降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

抗栓酶—3治疗缺血性脑血管病150例临床观察

抗栓酶 - 3是从我国蝮蛇毒中分离提纯的一种具有抗凝、溶栓、降脂和扩血管 ,改善微循环等作用的药物[1] 。 1 995年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶 -3治疗缺血性脑血管病 1 50例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 50例 ,其中 ,男 96例 ,女 54例。年龄最大 74岁 ,最小 44岁 ,平均 55.4岁。急性期 55例 (病程在 1个月以内 ) ,恢复期 47例 (病程在 1～ 6个月以内 ) ,后遗症期 48例 (病程在 6个月以上 )。1 .2　诊断标准　按 1 995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准 [2 ] ,发病 0 .5～ 4天均行 CT排除…     

降纤酶溶栓治疗早期急性脑梗死36例

急性脑梗死是我国常见病、多发病 ,其发病率、致残率、死亡率均较高。从 1 997年 2月至 2 0 0 1年2月 ,我们选择发病早期 (2 4 h内 )急性脑梗死病人 3 6例 ,应用天龙降纤酶静脉溶栓治疗获得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 1年 2月收住院的脑梗死患者 6 8例 ,均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的缺血性脑梗死诊断要点[1] ,且全部病例均经 CT扫描证实诊断。(1 )适应证 :1年龄一般小于 75岁 ,个别可放宽至 80岁 ;2发病 2 4 h以内就诊 ;3颅脑 CT排除颅内出血 ,且同神经功能…     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作30例疗效观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)是临床上常见的缺血性脑血管疾病 ,是中风的危险因素之一。我院应用降纤酶治疗 TIA30例 ,并以低分子右旋糖酐作对照 ,认为近期疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 60例均经头颅 CT排除合并颅内出血的 TIA患者 ,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄 (56± 1 3.7)岁 ,颈内动脉系 TIA2 5例 ,椎基底动脉系 TIA5例。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女1 1例 ,平均年龄 (57.3± 1 2 .9)岁 ,颈内动脉系TIA2 3例 ,椎基底动脉系 TIA7例。两组的年龄、性别、病程长…     

大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥治疗(附48例分析)

目的:评价大动脉粥样硬化(Large-artery atherosclerosis,LA)型缺血性脑血管病颅内外血管搭桥术(EC-IC bypass)的治疗效果,探讨颅内外血管搭桥术在新的历史条件下对于LA型缺血性脑血管病治疗的有效性。方法:回顾性分析48例LA型缺血性脑血管病病人的临床资料,其中短暂性脑缺血发作(TIA)36例,语言功能障碍8例,单侧肢体轻瘫4例。根据临床症状结合术前影像学资料,行颅内外血管搭桥术治疗。根据术后临床症状改善情况,并对比手术前后影像学资料的变化,对颅内外血管搭桥术治疗效果进行评价。结果:TIA病人中,1例术后出现卒中事件,其余35例术后TIA症状消失;语言功能障碍和单侧肢体轻瘫病人术后半年症状均有改善;40例LA型缺血性脑血管病病人术后影像学复查均获满意效果。结论:颅内外血管搭桥术对于LA型缺血性脑血管病的预防和治疗是有效的。     

早期应用降纤酶治疗大面积脑梗死21例

自1997年12月以来,笔者早期应用降纤酶治疗大面积急性脑梗死21例,收到较好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　(1)全部病例均为住院病人,病后24h经颅脑CT扫描确诊;(2)除外:脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)、颅脑CT扫描正常或非责任性梗死灶和明显低密度改变病例;(3)无重度意识障碍;(4)年龄<80岁,且血压<24/12kPa。本组21例病人中男16例,女5例;发病年龄41～78岁,平均64.5岁。1.2　脑CT改变　全部病例,于病后6～24h行颅脑CT扫描,均显示同一主干血管区新近梗死(CT值20～26H),单脑叶或多脑叶梗死,梗死面积在20cm以上,符合大面积脑…     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性脑梗死静脉溶栓治疗是近年来脑梗死治疗方面的重要进展 ,是通过静脉给药的途径使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,使缺血的脑组织在发生坏死之前恢复血供 ,减少梗死面积 ,促进神经功能的恢复 ,改善预后 ,降低致残率、死亡率。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 60例急性脑梗死患者进行早期静脉溶栓治疗 ,取得满意效果。然而 ,做好静脉溶栓治疗期间的护理与观察也是溶栓治疗的重要环节 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 44例 ,女 1 6例 ,均为住院患者 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 64岁。所有患者均有明显的…     

力源精纯溶栓酶治疗脑梗死21例临床观察

为进一步验证力源精纯溶栓酶治疗脑梗死的临床疗效 ,我院按全国脑血管疾病防治研究办公室等协作组统一制定的治疗方案 ,于 1 998年 4月～1 0月应用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死患者 2 1例 ,并同期以川芎嗪治疗 1 2例作对照进行临床疗效观察 ,现将总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按患者入院先后顺序随机分为治疗组 (A组 )及对照组 (B组 )。发病 3周以内为急性期 ,3周以上为恢复期。所有患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实。凡有出血性疾病、近期手术史、严重肝、肾功能障碍及消化道溃…     

降纤酶超早期治疗急性脑梗死的疗效观察

长期以来,缺血性脑血管病缺乏行之有效的治疗方法,近年来的基础研究和局灶缺血动物模型的研究,提出缺血半影区及缺血时间窗的新概念,缺血6h内的超早期溶栓、去纤、抗凝等治疗,能有效的改善临床症状,降低死亡率和致残率。我们应用海王降纤酶对缺血性脑血管病超早期治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　经头颅CT证实并符合下列条件的急性脑梗死患者作为研究对象:(1)急性发病,病程不超过6h;(2)有明显的脑循环障碍症状和体征;(3)瘫痪肢体≤4级;(4)排除脑出血、脑外伤等颅内疾病;(5)初次发病或过去发病未留下明显神经功…     

蕲蛇酶注射液治疗TIA32例疗效观察

6年来 ,我们应用蕲蛇酶注射液治疗 3 2例短暂性脑缺血发作 (TIA)患者 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 2例 TIA患者符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 [1 ] 。具有蕲蛇酶治疗禁忌证者不入选。 3 2例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 6岁 ;颈内动脉系统 TIA2 2例 ,椎基动脉系统 TIA 1 0例。发作持续时间 1 min至 3 h。发作频率每天 1～ 8次。 3 2例均行头颅 CT检查 ,2 7例正常 ,无症状性脑梗死 3例 ,与临床症状相符的腔隙性梗死 2例。高血压 3例 ,糖尿病 2例 ,心绞痛 2例 ,颈椎病 6…     

不同剂量降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成27例疗效观察

为观察不同剂量降纤酶的治疗效果 ,作者应用不同剂量降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成患者 2 7例 ,现将临床疗效观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 7例患者均在入院时有神经系统的定位体征 ,并进行头颅 CT或 MRI检查以确诊为缺血性脑血管病。其中男 1 2例 ,女 1 5例 ;年龄最小 35岁 ,最大 78岁。其中脑血栓形成 2 1例 ,脑栓塞 6例。脑血栓形成病人年龄在 55～ 78岁 ,脑栓塞病人年龄在 35～ 50岁。患者住院卧床期间出现下肢肿胀 ,经彩色多普勒检查证实为下肢深静脉血栓形成。其卧床时间最短为 5天 ,最长 2 6天。单侧 2 4例 (除…     

力源精纯溶栓酶治疗脑梗死的临床观察

目的　观察力源精纯溶栓酶治疗缺血性脑梗死的临床疗效。　方法　应用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死 2 0例 ,并与维脑路通对照组对照。　结果　显示发病 6～ 2 4 h之内溶栓显效率、有效率 90 % ,在治疗后不同时期明显高于对照组。　结论　力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死以超早期 ( <6h)使用疗效较好 ,对 1周以外病例治疗有效程度尚待进一步的研究     

蕲蛇酶超早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

急性脑梗死多由于供应脑部血液的颅内或颅外动脉闭塞而未获得有效的侧枝循环 ,使该血管供血的脑组织发生梗塞性坏死。笔者应用蕲蛇酶对急性脑梗死超早期 86例患者进行溶栓治疗 ,获得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　入选标准　 ( 1 ) 86例急性脑梗死患者均为我院 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 1月住院病人 ,均符合1 995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准 ;( 2 )发病 6～ 8h内并经颅脑 CT扫描排除出血性脑卒中者 ;( 3)首次发病或过去发病但未留下神经功能缺损者 ;( 4 )按 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患…     

普恩复治疗缺血性脑血管病的临床观察

我院应用抗血栓新药普恩复 (蚓激酶 )治疗缺血性脑血管病 3 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例均为住院病人 ,并经CT证实为脑梗死 ,其中梗死灶最小 0 .6cm×0 .3 cm,最大 3 .2 cm× 2 .2 1 cm,排除脑出血。凡具有出血倾向者及活动性溃疡病 ,近期有手术史者均不入选。1 .2　治疗方法　确诊后给予普恩复 40 0 mg,每日3次于饭前 3 0 min口服 ,4周为 1个疗程。其中 4例应用 2 0 %甘露醇 ,不使用治疗缺血性脑血管病的其他药物 ,并在治疗前与治疗后第 7天分别进行血液流变学检查。1 .3　疗效判定　根据 1 99…     

颈总动脉注射降纤酶治疗急性脑梗死的护理体会

我院自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,采用降纤酶颈总动脉注射治疗急性脑梗死 3 2例 ,现将治疗方法及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 0例均为首次发病 ,起病在1 2 h之内 ,均符合全国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,且经头颅 CT排除出血 ,无大面积梗死出现的早期水肿 ,临床诊断为颈内动脉系统血栓形成 ,无溶栓禁忌证者。将 6 0例患者随机分为治疗组 3 2例 ,对照组 2 8例。治疗组男 2 0例 ,女1 2例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ,与对照组的症状及体征比较无显著差异 ,经统计学处理 P>0 .0 5。1 .2　给…     

蝮蛇抗栓酶胶囊治疗老年性短暂性脑缺血发作219例疗效观察

1995年以来 ,我院应用蝮蛇抗栓酶胶囊 (下称抗栓酶胶囊 )治疗老年性短暂性脑缺血发作( TIA) 2 1 9例 ,疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1 9例均符合解放军总后勤部卫生部制订的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 中 TIA发作的诊断标准。其中男 1 64例 ,女5 5例 ;年龄 60～ 84岁 ,其中年龄 60～ 70岁 1 45例 ,71～ 80岁 46例 ,80岁以上 1 8例 ;病程最短1 .5 h,最长 1 5个月左右 ,多为反复发作。伴有脑动脉硬化 1 78例 ,有高血压病史 1 2 5例 ,有冠心病85例 ,心房纤颤 2 5例。1 .2　治疗方法　应用蝮蛇抗…     

HSUT—B低频血栓防治系统治疗血栓病疗效观察

脑血管病是当今威胁人类健康的三大疾病之一。目前 ,药物溶栓效果不佳 ,主要因其溶栓的作用受梗死时间和用药剂量的影响 ,大剂量应用溶栓药物虽可以提高溶栓效果 ,但并发症多 ,甚至造成致命性损害。我院自 2 0 0 0年 1 1月以来 ,在住院患者中选 50例血栓病患者 ,采用 HSUT- B低频血栓防治系统作辅助治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 54.5岁 ;脑梗死 48例 (均经头颅 CT确诊 ) ,下肢静脉血栓 1例 ,颈动脉斑块 1例。发病距治疗时间最长 34天 ,最短 2天。1 .2　方…     

早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉rtPA溶栓预后的影响

目的探讨早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉rtPA溶栓早期再灌注治疗预后的影响。方法选取2012年1月~2016年12月我院神经内科行静脉rtPA溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者236例,随机分为强化降压组(目标血压140~150mmHg)106例和指南降压组(目标血压180mmHg)130例,两组患者的收缩压均在溶栓后1h内达标,维持72h。两组患者均于溶栓治疗前和溶栓治疗24h后行多模MRI检查,获得DWI梗死灶和PWI低灌注区体积;观察比较溶栓治疗后1、3、7天NIHSS评分和改良RANKIN量表(mRS)评分情况,记录静脉溶栓治疗后1天内并发出血转化和症状性颅内出血情况以及90天内的病死率。结果 236例患者中,210例得到可分析的多模MRI图像,其中强化降压组98例,指南降压组112例。溶栓治疗1天后,两组患者的DWI梗死灶体积均较溶栓前明显增加,差异具有显著统计学意义(P0.01);两组患者溶栓治疗1天后再灌注率分别为26.53%、30.36%,两组DWI梗死灶体积增加值、溶栓治疗1天后PWI序列低灌注体积、再灌注率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。强化降压组患者溶栓治疗后1、3、7天的NIHSS评分均低于指南降压组,差异具有统计学意义(P0.05);强化降压组的出血转化率、症状性颅内出血发生率均低于指南降压组,差异有统计学意义(P0.05)。两组溶栓治疗90天后的mRS评分为0~2分的患者比例以及死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期强化治疗对急性缺血性脑卒中静脉rtPA溶栓患者脑组织低灌注和梗死面积无影响,有助于降低溶栓后出血转化率、症状性颅内出血发生率,有效改善患者预后。     

中西医结合治疗缺血性中风48例

1994年来 ,作者用中西医结合方法治疗缺血性中风患者 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例患者 ,依据文献 [1 ]诊断标准确诊 ,并经头颅 CT或 MRI,或经头颅多谱勒 ,以及检验血液流变学 ,血脂、血糖等确诊。病例随机分为治疗组 48例 ,男 3 9例 ,女 9例 ;年龄最大 82岁 ,最小 42岁 ,平均 58岁 ;对照组 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 45～ 75岁。发病时间最长1 2年 ,最短 2周。治疗组中 ,短暂性脑缺血发作 8例 ,脑血栓形成 1 6例 ,脑梗死 1 0例 ,脑动脉硬化1 4例 ;伴有高血压病 3 6例 ,冠心病 3 8例 ,高粘血症…     

刺五加注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察

为探讨刺五加注射液治疗缺血性脑血管病的疗效,选择本院住院经头颅CT或MRI证实为缺血性脑血管病病人55例进行治疗,并与维脑路通治疗的30例作对照观察,现报告如下.