降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

口服降糖药和胰岛素对不同临床分期糖尿病视网膜病变病情进程的影响

目的:探讨降糖药物和胰岛素控制血糖对不同临床分期糖尿病视网膜病变进程的影响。方法:收集糖尿病伴有视网膜病变的患者78例。采用随机表法,将糖尿病视网膜病变患者分为药物控制血糖组和胰岛素控制组,药物治疗组38例,胰岛素治疗组40例,使血糖达到控制标准。评价干预前后患者血清C肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数,以及糖尿病视网膜病变分级。结果:药物控制组治疗前后2 h CP、以及糖化血红蛋白测定差异无统计学意义(p0.05)。胰岛素组治疗前后,血清空腹C肽、2 h CP差异有统计学意义(p0.05);而糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(p0.05)。药物组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p0.05),视网膜病变分级程度明显增高。胰岛素组治疗前Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期病例数和治疗后相比,差异有统计学意义(p0.05)。药物组和胰岛素组间视网膜病变分级差异无统计学意义(p0.05);治疗后差异有统计学意义(p0.05)。结论:胰岛素能够提高糖尿病患者血清C肽,降低胰岛素抵抗,和药物控制血糖相比,能够延缓糖尿病视网膜病变的进展。     

地特胰岛素与NPH胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病 临床比较研究

目的:观察口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者分别加用地特胰岛素和NPH胰岛素治疗24周的有效性和安全性。方法:63例口服降糖药物控制不佳(HbA1c>7%)的2型糖尿病患者随机加用地特胰岛素或鱼精蛋白锌(NPH)胰岛素作为基础胰岛素,每日1次治疗24周,比较两组治疗前后糖化血红蛋白、体重、血脂的变化及低血糖的发生率。结果:两组的糖化血红蛋白、空腹血糖与基线比较均有显著下降,治疗后组间无差异。与NPH胰岛素组比较地特胰岛素组体重增加明显减少,差异有统计学意义。地特胰岛素组治疗期间全部低血糖次数较NPH胰岛素组减少54.69%(P<0.01)。结论:地特胰岛素与NPH胰岛素相比,在有效控制血糖的同时可降低低血糖发生风险,而且有减少体重增加的优势。     

32例初诊2型糖尿病胰岛素短期强化治疗的临床观察

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法:采用自身前后对照,观察32例初诊2型糖尿病患者接受2周胰岛素强化治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素分泌的变化及血糖控制的影响。结果:治疗2周前后患者胰岛素分泌曲线发生显著改善,血糖控制良好。结论:短期强化胰岛素治疗可以快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能,部分患者甚至不用任何降糖药物,仅通过饮食、运动就可获得良好的血糖水平。     

中西医结合治疗缺血性中风48例

1994年来 ,作者用中西医结合方法治疗缺血性中风患者 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例患者 ,依据文献 [1 ]诊断标准确诊 ,并经头颅 CT或 MRI,或经头颅多谱勒 ,以及检验血液流变学 ,血脂、血糖等确诊。病例随机分为治疗组 48例 ,男 3 9例 ,女 9例 ;年龄最大 82岁 ,最小 42岁 ,平均 58岁 ;对照组 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 45～ 75岁。发病时间最长1 2年 ,最短 2周。治疗组中 ,短暂性脑缺血发作 8例 ,脑血栓形成 1 6例 ,脑梗死 1 0例 ,脑动脉硬化1 4例 ;伴有高血压病 3 6例 ,冠心病 3 8例 ,高粘血症…     

地特胰岛素与NPH胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病临床比较研究

目的：观察口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者分别加用地特胰岛素和NPH胰岛素治疗24周的有效性和安全性。方法：63例口服降糖药物控制不佳（HbAlc〉7％）的2型糖尿病患者随机加用地特胰岛素或鱼精蛋白锌（NPH）胰岛素作为基础胰岛素,每日1次治疗24周,比较两组治疗前后糖化血红蛋白、体重、血脂的变化及低血糖的发生率。结果：两组的糖化血红蛋白、空腹血糖与基线比较均有显著下降,治疗后组间无差异。与NPH胰岛素组比较地特胰岛素组体重增加明显减少,差异有统计学意义。地特胰岛素组治疗期间全部低血糖次数较NPH胰岛素组减少54．69％（P〈0．01）。结论：地特胰岛素与NPH胰岛素相比,在有效控制血糖的同时可降低低血糖发生风险,而且有减少体重增加的优势。     

HSUT—B低频血栓防治系统治疗血栓病疗效观察

脑血管病是当今威胁人类健康的三大疾病之一。目前 ,药物溶栓效果不佳 ,主要因其溶栓的作用受梗死时间和用药剂量的影响 ,大剂量应用溶栓药物虽可以提高溶栓效果 ,但并发症多 ,甚至造成致命性损害。我院自 2 0 0 0年 1 1月以来 ,在住院患者中选 50例血栓病患者 ,采用 HSUT- B低频血栓防治系统作辅助治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 54.5岁 ;脑梗死 48例 (均经头颅 CT确诊 ) ,下肢静脉血栓 1例 ,颈动脉斑块 1例。发病距治疗时间最长 34天 ,最短 2天。1 .2　方…     

老年糖尿病低血糖昏迷诊治体会

老年糖尿病患者口服降糖药及应用胰岛素时常有可能发生低血糖昏迷的危险性。本院内科近年来共收治 6例老年糖尿病昏迷患者。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例中 ,其中男 1例 ,女 5例 ;年龄 67～ 83岁。所有病例均确诊为 2型糖尿病。合并症 :1例伴高血压病、足溃疡 ;1例伴肝癌 ;1例快速房颤 ;1例严重肾功能不全、肺部感染、脑梗死后遗症 ;1例肺部感染 ;1例右股骨颈骨折。发病前 3例口服消渴丸 ,2例口服美吡达 ,1例口服优降糖并静滴胰岛素。发病时血糖≤1 .7mmol/L。临床症状 :3例昏迷 ;1例昏迷、颈部抵抗、四肢肌…     

罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的 观察罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将60例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用罗格列酮4 mg/d,同时加用胰岛素;两组均随访12周,观测血糖、胰岛素用量指标变化及药物的不良反应;对照组单用胰岛素治疗并根据病情调整用量.结果 治疗组血糖水平从第2周开始明显下降,第8～12周血糖水平降幅最大,有21例达到空腹血糖＜6.5 mmol/L,餐后2 h血糖＜8.0 mmol/L的良好控制水平;从第2周开始,治疗组胰岛素用量也逐渐减少,至12周时,治疗组胰岛素用量较基础值减少(7.6±4.3)u;而对照组胰岛素用量却平均增加(9.1±5.1)u.治疗后两组血糖和胰岛素用量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗格列酮联合胰岛素治疗老年2型糖尿病能有效控制患者的血糖水平,且安全,无不良反应.     

蕲蛇酶治疗脑血栓形成急性期120例疗效观察

我院脑血管病专科 1 998年 4月至 1 999年 3月应用蕲蛇酶注射液治疗脑血栓形成急性期 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 1 2 0例 ,男 78例 ,女 42例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 53岁 ;病程最短 1天 ,最长 1 0天 ,平均 6天 ,其中 98例血液流变学异常。对照组随机取样 1 2 0例 ,男 57例 ,女 63例 ,年龄2 8～ 71岁 ,平均 50岁 ,病程最短 1天 ,最长 1 1天 ,平均 8天 ,其中 90例血液流变学异常。1 .2　方法　治疗组选用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶注射液 ,皮试阴性者 ,每支 0 .5u,每次 1～ 2支溶于 0 .9%氯化钠注…     

蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤32例

自 1 992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用自制蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤 32例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例蛇伤患者中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 56岁 ,以青壮年为多 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 5天 ;咬伤头部 6例 ,手部 1 2例 ,脚部 1 4例 ;竹叶青蛇咬伤1 4例 ,龟壳花蛇咬伤 1 2例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤季节多在 4～ 1 0月 ,其中 6、7、 8、 9月份最多。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部治疗。伤口常规消毒 ,酌情用刀片或三棱针点刺“八邪”或“八风”穴 ,伤口扩创放…     

肛周脓肿合并糖尿病64例治疗体会

目的探讨肛周脓肿合并糖尿病的有效治疗方法。方法对64例肛周脓肿合并糖尿病患者给予胰岛素控制血糖,局部切开引流,抗生素治疗,中药坐浴,营养支持对症治疗。结果64例全部治愈,2例复发再次入院,治愈时间26～64d。结论综合降糖、手术、应用抗生素,是治疗肛周脓肿合并糖尿病的有效方法。     

胰升血糖素样肽-1及其受体与 2 型糖尿病的治疗

胰岛素对治疗 2 型糖尿病有一定效果,但长期使用会引起低血糖反应;双胍类药物降糖疗效显著,但会引起消化道不良反应 . 因此,寻找一种安全有效的药物是 2 型糖尿病治疗的当务之急 . 胰升血糖素样肽-1 作为一种胰岛素分泌促进剂和胰岛素增敏剂越来越受人们的关注,将它用于治疗糖尿病不会产生低血糖,对 1 型和 2 型糖尿病都有疗效 . 讨论胰升血糖素样肽-1及其受体的最新研究状况 .     

糖尿病酮症酸中毒并社区获得性肺炎临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的临床特点、治疗方法,为临床预防和治疗提供方法。方法:对2013年1月~2014年11月入住我院呼吸科病房的12例糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的临床资料、治疗、转归进行回顾性分析。结果:糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的患者危险因素有:意识状态、肺部基础疾病、贫血、低蛋白血症、血糖水平及降糖药物使用情况、年龄。经充分补液、小剂量胰岛素消酮、控制血糖、抗感染、呼吸机辅助通气、纠正离子紊乱及加强对症支持治疗后患者均好转出院。结论:在糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的诊治过程中,控制血糖是治疗的基础,抗感染是治疗的关键,同时改善营养和其他器官的功能状态可明显提高治愈率和降低病死率。     

季德胜蛇药治疗炎性外痔35例

笔者近几年来,用季德胜蛇药片(南通制药厂生产)外敷治疗炎性外痔35例,获得满意效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料 本组病例均依据《中国大肠肛门病学》诊断标准诊断.其中男23例,女12例,年龄最小21岁,最大62岁,发作时间最短1天,最长7天.1.2 治疗方法 先嘱患者用1/5000高锰酸钾温水坐浴10min或用肤阴洁温水按1:10对匀坐浴10min后,视炎性外痔痔核大小,把季德胜蛇药片4～8片捣碎,以米醋适量,调匀成糊状,均匀地涂在     

糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生的预防性治疗研究

目的:观察分析糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生情况.方法:重型颅脑外伤共112例,糖尿病患者31例,非糖尿病患者81例,糖尿病患者按术后血糖控制水平分为血糖控制良好组(＜16.0)和血糖控制不良组(＞16.0),分别为13例、18例;所有病人均采用常规去骨瓣开颅术清除血肿减压,术后早期行脱水治疗,糖尿病组患者给予胰岛素治疗,术后1天、3天、7天复查CT.结果:糖尿病组患者15例(48.4%)出现脑梗死,血糖控制良好组和血糖控制不良组分别为3例(23.1%)、12例(66.7%),非糖尿病组患者9例(13.2%)出现脑梗死.结论:通过术后早期控制血糖水平于合适状态(＜16.0),可有效降低糖尿病患者重型颅脑外伤术后脑梗死发生,明显改善患者预后.     

安立泽联合胰岛素治疗单独胰岛素降糖欠佳的高龄2型糖尿病患者临床观察

目的：观察安立泽应用于单独胰岛素治疗血糖控制欠佳的高龄2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法：200例高龄2型糖尿病胰岛素降糖欠佳的患者（空腹血糖控制在7．8．13．9mmol／L范围内）,随机分成对照组和治疗组,对照组采用胰岛素加安慰剂治疗80例;治疗组120例,分为A、B、c三组,每组40例,A、B、c三组分别在继续应用胰岛素治疗的基础上加服安立泽4mg／d、5mg／d、6mg／d,疗程三个月。观测治疗组和对照组治疗前后FPG及PPG、HbAlC、BMI和胰岛素用量的改变及治疗的安全性。结果：对照组和治疗组治疗前的各指标无明显差异（P〉0．05）;A、B、c三组在治疗后1个月和3个月FPG、PPG、H1）A1C均有明显的下降（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组治疗前后FIG、PPG、HbAlC略有下降,差异不明显（P〉0．05）;A、B、c三组胰岛素的用量及体重指数较治疗前均略有下降,三组间无显著性差异;对照组和治疗组的不良反应发生率无显著差异。结论：对高龄2型糖尿病单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的患者,加用安立泽治疗,可使糖尿病相关指标得以良好的控制,减少糖尿病患者每日胰岛素用量,临床毒副作用较小。     

安立泽联合胰岛素治疗单独胰岛素降糖欠佳的高龄 2 型糖尿病患者临床观察

目的：观察安立泽应用于单独胰岛素治疗血糖控制欠佳的高龄2 型糖尿病患者的疗效及安全性。方法：200 例高龄2型糖尿 病胰岛素降糖欠佳的患者（空腹血糖控制在7.8-13.9mmol/L范围内）,随机分成对照组和治疗组,对照组采用胰岛素加安慰剂治 疗80 例;治疗组120 例,分为A、B、C三组,每组40 例,A、B、C三组分别在继续应用胰岛素治疗的基础上加服安立泽4mg/d、 5mg/d、6mg/d,疗程三个月。观测治疗组和对照组治疗前后FPG 及PPG、HbA1C、BMI 和胰岛素用量的改变及治疗的安全性。结 果：对照组和治疗组治疗前的各指标无明显差异（P＞0.05）;A、B、C三组在治疗后1 个月和3 个月FPG、PPG、HbA1C均有明显的 下降（P＜0.05,P＜0.01）,而对照组治疗前后FIG、PPG、HbA1C 略有下降,差异不明显（P＞0.05）;A、B、C 三组胰岛素的用量及体 重指数较治疗前均略有下降,三组间无显著性差异;对照组和治疗组的不良反应发生率无显著差异。结论：对高龄2 型糖尿病单 用胰岛素治疗血糖控制欠佳的患者,加用安立泽治疗,可使糖尿病相关指标得以良好的控制,减少糖尿病患者每日胰岛素用量, 临床毒副作用较小。     

FGF1:一种治疗糖尿病的新型潜在药物

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,它及其并发症的治疗是现代医学仍未解决的难题。常见的药物治疗有诸多不良反应,譬如胰岛素的长期使用会产生胰岛素耐受性。近年研究发现,酸性成纤维细胞因子（Fibroblast growth factor 1,FGF1或aFGF）及其衍生物能够使2型糖尿病小鼠的血糖快速恢复至正常水平,并且具有胰岛素增敏效果,规避了胰岛素治疗产生耐受性的问题。因此,人们对FGF1及其衍生物在开发新型T2DM疗法方面给予诸多期待。该综述系统介绍了FGF1的结构与功能、降糖功效的机制及新发现,对FGF1的2种注射方式和FGF家族在降糖作用方面进行了比较,并对FGF1在治疗糖尿病方面的研究进程进行展望,旨在为调节血糖、解决胰岛素耐受性问题提供一种新的思路和方法。     

双时相门冬胰岛素30联合艾塞那肽对血糖控制不佳2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的:探讨双时相门冬胰岛素30联合艾塞那肽在口服降糖药物和基础胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将在我院接受治疗的72例既往使用的口服降糖药联合基础胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机、平行、开放平分成治疗组(BIAsp30+艾塞那肽治疗,早餐和晚餐前注射BIAsp30和艾塞那肽注射液)和对照组(睡前1次皮下注射甘精胰岛素),两组均与二甲双胍联合用药。比较两组治疗前后8点血糖谱;比较两组日胰岛素用量、BMI、HbA1c以及低血糖发生次数;比较两组不良事件。结果:治疗8周、16周后,两组8个点血糖与治疗前相比均有明显下降,差异有显著性(P0.05);治疗8周后、16周后,治疗组早餐前和早餐后2小时血糖、午餐前和午餐后2小时血糖值分别与对照组的血糖相比,有统计学差异(P0.05);两组之间的晚餐前和晚餐后2小时血糖、睡觉前血糖(晚上10点)和凌晨3点血糖相互比较无显著性差异(P0.05);治疗16周后,每天胰岛素类似物用量、BMI组间比较无统计学意义(P0.05);两组治疗后HbA1c分别与治疗前相比有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后HbA1c与对照组治疗后HbA1c相比,差异有显著性(P0.05);两组低血糖发生次数有明显差异(P0.05);两组不良事件次数相互比较无统计学意义(P0.05)。结论:BIAsp30联合艾塞那肽可显著改善基础胰岛素联合OAD血糖控制不佳的2型糖尿病患者的血糖控制,有效控制血糖,并具有良好的安全性。