毒蛇咬伤致骨筋膜室综合征的急救与护理

目的探讨毒蛇咬伤致骨筋膜室综合征的急救与护理措施。方法对2008年4月~2015年4月我科收治的22例毒蛇咬伤致骨筋膜室综合征患者的急救和护理资料进行总结分析。结果 22例毒蛇咬伤致骨筋膜室综合征患者在应用抗蛇毒血清的基础上及时切开减压,并给予消肿利尿、功能锻炼、血液透析等治疗和护理,均痊愈出院。结论针对病因做好早期处理,尽早应用抗蛇毒血清,在给予对症处理的同时做好术后护理及患肢康复锻炼,可降低毒蛇咬伤致骨筋膜室综合征患者的伤残率,促进患肢功能恢复。     

中西医结合救治毒蛇咬伤128例总结

作者自1988年～1994年共收治各种毒蛇咬伤患者128例,均采用抗蛇毒血清配合中医治疗,收到满意的效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 128例中,男82例,女46例;咬伤上肢53例,下肢部75例;咬伤后来诊时间:10min～2h68例,3h～10h24例,10h～24h23例,24h以上13例;毒蛇种类;五步蛇51例,眼镜蛇21例,蝮蛇11例,银环蛇12例,烙钦头6例,竹叶青14例,不明蛇种13例.在收治的128例蛇伤病人中,捕到及认识蛇种的81例,见到不认识蛇种的13例,未见到蛇的34例.就诊时毒蛇牙迹明显可见1个～2个的73例,2个～3个牙迹38例,无法鉴别17例.1.2 救治方法 ①抗蛇毒血清:先取抗蛇毒血清     

18例毒蛇咬伤患者的急救与护理体会

目的总结毒蛇咬伤患者的急救与护理措施,以提高临床治愈率。方法对我科收治的18例毒蛇咬伤患者经给予局部伤口的急救处理,抗蛇毒血清的应用,心理护理,健康教育及防护知识的宣教等措施。结果 18例患者除1例因就诊不及时死亡外,17例患者治愈出院。结论及时有效的现场急救,伤口排毒,解毒治疗,对症处理是提高毒蛇咬伤治愈率的关键。     

毒蛇咬伤125例临床救治分析

目的 总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平. 方法 分析2005～2007年,我科收治的各类蛇咬伤患者125例的临床资料. 结果 神经毒类毒蛇咬伤患者23例,血液毒类毒蛇咬伤患者54 例,细胞毒类毒蛇咬伤患者39例,其他蛇咬伤9例.经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,地塞米松、654-2(或长托宁)防治MODS等方法治疗.痊愈123例(98.4%),死亡2例(1.6%). 结论 毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、预防并发症治疗为主,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当对病情预后关系密切.     

用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤63例

毒蛇咬伤在我国农村仍较常见,我院在1987年～1994年共收治63例被毒蛇咬伤者,用抗蛇毒血清治疗效果满意.体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男性44例,女性19例.年龄最大80岁,最小2岁.咬伤至就诊时间最长46h,最短45min.银环蛇咬伤26例,其中轻型20例,重型4例,危重型2例;眼镜蛇咬伤20例,其中轻型16例,重型4例;竹叶青蛇咬伤17例,其中轻型12例,重型5例.据见到、捉到或打死毒蛇,找见毒蛇牙痕及临床表现诊断.1.2 临床表现 银环蛇咬伤轻型有8例患肢有轻微的麻木感,仅有头晕恶心,12例视力模糊或者复视,重型4例有明显眼睑下垂,张口困难或吞咽困难,肌力下降.危重型2例除上述症状外有抽搐昏迷,瞳孔散大呼吸停止.眼镜蛇咬伤局部疼痛,伤口变黑肿胀并扩散至整个肢体,自觉全身困倦,胸闷乏     

抗蛇毒血清联合中药治疗毒蛇咬伤114例

作者对应用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤 1 1 4例进行回顾性分析,以探讨其应用价值和应用方法。本组 1 1 4例 ,其中男 91例 ,女 2 3例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 34.5岁。毒蛇咬伤至就诊时间≤ 2 h者 49例 , 5 h者 2 0例 ,～1 2 h者1 8例 ,～ 2 4 h者 8例 ,～ 48h者 1 0例 ,>48h者 9例。临床分型 :轻型 32例 ,重型 67例 ,危重型 1 5例。伤口一般作切开排毒处理。而蝰蛇及五步蛇咬伤则不宜切开处理 ,可用相应抗蛇毒血清 1支加地塞米松 1 0 mg及 2 %利多卡因 1 0 ml作伤口周围局部封闭。然后选用相应抗蛇毒血清分段稀释法静滴 ,具体用法是 :抗蛇毒血…     

165例毒蛇咬伤的救治

毒蛇咬伤是湛江地区的常见病。我院于2005~2006年,共救治165例毒蛇咬伤病人,现总结如下。1临床资料1·1一般资料毒蛇咬伤165例,男100例,女65例,年龄6~76岁,平均32岁。就诊时间:1~96 h,平均12 h。按中国中西医结合急救医学专业委员会蛇伤急救学组通过的毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分的标准进行分型[1]:轻型96例,重型38例,危型31例。其中竹叶青蛇咬伤81例,眼镜蛇咬伤54例,银环蛇咬伤30例。1·2治疗方法伤口及时行清创术:分别用双氧水、生理盐水、0·3%碘伏冲洗伤口,2%利多卡因10 ml 地塞米松5~10 mg封闭伤口周围;应用相应的抗蛇毒血清,本…     

105例毒蛇咬伤病人的临床救治分析

湛江地处亚热带地区,常见毒蛇咬伤。毒蛇咬伤是急症,如治疗不当或延误治疗,可致病残或死亡。为挽救毒蛇咬伤病人的生命,临床上围绕着“解蛇毒”的中心问题,进行了一系列的救治工作,我院于1996年7月至1998年9月,对105例毒蛇咬伤病人进行了救治,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　105例中男性70例,女性35例;年龄最大72岁,最小年龄5岁,平均36岁。咬伤部位:上肢41例,下肢61例,躯干2例,颈部1例。就诊时间:1～6h40例,6～12h29例,13～24h16例,25～48h14例,50～72h6例。1.2　毒蛇种类及临床分型　湛江常见的毒蛇主要有3种:青竹蛇、眼镜蛇、银环…     

毒蛇咬伤对患者凝血功能的影响及诊疗分析

目的观察毒蛇咬伤对患者凝血功能的影响,并探讨有效的诊疗方法。方法对2014年9月~2015年9月我院收治的200例毒蛇咬伤患者凝血功能的变化情况进行研究,主要包括变化的类型、变化种类数量、出现异常的时间和好转时间,并分析诊疗过程及诊疗效果。结果毒蛇咬伤患者的凝血功能会受到不同程度的影响,其中纤维蛋白原(Fib)减少较明显,异常持续时间一般在72h以内,少数患者超过72h;患者入院后立即实施伤口清理、注射抗蛇毒血清、连续肾脏替代(CRRT治疗)等诊疗措施。经治疗后,患者均恢复出院。结论毒蛇咬伤可引起明显的凝血功能异常,及时采取有效的治疗措施,可明显提高治疗效果,促进康复。     

浅谈几种毒蛇咬伤的临床表现和抢救原则

世界已知毒蛇约500余种,分布在我国的毒蛇目前已知有80多种,但对人体危害较大、经常造成蛇伤的毒蛇主要有10余种。按照蛇毒成分不同可分为神经毒类、血循毒类和混合毒类3种。当毒蛇咬伤人后,由毒腺分泌的蛇毒经排毒导管、毒牙及伤口沿淋巴及血液循环扩散至全身,     

北方高等医学中心关于毒蛇咬伤的治疗和简报

毒蛇咬伤在美国相当罕见。而在南方各洲 ,毒蛇咬伤的发生数较北方各洲高 ,而且从北方各洲报道的毒蛇咬伤发生数特别少见。我们现在报道密西根洲大学 2 5年来 (1 976～ 2 0 0 1 )对毒蛇咬伤治疗的经验。确诊了 6个病例 ,并详细描述。所有病人都是男性 ,而且都是被颊窝毒蛇 (如响尾蛇 )咬伤上肢。一例病人遭受中等毒性的蛇咬伤 ,并用了抗蛇毒血清治疗。另外其他四例病人受轻度蛇咬伤 ,其中两例要求抗蛇毒血清治疗。一例被认为是“干”咬表现 ,只要求观察 2 4 h。所有病人都没有出现严重的毒性作用和死亡的发生 ,短期随访全部病人都康复 ,而无…     

激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡

目的探讨激素联合抗蛇毒血清环行封闭治疗毒蛇咬伤伤口溃疡的疗效及实用价值。方法对81例伤口溃疡形成,且周围组织肿胀的毒蛇咬伤患者,在静脉应用抗蛇毒血清的同时,迅速清除及破坏伤口局部蛇毒,伤口常规扩创、负压吸引冲洗,予同种抗蛇毒血清1／2支加甲基强的松龙40mg(或地塞米松10mg)环行封闭,观察治疗后患者自觉症状、伤口愈合程度。结果治疗1～3天后症状明显好转,疼痛减轻,伤口肿胀、溃烂、渗血明显减轻,无1例需植皮或截肢。结论激素联合抗蛇毒血清环行封闭对毒蛇咬伤伤口疗效明显,具有一定的推广价值。     

中医药治疗毒蛇咬伤研究进展

本文对中医药治疗毒蛇咬伤的历史渊源,以及目前中医药对毒蛇咬伤辨证分型,局部治疗和全身治疗的方法,中药单药、复方治疗毒蛇咬伤现代药理的研究等方面的研究进展进行了回顾。对中医药治疗毒蛇咬伤的治疗优势和存在问题进行了思考。认为中医药配合抗蛇毒血清等西医基础治疗,在毒蛇咬伤治疗中具有优势。强调了在新医疗环境下中西医的协同配合、互补长短的重要性。指出了中医药在治疗毒蛇咬伤中规范化问题、中药药理研究,以及对重危型患者的救治等方面需要进一步深入研究。     

毒蛇咬伤的急救处理与护理研究现状

<正>毒蛇咬伤(poisonous snake bite)是急诊科的一种危重症疾病,尤其是我国南方地区夏秋季节较为常见的急性中毒性疾病。据相关资料显示,我国毒蛇咬伤的发生率虽然仅在0.3%左右,但其死亡率和致残率较高,分别为5%~10%和25%~30%~([1,2])。由于毒蛇咬伤发病急骤,病情发展迅速,如得不到正确的及时救治,蛇毒素迅速在体内扩散而影响机体多器官功能,导致机体代谢紊乱、多器官功能丧失而死亡~([3,4])。因此,临床上对毒蛇咬伤的急救治疗原则是尽早行     

毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭38例救治分析

目的探讨毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的发病机制和治疗措施。方法选择毒蛇咬伤患者38例,应用抗蛇毒血清、机械通气等综合治疗。结果经综合救治措施治疗,38例全部痊愈出院。结论综合救治措施是抢救毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭最有效的方法。     

临床使用抗蛇毒血清后出现血清病的防治

抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最理想的药物。从 1 971年以来我国先后成功研制了各种类型抗蛇毒血清 ,为治疗毒蛇咬伤创造了十分有利的条件 [1 ]。现临床已普遍采用 ,疗效满意 ,但也存在一些副作用 ,如过敏反应的发生。作者采用分段稀释滴注法给予抗蛇毒血清治疗 1 5 8例毒蛇咬伤患者 ,其中有 5例用药 1周后出现血清病。现报告如下。1　临床资料　　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 45岁 ,平均 40 .6岁。5例都是被蝮蛇咬伤 ,其中 1例被蛇咬伤 3次 ,1例被蛇咬伤 2次 ,其余 3例被蛇咬伤1次。均采用同一厂家生产的抗蝮蛇毒血清 ,皮试均…     

毒蛇咬伤致凝血功能障碍研究进展

正毒蛇咬伤为常见临床急诊,以夏秋季多发,常年均可发生。毒蛇咬伤后除局部出现中毒症状外还可导致凝血功能障碍、多器官功能不全(MODS)等全身症状,严重者可危及生命安全。因此,毒蛇咬伤的早期救治尤为关键。本文就毒蛇咬伤引起凝血功能损害的研究进展作一综述,为临床救治提供参考。1蛇和蛇毒世界上有蛇2000多种,其中我国有170余种,有近50     

45例小儿毒蛇咬伤临床救治分析

毒蛇咬伤是一种对人体危害极大的疾病 ,尤其是对小儿。小儿被毒蛇咬伤后 ,因其生理不同 ,临床表现与成人有异 ,治疗方法也不尽相同。我院于1 995～ 2 0 0 0年共收治小儿毒蛇咬伤 45例 ,现将临床救治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例患儿中 ,男 2 7例 ,女1 8例 ;年龄最小 2岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁。咬伤部位 :咬伤上肢 1 2例 ,下肢 3 2例 ,躯干 1例。就诊时间 :1～ 6 h1 6例 ,7～ 1 2 h1 0例 ,1 3～ 2 4 h1 2例 ,2 5～ 48h 5例 ,49～ 72 h 2例。被蛇咬伤 2个伤口以上有 6例。1 .2　毒蛇种类及临床分型　 45例患儿中 ,蝮…     

银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗及临床观察

目的观察抗银环蛇毒血清和机械通气对银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的疗效。方法应用抗蛇毒血清和机械通气救治23例银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果银环蛇咬伤患者及早应用抗银环蛇毒血清,毒蛇咬伤后发生急性呼吸衰竭时间为2.5～16h。当患者出现睁眼困难、吞咽困难、呼吸节律改变或呼吸困难时,即予气管插管行机械通气,可获得较好的疗效。结论机械通气辅助抗蛇毒血清是救治银环蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。     

120例毒蛇咬伤的治疗

经作者治疗的120例毒蛇咬伤无1例死亡和致残,认为本地区毒蛇咬伤的临床特点是局部坏死较少,全身中毒一般较轻,本组病例均采用中西医结合治疗方法,总的原则是延缓或阻止蛇毒的吸收和扩散:尽力迅速去除毒液;全身支持疗法。提出南通蛇药片要大于其它蛇药用量的观点。本组无1例使用抗蛇毒血清。全部治愈,表明对轻型患者不必一律使用抗蛇毒血清。提示要特别重视早期伤口局部的外科处理,对于缩短疗程及其预后有着直接影响.