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1.
《蛇志》2017,(4)
目的观察醋酸奥曲肽联合埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效。方法选择2015年6月~2017年1月我科住院治疗的重度非静脉曲张性上消化道出血患者224例,随机分为对照组76例,试验A组53例,试验B组46例,试验C组49例。对照组予以埃索美拉唑治疗,试验A组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽0.1mg皮下注射后继以奥曲肽25μg/h持续静脉泵注,试验B组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽0.1mg皮下注射后继以奥曲肽以50μg/h持续静脉泵注,试验C组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽0.1mg皮下后继以奥曲肽75μg/h持续静脉泵注,观察比较各组的临床治疗效果。结果对照组总有效率为76.32%,试验A组、试验B组、试验C组总有效率分别为90.57%、91.30%、91.83%,对照组与试验A组、试验B组、试验C组之间两两比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验A组、试验B组、试验C组之间两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在治疗非静脉曲张上消化道出血时,奥曲肽泵入联合埃索美拉唑较单用埃索美拉唑的治疗效果显著,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的:探讨益生菌对结肠癌术后患者化疗相关性腹泻(CID)的治疗效果,为临床提供依据。方法:选择我院2011年1月-2013年6月结肠癌术后化疗并有CID患者85例,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组41例,按照常规治疗,观察组44例,在对照组基础上应用益生菌治疗;观察指标主要为患者平均腹泻持续时间、腹泻治疗效果以及不良反应。结果:观察组总有效率为93.18%(41/44),高于对照组78.05%(32/41)(P0.05);观察组腹泻持续时间为2.91±0.17d,低于对照组4.86±0.24d(P0.05);两组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用益生菌可以缩短CID持续时间,提高疗效,改善患者生活质量。  相似文献   

3.
目的探讨内镜钛夹联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法将2010年3月~2014年6月我院收治诊断为上消化道出血患者94例,随机分为A、B、C 3组,A组26例采用内镜止血治疗,B组45例采用内镜止血+奥曲肽治疗,C组23例单用奥曲肽治疗,比较3组患者治疗后72h的止血有效率。结果内镜止血+奥曲肽治疗的B组在上消化道出血72h的止血有效率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05)。在非静脉上消化道出血治疗上,C组与B组比较差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。在静脉性上消化道出血治疗上,B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的效果显著。  相似文献   

4.
目的观察双歧杆菌活菌胶囊预防伊立替康(CPT-11)引起的化疗相关性腹泻的疗效。方法 36例患者随机分成2组,观察组:化疗+双歧杆菌活菌胶囊,对照组:单纯化疗。观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的发生率及分级。结果观察组化疗前后KPS评分无明显变化,对照组化疗后KPS评分明显下降,差异有统计学意义,观察组Ⅰ~Ⅱ级腹泻发生率为33.3%,对照组为50%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组Ⅲ~Ⅳ级腹泻发生率为5.5%,对照组为27.8%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用双歧杆菌活菌胶囊预防化疗相关性腹泻有良好的效果。  相似文献   

5.
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者彩色多普勒超声的心功能参数与血清同型半胱氨酸水平的相关性。方法:选取2016年2月至2017年6月期间我院收治的CHF患者73例作为研究组,选取同期体检的健康志愿者70例作为对照组。检测两组血清同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用彩色多普勒超声测定两组心脏左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)。分析CHF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、LVEF、LVEDd的相关性,观察不同血清Hcy水平CHF患者心血管事件发生情况。结果:研究组血清Hcy、NT-proBNP及LVEDd显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P0.05)。Ⅳ级患者血清Hcy、NT-proBNP、LVEDd水平高于Ⅱ级与Ⅲ级,且Ⅲ级高于Ⅱ级(P0.05);Ⅳ级患者LVEF水平低于Ⅱ级与Ⅲ级,且Ⅲ级低于Ⅱ级(P0.05)。由Pearson相关性分析可得,CHF患者血清Hcy水平与血清NT-proBNP、LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05)。血清Hcy水平高于25μmol/L的患者心血管事件发生率为31.43%,血清Hcy水平在15μmol/L-25μmol/L范围内的患者心血管事件发生率为10.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CHF患者血清Hcy、NT-proBNP、LVEDd随心功能恶化程度增加而升高,LVEF随之降低,且Hcy水平越高,患者预后越差。  相似文献   

6.
探讨益生菌对妇科恶性肿瘤患者化疗相关性腹泻(CID)的治疗效果。选择本院2016年2月~6月因妇科恶性肿瘤住院并发生CID的患者共126例,使用随机数字表将研究对象随机分为对照组和实验组,其中对照组63例,按照常规治疗(洛哌丁胺),实验组63例,在对照组基础上使用益生菌治疗;观察指标主要为患者平均腹泻持续时间、腹泻临床治疗效果、不良反应、KPS评分和免疫指标。对照组腹泻持续时间为(4.85±0.22)d,高于实验组(2.92±0.16)d,差异有统计学意义(p0.05);实验组总有效率为92.06%,高于对照组76.19%,差异有统计学意义(p0.05);实验组和对照组治疗后均有2例出现不良反应,差异无统计学意义(p0.05);治疗后实验组KPS评分为86分,高于对照组75分,差异有统计学意义(p0.05);实验组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(p均0.05),但实验组和对照组CD8+的含量并没有统计学意义(p0.05)。益生菌可缩短妇科恶性肿瘤CID患者的腹泻持续时间,提高临床治疗效果,改善患者健康状况,提高患者的免疫力,值得在临床广泛推广使用。  相似文献   

7.
目的观察5-Fu小剂量泵二线治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法 13例晚期吉西他滨治疗失败的胰腺癌患者,5-Fu300mg/d,1~14d持续静脉泵入,DDP5mg1~5d,8~12d静点,28d为1周期。观察客观疗效、临床获益率及不良反应。结果部分缓解1例,稳定6例,10例临床获益,中位生存期5.8个月(2.2~8.3个月),中位疾病进展时间3.0个月(1~4.5个月),主要不良反应为菌群失调相关性腹泻。结论 5-Fu小剂量泵二线治疗可改善晚期胰腺癌患者生存,耐受性好。  相似文献   

8.
汤海 《蛇志》2014,(1):50-51
目的观察硝酸甘油联合醋酸奥曲肽治疗肝硬化继发上消化道出血的疗效和安全性。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的肝硬化继发上消化道出血患者96例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组48例给予常规止血,观察组48例在常规止血基础上给予硝酸甘油联合醋酸奥曲肽治疗,并对两组疗效及不良反应进行评价。结果观察组显效20例,有效15例,总有效率为93.75%;止血效果明显,平均止血时间为(10.28±2.07)h,明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论硝酸甘油联合醋酸奥曲肽可缩短肝硬化继发上消化道出血的出血时间,提高疗效,而且不增加不良反应,用于肝硬化继发上消化道出血的治疗效果显著。  相似文献   

9.
目的:研究化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法:58例非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组两组各29例,观察组患者采用化疗联合放疗治疗,对照组患者只采用化疗治疗.观察比较两组患者的临床疗效、1,2,3年生存率及毒副作用.结果:观察组患者的有效率(79.3%)明显高于对照组(41.4%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者1,2,3年生存率均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组患者的Ⅱ-Ⅳ级白细胞减少率,Ⅲ-Ⅳ级血红蛋白减少率,Ⅲ-Ⅳ级消化系统反应无显著差别,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相对于单纯化疗,化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌临床效果更好,毒副作用并未加重,可以显著提高患者生存率,值得临床推广应用.  相似文献   

10.
卢东红  唐星火  吴长亮  金卉 《蛇志》2012,24(2):141-142
目的探讨国产奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将136例肝硬化合并上消化道出血患者分为A组70例,采用国产奥曲肽治疗,B组66例,采用垂体后叶素治疗,并观察比较两组患者的治疗效果。结果两组止血有效率比较,A组为87.1%,B组为68.1%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论国产奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效明显优于垂体后叶素,且不良反应少,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的观察两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的疗效和安全性,探讨艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的新型治疗策略。方法采用回顾性病例对照研究,20例艾滋病合并隐球菌脑膜炎分别接受三联治疗(两性霉素B+氟胞嘧啶+伏立康唑,n=10)和传统的两联治疗(两性霉素B+氟胞嘧啶,n=10),比较两种治疗方案在降低脑脊液中隐球菌计数的幅度以及临床症状缓解、病死率等方面的差异以及不良反应发生情况。结果治疗2周后,三联治疗患者脑脊液中隐球菌计数下降率明显高于两联治疗患者(下降率分别为0.743和0.408,P=0.009),三联治疗患者头痛明显减轻或消失的时间短于两联治疗者(分别为12 d和20 d,P=0.009),两组在2周、4周、8周及12周时的病死率均无统计学差异。两种治疗方案的不良反应发生率相当。结论两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑能有效降低脑脊液中隐球菌计数,可作为艾滋病合并隐球菌脑膜炎诱导期的治疗选择。  相似文献   

12.
目的:预防性使用奥曲肽是否能减少胰十二指肠切除术后胰漏发生率存在着争议。本研究旨在研究奥曲肽在不同胰腺情况下预防胰十二指肠切除术后胰漏发生的作用。方法:本研究将"软胰腺"、"细胰管"作为术后胰漏发生的高危险因素,将184例胰十二指肠切除术病例分为4组:低危险/非奥曲肽组、低危险/奥曲肽组、高危险/非奥曲肽组、高危险/奥曲肽组。观察术后胰漏等术后并发症情况。结果:共发生术后胰漏35例(19%),其中高危险组胰漏发生率是低危险组2倍以上(27%versus 10%,P〈0.01)。在胰漏发生低危险胰腺情况下,奥曲肽组与非奥曲肽组术后胰漏发生无显著差别;在胰漏发生高危险胰腺情况下,奥曲肽能显著降低术后胰漏发生率。结论:在胰十二指肠切除术围手术期应根据胰腺的具体情况选择性使用奥曲肽既能有效预防术后胰漏的发生,又能避免不必要的浪费。  相似文献   

13.
目的:观察奈达铂(NDP)、替加氟(rt-207)联合紫杉醇(PTx)治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性。方法:选择2008年3月至2010年6月在我院治疗的65例晚期食管癌患者,应用NDP20mg/m2,静脉滴注,第1~3天;Ft--207500mg/m2,静脉滴注射,第1~5天;PTx135~175mg/m2,静脉滴注,第1天;21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效和毒副反应的发生情况。结果:除1例因奈达铂过敏反应停药外,共64例患者完成化疗并可评价疗效。该方案总体有效率(RR)为56.3%,其中完全缓解(CR)3例(占4.7%),部分缓解(PR)33例(占51.6%),病情稳定(SD)17例(占26.6%),另有11例(占17.2%)出现不同程度的疾病进展(PD)。仅1例出现可控制的Ⅳ度骨髓抑制。结论:NDP、Ft-207联合PTx对晚期食管癌近期疗效肯定,安全性好,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的:比较急性心肌梗死介入治疗中冠脉内常规给予以及必要时给予血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班两种给药方式对冠脉血流异常的影响,寻找较好的替罗非班用药方式。方法:入选九四医院2005年1月至2008年10月急性心肌梗死直接PCI患者58例,随机分成常规给药组(血管开通前所有患者冠状动脉内均注射替罗非班,n=30)与必要时给药组(血管开通后即时造影显示TIMI血流≤2级者冠脉内注射替罗非班,TIMI血流3级者不给药,n=28),观察支架植入后30分钟TIMI血流、30天内主要不良心血管事件(MACE)、出血以及血小板减少情况。结果:必要给药组冠脉内给药可显著改善冠脉血流(TIMI3级给药前46.4%,给药后75%,P〈0.05),常规给药组支架植入后30分钟TIMI3级获得率高于必要给药组(96.7%比75%,P〈0.05),MACE、出血和血小板减少事件两组之间差异无统计学意义。结论:冠脉内给予替罗非班可有效降低急性心肌梗死PCI术中血流异常情况,血管开通前冠脉内常规给药方式优于必要时给药方式。  相似文献   

15.
《Endocrine practice》2018,24(3):243-255
Objective: This ELECT prospective analysis examined lanreotide depot/autogel for carcinoid syndrome (CS) symptom control in patients with neuroendocrine tumors (NETs) who were responsive to prior octreotide (prior octreotide group) compared with patients who were naïve to prior somatostatin analogue treatment (de novo group).Methods: Adults with histopathologically confirmed NET and stable CS (diarrhea and/or flushing) were randomized to subcutaneous (SC) lanreotide 120 mg or placebo every 4 weeks for 16 weeks. Patients reported diarrhea and/or flushing symptom severity and frequency and short-acting SC octreotide rescue therapy daily using an Interactive Voice/Web Response System. To evaluate the efficacy of lanreotide compared with placebo, the novel primary endpoint of patient-determined use of SC octreotide rescue therapy for breakthrough symptoms was used as a surrogate for symptom control. Clinically meaningful patient-reported treatment benefit was examined using daily patient-reported symptoms of diarrhea and flushing.Results: Of the 115 randomized patients, 51 (n = 26 lanreotide, n = 25 placebo) were octreotide-naïve (de novo) and 64 (n = 33 lanreotide; n = 31 placebo) received prior octreotide. Lanreotide versus placebo patients had a lower mean percentage of days of SC octreotide rescue therapy in de novo and prior octreotide groups (least squares &lsqb;LS] mean difference -19.1, P = .0477 and -6.9, P = .4332, respectively). The mean percentage of days with moderate/severe diarrhea and/or flushing was lower in lanreotide versus placebo patients in de novo and prior octreotide groups (LS mean difference -14.6, P = .0140 and -10.9, P = .0746, respectively). The transition from octreotide to lanreotide was generally well-tolerated.Conclusion: Improvement in CS symptoms occurred with lanreotide treatment, regardless of prior octreotide use.Abbreviations:CI = confidence intervalCS = carcinoid syndromeDB = double blindELECT = Evaluation of Lanreotide depot/autogel Efficacy and safety as a Carcinoid-syndrome TreatmentIOL = initial open-labelIVRS/IWRS = interactive voice/web response systemLS = least squareNET = neuroendocrine tumorOR = odds ratioSC = subcutaneousSSA = somatostatin analogueSSTR = somatostatin receptorTEAE = treatment-emergent adverse event  相似文献   

16.
目的:研究伊立替康(Irinotecan,CPT-11)联合替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)对儿童难治性实体瘤的近期疗效;方法:选取了11名难治性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康:60mg/m2/d,ivgtt,连用5天;替莫唑胺:75mg/m2/d,连用5天,在伊立替康前一小时口服;用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功;28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价。结果:11例患者经过2-6个疗程的治疗:疾病控制率(DCR)达到54%;明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3.3个月。用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等;结论:伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案。  相似文献   

17.
张志  范玉伟  张郭瑞  张东  虢剑 《生物磁学》2011,(24):4961-4964
目的:探讨联合关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者功能恢复的疗效。方法:60例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(28例)和对照组(28例)。所有患者术前48 h开始服用塞来昔布(西乐葆)200 mg/次,每天2次。实验组患者术中膝关节周围注射镇痛药物,术后给予持续静脉镇痛(continuous intravenousanalgesia,CIA)。对照组患者没有运用关节周围注射药物,仅给予术后CIA。记录术后CIA用量、各时间点静止视觉模拟疼痛评分(rest visual analogue score,RVAS)、被动活动视觉模拟疼痛评分(passive visual analogue score,PVAS)和膝关节活动度(range of mo-tion,ROM),同时观察药物的毒副作用。结果:(1)实验组术后24、48 h内PCA的用量均显著低于对照组(P〈0.05)。(2)实验组术后4、8、12、24、48 h的RVAS和24、48 h的PVAS均显著低于对照组(P〈0.05);术后72 h两组间RVAS和PVAS的差异均无统计学差异(P〉0.05)。(3)实验组术后第1、2、3 d的ROM均显著高于对照组(P〈0.05),术后第l、2 w两组ROM之间的差异无统计学意义(P〉0.05);实验组术后主动屈膝到90?所需的天数显著低于对照组(P〈0.05)。(4)实验组中恶心、呕吐和追加药物的发生率均显著低于对照组(P〈0.05),未发现伤口感染、延期愈合及组织坏死等并发症。结论:联合使用关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛方案,可以有效的缓解TKA患者术后早期的疼痛,促进患者膝关节的功能恢复,减少了单一用药所产生的不良反应。该方案安全有效、操作简单,是一种值得推广的TKA术后镇痛方法。  相似文献   

18.
付强  王坤  李燕  马敏  王国年 《生物磁学》2013,(25):4895-4899
目的:观察和比较硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于肺癌根治术患者围术期的镇痛效果及其不良反应的发生情况。方法:选择择期全麻下行肺癌根治性切除术的患者1214例,ASAI~II级,依镇痛方式不同分为硬膜外自控镇痛组(PCEA组,n=1023)和静脉自控镇痛组(PCtA组,n=191)。观察围术期两组患者镇痛效果、不良反应及术后康复情况。结果:PCEA组术后2h静止状态下和术后6h、24h活动状态下VAS评分均明显低于PCIA组(P〈O.05);术后48h的Ramsay评分明显低于PCIA组(P〈0.05);术后住院时间明显短于PCIA组(P〈0.05);肺部并发症的发生率、切口感染和术后谵妄、恶心呕吐的发生率均明显低于PCIA组(P〈0.01)。结论:PCEA和PCIA两种镇痛方式用于肺癌根治术患者围术期均可达到满意的临床镇痛效果,但PCEA的用药量更少,镇静作用轻,副反应少,并可以降低肺感染和切口感染的几率,缩短住院时间,更有利于肺癌根治术患者的镇痛和康复。  相似文献   

19.
目的:探讨早期大剂量乌司他丁治疗急性肺挫伤的临床疗效。方法:选择102例在湖南中医药大学第一附属医院胸外科治疗的急性肺挫伤患者,随机分为A组(对照组)、B组(常规剂量组)和C组(大剂量组),每组各34例。A组患者给予常规治疗;B组在对照组治疗基础上给予乌司他丁10万单位加入0.9%氯化钠100mL静脉滴注,每8h1次,连用7d;C组在对照组治疗基础上给予乌司他丁40万单位加入0.9%氯化钠100mL静脉滴注,每8h1次,连用7d。分别测定和比较3组患者在治疗前、治疗第1天、治疗第4天、治疗第7天的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2、血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平以及治疗期间3组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)T2.肺部感染的发生率。结果:治疗后,B组的PaO2水平在第7天较A组升高,C组的PaO2水平在第1、4、7天较A组均有升高,在第1、4天较B组亦有升高(P〈0.05);B、C两组PaCO:水平在第4天较A组均有升高(P〈0.05);B组的PaO2/FiO2水平在第7天较A组升高,C组的PaO/FiO2水平在第4、7天较A、B两组均有升高(P〈0.05)。B组的TNF—α水平在第7天较A组降低,C组的TNF-α水平在第4、7天较A组降低,在第4天较B组降低(P〈0.05);B组的IL-6水平在第7天较A组降低,C组的IL-6水平在第4、7天较A、B组均降低(P〈0.05)。各组ARDS及肺部感染的发生率比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:早期大剂量乌司他丁对急性肺挫伤具有明显的临床疗效。  相似文献   

20.
目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对化疗相关性腹泻患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取78例化疗相关性腹泻患者,采用随机数字表将患者分为观察组(n=39例)和对照组(n=39例)。两组患者均常规予以补液,维持水电解质平衡及口服思密达3g,3次/d。观察组患者在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊420mg,3次/d。对照组除不使用双歧杆菌三联活菌胶囊外余治疗同观察组。观察两组患者治疗前和治疗3d后血清内毒素和和D-乳酸水平的变化,并比较其临床效果。结果治疗3d后,两组患者内毒素和和D-乳酸水平均有明显下降(P〈0.05或P〈0.01),且观察组下降值明显大于对照组(P〈0.05);同时观察组患者临床总有效率为92.31%,明显优于对照组的74.36%(x^2=4.52,P〈0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗化疗相关性腹泻具有较好的临床效果,其作用机制可能是通过降低血清内毒素和D-乳酸水平,保护和改善改善肠黏膜屏障功能,从而恢复患者的肠功能。  相似文献   

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