吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：比较吡柔比星与吉西他滨膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法：40 例浅表性膀胱癌患者根据随机抽 签法分为治疗组与对照组各20 例,所有患者都采用经尿道膀胱肿瘤电切方法,对照组用吉西他滨,治疗组用吡柔比星进行膀胱 灌注,比较两组患者术后复发率的不同。结果：所有患者都完成治疗,随访1 年,治疗组的复发率为5.0 %,对照组为25.0 %,治疗 组的复发率明显低于对照组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。经过观察,治疗组的膀胱刺激症状、骨髓抑制、尿道狭窄等不 良反应总体发生率明显少于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论：相对于吉西他滨,吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀 胱癌术后复发有很好的效果,不良反应少,在临床上需要根据患者的实际情况来选择不同的灌注药物。     

p16、survivin、cyclin D1 在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的:探讨抑癌基因p16、细胞周期蛋白cyclin D1和凋亡抑制基因survivin在膀胱移行细胞癌中的表达及意义。方法:膀胱移行细胞癌组67例,10例正常正常膀胱粘膜作为对照,采用免疫组织化学方法检测p16和cyclin D1、survivin蛋白表达,然后分析上述三种蛋白在膀胱癌组织中的表达情况,以及随着不同临床分期和病理分级表达的变化。结果:所有膀胱癌患者平均年龄58.16岁,其中男性患者38例。免疫组织化学分析表明,p16和cyclin D1、survivin蛋白均表达在细胞的细胞核。膀胱癌组织中P16表达明显低于正常对照组,而cyclin D1和survivin表达明显高于正常对照组。随着临床分期的进展,p16表达明显下降,cyclinD1表达明显上升;而随着膀胱癌病理分级升高,p16表达明显下降,survivin表达上升。此外,膀胱癌组织中,p16与cyclin D1p16之间存在着明确的负相关。结论:p16、cyclin D1、survivin在膀胱移行细胞癌的生物学行为中起重要作用,p16,cyclin D1和survivin与膀胱移行细胞癌的恶性进展有关。     

STAT3及下游基因Cyclin D1在膀胱癌中的表达及意义

目的 探讨STAT3及下游基因CyclinD1在膀胱癌中的表达及临床意义.为膀胱癌的基因治疗提供理论依据.方法 收集武汉大学人民医院病理科2004-2006年膀胱移行细胞癌存档蜡块50例,其中男性38例,女性12例,平均年龄50.3岁,另取5例癌旁组织做对照.标本均经HE染色,光镜观察诊断,按WHO病理分级标准,G1:30例,G2:15例,G3:5例;运用免疫组织化学染色方法检测STAT3和CyclinD1在以上各组中的表达.利用HPIAS-2000图像分析系统测定STAT3和CyclinD1在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果 1.STAT3的表达:STAT3在膀胱移行细胞癌中呈高表达;STAT3在癌旁组织中呈低表达.膀胱移行细胞癌与癌旁组织比较,STAT3的表达差异有显著性(P＜0.05);2.CyclinD1的表达:CyclinD1在膀胱移行细胞癌中呈高表达;CyclinD1在癌旁组织中呈低表达.膀胱移行细胞癌与癌旁组织比较,CyclinD1的表达差异有显著性(P＜0.05).结论 1.STAT3可能参与了膀胱癌细胞的增殖分化、细胞周期等的调节;2.STAT3的活化促进了抗凋亡基因CyclinD1的表达;3.STAT3及其下游基因CyclinD1在膀胱癌的形成中起了一定作用.     

膀胱灌注吡柔比星治疗膀胱癌的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,其中70%~80%为表浅性膀胱癌[1]。据文献报道,经尿道膀胱肿瘤电切(TUR)术后膀胱肿瘤复发率达50%~70%,其中10%~30%的复发病例伴有恶性程度增高或浸润能力增强[2]。术后膀胱内灌注药物治疗可降低和延缓肿瘤复发,防止肿瘤发生浸润,提高患者生存率和生     

TUR-BT术后膀胱灌注A群链球菌联合丝裂霉素治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的：总结经尿道膀胱肿瘤电切（TUR-BT）术后辅以沙培林（注射用A群链球菌）联合丝裂霉素（MMC）膀胱内灌注治疗高危膀胱癌的疗效。方法：回顾性研究2009年1月~2012年8月我院收治的符合高危非肌层浸润性膀胱癌患64例,观察组：TUR-BT术后行沙培林联合MMC膀胱内灌注化疗32例,对照组;MMC单药灌注32例。结果：观察组患者,平均年龄63.7岁,治疗随访时间为6~54个月,中位时间27.3个月。治疗随访期间有3例患者出现膀胱内肿瘤复发（9.3%）,1例患者疾病进展,发展为肌层浸润性膀胱癌,于术后7个月死亡（3.1%）。与对照组患者相比,疾病复发率及进展率均明显改善。结论：高危非肌层浸润膀胱癌临床复发率、进展率高,TUR-BT术后沙培林联合MMC膀胱内灌注通过局部化疗及免疫治疗联合,可有效控制疾病的复发和进展,降低患者接受膀胱部分切除或膀胱全切手术的机率,值得推广。     

TURBT术后即刻膀胱灌注不同浓度吡柔比星对浅表性膀胱癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:研究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后即刻膀胱灌注不同浓度吡柔比星对浅表性膀胱癌(SBC)患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择从2015年6月到2018年6月在我院治疗的SBC患者126例作为此次研究对象。依据随机数字法将患者分成观察组以及对照组,每组各63例,两组患者均常规给予TURBT治疗,手术完成后即刻,观察组患者采用30 mg的吡柔比星~+30 m L浓度为5%的葡萄糖液行胱灌注化疗,对照组采用30 mg的吡柔比星~+50 m L浓度为5%的葡萄糖液行胱灌注化疗。治疗1年后对比两组复发情况、免疫功能指标、生活质量以及不良反应。结果:观察组的复发率明显低于对照组,且复发时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及生活质量各方面评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前及治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及生活质量各方面评分相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组各种不良反应及其总发生率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:SBC患者在TURBT术后即刻实施吡柔比星膀胱灌注能够提升其免疫功能及生活质量,但30 mg的吡柔比星~+30 m L浓度为5%的葡萄糖液的膀胱灌注用药方案能够获得更低的术后复发率,复发时间也随之延长。     

MTA-1的表达与膀胱移行细胞癌的发生及复发的关系研究

目的:探讨转移相关基因1的表达与膀胱移行细胞癌的发生及复发的关系。方法:收集临床膀胱移行细胞癌患者120例,其中初发病例62例,复发病例58例,采用RT-PCR检测MTA-1 mRNA表达的变化,Western blot检测MTA-1蛋白表达的变化。结果:与对照组比较,初发组病例和复发组病例膀胱癌组织的MTA-1 mRNA和蛋白质的表达水平均明显上调,且复发组上调更为显著。结论:转移相关基因1的表达与膀胱癌的发生呈正相关,且转移相关基因1表达的上调可能导致膀胱移行细胞癌的复发。     

吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清恶性肿瘤相关因子和增殖侵袭基因表达的影响

摘要 目的：探讨浅表性膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注化疗后,血清增殖侵袭基因表达和恶性肿瘤相关因子的影响。方法：选取中国人民解放军海军第九零五医院2018年3月~2019年4月期间收治的浅表性膀胱癌患者98例,按照随机数字表法分为对照组（经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗）和研究组（对照组的基础上接受吡柔比星膀胱灌注化疗）,各为49例。对比两组疗效、血清恶性肿瘤相关因子、增殖侵袭基因表达、不良反应发生率和复发率。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。化疗后,两组血清血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均下降,且研究组均低于对照组同期（P<0.05）。化疗后,两组增殖基因三磷酸腺苷结合盒转运子E1（ABCE1）、核转运蛋白α2（KPNA2)、线粒体核糖体蛋白S5（MRPS5）,侵袭基因整合素相关激酶（ILK）、核因子-κBp65（NF-κBp65）下降,且研究组低于对照组同期;侵袭基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。研究组术后1年、2年、3年复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：吡柔比星膀胱灌注化疗用于浅表性膀胱癌术后患者,可有效调节血清恶性肿瘤相关因子水平和增殖侵袭基因表达的影响,降低肿瘤复发率。     

THP在早期非肌层侵润性膀胱癌定位诊断与治疗中的临床应用

目的:探讨THP在早期非肌层侵润性膀胱癌定位诊断与治疗中的临床应用价值。方法:已诊断非肌层侵润性膀胱癌患者45例,术中均实行THP膀胱灌注,灌注后15min置入膀胱镜,观察膀胱内粘膜,将THP橙色染色区域作为实验组进行活检,其他未染色区域作为对照组随机活检,活检组织行病理检查。TUR-BT术后将45例患者随机分为3组,在不同的时间点开始灌注(术后即刻、术后6小时、术后7天),比较复发率和平均复发时间。结果:两组间比较具有统计学意义(P<0.05)恶性粘膜吸收THP敏感度和特异度分别为100%、63.5%;TUR-BT术后即刻灌注及6小时后灌注的总复发率明显低于术后7天灌注,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THP对非肌层侵润性膀胱癌早期定位诊断准确、安全性好,同时术后早期灌注THP可以降低肿瘤的复发率,值得临床推广。     

吐温80 在深部脏器肿瘤热化疗中的应用研究

目的：研究热增敏剂吐温80在深部肿瘤热化疗中的临床应用疗效。方法：采用吐温80合并热化疗综合治疗晚期肿瘤118例,并与同时期未采用吐温80的热化疗组98例进行比较。膀胱癌复发5例,伴腹水、腹膜转移7例。小剂量化疗用5-FU、丝裂霉素、顺铂等行膀胱灌注或腹腔注射,吐温80浓度为0．2％。肿瘤射频热疗机,f：41MHz。平均随访时间36个月。结果：复发性膀胱癌完全缓解率达60％,血尿消失,3例在12～34月随访期间膀胱镜检查未复发;伴腹水者完全缓解率达85．7％（CR6／7）,中位生存期8．5月,腹痛、腹胀、便血等消失。治疗未引起恶心、呕吐等明显的消化道症状,肝、肾和骨髓功能损害。结论：在肿瘤的热化疗中。合用吐温80不仅可以降低化疗药物的剂量,而且降低热疗时的温度,减少毒副作用,改善症状和体征。