胸、腰椎骨折脱位并截瘫病人手术前后的护理

外伤性截瘫是脊柱损伤最严重的并发症,由于脊柱骨折、脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉、运动、反射、膀胱、肛门括约肌之功能不同程度丧失,多数病人终身残废。因此做好截瘫病人的护理始终贯穿在治疗和康复的全过程。我院于１９９４年１月至１９９８年３月共收治胸、...     

综合疗法治疗胸腰椎骨折脱位205例

脊柱损伤中,以胸腰椎压缩性骨折脱位最为常见,是临床常见的一种较严重的损伤,如治疗不当,容易遗留或（和）并发多种后遗症。我们１９８８～１９９７年采用垫枕练功、中药内服、外敷等手法,药物局部熨烫以及手术治疗等中西医结合综合疗法治疗胸腰椎骨折、脱位２０５例...     

28例脊髓损伤截瘫的护理体会

脊椎因暴力所致骨折、脱位是脊髓损伤截瘫的主要原因之一。我科自开展胸腰椎骨折、脱位的手术治疗后 ,从 1 997年至今共收治脊椎骨折 40例 ,其中 2 8例损伤脊髓造成截瘫。经系统的治疗和护理都有不同程度好转或治愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 8例中 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ,平均年龄 3 5岁。T1 1骨折脱位 1 2例 ,L1骨折脱位 1 6例。全部病例均因直接或间接暴力所致。临床症状表现为相应椎体疼痛 ,压痛 ,大小便失禁 ,双下肢感觉、运动功能障碍 ,肌张力减弱 ,肌力减退或消失。2　护理体会2 .1　心理护理　脊髓损伤患者…     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

颈椎外伤合并高位脊髓损伤伴截瘫是一种严重的致残性损伤,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,还会继发其他并发症,因此,护理工作显得特别重要。近年来,我科收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者28例,现将护理体会总结如下。     

脊柱外固定装置的研制与应用

脊柱外固定器(见图1)是治疗脊柱损伤的一种新型装置。由于脊柱骨折脱位是临床常见的骨科疾病之一,过去在治疗方法上,多沿用石膏固定,外科手术治疗及至少2～3个月的卧床休息,由于病员卧床时间长,并发症多,治疗效果不佳。我院自1985年以来,研制了脊柱外固定器(External SpineSkeletal Fixation),简称“ESSF”器械。在临床上进行闭合式安装,固定脊柱,使病人能     

关于“鱼纲”的教学

教材分析教材前八章讲述了原生动物、腔肠动物、扁形动物、线形动物、环节动物、软体动物、节肢动物和棘皮动物,共八门。它们的共同特点是体内没有脊椎骨组成的脊柱。这些门类的动物,统称为无脊椎动物。鱼类体内都有一条由很多脊椎骨连接成的脊柱。象鱼类一样,体内有一串脊椎骨的动物统称为脊椎动物。脊椎动物是脊索动物门中的一个亚门,这个亚门又分为鱼纲、两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲。     

胸椎结核病灶清除植骨内固定术的护理

胸椎结核常导致椎体破坏,造成脊柱后凸畸形、椎管受压,影响脊柱稳定性。胸椎结核致残率高,当脓肿及病灶压迫脊髓时,可引起截瘫。目前,手术已成为治疗脊柱结核的重要手段。     

42例踝关节扭伤的治疗分析

踝关节扭伤是临床上常遇到的一种创伤,在发生1次损伤后,更容易发生第2次,甚至第3次扭伤,形成习惯性踝关节扭伤.在行走不慎、下台阶或由高处跳下足着地时,容易引起踝关节突然极度内翻,造成外侧副韧带损伤,此种损伤运动员并不少见.轻则拉松或部分撕裂,重者完全断裂,并有踝关节半脱位,或伴发骨折及骨折脱位.病程长短决定于损伤的程度和处理是否得当,如治疗不当或盲目求医,会加重损伤,造成不应有的痛苦及创伤.     

急性脊髓损伤的药物治疗进展概况

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是临床上常见的一种创伤性疾病。随着社会的发展呈现上升的趋势,其来源主要有交通事故,工伤,坠落伤,暴力伤,运动损伤,积累性损伤等。传统的手术治疗是围绕脊柱的骨性结构进行椎管减压、脊柱稳定性的重建,并不能解决瘫痪的主要原因-脊髓损伤问题,预后并不理想。近年来国内外学者都在对SCI进行深入研究,想要找到SCI的根本机制,从而能针对性的研究出能改变SCI患者预后的药物。本文就对脊髓损伤目前的常用治疗药物做一篇综述。     

手术时机对活动型胸椎结核伴截瘫临床疗效的影响

目的:探讨手术时机对活动型胸椎结核伴截瘫患者临床疗效的影响。方法:回顾性分析2009年至2013年我院收治的572例脊柱结核患者的临床资料,根据纳入标准选择活动型胸椎结核伴截瘫患者29例。依据截瘫症状发生至入院接受手术治疗时间进行分组,活动型结核伴截瘫分为发生截瘫后2周内(第Ⅰ组)、2周至4周(第Ⅱ组)、4周至7周(第Ⅲ组)手术组,评价和比较其手术前后的VAS评分、Cobb角以及最终Frankel分级的情况。结果:所有患者的切口均Ⅰ期愈合,平均骨性融合时间5.3个月。术后及末次随访各组VAS评分、Cobb角明显改善。活动型结核伴截瘫2周内、2至4周手术的患者神经功能恢复良好,24例(96%)神经功能恢复至Frankel分级D级或E级。截瘫发生后4周至7周(第Ⅲ组)手术亦有效。结论:以规范抗结核药物治疗为基础的胸椎结核伴截瘫,原则上应早期手术。病情复杂的活动型结核伴截瘫患者在合并症处理后手术的个体化治疗,亦可有效解除脊髓压迫,促进截瘫恢复,无须急诊手术。