2型糖尿病性视网膜病变临床因素分析

目的:探讨影响2型糖尿病视网膜病变(DR)发病的相关临床因素。方法:回顾性分析483例2型糖尿病患者的临床资料。结果:2型糖尿痛DR患病率为35%(169/483),其中非增殖型视网膜病变(NPDR)73.4%(124/169),增殖型视网膜病变(PDR)26.6% (45/169)。DR患者的病程、SBP、合并肾脏病变、合并心脏病变、HbA1c、TC、TG、LDL-c、BUN和Cr均显著高于NDR患者(P<0.05);Logistic回归分析显示病程、年龄、SBP、TC、LDL-c、合并心脏病变和/或肾脏病变是DR发病的危险因素。结论:DM病程、患病年龄、SBP、HbA1c、TC、LDL-c、合并心脏病变和/或肾脏病变、肾功能是DR发生发展的危险因素。     

雷珠单抗联合视网膜激光光凝术对BRVO继发黄斑水肿患者视网膜电图P1波及生活质量的影响

目的:探讨雷珠单抗联合视网膜激光光凝术对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者视网膜电图P1波及生活质量的影响。方法:选取2017年1月~2019年8月期间我院收治的BRVO继发黄斑水肿患者60例,根据随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组患者予以雷珠单抗治疗,研究组则在对照组的基础上联合视网膜激光光凝术治疗,比较两组患者疗效、视网膜电图P1波、生活质量及不良反应。结果:研究组治疗后6个月的临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。两组患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月健康调查简表(SF-36)评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后6个月视力升高,黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压降低(P<0.05);研究组治疗后6个月视力高于对照组,CMT、眼压低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后6个月1环、2环、3环的P1波振幅密度高于对照组(P<0.05);而1环、2环、3环的P1波潜伏期低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:BRVO继发黄斑水肿患者经视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗后,疗效显著,可有效提高视力及生活质量,改善黄斑水肿及病变区域的视网膜功能,且不增加不良反应发生率。     

氩激光光凝建立兔视网膜静脉阻塞模型及其评价

目的制备视网膜中央静脉阻塞的动物模型,为视网膜中央静脉阻塞疾病的研究提供稳定的模型。方法采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞模型,利用HE染色法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中视网膜新生血管的增生情况,利用免疫组化法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并检测造模前及造模后3周闪光视网膜电流图(flash electroretinogram,FERG)。结果兔视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)眼可见明显的视网膜新生血管增生,缺血视网膜及新生血管组织中VEGF不同程度表达增强,FERG-b波的振幅明显下降(P<0.01)。结论采用氩激光直接光凝法建立视网膜静脉阻塞模型是成功的。     

康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿43 例临床分析

目的:探讨康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法:收取2013年6月至2015年8月间我院收治的糖尿病黄斑水肿患者87例(87眼)作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,观察组43例(43眼)给予康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗,对照组44例(44眼)给予单纯激光光凝治疗。对两组患者治疗前后视力(best corrected visual acuilty,BCVA)、视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、临床疗效、并发症以及生活质量进行观察与比较。结果:治疗前两组患者BCVA、CMT均无显著差异,治疗后两组BCVA、CMT均有所提高,同时间点观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后6个月视力提高率为81.40%,对照组为13.64%,观察组远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者共有3例出现一过性眼压升高,对照组共有2例患者出现一过性眼压增高,两组相较无统计学差异(P0.05)。观察组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿具有良好的疗效及安全性,有利于患者生活质量提高,值得临床推广应用。     

康柏西普联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者球结膜微循环指标和血管内皮功能的影响

摘要 目的：探讨康柏西普联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞患者球结膜微循环指标和血管内皮功能的影响。方法：选取2016年8月到2019年9月我院收治的缺血型CRVO患者90例,按信封抽签法分为对照组（n=45,视网膜激光光凝治疗）和研究组（n=45,视网膜激光光凝联合康柏西普治疗）,比较两组患者黄斑中心视网膜厚度(CMT)、球结膜微循环指标、最佳矫正视力(BCVA)、疗效、血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平以及不良反应。结果：治疗后6个月研究组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后6个月,研究组的BCVA升高程度以及细动脉管径、细静脉管径扩大程度均大于对照组（P<0.05）,CMT以及红细胞聚集积分降低程度大于对照组（P<0.05）。治疗后3 d,研究组的VEGF、ET-1降低程度大于对照组（P<0.05）,NO升高程度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：康柏西普联合视网膜激光光凝治疗缺血型CRVO疗效较好,可有效改善患者视力及球结膜微循环,同时还可改善血管内皮功能,安全可靠。     

PR间期在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值

目的:探讨PR间期在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者578例,依据眼底照相结果,将研究对象分为无视网膜病变(NDR)组345例、单纯型视网膜病变组(BDR)组191例、增殖型视网膜病变组(PDR)组42例。比较各组一般资料及PR间期长度,进行统计分析。结果:所有患者的PR间期均值为162.76±20.10 ms。PDR组和BDR组患者PR间期的平均长度显著高于NDR组(P0.001)。Logistic回归分析结果显示PR间期每延长1 ms,T2DM患者患得DR的风险增加2.7%倍(OR=1.027,95%CI:1.016~1.038,P0.001);PR163 ms是PR≤163 ms的T2DM患者患得DR风险的2.727倍(OR=2.72795%CI:1.936~3.842,P0.001)。结论:心电图PR间期与糖尿病视网膜病变有显著的相关性,可以作为一个简单、无创的辅助检查用于早期筛查糖尿病视网膜病变。     

红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察红参粉末治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：随机选取2012年1月至2012年12月在我院接受治疗的2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）患者103例。其中30例（57眼）仅采用常规方法治疗,即对照组;其余73例（125眼）在常规治疗的基础上加用红参粉末,即观察组。治疗180天后,观察并比较两组患者的视力、眼底镜、荧光血管造影等检查结果的变化情况。结果：在观察组中,患者经红参粉末治疗后的视力与治疗前相比有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而对照组中,患者治疗前后的视力变化无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗有效率为76．7％,而对照组治疗有效率为46．7％,差异有显著意义（P〈0．05）。观察组中,男性DR患者治疗有效率为68．8％、女性为92．0％;早期DR治疗有效率为85．4％、晚期为65．1％;糖尿病病程不超过10年的DR患者治疗有效率为88．9％、超过10年的为64．9％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：尽早的发现和及时的治疗可减少糖尿病患者视网膜病变的发生率,从而避免因视网膜病变而引起的严重的视力下降,甚至失明。红参粉末治疗糖尿病视网膜病变有显著的临床效果,特别是对早期糖尿病视网膜病变的疗效更佳,值得临床推广。     

血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病视网膜病变的关系研究

目的:探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的关系。方法:选取T2DM患者150例,对每位患者进行一般临床资料收集,Hb A1c、PTH、血清25(OH)D3水平检测;根据维生素D水平由低到高按三分位法将患者分为25(OH)D3低(A组)、中(B组)、高(C组)3组,比较3组患者DR的发生情况。结果:A组患者的视网膜病变的患病率显著高于B组、C组患者,差异有统计学意义(P0.05);按25(OH)D3水平由低到高的3组患者的DR的患病率也逐渐降低,分别为:48.0%、30.0%和14.0%。结论:随着血清25(OH)D3水平的降低,T2DM视网膜病变的发生率逐渐增高,血清25(OH)D3在糖尿病视网膜病变的的发生发展中起重要作用。     

恒河猴慢性青光眼模型的建立及相关生物学特性

目的建立两种激光光凝的恒河猴慢性高眼压性青光眼模型,评价模型眼的相关生物学特性。方法成年恒河猴15只,分别采用半导体倍频532激光和氩激光,在房角镜下对功能小梁网区行360°光凝。对其中7只恒河猴分别采用A超、视网膜断层成像仪和视网膜血流仪进行模型眼和另侧对照眼的眼球及视盘形态、血流参数的检测。结果两种光凝模式相比,眼压升高后第4周,倍频532激光组平均眼压为48.4±10.3mmHg,氩激光组平均眼压为44.2±7.0mmHg,倍频532激光组与氩激光组的三次光凝成功率的差异无显著性意义。除视盘面积外,恒河猴模型眼的视杯形态指数、杯盘面积比、盘沿面积、视网膜神经纤维层的平均厚度,与对照眼相比差异有极显著性意义。眼轴和前房深度与对照眼相比差异有显著性意义。筛板血流量、血流速度和红细胞移动速率与对照眼相比差异无显著性意义。结论两种激光光凝恒河猴小梁网均可用以建立慢性高眼压性青光眼模型,模型眼出现青光眼眼底特征性的形态学改变。     

视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效对比

目的:观察和比较视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效和安全性。方法:选择2013年1月~2015年6月我院收治的新生血管性青光眼患者85例,随机分为两组,观察组采用视网膜激光光凝术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症的发生情况。结果:两组术后眼压均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组术后视力、虹膜新生血管退化情况相比差异无明显统计学意义(P0.05);观察组术中、术后前房出血发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:视网膜激光光凝与复合式小梁切除术对新生血管性青光眼均有较好的治疗效果,复合式小梁切除术对患者眼压控制效果更好,安全性更高。     

Determination of stoichiometry of radioiodination of proteins

A sensitive method for the detection of small quantities of hydrophobic antioxidant free radical scavengers such as butylatedhydroxytoluene (BHT) and butylatedhydroxyanisole (BHA) in aqueous samples is described. The procedure involves extraction of the hydrophobic free radical scavenger into an organic solvent phase, followed by the subsequent reaction of an aliquot of this extract with the stable cation radical tris(p-bromophenyl)amminium hexachloroantimonate (TBACA). In experiments with BHT and BHA, the loss of TBACA absorbance at 730 nm was found to be linearly proportional to the amount of antioxidant added, with quantities of BHT as small as 200 pmol being easily detectable. In aqueous suspensions of dimyristoylphosphatidylcholine vesicles, assays of the aqueous BHT concentration showed that BHT partitioned strongly into the membrane phase, achieving very high BHT/phospholipid ratios. For a given concentration of BHT, partitioning into the membrane phase was greater in large, multilamellar liposomes than in either small, single-walled vesicles or in purified rat brain synaptic vesicle membranes. Direct assay of BHT and BHA in phospholipid membranes, however, was complicated by a nonspecific interaction between TBACA and the phospholipid.     

Shapes of curves of pH-dependence of reactions

A simple case is considered in which the rate of a two-step reaction depends on pH because the intermediate formed in the first step has to gain (or lose) a proton before it can react in the second step, and in which the rate-determining step therefore changes with pH. The curves of reaction rate against pH are shown to be symmetrical, and the sharpest peak possible has a width at half its height of 1.53pH units, i.e. of 2log(3+2 radical2). Any particular curve for this situation proves to be identical with a curve that could be generated for the pH-dependence of a single-step reaction in which the rate is proportional to the concentration of a particular ionic form of a reactant. Curves for the latter situation, however, can have forms impossible for the former case in which the rate-determining step changes, but only if the protonations that activate and deactivate the reactant are co-operative. The peak can then become even sharper, and its width at half its height can fall to 1.14pH units, i.e. to 2log(2+ radical3).