腹腔镜与开腹胃楔形切除术对GIST患者营养状况、T细胞亚群和预后的影响

摘要 目的：探讨腹腔镜与开腹胃楔形切除术对胃间质瘤（GIST）患者营养状况、T细胞亚群和预后的影响。方法：回顾性分析2013年1月~2014年2月期间我院收治的GIST患者97例的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为对照组（n=47,开腹胃楔形切除术）和研究组（n=50,腹腔镜胃楔形切除术）,对比两组患者手术相关指标、营养状况、T细胞亚群、预后情况。结果：研究组住院时间、肛门排气时间、切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）。两组患者术后7 d前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白均降低,但研究组高于对照组（P<0.05）。两组术后7 d的 CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺较术前下降,CD8+较术前升高（P<0.05）;研究组术后7 d 的CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺高于对照组,CD8⁺则低于对照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）;两组术后复发率、5年生存率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：与开腹胃楔形切除术相比,GIST患者采用腹腔镜胃楔形切除术治疗的远期预后效果相当,可有效改善围术期相关指标,对患者营养状况、T细胞亚群的影响较轻,且可减少术后并发症的发生率。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对老年肺癌患者T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标的影响

摘要 目的：观察右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对老年肺癌患者T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标的影响。方法：选取2017年7月~2020年12月期间200例我院收治的行肺癌根治术的老年患者,按随机数字表法分为研究组（n=100）、对照组（n=100）。对照组术后镇痛选用舒芬太尼,研究组术后镇痛选用右美托咪定联合舒芬太尼,观察两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分和Ramsay镇静评分、外周血T细胞亚群、血清炎性因子和疼痛介质指标、不良反应。结果：两组术后6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分、VAS评分均较术后1 h下降（P<0.05）,且研究组以上时间点Ramsay镇静评分高于对照组,而VAS评分低于对照组（P<0.05）。两组术后24 h血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）升高,但研究组术后24 h血清IFN-γ、IL-6低于对照组（P<0.05）。两组术后24 h外周血CD8⁺升高,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺降低（P<0.05）,但术后24 h研究组CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。术后24 h两组血清β-内啡肽（β-EP）、P物质（SP）以及一氧化氮（NO）水平均升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：右美托咪定联合舒芬太尼用于老年肺癌患者术后镇痛,镇痛、镇静效果确切,同时可减轻免疫抑制及炎性反应,且安全性高。     

超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者血清疼痛介质、血流动力学及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨超声引导下前锯肌平面（SP）阻滞对乳腺癌改良根治术患者血流动力学、血清疼痛介质、免疫功能的影响。方法：选择2020年9月-2022年5月期间我院收治的120例乳腺癌改良根治术患者,采用随机双盲对照原则将患者分为对照组和研究组,各为60例。对照组患者接受常规麻醉,研究组患者在常规麻醉基础上接受超声引导下SP阻滞。观察两组患者的镇静镇痛效果,对比两组患者疼痛介质、血流动力学及免疫功能的变化情况,记录两组围术期间不良反应发生情况。结果：研究组手术开始后10 min、术毕心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h神经肽Y（NPY）、前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）低于对照组（P<0.05）。研究组术后24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,无统计学差异（P>0.05）。结论：超声引导下SP阻滞可加强乳腺癌改良根治术患者的镇静镇痛效果,维持血流动力学稳定,降低血清疼痛介质,减轻免疫抑制。     

经皮穴位电刺激联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者炎性因子、T细胞亚群和认知功能的影响

摘要 目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者炎性因子、T细胞亚群和认知功能的影响。方法：选取2018年6月~2019年9月期间我院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,根据随机数字表法分为对照组（n=45）和研究组（n=45）,对照组给予全身麻醉处理,研究组在对照组的基础上联合TEAS,比较两组患者炎性因子、T细胞亚群、认知功能及疼痛情况。结果：研究组术后1 d、术后5 d白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、术后5 d CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺高于对照组,CD8+则低于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d简易智力状态检查表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。研究组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。两组术后5 d、术后7 d认知功能障碍（POCD）发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后1 d、术后3dPOCD发生率低于对照组（P<0.05）。结论：TEAS联合全身麻醉治疗腹腔镜结直肠癌根治术患者,可降低炎性反应,减轻免疫抑制,同时还可降低对机体认知功能的损害。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对卵巢癌根治术患者细胞免疫功能和炎症应激反应的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对卵巢癌根治术患者细胞免疫功能和炎症应激反应的影响。方法：根据随机数字表法将2020年2月至2023年2月期间陕西省肿瘤医院120例择期行卵巢癌根治术的患者分为对照组（n=60，术后镇痛药物选用舒芬太尼）和研究组（n=60，术后镇痛药物选用右美托咪定联合舒芬太尼）。对比两组镇静（Ramsay镇静评分）、细胞免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]、镇痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]、不良反应、炎症应激反应[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）]变化情况。结果：与对照组术后6 h、12 h、24 h、48 h 相比，研究组同时间点VAS评分更低，Ramsay镇静评分更高（P<0.05）。与对照组术后24 h相比，研究组同时间点CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺更高，CD8⁺更低（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见差异（P>0.05）。与对照组术后24 h相比，研究组同时间点IL-6、TNF-α、Cor、NE更低（P<0.05）。结论：右美托咪定联合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者术后镇痛，镇静、镇痛效果显著，同时还可减轻机体炎症应激反应，缓解免疫抑制。     

艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛对老年腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫功能、疼痛因子和认知功能的影响

摘要 目的：观察艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛对老年腹腔镜结肠癌根治术患者疼痛因子、细胞免疫功能、认知功能的影响。方法：纳入武汉科技大学附属天佑医院2021年1月~2022年10月期间收治的老年腹腔镜结肠癌根治术患者156例。根据随机数字表法将患者分为对照组（枸橼酸舒芬太尼注射液术后镇痛）和研究组（盐酸艾司氯胺酮注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液术后镇痛）,各78例。对比两组静脉自控镇痛泵（PCIA）有效按压次数、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、细胞免疫功能、疼痛因子、认知功能和不良反应发生率。结果：研究组的PCIA有效按压次数少于对照组（P<0.05）;术后24 h、术后48 h,研究组VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。术后48 h,研究组β-内啡肽（β-EP）高于对照组,P物质（SP）、前列腺素E₂（PEG₂）低于对照组（P<0.05）。术后48 h,研究组CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮联合舒芬太尼术后镇痛用于老年腹腔镜结肠癌根治术患者,可获得较好的镇静、镇痛效果,可减少PCIA有效按压次数,减轻免疫抑制,降低疼痛因子过度分泌,改善认知功能。     

贮存式自体输血和异体输血对老年脑外科手术患者炎症反应及T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨老年脑外科手术患者分别经贮存式自体输血和异体输血后,其对机体T淋巴细胞亚群和炎症反应的影响。方法：选取2017年3月~2019年10月期间我院收治的行脑外科手术老年患者150例,根据随机数字表法将患者分为对照组（n=75,异体输血）和研究组（n=75,贮存式自体输血）,对比两组围术期相关指标情况,比较两组术前、术后5d的炎症因子水平[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）]以及T淋巴细胞亚群变化情况,记录两组输血不良反应发生情况。结果：两组术前住院时间、术前血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后住院时间短于对照组,术中出血量、术中输血量少于对照组,术后血红蛋白多于对照组（P<0.05）。两组术后5d IL-6、CRP、TNF-α均升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者术后5d CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺均降低,但研究组高于对照组,CD8⁺升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。研究组输血不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：与异体输血应用于老年脑外科手术患者相比,贮存式自体输血效果确切,可减轻炎性应激,降低免疫抑制,同时还可减少输血不良反应发生率,节约宝贵的血液资源。     

右美托咪定联合地塞米松对结直肠癌患者苏醒质量、应激反应和外周血T细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定联合地塞米松对结直肠癌患者苏醒质量、应激反应和外周血T细胞亚群的影响。方法：选择2020年4月~2021年3月期间我院收治的结直肠癌患者132例,采用随机数字表法分为对照组（右美托咪定,n=66）和研究组（右美托咪定联合地塞米松,n=66）。观察两组血流动力学、苏醒质量、应激反应、T细胞亚群和不良反应。结果：研究组给药后10 min（T1）~出手术室时（T4）时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于对照组（P<0.05）。研究组T1~T4时间点去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）较对照组低（P<0.05）。两组睁眼时间、术后自主呼吸恢复时间、拔管时间组间对比无差异（P>0.05）。研究组术后3 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：右美托咪定联合地塞米松用于结直肠癌患者,可保持良好的苏醒质量,减轻机体应激反应和免疫抑制,改善血流动力学波动。     

数字减影血管造影引导下肝动脉化疗栓塞对肝癌患者肝功能、细胞免疫功能及肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨数字减影血管造影（DSA）引导下肝动脉化疗栓塞（TACE）对肝癌患者肝功能、细胞免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法：随机选取2021年1月～2022年1月来我院就诊的行DSA引导下TACE化疗的肝癌患者50例为研究组,另随机选取同期行常规治疗的肝癌患者50例为对照组,对比两组临床总有效率、肝功能、细胞免疫功能及肿瘤标志物和不良反应情况。结果：研究组的临床总有效率为56.00%（28/50）高于对照组的34.00%（17/50）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗结束后谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗结束后CD8⁺升高,但研究组低于对照组（P<0.05）;CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺均下降,但研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗结束后甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原（CA）242、CA724、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。对照组（30.00%）、研究组（24.00%）的不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：DSA引导下TACE化疗治疗肝癌患者,疗效可靠,可有效阻止疾病进展,同时减轻化疗所致的肝损伤和细胞免疫功能损伤。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞分型与抗核抗体之间的关系研究

摘要 目的：研究肺癌患者外周血T淋巴细胞分型与抗核抗体之间的关系。方法：选择2019年1月到2021年6月在我院接受治疗的肺癌患者81例作为研究组,并选择同期健康志愿者81例作为对照组,检测并比较两组患者外周血CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例,以及抗核抗体血清滴度。比较不同抗核抗体、年龄、性别、TNM分期、肿瘤分化程度以及病理类型肺癌患者外周血CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例。结果：（1）肺癌患者外周血CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例显著低于对照组,而CD8⁺淋巴细胞比例显著高于对照组（P<0.05）;（2）III+IV肺癌患者外周血CD4⁺、和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例均显著低于I+II肺癌患者,而CD8⁺淋巴细胞比例均显著高于I+II肺癌患者（P<0.05）;（3）小细胞肺癌患者外周血CD4⁺、和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞比例均显著低于非小肺癌患者,而CD8⁺淋巴细胞比例均显著高于非小肺癌患者（P<0.05）;（4）肺癌患者抗核抗体血清滴度显著高于对照组（P<0.05）;（5）抗核抗体阳性患者CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺淋巴细胞亚群比例均显著低于抗核抗体阴性患者,而CD8⁺淋巴细胞亚群比例显著高于抗核抗体阴性患者（P<0.05）。结论：肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达异常,并且其表达水平可能与抗核抗体滴度有关。     

加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者营养状态,免疫功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者营养状态,免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:将2016年1月~2020年1月于我院行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者166例纳入本研究,按照随机数字表法分为ERAS组(n=83)与对照组(n=83),对照组行常规处理,ERAS组以ERAS处理。观察两组术后1 d、7 d血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PRE)、白蛋白(ALB)等营养指标,免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)等免疫球蛋白,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等T细胞亚群,白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)等炎性因子及术后并发症等指标。结果:与术后1 d比较,两组术后7 d Hb、RbP、TRF、PRE、ALB、Ig A、Ig G、Ig M,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均升高,CD8⁺、IL-6、IL-8、IL-10水平均降低(P<0.05)。术后7 d,ERAS组Hb、RbP、TRF、PRE、ALB、Ig A、Ig G、Ig M、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,CD8⁺、IL-6、IL-8、IL-10低于对照组(P<0.05)。ERAS组术后并发症发病率(8.43%)低于对照组(22.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS应用于腹腔镜胃癌根治术中可有效降低患者机体应激反应,改善营养状态,解除免疫抑制,清除炎性因子,减少术后并发症,有助于患者康复。     

热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响

摘要 目的：观察热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液对呼吸道合胞病毒（RSV）感染肺炎患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响。方法：60例RSV感染肺炎患儿均来自我院2017年1月-2020年12月期间收集的病例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患儿接受更昔洛韦注射液治疗,研究组患儿接受热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液治疗,均治疗7d。对比两组患儿疗效、血清炎症因子、T细胞亚群、症状缓解时间和不良反应。结果：研究组的总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%（P<0.05）。治疗后,研究组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的表达水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。研究组的咳嗽、呼吸困难、喘鸣音症状缓解时间短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：RSV感染肺炎患儿采用热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液治疗,疗效确切,能有效降低血清炎症因子水平,改善机体免疫功能,改善患儿临床症状,安全性较好。     

早期康复对ICU获得性肌无力患者肌力改善、细胞免疫因子及睡眠质量的影响

目的:探讨早期康复对ICU获得性肌无力(ICU-AW)患者肌力改善、细胞免疫因子及睡眠质量的影响。方法:纳入2017年1月2020年8月我院收治的ICU-AW患者146例,依照随机数字表法分为观察组(n=73)和对照组(n=73)。对照组给予常规干预,观察组给予常规干预联合早期康复。康复前后,考察两组肌力改善、气道阻塞、睡眠情况及血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平。结果:观察组康复后各项肌力得分、各项PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组康复后中心气道、周围气道阻塞比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组康复后血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于对照组,CD8⁺水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复可有效改善ICU-AW患者肌力,缓解气道阻塞,纠正细胞免疫因子失衡,提高睡眠质量,值得临床推荐。     

小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦对急性上呼吸道感染患儿血清炎性因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦对急性上呼吸道感染患儿血清炎性因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选择2019年9月至2022年1月期间合肥市第二人民医院收治的急性上呼吸道感染患儿180例。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,在常规治疗的基础上,对照组（给予磷酸奥司他韦颗粒治疗）和研究组（给予小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗）,两组各为90例。对比两组疗效、临床症状缓解情况、T淋巴细胞亚群指标、炎性因子水平和不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为95.56%,高于对照组的83.33%（P<0.05）。研究组的咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕等症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗5 d后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05）,研究组血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染,可提高患儿的免疫力,降低血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平,有助于临床症状改善。     

孔腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术围手术期应用不同剂量氨溴索对肺癌患者的作用研究

摘要 目的：探讨围手术期应用不同剂量氨溴索对行单孔腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术的肺癌患者的作用。方法：选取本院2017年1月至2018年12月期间收治的124例肺癌患者作为受试者,结合患者意愿按随机数字表法将受试者分为小剂量组（n=41）、中剂量组（n=41）和大剂量组（n=42）,术前1d开始给予氨溴索静脉滴注,术后持续7d,比较各组患者临床症状、治疗前后的肺功能、炎症因子、T细胞亚群水平变化及不良反应发生率。结果：大剂量组咳痰容易人数所占比例高于小剂量组,痰液稀薄人数所占比例高于中剂量组及小剂量组（P<0.05）。治疗后大剂量组第一秒用力呼吸容积（FEV¹）、FEV¹/用力肺活量（FVC）高于中剂量组、小剂量组（P<0.05）。治疗后各组炎症因子水平均高于治疗前,且随着剂量的升高,C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平呈降低的趋势（P<0.05）。随着剂量的升高,治疗后的 CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均呈升高趋势,CD8⁺呈降低趋势（P<0.05）。各组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：肺癌患者行单孔腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术围手术期应用120mg氨溴索,可加快患者术后恢复,保护患者肺功能,抑制炎症反应,改善患者的免疫功能和临床症状。     

结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症的影响

目的:探讨结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症的影响。方法:选取2017年3月～2019年3月期间我院收治的结直肠癌患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组给予常规方案干预,研究组给予营养支持方案干预。比较两组围术期指标、营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症。结果:研究组患者的排便时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。对照组术后1 d、术后7 d的CD3+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于入院时,CD8~+则高于入院时(P0.05);研究组术后1 d、术后7 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+呈先降低后升高趋势,CD8~+呈先升高后降低趋势(P0.05);研究组术后1 d、术后7 d的CD3+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+则低于对照组(P0.05)。两组术后1 d、术后7 d血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TF)水平均呈先下降后升高趋势(P0.05);研究组术后1 d、术后7 d血清PA、Hb、TP、TF水平均高于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌围术期给予营养支持方案干预,可有效改善患者营养状态,提高免疫功能,且不增加并发症发生率,具有一定的临床应用价值。     

吉非替尼联合PC化疗方案对表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌患者免疫功能、凋亡因子和肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨吉非替尼联合铂类加环磷酰胺（PC）化疗方案对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期肺腺癌患者免疫功能、凋亡因子和肿瘤标志物的影响。方法：选取南通大学附属肿瘤医院2018年3月~2020年3月期间收治的92例EGFR阳性晚期肺腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组（PC化疗）和实验组（吉非替尼联合PC化疗）,各为46例。观察两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、凋亡因子变化情况、肿瘤无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）和不良反应发生率。结果：实验组的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白-19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平较治疗前均下降,且实验组较对照组低（P<0.05）。治疗后两组CD8⁺升高,但实验组较对照组低;而治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均下降,但实验组较对照组高（P<0.05）。两组治疗后血清Livin水平较治疗前下降,且实验组低于对照组（P<0.05）,两组治疗后血清PDCD5、P53、Bax水平较治疗前均升高,且实验组均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。实验组的PFS、OS高于对照组（P<0.05）。结论：吉非替尼联合PC化疗方案治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者,可调节血清凋亡因子和肿瘤标志物水平,有效改善患者的免疫功能和预后。     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼、右美托咪定镇痛对肝部分切除术后患者疼痛因子、应激反应和细胞免疫功能的影响

摘要 目的：探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合舒芬太尼、右美托咪定镇痛对肝部分切除术后患者疼痛因子、应激反应和细胞免疫功能的影响。方法：选择我院2020年4月~2021年8月期间收治的行肝部分切除术的患者70例。根据随机数字表法将患者分为A组（超声引导下TAPB联合舒芬太尼镇痛,35例）和B组（超声引导下TAPB联合舒芬太尼、右美托咪定镇痛,35例）,对比两组镇静、镇痛效果,观察两组疼痛因子、应激反应和细胞免疫功能变化,对比两组围术期间不良反应发生率。结果：两组术后12 h、术后24 h、术后48 h视觉模拟评分法（VAS）下降,且B组低于A组（P<0.05）。两组术后12 h、术后24 h、术后48 h Ramsay镇静评分下降,但B组高于A组（P<0.05）。两组术后1 d血清前列腺素E2（PGE2）、血清P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平均升高,但B组低于A组（P<0.05）。两组术后1 d血清肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）水平均升高,但B组低于A组（P<0.05）。两组术后1 d CD8⁺升高,但B组低于A组;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降,但B组高于A组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：超声引导下TAPB联合舒芬太尼、右美托咪定镇痛用于肝部分切除术后患者,可有效减轻术后疼痛和应激反应,改善机体免疫功能,安全可靠。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能、T细胞亚群及血清炎性因子的影响

摘要 目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能、T细胞亚群及血清炎性因子的影响。方法：选取2019年1月~2019年12月期间我院收治的毛细支气管炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组（常规方案治疗）和观察组（对照组基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗）,各49例。记录两组治疗1周后总有效率。对比两组治疗前、治疗1周后的潮气呼吸肺功能指标[吸气/呼气时间比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、每千克潮气量（Vt/kg）]、T细胞亚群[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺]、血清炎性因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]。比较两组不良反应发生率。结果：+、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）,PCT、CRP、CD8+均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效显著,可有效改善患儿T细胞亚群、潮气呼吸肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性好。