高原红细胞增多症患者雌激素和肾上腺糖皮质激素含量的变化

高原红细胞增多症(HAPC)是以血液学改变为显著特征的一种慢性高原病,多发于高原移居者,且男性患者明显多于女性,其发病机理尚不完全清楚。已知性激素、肾上腺皮质激素等对红细胞的生成有影响,但迄今所见HAPC患者性激素观察报道甚少。为了解性激素和肾上腺皮质激素在该病过程中的变化,探讨其发病机理,本研究用放射免疫方法对拉萨地区(海拔3658m)HAPC患者血清雌二醇和皮质醇含量进行了观测。     

高原红细胞增多症患者红细胞二磷酸甘油酸和氧亲和力变…

在海拔４３００地区,对１８名移居汉族、２４名世居藏族和２１名高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）患者测定了２,３－二磷酸甘油酸（２,３－ＤＰＧ）和肺通气功能,并进行了血气分析。结果显示：ＨＡＰＣ患者的全血和红细胞内２,３－ＤＰＧ深度均显著高于健康组,但世居、移居健康组之间无明显差异。ＨＡＰＣ组的红细胞２,３－ＤＰＧ和Ｐａｏ２呈显著负相关（ｒ＝－０．７７１,Ｐ＜０．０１）,而在健康组无显著相关（ｒ＝－０＼２     

高原红细胞增多症患者肠道菌群变化研究

目的探究高原红细胞增多症患者肠道菌群变化及相关意义。方法招募西藏那曲地区血红蛋白(hemoglobin, HB)含量高于210 g/L的高原红细胞增多症患者12人,对照组(170 g/LHB210 g/L)42人,采集粪便、血液等样本。从中选取高原红细胞增多症患者9人,对照组16人粪便样本提取DNA,进行16S rRNA测序分析。结果高原红细胞增多症患者的血红蛋白水平以及红细胞比容显著高于对照组。红细胞增多症患者的肠道菌群整体结构改变不明显,多样性没有显著差异。红细胞增多症患者的粪便菌群出现厚壁菌门中梭状芽胞杆菌BB60属、纺锤链杆菌属、厌氧棒杆菌属、霍氏真杆菌,变形菌门中假单胞菌属,拟杆菌门中副拟杆菌属丰度的显著增高。这些菌属改变经KEGG预测分析显示与代谢紊乱相关。斯皮尔曼分析显示多种菌群改变与血红蛋白水平以及红细胞比容正相关。结论高原红细胞增多症患者肠道菌群出现紊乱,菌群变化与代谢紊乱和红细胞增多相关。     

高原红细胞增多症者心脏的改变

本研究的目的在于通过调查秘鲁高原世居者,探讨红细胞增多与心脏的关系。 材料和方法 1988年7月调查了85名秘鲁海拔4700m的Raura矿男性职工,年龄40～59岁,平均46.8±5.5岁。72％是矿工,属重体力劳动者,余为     

高原红细胞增多症患者红细胞二磷酸甘油酸和氧亲和力变化的探讨

在海拔４３００ｍ地区,对１８名移居汉族、２４名世居藏族和２１名高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）患者测定了２,３—二磷酸甘油酸（２,３—ＤＰＧ）和肺通气功能,并进行了血气分析。结果显示：ＨＡＰＣ患者的全血和红细胞内２,３—ＤＰ６浓度均显著高于健康组,但世居、移居健康组之间无明显差异。ＨＡＰＣ组的红细胞２,３—ＤＰＧ和Ｐｄｏ＿２呈显著负相关（ｒ＝—０．７７１,Ｐ＜０．０１）,而在健康组无显著相关（ｒ＝—０．２６,Ｐ＞０．０５）。ＨＡＰＣ组与健康组相比,ｐＨ、Ｐａｏ＿２和Ｓａｏ＿２降低,Ｐａｃｏ＿２和肺泡动脉氧分压差增高。ＨＡＰＣ病人Ｐ＿（５０）为３．７５±０．６６ｋＰａ,健康组为３．４０±０．１２ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）,Ｐ＿（５０）与２,３－ＤＰＧ呈正相关（ｒ＝０．５９２,Ｐ＜０．０５）。ＨＡＰＣ组最大呼气中段流量和５０％肺活量最大呼气量明显低于健康组（Ｐ＜０．０１）。本研究提示：①ＨＡＰＣ患者的低氧血症可能与血中２,３－ＤＰＧ浓度过高有关;②轻度肺功能异常亦可促使红细胞进一步增多。     

原发性醛固酮增多症与睡眠呼吸暂停关系的研究现状

近年来,随着筛查技术的提高,原发性醛固酮增多症的检出大大提高,并且在抵抗性高血压中的检出也比普通人群中高出很多,原发性醛固酮增多症的发病率从不到1%增加到5%-15%。研究发现,在高危险的睡眠呼吸暂停低通气综合症症状的患者中,原发性醛固酮增多症的检出高于低危险的睡眠呼吸暂停低通气综合症症状组。由此我们了解到睡眠呼吸暂停低通气综合症与原发性醛固酮增多症之间存在着某种必然的联系,其病理生理的联系,以及都可以导致继发性高血压和严重的心、脑并发症等。原发性醛固酮增多症其超生理的醛固酮或是睡眠呼吸暂停低通气综合症患者中低氧和高碳酸血症引起的醛固酮的增高都可以导致高血压及高血压的心脏,肾脏等靶器官的损害。然而,睡眠呼吸暂停低通气综合症与原发性醛固酮增多症之间的关系还不是很清楚,需要我们进一步的研究。     

以腹膜后血肿为首发症状的真性红细胞增多症1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,43岁 ,农民。因左侧腰腹部、左下肢疼痛 8天于 2 0 0 1年 3月 3日入院。病人 8天前无明显诱因始感左侧腰部、左下肢股内侧持续性钝痛 ,活动后加剧 ,不敢直立 ,自感发热 ,无头晕头痛。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa,颜面、皮肤无充血 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,左侧中下腹可扪及约 1 3cm× 1 0 cm大小的包块 ,质韧 ,压痛 ,无囊性感 ,表面光滑 ,活动度差。血 HCT38% ,RBC5 .6× 1 0 12 /L,HB1 39g/L,PLT1 39× 1 0 9/L,WBC 1 0 .0× 1 0 …     

高原低氧环境下红细胞增多和血液粘度间关系的研究

目的：观察高原低氧环境下人体红细胞增多和血液粘度间的关系。方法：对进入高原不同时间人群进行血液流变学（红细胞压积、血液粘度、红细胞变形性和聚集性以及供氧指数等）检测和分析。结果：（1）红细胞压积和红细胞变形性随进住高原时间的延长而显著升高;（2）血液粘度在进住高原的早期明显升高,后期恢复正常;（3）红细胞的聚焦性在进住高原的早期显著升高,后期则下降;（4）组织供氧指数在进住高原的早期明显降低。而后期恢复正常,结论：在高原低氧环境下,人体血液粘度不随红细胞压积增高按比例升高。红细胞变形性增强和红细胞聚集性下降,可能抑制了红细胞压积增高所引起的血液粘度的过度升高,从而有助于维持组织的正常供氧。     

急进高海拔时健康人夜间睡眠、呼吸状态和血氧饱和度的变化

在海拔2300m选择健康成年男性5人,急进抵海拔4660m,用多导监测仪分别在两地连续7h监测夜间睡眠、呼吸状态和血氧饱和度变化,进行自身对比。结果发现:(1)急进高海拔后,总睡眠时间、有效睡眠指数、Ⅲ～Ⅳ期深睡眠均较中度高原减少(p<0.01);总觉醒时间、Ⅰ～Ⅱ期浅睡眠高海拔较中度高原增多(p<0.05):(2)急进高海拔后,有3名健康人出现周期性呼吸,其中1名健康者出现周期性呼吸119次,伴有中枢性睡眠呼吸暂停,最低Sao_2为78％;(3)同海拔高度夜间睡眠时与清醒时Sao_2相比较,中度高原下降4.2％,高海拔下降11.2％(p<0.01);高海拔与中度高原夜间清醒时Sao_2相比较下降7.4％,睡眠时下降14.4％(p<0.001)。结果提示:(1)睡眠加重了高原人原有的低氧血症;(2)低氧血症导致睡眠结构的紊乱和睡眠质量的降低;(3)睡眠中出现的周期性呼吸,应视为机体的一种自我保护机制;(4)频发的周期性呼吸或睡眠呼吸暂停将影响大脑机能。