甲状腺功能亢进症临床治疗分析

目的: 对甲状腺功能亢进症临床治疗进行分析。方法: 选取2009年10月—2011年我院收治145例甲状腺功能亢进患者,随机分为两组患者,甲组患者72例,采用保守治疗;乙组患者73例,在保守治疗基础上进行外科手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果: 乙组患者临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者甲亢药物服用时间,及并发症显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用外科手术治疗甲状腺功能亢进临床治疗效果好、不良反应少、口服用药时间短,显著提高患者临床治愈率,适宜临床广泛应用。     

小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的临床疗效对比

目的:对比小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的临床疗效。方法:选择自2013年4月至2014年9月我院收治的甲状腺瘤患者96例,按照随机数表法将患者分成对照组和实验组,每组48例。对照组患者行传统甲状腺切除术治疗,而实验组患者行小切口改良甲状腺切除术治疗。比较两组患者的手术时间、手术切口长度、出血量、术后住院时间及瘢痕美容评分,并对患者对于手术的满意度比较。术后随访半年,观察患者的并发症情况并统计分析。结果:实验组患者的手术时间、切口长度、出血量及术后住院时间明显低于对照组,另外,实验组患者的瘢痕美容评分明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.01)。实验组患者满意度为93.75%(45/48)显著高于对照组的满意度54.17%(26/48)(P0.01)。实验组患者并发症的发生率显著低于对照组(P0.01)。结论:小切口改良甲状腺切除术较传统甲状腺切除术,能够缩短手术时间和术后住院,减少出血量,并具有较短的切口长度及较高的瘢痕美容评分,术后患者的满意度高,并发症的发生率低,值得在临床上进行推广。     

泮托拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡临床效果观察

目的:对泮托拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡临床效果进行分析。方法:选取2010年11月—2013年11月我院收治的十二指肠溃疡患者200例,随机分为两组,甲组患者100例,常规治疗联合奥美拉唑进行治疗;乙组患者100例,常规治疗联合泮托拉唑治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:乙组患者的临床治疗效果、症状缓解时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05),甲组患者1例患者发生头晕、头痛,余下患者均未发生因药物治疗导致严重过敏或是不良反应发生。结论:在常规治疗基础上联合泮托拉唑治疗十二指肠溃疡可显著提高患者的临床治疗效果,缩短症状缓解时间、提高患者的满意度,无严重不良反应发生,安全性较高,适宜临床广泛应用。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:将我院2009年2月～2011年9月期间收治的120例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.其中对照组在硬膜外麻醉后采用传统阑尾切除术进行治疗,观察组在连续硬膜外麻醉后采取小切口阑尾切除术进行治疗.对比两组手术时间、住院时间、切口感染发生率及不良反应发生情况.结果:两组患者临床治疗情况比较,观察组切口长度、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间比较无明显差异,无统计学意义.两组术后切口感染及并发症情况对比,对照组伤口感染3例、肺部感染1例、切口裂开1例、尿路感染1例、切口疝2例、肠粘连2例、肠梗阻3例;并发症发生率21.67％;观察组伤口感染4例,并发症发生率6.67％.两组比较观察组优于对照组,差异明显具有统计学意义.结论:小切口阑尾切除术具有损伤小、术后恢复快、不良反应少、住院时间短等特点,根据临床病情合理应用能够得到更好的临床效果.     

胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗胸外伤的疗效对比

对比观察胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术对于胸外伤的临床治疗效果。选择2013年2月至2016年2月于我院接受治疗的64例胸外伤患者,根据随机数字表法将患者分为小切口组与开胸组,每组患者32例。对两组患者分别采取胸腔镜辅助小切口或传统开胸的手术方式。通过对比两种组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术中输血量及死亡率。小切口组患者的手术时间及住院时间明显短于开胸组患者(p0.05),同时小切口组患者的术中出血量及术中输血量也显著少于开胸组患者(p0.05)。最终,死亡率也显著低于开胸组患者(p0.05)。胸腔镜辅助小切口用于胸外伤手术治疗,具有手术伤害小、康复时间短、死亡率低等优势,整体治疗效果明显好于传统开胸手术,因此在临床中值得推广及应用。     

甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗的临床疗效分析

目的:观察甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗的临床疗效。方法:资料选取本院2013年2月-2014年2月收治的甲状腺结节患者共96例,随机分为研究组与对照组;研究组48例予甲状腺腺叶切除术治疗,对照组48例予甲状腺次全切术治疗;观察两组患者的手术相关指标、甲状腺激素水平及并发症情况。结果:研究组手术时间(122.18±6.23)min、出血量(73.69±5.47)m L,均显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者的甲状腺过氧化物酶(TPO)(65.87±21.06)IU/L、血清促甲状腺激素(TSH)(2.96±7.03)m IU/L,均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P0.05);研究组共出现并发症6例(12.50%),显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗手术创伤性较小,临床疗效显著,具实际应用价值。     

经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的 对照研究

目的:通过临床非随机性对照研究,比较经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛、功能恢复、术后住院时间、住院费用及美容效果上的不同,探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术的可行性及临床效果。方法:回顾性分析86例甲状腺手术,其中46例患者采用经胸前壁入路内镜甲状腺手术的患者为内镜组,40例行传统甲状腺手术为传统组。结果:两组患者均顺利完成手术,术后恢复良好,均未发生术后大出血、喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症。两组患者的术后住院时间及术后引流量无显著差异。与传统组比较,内镜组手术时间明显延长(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后疼痛明显降低(P<0.05),功能恢复即术后自行下床洗漱时间明显缩短(P<0.05),住院费用显著增加(P<0.05),手术美容效果满意度明显提高(P<0.05)。结论:相对传统甲状腺手术,经胸前壁入路内镜甲状腺手术具有切口小、出血量少、术后疼痛轻、功能恢复快、美容满意度高等优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的手术方法。     

56例乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床分析

目的:探讨乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床分析.方法:采用回顾性分析我院98例乳腺良性肿瘤的患者,其中56例采用乳晕小切口进行手术治疗作为研究组,42例采用传统放射状切口治疗作为对照组.结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口感染率比较无统计学差异(P＞0.05),研究组患者均康复出院,手术的切口小,患者对瘢痕不接受率为5.4％,术后的随访6个月,乳房形态外观正常,无乳房变性乳晕着色等并发症;对照组患者术后对瘢痕不接受率为81.0％(P＜0.05).结论:乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤手术效果好,瘢痕不易发现,术后不影响患者审美,值得在临床推广应用.     

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察

目的:探讨改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病效果。方法:选取我院2014年10月-2015年11月甲状腺良性疾病患者共96例,随机分为观察组和对照组。给予对照组传统开放手术治疗,给予观察组改良Miccoli手术治疗。观察治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、引流时间以及颈部活动恢复时间,均优于对照组,组间比较有差异(P0.05)。结论:相比传统开放手术,改良Miccoli手术治疗甲状腺良性结节具有更好地效果,能够加快患者的康复进程,保障患者的生活质量。     

腔镜下甲状腺手术与传统开放性手术临床疗效对比

目的:比较腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果。方法:对2009年1月至2013年3月在我院行腔镜下甲状腺手术与传统开放手术治疗的200例患者进行分析比较,其中腔镜甲状腺手术组102例(腔镜组),传统开放手术组98例(传统组),比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后3及6个月美容效果评分(numerical score system,NSS)及并发症情况。结果:200例腔镜甲状腺手术成功完成,无中转开放手术;腔镜组平均手术时间、引流总量,拔管时间以及住院时间均明显高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术中出血量则明显低于传统组(P0.05);术后腔镜组声音嘶哑、饮水呛咳及颈部感觉异常等并发症明显低于传统组(P0.05),而皮下积液和皮下气肿明显高于传统组(P0.05);腔镜组术后3个月及术后6个月NSS评分均明显高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜下甲状腺手术临床疗效较传统开放性手术相比,具有手术出血较少,神经损伤率低以及美容效果优异等优势,但也存在一些并发症,需严格按照其适应证对患者进行选择,尊重患者自主选择权,增进医患和谐。     

甲状腺结节数对钙化甲状腺病变良恶性的鉴别价值

目的:通过甲状腺病变术前超声声像图与术后病理间的对照,分析结节单发或多发在鉴别伴钙化甲状腺病变良恶性中的意义。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的218例甲状腺病变患者的临床资料,将患者术前超声声像图与术后病理结果进行对比。结果:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05);多发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节不伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例较高,应积极手术治疗,多发结节伴钙化因其术后病理恶性病理较低,不宜作为手术治疗甲状腺病变的绝对指征。     

超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的应用效果观察

目的:探讨开放性甲状腺次全切除术中应用超声刀的效果.方法:回顾性分析我院2006年7月-2012年7月收治的甲状腺次全切除术患者860例,按随机化原则分为超声组440例和电刀组420例,记录分析手术一般情况及并发症情况.结果:超声组术中切口长度、术中出血量、手术时间均较电刀组好,两组比较差异显著有统计学意义(P＜0.05);超声组在暂时性喉返神经损伤、术后出血方面少于电刀组,两组比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺次全切除术中应用超声刀术后并发症少,术中切口长度、出血量及手术时间均显著减少,是疗效较好的术式,值得推广应用.     

颈前小切口与改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术临床研究

目的:比较颈前小切口入路甲状旁腺肿瘤手术及改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术的疗效.方法:33例甲状旁腺肿瘤患者分别行颈前小切口入路(颈前小切口组,n=20)和改良Miccoli腔镜(改良Miccoli组,n=13)甲状旁腺肿瘤手术,比较两组的手术时间、颈部引流量、美容满意度、术后住院时间、住院费用、手术并发症及术后甲状旁腺激素(PTH)水平.结果:手术时间颈前小切口组明显长于改良Miccoli组[(72.3± 16.6) min比(52.4± 12.7) min],差异有统计学意义(P＜0.05).美容满意度评分和住院费用改良Miccoli组明显高于颈前小切口组[(4.1±0.2)分比(3.0±0.3)分;(10213.7± 898.4)元比(6120.4± 1467.2)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后引流量和住院时间颈前小切口组均要高于改良Miccoli组[(31.4±3.6)ml比(18.9± 2.2)mL;(5.8±1.7)d比(4.2±1.1)d],但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组甲状旁腺激素(PTH)水平均于术后3天降至正常水平.两组各有1例术后出现声音嘶哑,均于术后3个月恢复正常.结论:颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术均可以达到常规手术切口切除范围,并发症与传统手术相当,在颈部美容效果方面,改良Miccoli腔镜要优于颈前小切口入路,但前者住院费用要明显高于后者,两种方式均能达到对肿瘤的完整切除,术后甲状旁腺激素均能降至正常水平.     

不同入路小切口髋关节置换对老年股骨颈骨折的比较研究

目的:探讨前外侧与后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法:选取我院创伤骨科老年股骨颈骨折患者92例,随机分为两组,A组46例,予以后外侧路小切口髋关节置换术治疗;B组46例,予以前外侧小切口髋关节置换术治疗。记录并比较两组患者手术临床资料、术后并发症情况,采用Harris评分评价术后关节功能,调查问卷调查术后满意度。结果:1A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量明显小于B组患者,差异有统计学意义(P0.05);然两组患者住院时间相比无明显差异(P0.05);2A组术后关节功能与B组相比较,无明显差异(P0.05);而A组术后并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05);3A组的患者术后满意率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前外侧和后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效相似,但后外侧路小切口操作简便,能够缩短手术时间、减少手术出血量、降低术后并发生症发生,患者满意度较高,对老年股骨颈骨折治疗临床价值较高。     

超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及安全性分析

目的:分析超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2015年1月入住我院治疗的100例良性甲状腺结节患者,分成微波消融术组、常规手术组进行治疗。对2组患者术前后的血清指标(IL-6、CRP、TNF-α)进行检测和比较,并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症的发生情况。结果:两组患者术后的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较术前升高,但超声引导微波消融手术前后的CRP及IL-6变化程度不大(P0.05),术后TNF-α水平低于传统手术组(P0.05)。微波消融手术出血量(12.34±0.99 m L)比传统手术出血量(28.75±2.15 m L)少,手术时间(28.46±2.63 min)比传统手术(84.05±6.95 min)短,术后住院时间(1.45±0.43 d)比常规手术(3.5±0.41 d)短,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效肯定,安全性高,对机体创伤较小,无手术瘢痕。     

超声引导下微波消融在甲状腺良性结节中的价值分析

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的价值。方法:选取我院接受治疗的140例甲状腺良性结节患者,根据治疗方法分成两组,微波消融组接受超声引导下微波消融治疗,药物治疗组接受甲状腺激素药物治疗。对比分析两组患者甲状腺结节体积和数量、甲状腺功能变化,并比较两组副反应发生率。结果:微波消融组治疗后结节体积低于药物治疗组,而体积缩小率高于药物治疗组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,患者血清学T3、T4、TSH改善明显,其中微波消融组改善最显著,组间差异存在显著性(P0.05)。结论:超声引导下微波消融能够减小甲状腺良性结节数目和体积,促进甲状腺功能逐步恢复,建议临床推广。     

中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒临床疗效观察

目的: 对中西医结合治疗顽固性外阴瘙痒临床疗效观察进行分析。方法: 选取我院2010年10月—2012年10月收治的顽固性外阴瘙痒患者126例,随机分为两组,甲组患者62例,采用单纯西药口服和外阴洗液清洗;乙组患者64例,采用中西医结合方法进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果: 乙组患者的临床疗效、症状缓解时间、患者满意度显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗操作导致严重不良后果和不适症状发生。结论: 采用中西医结合的方法治疗方法治疗顽固性外阴瘙痒可显著增加临床效果、缩短治疗时间、提高患者生活质量和满意度,安全性较高适宜依据患者的情况进行应用和治疗。     

腋下小切口在原发性肺癌手术的临床应用

目的:探索腋下小切口实施原发性肺癌切除术的可行性,为传统开胸手术切口的改进打下基础.方法:回顾性分析了70例原发性肺癌患者,其中腋下小切口开胸34例(A组)和标准剖胸切口开胸36例(B组).比较两种开胸方法的切口长度、开胸时间、开胸出血量、实际手术时间、关胸时间、总体手术时间、实际手术时间、淋巴结清扫、术后引流量、下床时间、带管时间、术后杜冷定使用量、术后住院日、术后肩关节活动障碍,术后肺部并发症及术后随访.结果:A组中1例患者打开胸腔发现粘连较重,而延长切口行手术.两组患者术前性别、年龄、身高、体重、BMI、FVC、FEV1/FVC%基本一致的条件下,两组在切口长度、开胸时间、开胸出血量、关胸时间、实际手术时间、术后引流量、下床时间、带管时间、术后使用杜冷丁剂量间数据的比较均有统计学意义(P均<0.05).腋下小切口组肺部并发症发生率低于标准剖胸切口组(P<.05).结论:腋下小切口治疗原发性肺癌,具有术中显露满意、损伤小、出血少、术后疼痛轻、切口美观、功能恢复好等优点,但手术操作略复杂.该切口能满足肺叶、全肺切除术的需要,可作为肺癌手术的一个常规切口.     

甲状腺乳头状癌淋巴结转移的临床危险因素分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2017年5月手术治疗甲状腺乳头状癌病人177例的临床资料,采用卡方检验、t检验及logistic回归分析甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结的危险因素。结果:甲状腺乳头状癌淋巴结转移率为45.8%,术后并发症发生率为6.2%,淋巴结转移组较未转移组年龄更小、癌结节更大(P0.05),两组比较性别无统计学差异(P0.05),0.5 cm癌结节≤1 cm组较癌结节≤0.5 cm组更易出现淋巴结转移(P0.05),年龄大于45岁、癌结节≤0.5 cm的患者,9.6%发生淋巴结转移。Logistic回归分析提示年龄、癌结节大小是淋巴结转移的独立危险因素(P0.05)。结论:年龄、癌结节大小是淋巴结转移的独立危险因素,年龄越小、癌结节越大的甲状腺乳头状癌患者,越容易出现颈部淋巴结转移。     

小切口后外侧入路全髋关节置换术与早期康复训练对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响

目的:探讨小切口后外侧入路全髋关节置换术与早期康复训练对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响及其临床效果分析。方法:选取2013年5月-2016年5月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者327例,根据手术方法不同,将患者分为小切口组(169)和常规切口组(158例),分别采用小切口后外侧入路全髋关节置换术和常规切口后外侧入路全髋关节置换术,同时配合早期康复训练。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、髋关节Harris评分、VAS及VRS疼痛评分、生活质量评分。结果:小切口组术中出血量、住院时间均少于常规切口组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组术后Harris评分均高于术前,且小切口组高于常规切口组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组术后VAS及VRS评分均显著低于术前,且小切口组低于常规切口组,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组早期康复训练后生活质量评分均高于训练前,且小切口组高于常规切口组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:早期康复训练配合小切口后外侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著,具有创伤小、出血量少、髋关节恢复快等优点,值得临床推广应用。