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相似文献
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1.
目的:探讨不同大小病灶18F-FDG PET-CT的显像特点与同层面CT引导下穿刺活检结果的关系.方法:回顾性研究经过18F-FDG PET-CT及CT引导下穿刺活检两种检查的病例,通过统计病灶的大小、病理、穿刺取材部位的放射性浓聚程度、SUVmax 来分析不同大小病灶18F-FDG PET-CT的显像特点与同层面CT引导下穿刺活检结果的关系.结果:69例患者,共穿刺74个痛灶,71个病灶测得SUVmax,放射性浓聚程度不同的病灶其穿刺敏感性、病灶大小的分布情况有显著性差异(P<0.05),≤ 3cm组病灶放射性均匀浓聚率高,≥5cm组放射性均匀浓聚率低(P<0.05),≤ 3cm的均匀浓聚的恶性病灶其SUVmax低于>3 cm组(P<0.05),良恶性病灶SUVmax无显著性差异(P>0.05).结论:不同大小的病灶在18F-FDG PET-CT上放射性浓聚程度不同,反映了病灶生物学特性的空间差异,进而影响穿刺活检的准确率.  相似文献   

2.
应用超声引导经皮自动穿刺活检术对79例经X线及CT检查发现肺部肿块患者进行穿刺活检,分析患者穿刺活检二维声像图特征,彩色血流信息特征,病灶内造影剂增强情况,穿刺活检成功率及并发症情况,探讨超声引导经皮肺肿块穿刺活检在肺肿块病变临床诊断中的应用价值。结果发现:实验组79例患者中,周围型肿块73例,中央型肿块伴肺实变6例,恶性病变60例,良性病变19例。恶性病变病灶回声类型、病灶最大径线、Adler血量分级、病灶内造影剂均匀性与良性病变同类指标比较具有显著差异性(p0.05)。可见:超声引导经皮肺肿块穿刺活检是安全可靠,简便易行的方法,其良、恶性病变二维声像图特征,彩色血流信息特征,病灶内造影剂增强情况差异显著,在肺周围型肿块及伴实变中央型肿块患者的病理分型诊断中具有重要的应用价值。  相似文献   

3.
目的:探讨不同大小病灶18F-FDG PET-CT的显像特点与同层面CT引导下穿刺活检结果的关系。方法:回顾性研究经过18F-FDG PET-CT及CT引导下穿刺活检两种检查的病例,通过统计病灶的大小、病理、穿刺取材部位的放射性浓聚程度、SUVmax来分析不同大小病灶18F-FDG PET-CT的显像特点与同层面CT引导下穿刺活检结果的关系。结果:69例患者,共穿刺74个病灶,71个病灶测得SUVmax,放射性浓聚程度不同的病灶其穿刺敏感性、病灶大小的分布情况有显著性差异(P〈0.05),≤3 cm组病灶放射性均匀浓聚率高,≥5 cm组放射性均匀浓聚率低(P〈0.05),≤3 cm的均匀浓聚的恶性病灶其SUVmax低于〉3 cm组(P〈0.05),良恶性病灶SUVmax无显著性差异(P〉0.05)。结论:不同大小的病灶在18F-FDG PET-CT上放射性浓聚程度不同,反映了病灶生物学特性的空间差异,进而影响穿刺活检的准确率。  相似文献   

4.
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对机化性肺炎患者的诊断价值,并总结机化性肺炎的临床诊治经验。方法:回顾性分析2015年7月-2017年9月在南京医科大学附属常州第二人民医院住院行CT引导下经皮肺穿刺活检取得肺部病灶组织确诊为机化性肺炎的14例患者,所有患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,总结机化性肺炎患者的临床诊治经验。结果:14例机化性肺炎患者平均年龄为59岁,平均起病时间为21天。主要临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主。6例肺部听诊可闻及湿啰音。影像学检查主要表现为肺部斑片状不均匀密度增高影。所有患者初次就诊时均未首先诊断考虑机化性肺炎。所有患者入院后均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,术后病理均确诊为机化性肺炎,术中3例出现少量气胸,4例出现少量出血,予吸氧止血等对症处理后好转。14例患者予糖皮质激素治疗后,主要临床症状改善,影像学检查均较前吸收好转。结论:对于持续性干咳、呼吸困难、发热病人,抗生素疗效差,影像学显示片状或块状影病灶,特别是游走性斑片阴影,需要高度警惕机化性肺炎。CT引导下经皮肺穿刺活检可作为明确机化性肺炎诊断的首选方法。机化性肺炎对糖皮质激素治疗敏感,可出现可逆性的好转,一旦确诊,建议及早使用糖皮质激素治疗。  相似文献   

5.
韦玲群  姚铁祥  吴婷玲 《蛇志》2016,(2):220-221
目的探讨CT引导在经皮肺穿刺活检术中的应用价值。方法对2013年1月~2016年1月在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的100例患者的临床资料进行总结分析。结果本组患者穿刺成功率100%,其中发生气胸21例,血胸9例,咯血3例,呕吐1例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术具有定位精确、检出率高、并发症少等优点,是一种安全有效的活检技术。  相似文献   

6.
摘要 目的:比较低剂量与常规剂量扫描在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的临床应用价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院行CT引导下经皮穿刺肺活检术的患者96例,采用随机数字表法分为低剂量组和常规剂量组,每组48例,两组分别在低剂量扫描、常规剂扫描下行CT引导下经皮穿刺肺活检术,比较两组扫描范围、X射线剂量、图像质量、穿刺成功率及并发症发生情况。结果:低剂量组CT吸收剂量加权指数(CTDIw)、平均剂量长度乘积(DLP)显著低于常规剂量组(P<0.05),两组扫描范围比较无统计学差异(P>0.05)。低剂量组图像质量1级1例、2级1例、3级46例;常规剂量组1级0例、2级1例、3级47例,两组图像质量比较无统计学差异(P>0.05)。低剂量组穿刺成功率87.50%,常规剂量组穿刺成功率89.58%,两组穿刺成功率比较无统计学差异(P>0.05)。低剂量组并发症发生率为12.50%,常规剂量组并发症发生率为10.42%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规剂量扫描相比,在CT引导下经皮穿刺肺活检术中应用低剂量扫描可以有效降低辐射剂量,但不影响图像质量和穿刺成功率,患者并发症发生率也未增加,具有较好的临床价值。  相似文献   

7.
自动活检枪经皮肺穿刺检查周围型肺肿块的结果分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨自动活检枪经皮肺穿刺对周围型肺肿块的临床诊断价值及安全性.方法:CT检查明确为周围型肺肿块196例患者,在CT导向下,用自动活检枪经皮肺穿刺活检.结果:动活检枪经皮肺穿刺活检明确诊断周围型肺肿块187例,包括恶性肿瘤164例、结核7例和炎性假瘤14例,确诊率为95.4%,咯血及痰中带血发生率为5.6%,气胸发生率仅为15.8%.结论:经皮肺穿刺活检枪技术检查周围型肺部肿块安全、可靠、准确.  相似文献   

8.
目的:探讨超声、CT检查及两者联合应用对甲状腺肿块的诊断,以提高甲状腺肿块的诊断准确率.方法:回顾性搜集213例甲状腺肿块患者的临床、超声资料,及其中的127例患者CT资料,并分析各自的临床、超声和CT表现特点,并将相关的超声、CT与手术病理对照比较.结果:超声、CT在诊断良、恶性肿块在结节数目差异无统计学意义(P>0.05);在钙化、包膜侵犯、边界、病灶形态等差异具有显著性(P<0.05).甲状腺肿块的超声诊断符合率与CT比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断符合率明显高于超声、CT单项诊断符合率(P<0.05).联合诊断肿块的定性能力优于超声、CT单项检查(P<0.05).结论:超声和CT均能较好的诊断甲状腺肿块病变,两者联合应用,可提高甲状腺肿块的诊断准确率.  相似文献   

9.
目的:超声引导下的经支气管针吸活检术(Endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)是临床上广泛开展的经支气管的微创介入技术,在EBUS-TBNA过程中,快速现场细胞学评价(Cytologicalrapidon-siteevaluation,C-ROSE)是切实可行的临床辅助技术。本研究探讨C-ROSE在EBUS-TBNA对肺部疾病诊断的细胞学特点及诊断价值。方法:对41例经胸部计算机断层扫描(Computed tomography,CT)发现存在纵隔和(或)肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)而行EBUS-TBNA及C-ROSE患者进行回顾性分析。结果:C-ROSE镜下的细胞学具有明显特点,对肺部良恶性疾病的穿刺成功率无差异,诊断率分别为90.48%和66.67%(P0.05),且C-ROSE可完全排除恶性疾病的诊断,二组并发症发生率分别为9.52%和6.67%(P0.05)。结论:C-ROSE在EBUS-TBNA中对肺部良恶性病变均具有诊断价值,可以提高穿刺成功率及诊断率、减少并发症,值得在临床医疗介入中心推广。  相似文献   

10.
目的:总结CT引导下穿刺注射亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺部小结节的经验和方法。方法:回顾性分析2012年1月至2016年5月我院收治的47例患者的50枚肺部结节实行术前CT引导下穿刺注射亚甲蓝0.5 m L定位,随后在手术室行胸腔镜下肺楔形切除术或肺段切除术患者的临床资料。统计穿刺次数、定位时间、术后并发症、中转开胸率等。结果:46枚结节成功定位,4枚结节定位失败;平均穿刺次数为1.87±0.54次。定位一枚结节所需时间平均为19.4±3.8 min。无中转开放手术。定位后并发症包括:严重胸痛8例;气胸9例,1例行胸腔闭式引流术;少量血胸3例。术后病理结果:原位腺癌6枚,微浸润性腺癌9枚,浸润性腺癌17枚,不典型腺瘤样增生8枚,甲状腺癌转移瘤1枚,良性病变8枚;1例患者未找到结节,无病理结果。结论:CT引导下穿刺注射亚甲蓝定位技术安全方便,能够显著提高胸腔镜下肺部小结节手术切除的成功率。  相似文献   

11.
To evaluate the diagnostic accuracy of computed tomography (CT)-guided percutaneous lung biopsy for solitary pulmonary nodules. Three hundred and eleven patients (211 males and 100 females), with a mean age of 59.6 years (range, 19–87 years), who were diagnosed with solitary pulmonary nodules and underwent CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy between January 2008 and January 2014 were reviewed. All patients were confirmed by surgery or the clinical course. The overall diagnostic accuracy and incidence of complications were calculated, and the factors influencing these were statistically evaluated and compared. Specimens were successfully obtained from all 311 patients. A total of 217 and 94 cases were found to be malignant and benign lesions, respectively, by biopsy. Two hundred and twenty-five (72.3%) carcinomas, 78 (25.1%) benign lesions, and 8 (2.6%) inconclusive lesions were confirmed by surgery and the clinical course. The diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity of CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy were 92.9%, 95.3%, and 95.7%, respectively. The incidences of pneumothorax and self-limiting bleeding were 17.7% and 11.6%, respectively. Taking account of all evidence, CT-guided percutaneous lung biopsy for solitary pulmonary nodules is an efficient, and safe diagnostic method associated with few complications.  相似文献   

12.
罗百灵  何白梅  张乐蒙  王丽静  李秀英 《生物磁学》2009,(14):2657-2659,2678
目的:探讨肺曲霉病的临床表现、影像学特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院2002年1月-2009年4月经病理确诊为肺曲霉病住院患者40例,总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况。结果:40例肺曲霉病患者中,曲菌球23例、侵袭性肺曲霉病17例。合并有基础疾病者36例(90.0%):其中,肺结核15例(37.5%),支气管扩张6例(15.0%)。肺曲霉病的主要症状为咳嗽32例(80.0%),咳痰25例(62.5%),咯血24例(60.0%0。影像学表现多样,肿块结节型23例(57.5%),渗出型12例(30.0%)空洞样病灶12例(30.0%),“洞中球征”和“晕征”各8例(20.0%)。所有病例均经过病理检出,手术切除后病理检出26例(65.0%),纤维支气管镜下活检栓出12例(30.0%),CT引导下经皮肺穿刺活检检出2例。本组病例中,26倒在病理诊断前被初诊误诊,误诊率高达65.0%,初诊为肺结核13例(32.5%),肺癌8例(20.0%),细菌感染3例,支气管扩张并感染2例。26例(65.0%)经外科手术切除,随访均无复发;10例(25.O%)经抗真菌药物治疗,9例痊愈或显效。结论:肺曲霉病多继发于肺部基础疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、反复间断咯血为主,缺乏特异性;影像学表现复杂多样。曲菌球和侵袭性肺曲霉病的发病危险因素、临床表现、影像学以及治疗方法均有不同。肺曲霉病误诊率高,确诊有赖于组织病理学;外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效。  相似文献   

13.
王波  汪平  王宏  王涛  杨彦平 《生物磁学》2011,(23):4490-4492
目的:探讨影响侧脑室脑膜瘤手术疗效的因素,从而更好的促进侧脑室脑膜瘤的手术治疗。方法:回顾性分析侧脑室脑膜瘤显微手术30例的临床病理特征与顸后情况,其中KPS〉70分表示为预后良好,KP懿70分表示为预后不良。对各性别、年龄、部位、肿瘤大小、病理分型及术后有无并发症因素与预后进行χ^2检验与用Logistic回归分析其影响因素。结果:单因素分析表明肿瘤部位、病理分型及术后有无并发症对侧脑室脑膜瘤的预后有明显影响,P〈0.05,差异有统计学意义。经Logistic回归分析,最终进入模型的影响因素有2个,它们分别是肿瘤部位和术后有无并发症,其P值均小于0.05。结论:在显微手术下,侧脑室脑膜瘤大部分可以全切并取得了较好的远期疗效。肿瘤部位和术后有无并发症是影响预后的一个重要因素,及时处理并发症能显著地改善预后。  相似文献   

14.
目的:探讨非小细胞肺癌组织中EGFR蛋白在的表达与PET-CT检测的SUVmax的相关性。方法:临床收集30例非小细胞肺癌患者,每一病例首先行PET-CT检查,然后行CT导引下活检穿刺,同一病灶取2个穿刺部位,分别为肿瘤组织内SUVmax值2.5-5区域及SUVmax〉5区域,采用免疫组化方法检测检测30例非小细胞肺癌肿瘤内部不同部位EGFR表达。结果:EGFR蛋白表达、SUVmax值在不同年龄、性别、病理类型中表达的差异无统计学意义(P均〉0.05)。EGFR蛋白表达、SUVmax值在不同的肿瘤直径、临床分期组表达差异有统计学意义(P均〈0.05)。NSCLC肿块SUVmax值与组织EGFR表达呈显著正相关(P〈0.05)。结论:NSCLC组织SUV值与组织EGFR表达有显著相关性,可以为非小细胞肺癌的放疗提供指导。  相似文献   

15.
目的:探讨真菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法:回顾性分析本院RICU和ICU2009年至2012年呼吸机相关性肺炎患者98例的临床资料,分为真菌性呼吸机相关性肺炎(FVAP)组和非真菌性呼吸机相关性肺炎(NFVAP)组,比较两组真菌感染的易患因素,采用单因素G(2检验)及多因素Logistic回归进行统计学分析。结果:急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)、使用MV时间(〉7d)、住院时间(〉15d)、血白蛋白〈25g、合并糖尿病、联合使用抗生素、频繁更换抗生素(〉2次/周)是导致真菌性呼吸机相关性肺炎的危险因素,其中血白蛋白〈25g、联合使用抗生素、频繁更换抗生素(〉2次/周)是导致真菌性呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。结论:患者血白蛋白〈25g、联合使用抗生素、频繁更换抗生素(〉2次/周)是导致真菌性呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。  相似文献   

16.
摘要 目的:比较超声引导下18针与20针穿刺活检对甲状腺结节的诊断效果。方法:选取我院超声科2018.8.6-2020.9.30共收治的167例甲状腺结节患者作为研究对象,将患者分为18针穿刺组(n=86)和20针穿刺组(n=81),分别对两组患者应用超声引导下18针和20针穿刺活检,比较不确定结果的发生率,包括非诊断性或异型性/滤泡性病变的未确定显著性,恶性肿瘤的诊断性能在最终诊断的结节中进行评估。比较两组并发症发生率及超声引导下的核心针穿刺活检标本产率。结果:对比20针穿刺组和18针穿刺组患者的临床特征发现,两组患者性别、年龄、结节大小、结节形状、方位、回声强度、表现和钙化情况对比无明显差异(P<0.05);在20针穿刺组中43个结节和18针穿刺组中46个结节最终确诊。恶性结节的比例在两组之间没有显著差异。在最终诊断分析中,20针穿刺组有38个结节,18针穿刺组中有40个结节。在20针穿刺组,38个结节包括6个非诊断结果、18个不典型/滤泡性病变(未确定显著性)和14个滤泡性肿瘤。在18针穿刺组中,40个结节包括1个非诊断结果,22个不典型/滤泡性病变未确定的显著性,17个滤泡性肿瘤;18针穿刺组的未确诊率(包括非诊断结果和未发现显著性的异型性/滤泡性病变)较低(29.1 % vs 37.0 %),尽管这一差异在统计学上没有显著性(P>0.05)。然而,18针穿刺组的非诊断性结果发生率(1.2 % vs 8.6 %;P<0.05)显著低于20针穿刺组。两组的不典型/滤泡性病变的发生率(27.8 % vs 28.4 %)相似。20针穿刺组的CNB显示出更高的敏感性(75.0 % vs 66.7 %),更高的阴性预测值(NPV;83.9 % vs 75.9 %)和更高的准确率(78.3 % vs 74.4 %),虽然结果没有达到统计显著性。两组的特异性(81.8 % vs 80.8 %)和阳性预测值(PPV;两者均为100 %)相似;18针穿刺组和20针穿刺组患者的并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:18针芯针活检对甲状腺结节的诊断较20针更有效,且不增加并发症情况,安全性好,值得临床应用推广。  相似文献   

17.
张振  张海涛  张琪坤  卢实春 《生物磁学》2013,(35):6907-6912
目的:探讨两种不同方案治疗直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者影响生存率。方法:将我院100例直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者按照抽签法随机地均分为A、B两组,A组行单纯肝动脉插管化疗栓撒(TACE)治疗,B组肝癌手术切除联合癌栓切除+TACE术,比较两组患者治疗前后DLIA蛋白与VEGF蛋白阳性表达率、五年生存率以及影响患者生存率的因素。结果:(1)A组治疗前后DLL4蛋白与VEGF蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P〉0.05),B组治疗前后上述蛋白阳性表达率差异具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);(2)根据Kaplan—Meir计算方法,B组五年生存率均明显大于A组(P〈0.001);(3)经Pearson单因素与COX多因素分析,影响患者预后的危险独立因素为肿瘤大小与手术方式。结论:综合治疗方案用于治疗直径小于10cm肝细胞癌合并门静脉癌栓患者之中,疗效显著,患者五年生存率明显提高。  相似文献   

18.
摘要目的:分析小儿喘息性疾病病原学及与喘息发作有关的因素。方法:227例患儿来我院儿科住院的患儿,在有喘息发作及无喘息发作时均取分泌物进行细菌和病毒检测,并对可能与喘息发作有关的因素做统计分析。结果:喘息发作时细菌感染91例(40.1%),病毒感染110例(48.5%),无喘息时72例(31.7%)检出细菌感染,59例(26%)检出病毒感染,喘息发作时细菌和病毒感染检出率均显著高于无喘息时(P〈0.05)。单因素分析过敏史、细菌感染、病毒感染、被动吸烟史、家族史和季节等暴露因素在喘息次数超过和低于4次患儿之间存在差异(P〈O.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示病毒感染(OR=2.839)、细菌感染(OR=2.434)、过敏史(OR=4.412)和家族史(OR=2.158)为喘息性疾病患儿喘息发作次数增多的主要危险因素。结论:病毒和细菌感染为小儿喘息性疾病的主要致病原,病毒和细菌感染、有过敏史与家族史是喘息反复发作的危险因素。  相似文献   

19.
目的:网膜素是最近发现的脂肪因子,肥胖或2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者血清网膜素-1较正常者明显降低。本次研究主要为观察绝经后女性血清网膜素-1水平与冠心病的相关性。方法:选取我院心内科住院有心绞痛症状,并行冠脉造影的105例绝经后女性患者。依据冠脉造影结果分为冠心病组(67例)和对照组例(3),常规收集临床资料,包括年龄、体重指数(bodvmassindex,BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病史及血液生化和血脂指标;酶联免疫吸附剂测定(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)法检测血清网膜素-1浓度。结果:冠心痛组血清网膜素-1水平显著低于对照组(205.62±73.31vs401.64±146.79.P〈0.001)。单因素logistic回归分析示吸烟、高血压痛史、糖尿病史、高脂血症史、网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素(P〈0.05)。多因素logistic回归分析示血清网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素(P〈0.001)。结论:绝经后女性血清网膜素-1水平下降是冠心痛的独立危险因素,可能可成为绝经后女性冠心病的预测指标。  相似文献   

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