗有效率显著高于对照组（95.92 % vs. 81.63 %,P<0.05）;（2）治疗前两组IgA、IgG、IgM水平对比无统计学意义（P>0.05）,干预后研究组上述指标均优于对照组（P<0.05）;（3）治疗前两组UAER、Alb、BUN及Scr水平对比无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组上述指标均优于对照组（P<0.05）;（4）研究组治疗中不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合疗法对膜性肾病具有较好的治疗效果,能够显著改善患者免疫功能及肝肾功能,同时还能够降低治疗中不良反应发生率。     

中医成药治疗甲型H1N1 流感研究进展

近年来,中医药治疗甲型H1N1流感取得了较好的临床疗效。尽管目前临床对甲型H1N1流感的治疗仍以西药为主,但西药抗病毒药存在副作用大,易引起耐药性等缺点,限制了治疗的效果。中医治疗甲型H1N1流感则具有独特的思路,根据甲型H1N1流感不同进展阶段的不同证型,选择不同的中药进行"辨证论治",不仅能减轻西药的不良反应,而且在疾病的治疗上也有独特的功效。我们总结了近来学者们对中医成药治疗甲型H1N1流感的临床及基础研究,将甲型H1N1流感分为轻、中、重三种,并分别根据症状与中医证型相匹配,梳理了临床用于治疗甲型H1N1流感的中医成药的适应证型与作用机制。因此,在西药进行抗病毒治疗的同时,根据疾病进展不同阶段的中医的证型,选用不同的中医方药,可有效减少西药的不良反应,取得更好的疗效。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:对228例的功能性消化不良患者给予中西医结合治疗,并与120例西医治疗的患者进行疗效对照。结果:中西医结合组与对照组显效率和总有效率分别为1.3%和22.5%、97.8%和71.7%,均有显著性差异(P<0.05)两组患者都没有发生严重的不良反应。结论:中西医结合辨证治疗疗效显著,值得临床推广。     

苍附导痰丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对外周血PI3K/AKT信号通路的影响

摘要 目的：探讨苍附导痰丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对外周血磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路的影响。方法：纳入河北省沧州中西医结合医院2022年1月~2022年10月收治的86例痰湿型PCOS患者。根据随机数字表法,分为对照组（n=43,达英-35治疗）和实验组（n=43,达英-35联合苍附导痰丸治疗）。观察两组中医证候积分、性激素指标、糖脂代谢指标、PI3K/AKT信号通路相关指标变化情况和不良反应发生率。结果：与对照组治疗后相比,实验组中医证候积分、甘油三酯（TG）、促卵泡生成素（FSH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）水平和PI3K 信使核糖核酸（mRNA）、AKT mRNA更低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）更高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：苍附导痰丸治疗痰湿型PCOS患者,可有效调节性激素、糖脂代谢指标,改善临床症状,可能与调节外周血PI3K/AKT信号通路有关。     

中医学跨越“卡夫丁峡谷”的可能性

西医学是从自然哲学模式,经近代生物医学模式而发展到现代生物心理社会医学模式的,而中医学仍处于古代自然哲学医学模式的历史阶段,与现代生物-心理-社会医学模式同形而异质。在现代,中医学要么通过生物医学的＂卡夫丁峡谷＂而追随在西方医学之后,要么消解于西方现代医学之中,要么跨越生物医学的＂卡夫丁峡谷＂而直接跃迁至现代医学。而实现跨越的两个基本条件是实现中医学基础理论的创造性转化与中医文化的大众化。     

小儿推拿疗法联合中药热奄包治疗小儿夜啼的疗效及对睡眠质量和生长发育的影响

摘要 目的：探讨小儿推拿疗法联合中药热奄包治疗小儿夜啼的疗效及对睡眠质量和生长发育的影响。方法：选取2019年4月~到2021年8月期间石家庄市中医院收治的120例夜啼患儿作为研究对象。根据双色球法将患儿分为对照组（常规药物治疗）和观察组（对照组的基础上接受小儿推拿疗法联合中药热奄包治疗）,各为60例。对比两组疗效、中医证候评分、睡眠质量、生长发育相关指标和不良反应发生情况。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率明显升高（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗1周后啼哭、腹喜按摩、睡喜蜷曲、四肢欠温、大便稀溏、小便色清评分更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗1周后白天睡眠时间、夜间睡眠时间更长,夜间清醒时间更短,夜醒次数更少（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗6个月后年龄别体质量Z值（WAZ）、年龄别身长Z值（LAZ）、身长别体质量Z值（WLZ）和头围Z值（HCZ）更大（P<0.05）。治疗期间两组均未出现不良反应。结论：小儿推拿疗法联合中药热奄包治疗小儿夜啼,可有效改善患儿临床症状,提高睡眠质量,促进生长发育。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：对228例的功能性消化不良患者给予中西医结合治疗,并与120例西医治疗的患者进行疗效对照。结果：中西医结合组与对照组显效率和总有效率分别为1.3％和22．5％、97．8％和71．7％,均有显著性差异（P〈0．05）两组患者都没有发生严重的不良反应。结论：中西医结合辨证治疗疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎102 例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效．方法：将102例患者随机分为2组,治疗组52例,中药＋抗生素治疗;对照组50例;用抗生素治疗。两组均治疗10天为1个疗程。结果：治疗组总有效率86．54％;对照组总有效率50．00％（两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著。