湖北区域医疗联合体的实践与思考

湖北省在医改试点中探索了6种区域医疗联合体实践模式,针对区域医疗联合体实践中存在的困难和问题进行了深入的剖析,提出了相应的思考与建议,以期为正在进行的公立医院改革试点提供参考性意见。     

公立医院多学科整合门诊服务模式的实践探索

通过对某公立医院门诊开展多学科整合研究的管理服务实践,及患者满意度调查分析,提出提高医院门诊服务水平、优化学科建设、建立整合门诊同绩效考核评价之间关联等建议,旨在进一步创新医疗试点改革服务。     

基于DRGs管理工具的医疗质量持续改进

近年来医疗技术水平迅速发展,医疗技术管理的水平也随之快速发展。愈来愈多的国内外先进的医学管理理念不断运用到实践,其中在国外目前广泛运用的DRGs诊断相关分组系统近几年在国内也不断推广试点。我院作为北京首批试点医院,经过近5年的试点,在医疗质量、效率、安全等各方面都有明显的改善,DRGs是一种行之有效的促进医疗管理持续改进的管理工具。     

基于公益性的我国公立医院运行机制分析

公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众“看好病”的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存在的突出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制分析框架;结合我国医药卫生事业改革工作的主要内容,以我国公立医院公益性为主旨,浅析医疗资源配置、医疗合理定价以及药品事业管理改革等相关重要问题。     

中医医院多学科一体化诊疗服务探讨

多学科一体化诊疗服务模式是新医改形势下中医医院坚持以病人为中心、顺应医学模式的转变、遵循中医思维模式而实施的医疗服务管理的改革。通过诊疗理念的革新和服务流程的再造,开展以病种为主线、以创建多专业服务平台为主要形式的一体化诊疗服务,突出中医药特色优势,强化了综合诊疗服务,推动中医医院服务能力的提升和整体医疗的发展。     

一体化智慧医疗体系的构建与发展策略研究

将一体化智慧医疗系统应用于医院管理中主要是为了医疗资源分配的合理化,协调医院、患者和卫生计生管理部门之间的关系,提升医院自身管理水平。但是当前在发展智慧医疗的过程中仍然存在着功能原始单一、过度重视硬件投入、未形成统一的智慧医疗网络等诸多问题。未来一体化智慧医疗系统需要在建设智慧医院、构建全社会智慧医疗网络、合理利用智慧医疗云和卫生信息系统的同时健全和完善医院的各项管理制度,真正实现医院管理质的飞跃。     

我国公立医院改革拓展与深化

文章总结了公立医院改革试点已取得的共识：（1）以改革支付方式为切入点;（2）破除以药补医、完善补偿机制为关键环节;（3）充分调动医务人员积极性;（4）强化管理、便民惠民,为改革创造良好环境;（5）实施多元化办医,满足不同医疗服务需求。进一步指出了尚需深化探索的领域。在此基础上,提出对已有的共识和措施应该在面上拓展,对尚未达成共识的应该深入研究。目前急需深入研究和探索的领域包括：公立医院治理结构改革、医院收入分配改革以及公立医院规模控制与体系建设。文章最后强调：公立医院改革是一项系统工程,只有有重点的、全面系统的实施改革试点才能实现改革的预期目标。     

公立医院付费制度改革对医疗质量管理的影响探讨

首都医科大学附属北京友谊医院从2011年开始实施医保总额预付费制度改革、按病种分组（DRGs） 付费试点改革、医药分开改革等一系列支付制度改革,对医院的运行带来较大影响。付费制度改革对医疗质量的提高带来很大的挑战。医院采取了抓基础质量、抓环节质量、抓终末评价等一系列措施提高医疗服务质量和技术水平。在付费制度改革后,医院医疗服务量、DRGs评价、合理用药等数据均优于改革前,在保证医疗质量的前提下完成了付费制度改革,达到了医疗费用可控、医疗质量不降的双向目标。     

武汉市公立医院综合改革试点医疗费用变化分析

目的 研究分析武汉市公立医院综合改革医疗费用情况。方法 通过研究试点医院改革半年以来主要收入指标,与去年同期情况进行对比,并与未进行改革的医院进行对比,分析试点改革效果。结果 试点医院服务量提升,服务效率增高,经济运行平稳,药占比及药费控制十分明显,体现医务人员劳动价值的收入明显提升。结论 通过降低药品价格和检查化验项目费用,适当提升医疗服务价格,未出现病源流失的现象,医疗收入结构更为合理,医院可支配收入稳步提升,患者就医负担未明显增加,改革正朝着“强医惠民”的方向前进。     

再论医院整体医疗管理的理论基础与组织运作

整体医疗管理是在整体论和医学整体观启发下产生的医院医疗管理新理论。医院整体医疗管理弥补了传统医院医疗管理模式的不足,对促进医院服务由医疗救治模式向院前、院内、院后全程化,预防、医疗、保健、康复一体化的健康服务模式转化具有重要意义。文章论述了实行医院整体医疗管理的必要性,讨论了其思想基础、变革目标以及基本运作模式。