脑卒中患者应用早期肠内营养治疗的疗效分析

目的：比较早期肠内营养对脑卒中患者的影响。方法：将150例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用早期肠内营养,营养液中额外增加乳清蛋白制剂,对照组采用家属自制流质饮食,观察并比较两组患者入院2w后的营养状况血清指标、营养状况评分（MNA）、神经功能评分（NIHSS评分）及并发症情况。结果：观察组患者入院2w后的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、MNA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者的三酰甘油、血糖水平差异没有统计学意义（P>005）;观察组患者入院2w后的NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;观察组患者消化道出血、肺部感染、褥疮发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者的尿路感染发生率差异没有统计学意义（P>005）。结论：早期肠内营养有利于改善脑卒中患者早期营养状态,有利于脑卒中患者神经功能恢复,有利于减少脑卒中患者并发症的发生。     

早期肠内营养支持在大面积重度烧伤患者中的应用效果

目的：观察早期肠内营养支持应用于大面积重度烧伤患者中的临床效果。方法：选取我院2015年6月—2017年12月收治的大面积重度烧伤患者120例,根据营养支持方案分为观察组68例和对照组52例。对照组患者入院24h内禁食水,待休克期渡过后给予肠内营养支持;观察组在入院后24h内行短肽型肠内营养剂营养支持,待患者休克期渡过后给予对照组相同的肠内营养支持,观察两组患者入院前和营养支持4w后各营养指标变化和创面愈合情况,比较两组营养支持过程中出现的胃肠道不良反应和正氮平衡变化。结果：营养支持前,两组患者各营养指标比较无显著差异（P>005）,营养支持后,观察组体重、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等指标明显优于对照组（P<005或P<001）,观察组正氮平衡恢复时间和创面愈合时间明显短于对照组（P<005或P<001）,营养支持期间观察组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组（χ2=8825,P<001）。结论：对大面积重度烧伤患者行早期肠内营养能显著改善机体的营养状况,促进创面愈合,对胃肠道不良反应小,安全性较高,值得在临床上推广使用。     

不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的应用

目的：探讨不同时机的营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中的临床应用分析。方法：选取辽院2014年1月—2016年1月期间收治的90例妇科肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行对症手术治疗。将之按照营养干预时间不同分为观察组（n＝45）和对照组（n=45）,其中对照组常规术前禁食禁水,术后6h进食的方式进行营养支持,观察组患者则于术前4d予以患者营养物质支持。分别对两组患者入院时、入院7d后和入院14d后的营养状况主观评价（SGA）得分和客观营养状况指标（包括总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白）进行合理评估,同时比较两组患者的手术相关指标和随访6个月的生活质量（SF-36）。结果：入院时,两组患者的SGA量表和客观营养状况指标比较无统计学差异（P＞0.05）,入院7d时和14d时,两组患者的营养正常、轻度营养不良、中度营养不良等SGA量表指标和客观营养指标明显优于入院时,其中以观察组入院14d时的SGA量表和客观营养状况指标最优,差异显著（P＜0.05）;经比较,观察组患者的肠蠕动恢复时间、排气时间及体重差等相关指标明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;另外,对两组患者随访6个月发现,观察组患者的短期生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：早期营养护理干预在妇科肿瘤围术期患者中发挥了重要的作用,其不仅可以有效改善患者的营养状态,且在一定程度上提高了患者的生活质量,值得推广。     

营养支持对白血病化疗患者营养状况及不良反应的影响

目的：观察和分析肠内营养支持对白血病患者在化疗时的营养状况和不良反应的影响。方法：选取青岛市中心医院2016年1月—2017年12月收治的白血病患者380例为研究对象,并随机分为观察组192例和对照组188例,两组患者均采用WDPAP方案化疗,同时给予观察组肠内营养支持,化疗时间为4w。观察和比较两组化疗期间或化疗后营养状况和不良反应情况。结果：观察组患者总蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白等指标明显高于对照组（P<001）,观察组的三角肌皮皱厚度和上臂围测量值也明显高于对照组（P<005或P<001）,观察组血小板和血红蛋白最低值明显高于对照组（P<005）,但粒细胞缺乏症持续时间明显短于对照组（P<001）,化疗期间观察组恶心呕吐、腹泻和黏膜炎等并发症发生率明显少于对照组（P<001）。结论：肠内营养支持能有效改善白血病化疗患者的营养不良状况,增强机体血液系统的化疗耐受能力和降低不良反应,可在临床推广使用。     

营养支持对老年女性骨质疏松腰背痛患者的干预研究

目的：评价营养支持对老年女性骨质疏松腰背痛患者的干预效果。方法：选取2016年1月—2017年6月期间到山东省淄博市中心医院进行治疗的老年女性骨质疏松腰背痛患者180例纳入研究,所有患者入院后行按照随机数字表进行分组,分为干预组（90例）和常规组（90例）,两组患者入院后常规治疗,包括口服维D钙咀嚼片、维生素K2、福善美阿仑膦酸钠片等,干预组在此基础上进行营养支持干预,观察周期为6个月,随访两组患者的日常功能评分、视觉疼痛模拟评分以及骨密度水平等相关指标变化。结果：观察结束后,干预组患者的日常功能评分以及骨密度水平显著高于常规组（P＜005）;视觉疼痛模拟评分显著低于常规组（P＜005）。结论：科学合理的营养支持干预可有效促进老年女性骨质疏松腰背痛患者骨组织的钙吸收作用,提高患者骨质,进一步减轻疼痛,提高日常生活能力和生活质量,对于老年女性骨质疏松腰背痛患者不失为一种经济有效的干预模式。     

营养干预对提高宫颈癌患者同步放化疗耐受性的作用

目的：探究营养干预对提高宫颈癌患者同步放化疗耐受性的作用。方法：随机选取2015年11月—2017年11月中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院同步放化疗治疗的62例宫颈癌患者,按照数字表法将其分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者采用自主进食,观察组患者采用营养干预,对比分析两组患者的血常规指标、治疗中断次数、心理状态变化、日常生活能力及不良反应情况。结果：观察组患者干预后的WBC（756±133 109/L）、NE（424±121 109/L）、CRP（3800±1075 mg/L）、治疗中断次数（052±101次）、SAS评分（4165±397）及不良反应发生率（2258%）明显低于对照组的WBC（873±126 109/L）、NE（523±125 109/L）、CRP（4500±1191mg/L）、治疗中断次数（449±135次）、SAS评分（4551±453）及不良反应发生率（8065%）,ADL评分（6068±473）明显高于对照组的ADL评分（5324±543）,差异有统计学意义（P＜005）。结论：接受同步放化疗治疗的宫颈癌患者采用营养干预,临床效果明显。患者治疗中断次数明显减少,心理状态及日常生活能力改善明显,血常规指标恢复良好,不良反应发生率明显降低,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法：选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果：治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组（P<005）,观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ（P<005）,差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、FeNO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义（P<005）,观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论：早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。     

早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中的应用

目的：探索早期肠内营养在根治性膀胱全切围手术期中应用的临床效果。方法：选取2015年1月—2018年1月期间至四川省绵阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱全切手术的90例患者作为研究对象,随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组患者给予早期肠内营养,对照组患者接受常规肠外营养支持。比较两组患者疾病恢复、营养指标改善以及消化道不良反应发生情况。结果：观察组患者的营养支持时间为1063±202d,短于对照组的1308±245d,观察组患者的离床活动时间和总住院时间分别为488±179d、1835±301d,分别短于对照组的689±203d、2047±411d,差异均有显著统计学意义（P<005）;营养支持后,EN组患者的血清总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均优于PN组患者（P<005）;其次观察组患者的消化道不良反应如腹胀腹痛、腹泻、恶心呕吐的发生率分别为3556%（16/45）、2667%（12/45）、2444%（11/45）,高于对照组的1778%（8/45）、1333%（6/45）、2000%%（9/45）,但差异无统计学意义（P>005）。结论：早期肠内营养能够改善根治性膀胱全切患者术后的营养状态,促进疾病的恢复,同时对消化道不良反应发生率并无显著影响。     

营养护理干预肝硬化并发上消化道患者的止血及康复效果研究

目的：探讨营养护理干预肝硬化并发上消化道患者的止血及康复效果研究。方法：选取河北北方学院附属第一医院2017年2月—2018年3月87例肝硬化并发上消化道患者,并随机分为两组,对照组采用常规的护理干预,观察组在常规护理基础上采用营养护理干预,比较两组患者的干预有效率、出血情况、并发症发生情况及心理状态变化情况。结果：观察组的干预有效率（95.5%）显著高于对照组（64.3%）,且具有统计差异。观察组中再出血患者和出血次数均少于对照组（P＜0.05）。干预后,观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P均<0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在肝硬化并发上消化道患者中采用营养护理干预具有较好的止血效果,加快患者康复,具有较高的护理价值。     

术前营养支持在慢性放射性肠炎合并肠梗阻临床手术中的应用效果

目的：探讨慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者应用术前营养支持对手术效果的影响。方法：选择青岛市中心医院慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者,根据患者是否接受术前营养支持分为观察组和对照组,探讨术前营养支持对患者营养指标、手术指标及术后恢复情况的影响。结果：与对照组相比,观察组患者手术时各项营养指标均有提升,前白蛋白、转铁蛋白和白蛋白水平显著优于入院时水平,术后总并发症发生率、造口率和住院时间亦优于对照组,差别均具有统计学意义（P＜005）;观察组组内比较,接受胃肠内营养支持或联合营养支持的患者总并发症发生率、造口率和住院时间明显低于全胃肠外营养者,差异明显（P＜005）。结论：将术前营养支持应用于慢性放射性肠炎合并肠梗阻患者临床治疗中,可提升患者营养状况、降低术后不良并发症、缩短住院时间,值得临床推广。     

营养支持小组对临床维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：研究营养支持小组对临床维持性血液透析患者一般营养状况的影响及应用价值。方法：选择武汉大学中南医院收治的进行维持性血液透析患者共180例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规营养支持,观察组在此基础上由专业的营养支持小组为患者提供专业化营养支持;分析两组患者的营养状况。结果：两组干预前相关指标无统计学差异,干预后观察组患者营养指标明显优于干预前和对照组干预后,差异显著（P＜0.05）。SGA评价结果显示观察组营养状况良好者比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床应用专业的营养支持为维持性血液透析患者提供营养支持,可改善患者营养不良情况,促进患者营养全面提升,具有积极临床意义。     

营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果的影响

目的：探讨与研究食管癌患者术前应用营养风险筛查与干预对患者术后康复效果的影响及临床应用价值。方法：选择在青岛市市立医院接受手术治疗的食管癌患者共174例纳入研究并分为观察组和对照组两组,对照组给予常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理基础上进行营养风险筛查和干预;比较两组术后2w营养状况、排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果：观察组患者术后营养状况明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组术后排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率等均优于对照组,以上差别均具有统计意义（P＜0.05）。结论：将营养风险筛查与干预应用于食管癌患者围手术期护理中,可显著改善患者术后营养状况,促进康复,值得临床应用推广。     

个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响

目的：探讨个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响。方法：将180例患者随机分为两组,对饮食干预组采用严格的饮食管控,对照组不予干预,观察并比较两组患者血糖、血脂控制情况、营养状况的差异。结果：经过3个月干预,饮食干预组FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于干预前(P＜0.05),LDL、HDL水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后FPG、2h PG、TC、TG、LDL、HDL水平没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者LDL、HDL水平差异没有统计学意义（P>0.05）;经过3个月干预,饮食干预组TP水平、MNA评分显著高于干预前（P＜0.05）,ALB水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后TP、ALB、MNA评分没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后TP水平、MNA水平显著高于对照组（P>0.05）,两组患者ALB水平差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：个性化饮食干预有利于2型糖尿病合并冠心病患者更好的控制血糖、血脂状况,同时还有利于改善患者自身营养状况。     

基于奥瑞姆自理模式对冠心病患者营养认知、生活方式及营养状况的影响

目的：探讨基于奥瑞姆自理模式对冠心病患者营养认知、生活方式及营养状况的影响。方法：选择110例冠心病患者,随机分成2组,每组各55例,对照组采用常规的护理,观察组给予基于奥瑞姆自理模式对患者进行护理。干预时间为3个月,于干预前及干预后比较两组患者营养认知、生活方式、营养状况以及生活质量变化。结果：观察组干预后营养认知情况生活方式评分高于对照组［（60.59±19.46）/（54.83±17.51）］分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组营养良好率优于对照组（72.73%/38.18%）（P＜0.05）;干预后,观察组患者CQQC量表各项得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：奥瑞姆自理模式能够改善患者的营养认知,促进患者采取健康的生活方式,改善营养状况,提高生活质量,值得临床借鉴和推广。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响

目的：评价营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响分析。方法：选取2015年3月—2017年3月期间重庆市巴南区第二人民医院呼吸内科收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例纳入研究,按照随机数字表分为干预组（55例）和常规组（55例）,两组患者入院后常规治疗,包括抗感染、低流量吸氧以及支气管舒张等,干预组在此基础上进行营养支持干预,观察周期为1年,随访两组患者的肺功能、血气分析指标、免疫指标、住院时间以及病死率等相关指标变化。结果：观察结束后,干预组患者的肺功能、血气分析指标、免疫功能显著高于对照组（P＜0.05）,住院时间以及病死率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：科学合理的营养支持干预可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能和免疫功能,降低其住院时间和病死率,可作为改善患者预后以及延缓其病情进展速度的一种有效干预措施。     

个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响

目的：探讨个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响。方法：选取辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院2015年1月—2016年1月期间收治的60例妇科恶性肿瘤病人作为研究对象,均行化疗治疗。按照随机和双盲的设计实验,将所有患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,其中对对照组在治疗基础上予以常规护理措施,而观察组则在对照组基础上加以实施个性化饮食护理干预,分别对两组患者的主观营养状况（SGA）、客观营养状况、免疫功能以及生活质量进行比较。结果：组间比较,入院时,两组患者的主观和客观的各项营养指标差异无统计学意义（P>0.05）,入院7d和14d后,观察组患者的各项营养指标显著优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者入院1d时经测定的CRP、IgA、IgG、IgM水平较入院时的水平差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较无统计学意义（P>0.05）,经不同方法干预后,观察组患者入院7d和14d时的CRP、IgA、IgG、IgM呈下降趋势,接近入院时的水平,而对照组的CRP上升水平和IgA、IgG、IgM下降趋势明显,与入院时比较差异显著（P<0.05）;此外,经随访1年发现,观察组患者的预后生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：个性化饮食护理有助于提高患者化疗后的胃肠功能和免疫功能,且有效提高了预后生活质量,具有一定的临床价值。     

两种不同营养配方预进餐对2型糖尿病住院患者血糖影响研究

目的：比较低血糖指数（GI）全营养素与高蛋白营养素2种不同营养配方预进餐对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法：回顾性分析115例2型糖尿病患营养治疗记录,其中高蛋白营养素治疗组31例为高蛋白组、低GI全营养素治疗组39例为低GI组、无肠内营养治疗干预组45例为对照组,每组都进行糖尿病饮食指导、教育并编制糖尿病膳食食谱。观察比较3组患者营养干预前,营养干预后第1d、第3d、第7d的空腹、餐后2h血糖控制情况。结果：与对照组相比,高蛋白组与低GI组空腹血糖在干预前后均没有明显差异,无统计学意义（P＞005）;餐后2h血糖在干预前、第1d没有差异,无统计学意义（P＞005）,而在第3d、第7d血糖明显下降,有统计学意义（P＜005）。与低GI组相比,高蛋白组空腹血糖和餐后2h血糖干预前后均没有明显差异,无统计学意义（P＞005）。结论：不同营养配方预进餐有利于2型糖尿病患者血糖控制,尤其是餐后2h血糖控制,2种营养配方控制血糖效果相似。     

50例食管癌住院患者营养状况评价及影响因素分析

目的：了解食管癌住院患者营养状况及其影响因素,为改善其营养状况提供临床依据。方法：收集2015年3—5月期间新桥医院胸外科食管癌住院患者共50例,患者入院后2d内对其进行连续3d 24h膳食回顾调查、SGA评价、人体测量和实验室检查等。结果：参照中国居民膳食营养素推荐摄入量（DRIS）,被调查患者能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、VA当量、VE、VC、VB1、VB2、VB3、Ca、Fe、Zn、Se等营养素的摄入量严重不足;SGA 分级营养良好A级13例（26%）,轻、中度营养不良B级27例（54%）,重度营养不良C级10例（20%）;不同营养状况分级患者与血清前白蛋白、白蛋白、BMI相关性较好（P＜005）,与皮褶厚度、上臂围、总蛋白、淋巴细胞计数等相关性较差,差异无统计学意义（P>005）。结论：食管癌住院患者营养不良的发生率为74%,亟需进行营养干预,同时,SGA可作为一种相对简便行之有效的评价工具用于临床评价肿瘤患者营养状况和预后。     

复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察。方法：选取宜昌市中心人民医院2010年3月至2012年3月收治的非小细胞肺癌骨转移患者98例,根据其治疗方式的不同,分为对照组和治疗组。对照组患者采用伊班膦酸钠进行治疗,治疗组患者采用复方苦参注射液联合伊班膦酸钠进行治疗,比较2组患者的近期疗效、疼痛缓解、KPS评分改善情况。结果：患者近期疗效比较结果显示,治疗组患者部分缓解的例数（百分比）及总有效率要明显优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组Karnofsky评分改善的例数（百分比）要明显多余对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。疼痛缓解情况比较分析显示,治疗组患者完全缓解例（百分比）及总的缓解率要明显优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：复方苦参注射液联合伊班膦酸钠对非小细胞肺癌骨转移癌疼痛具有明显的作用,能够有效的减轻患者的疼痛,值得在临床上推广应用。     

早期肠内肠外营养支持对脑出血术后患者营养状况的影响

目的：比较脑出血患者术后肠外营养与肠内营养支持的营养支持效果。方法：将高压氧科脑出血患者分为肠外营养（PN）组、肠内营养医用制剂（EN1）组、肠内营养医用食品（EN2）组,比较3组患者营养支持治疗3w后血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）及CD3+、CD4+等免疫生化指标,观察恶心、呕吐与腹泻等消化道症状,并测量AMC、TSF值。结果：3组生化指标ALB、TG、CD3+、CD4+等指标治疗前比较无明显差异（P＞005）,营养支持后比较,PN组血清ALB水平最低,EN2组血清ALB水平最高,差异具有显著性意义（P＜005）;PN组血清TG水平较EN1、EN2组明显增高,差异具有显著性意义（P＜001）。EN2组CD3+、CD4+较PN及EN1组明显升高差异具有显著性意义（P＜005）。EN组平均住院时间、治疗费用明显低于PN组,EN2组低于EN1组,3组间差异具有显著统计学意义。结论：使用肠内营养制剂虽无改善脑出血术后患者的远期疗效的明确依据,但可在急性期治疗中减少并发症及住院时间、降低治疗总费用。与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况。