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相似文献
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1.
目的:考察贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:28 例经病理组织学或细胞学证实的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗的二线及以上治疗,其间,贝伐珠单抗所用剂量为7.5 mg ? kg -1,在化疗第1 d 静滴给予;化疗方案包括培美曲塞加或不加铂类、白蛋白结合型紫杉醇加或不加铂类及替吉奥以及吉西他滨/ 紫杉醇/ 多西紫杉醇加或不加铂类。各治疗方案每3 周为1 个周期,持续4 个周期,然后维持治疗,直至受试者不能耐受或疾病进展。按RECIST 1.1 版评价疗效,按NCI-CTC 4.0版评价不良反应。结果:28 例受试者中,无完全缓解病例,部分缓解11 例(39.3% ),稳定16 例(57.1% ),进展1 例(3.6% );客观缓解率为39.3% (11/28),疾病控制率为96.4% (27/28);中位无进展生存期为5 个月,中位总生存期为10 个月。亚组数据分析可见,贝伐珠单抗联合化疗各方案亚组中,培美曲塞方案受试者的中位无进展生存期为6 个月,疗效最好,较其他各方案亚组有统计学差异(P=0.028)。安全性数据分析显示,与贝伐珠单抗相关的主要不良反应有Ⅰ ~ Ⅲ度高血压以及Ⅰ / Ⅱ度蛋白尿/ 出血/ 发热。结论:贝伐珠单抗联合化疗用于二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效较单纯化疗有一定改善,且毒副反应可耐受,对经济上可以接受的患者值得推荐使用。  相似文献   

2.
目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:选择本研究中心入组SAiL (MO19390)研究的13例患者为研究对象,给予贝伐珠单抗15 mg/kg,化疗d1静点,以后每3周重复;联合化疗方案为175mg/m2紫杉醇,d1,卡铂AUC=6,d1,每3周重复.化疗4-6周期,贝伐珠单抗每3周应用一次直至病情进展.评价患者的不良反应、客观有效率(objective response rate,ORR)、中位无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).同时,对可取得肿瘤组织标本的患者进行回顾性EGFR和KRAS突变检测.结果:13例患者中,发生5级肺动脉栓塞1例,4级脑梗塞1例,4级蛋白尿2例,3级鼻出血1例,最常见的不良反应为鼻出血(69.2%)、蛋白尿(46.2%)、高血压(38.5%)、咯血(30.8%)、流涕(30.8%)、头晕(23.1%),大多程度较轻可以耐受.部分缓解(partial response,PR)7例(53.8%),疾病稳定(stable disease,SD)6例(46.2),总有效率53.8%,疾病控制率100%,中位PFS 7.7个月,中位OS 16.1个月.6例可进行EGFR和KRAS突变检测的患者中,1例存在EGFR 19外显子缺失突变,1例存在21外显子L858R点突变,4例未检测到EGFR敏感突变,6例患者KRAS突变均为阴性.结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗中国晚期非小细胞肺癌可延长PFS和OS,患者的耐受性良好.  相似文献   

3.
目的:探讨晚期结直肠癌采用贝伐珠单抗联合化疗的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:按照随机数字表法将2010年2月~2013年2月我院收治的50例晚期结直肠癌患者分为两组,观察组采用贝伐珠单抗联合奥沙利铂,卡培他滨化疗,对照组单用奥沙利铂,卡培他滨进行化疗,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物浓度变化及不良反应。结果:化疗4个周期后观察组有效率为56.00%高于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.01),观察组疾病控制率为84.00%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的CEA、CA242、CA19-9浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);化疗后两组不良反应主要有恶心、呕吐、食欲减低等胃肠道反应,乏力,肝功能损害,骨髓抑制,脱发,贫血以及中性粒细胞下降等,其中观察组乏力,肝功能损害发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余不良反应两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌采用贝伐珠单抗联合化疗治疗具有近期疗效好,安全性高等特点,临床有重要参考价值。  相似文献   

4.
目的:观察斑蝥酸钠辅助贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年12月120例晚期肺腺癌患者,分为2组,即试验组与对照组,各组均为60例。所有患者均采用AP(顺铂+培美曲塞)方案进行化疗,对照组患者化疗的同时采用贝伐珠单抗(7.5 mg/kg)静脉滴注,试验组患者在对照组基础上增加斑蝥酸钠(0.5 mg)静脉滴注。2组患者均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期后比较其临床疗效,治疗前后免疫功能指标,症状评分变化,并比较不良反应发生率。结果:试验组与对照组疾病控制率比较无差异(P>0.05),试验组客观缓解率高于对照组(P<0.05);治疗前,试验组与对照组自然杀伤(NK)细胞、CD4+/CD8+、免疫球蛋白(Ig)G、Ig A水平比较无差异(P>0.05),治疗后,试验组均升高,对照组无明显变化,试验组高于对照组(P<0.05);治疗前,试验组与对照组VAS、BFI评分比较无差异(P>0.05),治疗后,2组简易疲乏量表(BFI)及视觉模拟量表(VAS)评分均降低,试验组低于对照组(P<0.05);试验组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制、白细胞下降发生率及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:斑蝥酸钠辅助贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌效果显著,与单一化疗联合贝伐珠单抗相比,可提升患者客观缓解率,改善其免疫功能水平,减轻疼痛及癌因性疲乏症状,辅助降低贝伐珠单抗与化疗导致的不良反应发生率。  相似文献   

5.
抗血管生成的贝伐珠单抗已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。但因其受益人群有限及逐渐出现的获得性耐药,也限制了其对患者总生存的改善。迫切需要寻找有效的预测贝伐珠单抗疗效的预测因子指导临床应用。人们在生物标记物、影像学方面进行了大量探索,但目前尚没有一个公认的普遍适用的临床预测指标,仍需要从多角度出发,进行进一步的基础研究及临床研究去发现和验证有效的疗效预测指标。  相似文献   

6.
王唐晓曼  黄瑜  魏芳  江拥军 《蛇志》2022,(2):185-188
目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床效果,为临床用药提供参考。方法 选择2018年2月~2021年2月我院妇科收治的96例复发性卵巢癌患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组。对照组患者接受紫杉醇+卡铂方案化疗,试验组患者在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、临床相关指标和不良反应发生情况,并对两组患者进行随访1年,比较两组患者的生存状态以及临床相关指标包括糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 试验组治疗总有效率为81.25%优于对照组的59.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的半年生存率和1年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后的临床相关指标比较,试验组的CA125、HE4、CA199、VEGF均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗复发性卵巢癌可提高临床疗效,改善临床相...  相似文献   

7.
郭金桔;杨超 《蛇志》2025,(3):314-318
目的 探讨贝伐珠单抗和紫杉醇(白蛋白结合型)+奈达铂(TN化疗方案)联合治疗晚期肺腺癌患者的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择2021年1月至2023年6月在我院治疗的晚期肺腺癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用TN化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上的加用贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、白介素-12(IL-12)]、卡氏功能状态(KPS)评分变化情况及并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者的T淋巴细胞指标均有改善,观察组的CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的血清炎症指标水平均有改善,观察组的IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,IL-2、IL-12、IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的KPS评分增加稳定率、显效率均高于对照组,远期疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 贝伐珠单抗联合TN化疗方案治疗晚期肺腺癌的效果良好,有助于提升免疫力,提高患者的生存质量。  相似文献   

8.
为了探讨血清miR-30c水平对贝伐单抗(Bevacizumab)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者心脏毒性的预测价值,本研究检测了我院收治的100例NSCLC患者不同治疗阶段时的血清miR-30c水平。研究显示,miR-30c表达随着治疗时间的增加而显著升高(p0.05)。在治疗第8周时,与治疗前相比,相对miR-30c表达水平达到最高,约为治疗前的3倍。然而,治疗后1个月时,miR-30c表达与治疗期间第8周相比显著降低,但仍高于贝伐单抗治疗前的水平(p0.05)。血清miR-30c水平与心脏毒性呈显著正相关(p0.05)。采用血清miR-30c水平预测贝伐单抗诱导的NSCLC患者的心脏毒性。ROC分析显示,从化疗前到化疗期间,miR-30c水平的AUC、敏感性和特异性值分别为0.866、0.708和0.882。从化疗前到化疗后,miR-30c水平的AUC、敏感性和特异性值分别为0.705、0.679和0.654。本研究表明,血清miR-30c可能是预测贝伐单抗化疗后发生心脏毒性的生物标志物。  相似文献   

9.
贝伐珠单抗是一种重组人源化免疫球蛋白 G1 单克隆抗体,可通过抑制血管内皮生长因子活性及抗血管生成,达到抑制肿瘤生长的目的,目前已广泛用于结直肠癌、肺癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗,尤其是通过与基础化疗结合,能显著提高治疗的有效率以及延长肿瘤患者的无进展生存期和总生存期。综述贝伐珠单抗的抗肿瘤作用机制、在不同肿瘤治疗中的应用、用于肿瘤治疗时机与疗效差异以及不良反应和防治。  相似文献   

10.
目的:比较西妥昔单抗和贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法:选取2014年1月~2017年8月我院收治的晚期结直肠癌患者100例,根据患者入院先后顺序随机分为两组,所有患者均给予FOLFIRI方案进行化疗,A组在化疗的基础上给予贝伐珠单抗进行治疗,B组在化疗的基础上给予西妥昔单抗进行治疗。比较两组患者临床治疗的缓解率、控制率及不良反应的发生情况,对所有患者随访1年,记录并比较两组患者的无进展生存期。结果:两组患者的缓解率、控制率、恶心呕吐、头晕、延迟性腹泻、肝肾损伤、白细胞减少、血小板减少和尿蛋白的发生率相比均无统计学差异(P0.05),但B组患者骨髓抑制和皮疹的发生率显著高于A组(P0.05);两组患者的无进展生存期相比无统计学差异(P0.05)。结论:西妥昔单抗和贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床效果相当,且不良反应较轻,以Ⅰ~Ⅱ度为主,患者均可耐受,对症治疗后均有所缓解。西妥昔单抗易引发骨髓抑制和皮疹,在临床应用过程中需注意并进行有效预防和积极处理。  相似文献   

11.
目的:探讨阿片类药物滴定法治疗癌痛的疗效及不良反应分析,为临床治疗提供依据。方法:采用回顾性分析选择2012年1月~2015年12月我院收治的肿瘤患者共110例,采用数字评定量表(NRS)和面部表情疼痛分级量表(FRS)进行疼痛评价,采用滴定法从小剂量开始给药,并记录患者的疼痛状况和不良反应发生状况。结果:患者总用药时间为28~170 d,平均用药时间(45.7±19.4)d,中位时间为48d。阿片类药物使用剂量(换算成吗啡剂量计算)40~500 mg,中位剂量74 mg。110例患者中有101例(91.82%)达到中度以上缓解。发生不良反应63(57.27%)例,消化道副反应为最常见的不良反应,主要有便秘48例(43.64%)例和恶心呕吐25例(22.73%)、其次依次为嗜睡15例(13.64%)、头晕9例(8.18%)、排尿困难5例(4.55%)、皮肤瘙痒3例(2.73%)和呼吸抑制2例(1.82%)。结论:阿片类药物能够有效缓解癌症患者的中重度癌痛,其主要不良反应是便秘和恶心呕吐。应合理、安全的使用阿片类药物,从小剂量开始,规范剂量滴定。  相似文献   

12.
目的:分析非小细胞肺癌放疗所致并发症的影响因素.方法:选择2008年6月至2011年10月我院收治的原发非小细胞肺癌150例,所有病人接受精确放疗治疗.对各因素和并发症发生率的关系采用统计学分析.结果:本文150例病例治疗3个月后随访确认较严重的并发症16例(10.7%).单因素分析显示年龄及放射剂量与并发症相关,而病灶位置、肿瘤大小与并发症的发生无关.以上相关因素带入多因素Logistic回归模型,结果提示只有同时放射剂量指标为独立的相关因素,年龄与并发症的发生可能相关,但无显著性意义.结论:肺癌患者接受精确放疗治疗并发症与放射剂量密切相关,并发症发生于患者年龄也可能相关.放疗剂量的合理控制有助于增加放疗的安全性,这在高龄患者更尤为重要.  相似文献   

13.
摘要 目的:分析真实世界中纤维化性间质性肺疾病(FILD)患者经抗纤维化治疗后的疗效及安全性,疾病进展的风险因素。方法:纳入首次诊断为FILD且开始口服吡非尼酮或尼达尼布抗纤维化治疗的患者。随访2年,收集患者的临床资料,分析其基线特征,包括性别、年龄、吸烟史、基础肺功能[用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)],合并症及共用药物等。记录患者抗纤维化起始时、抗纤维化治疗12个月、24个月3个时间点的肺功能,分析FVC及DLCO的年下降率。收集药物相关的不良反应及耐受情况。建立Logistic回归模型分析临床变量与疾病进展的关系。结果:167例FILD患者经抗纤维化治疗12个月后,FVC及DLCO与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05)。67例FILD患者经抗纤维化治疗24月后FVC及DLCO相较治疗前分别下降,但无统计学差异(P>0.05)。110名接受吡非尼酮治疗的患者出现98例不良事件,57名接受尼达尼布治疗的患者共出现70例不良事件,仅部分不良事件导致停药。两种抗纤维化药物最常见的副作用都是腹泻。与吡非尼酮相比,尼达尼布因不良事件导致的停药率明显更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示抗纤维化治疗后12月内疾病进展的风险因素为吸烟、特发性肺纤维化(IPF)患者,而DLCO是疾病进展的保护因素。结论:真实世界中抗纤维化治疗可维持FILD患者FVC及DLCO稳定,抗纤维化药物相关不良反应均可耐受,安全性较高。吸烟及IPF患者更容易出现疾病进展,较高的DLCO是FILD患者疾病进展的保护因素。  相似文献   

14.
目的:对直肠癌患者进行联合贝伐单抗新辅助化疗的临床病理进行评估,研究贝伐单抗对肿瘤组织微血管的影响。方法:回顾性分析在我院普外科治疗的47 例直肠癌患者进行联合或不联合贝伐单抗(Bev)的新辅助化疗(NAC)治疗,用最大肿瘤直径评估肿瘤客观反应,用肿瘤消退分级评估肿瘤病理反应。结果:有31 例(66%)患者进行联合贝伐单抗(Bev)的新辅助化疗治疗(联合Bev组)和其他16 例患者进行不联合Bev的新辅助化疗治疗(不联合Bev 组)。联合Bev组的肿瘤客观反应率明显高于不联合Bev组(64.5 vs. 25.0 %,P=0.015)。联合Bev组(41.9 %)的病理反应率高于不联合Bev 组(41.9%vs. 12.5 %,p=0.052),但并没有明显差异。联合Bev 组的微血管密度(MVD)低于不联合Bev 组。结论:联合Bev的新辅助化疗治疗患者的靶向和病理反应好于不联合Bev 新辅助化疗的患者。联合Bev治疗患者的肿瘤组织的(MVD)受到抑制。  相似文献   

15.
BackgroundThe effect of age on the incidence of late sequelae that occur after anticancer treatment in childhood is still not fully elucidated. In this multicenter study of long-term survivors diagnosed before age of three, we investigated the prevalence of late effects many years after treatment.MethodsThe study group (n = 561) was selected from the Polish National Childhood Cancer Survivors Registry (n = 1761) created in 2007. A survivor was defined as an individual who has survived at least 5 years after completion of anticancer treatment. All children were diagnosed between 1991 and 2016, mean age at diagnosis was 1.82 years (range 0.03–2.99) and median follow up time - 9.85 years (range 5.0–23.6). They were treated in accordance with international protocols approved by the Polish Pediatric Leukemia and Lymphoma Group and Polish Solid Tumor Group. Chemotherapy alone was used in 192 (34.2%), chemotherapy and radiotherapy – 56 (10%), chemotherapy and surgery – 176 (31.4%), chemotherapy, radiotherapy, and surgery – 79 (14.1%), and surgery alone in 58 patients (10.3%).ResultsOf all patients enrolled to the study, only 94 (16.8%) had normal function of all organs. Seventy-six (13.5%) children developed dysfunction in one organ, another 83 (14.8%) had symptoms or complaints suggestive of dysfunction in two organs or systems, 88 (15.7%) had abnormalities in three organs, and 220 (39.2%) had at least four or more dysfunctions. In the entire study group, dysfunctions most frequently (> 20% of cases) involved the following organs/systems: circulatory – 21.8%, urinary – 30.8%, gastrointestinal – 20.8%, immune – 23.5%, vision – 20.7%, hearing – 21.8%, and oral and masticatory dysfunction – 26.9%. We did not find any significant differences in organ dysfunction between children diagnosed under the age of 1 and those diagnosed at the age of 1–3, except for a lower incidence of thyroid abnormalities (p = 0.007) and the higher prevalence of liver dysfunction in youngest patients. In the subset with longer follow-up period (> 10 years) more frequent thyroid abnormalities (p = 0.019), male (p = 0.002) and female (p = 0.026) gonads dysfunction, as well as musculoskeletal problems (p < 0.001) were observed. Among subjects who received radiotherapy compared to those who did not, short stature (p = 0.001), and dysfunction of the following systems/organs – circulatory (p = 0.049), urinary (p = 0.012), thyroid gland (p < 0.0001), nervous (p = 0.007), immunological (p = 0.002), liver (p = 0.03), dental or chewing difficulties (p = 0.001), hearing (p = 0.001) and musculoskeletal (p = 0.026) were more frequently reported. When multimodal therapy was applied (chemotherapy, radiotherapy, and surgery) a higher incidence of short stature (p = 0.007), urinary system disorders (p < 0.0001), thyroid dysfunction (p < 0.0001), hearing loss (p < 0.0001), and skin problems (p = 0.031) were observed.ConclusionThis study confirms that radiotherapy and some specific toxicity of cytostatics are the most important factors affecting organ function. Apart from a higher incidence of liver dysfunction in the youngest patients, there were no significant differences in organ and system toxicities between children diagnosed under the age of 1 and those diagnosed at the age of 1–3. We have shown that this group requires systematic, careful and long-term follow-up.  相似文献   

16.
目的:观察不同剂量辛伐他汀治疗老年高血脂患者疗效与安全性。方法:将纳入研究的80例老年高血脂患者随机分为高剂量组和低剂量组,各40例。高剂量组给予辛伐他汀剂40 mg/日,低剂量组给予20 mg/日。治疗2个月后观察疗效、血脂水平变化情况,并统计两组不良反应的发生情况。结果:高剂量组总有效率95%显著高于低剂量组的80%(P0.05);治疗后,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均有改善,与本组治疗前比较均有显著性差异(P均0.05),且高剂量组上述指标改善明显优于低剂量组(P均0.05);治疗期间两组不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他汀高剂量(40 mg/日)治疗老年高血脂的疗效优于低剂量(20 mg/日),且不增加不良反应发生的风险。  相似文献   

17.
A large number of foetuses are scanned on a routine basis and although it is generally assumed that prenatal ultrasound is safe; very few studies have in fact focused on possible adverse effects in humans. The epidemiological tools when studying possible adverse effects of prenatal ultrasound are randomised controlled trials and observational studies such as cohort and case–control studies. There are advantages and disadvantages with all study designs. In this review, some of the challenges that have to be met are discussed based on experiences from a randomised controlled trial, cohort studies and an ongoing case–control study.  相似文献   

18.
目的:观察和比较碘131与他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性。方法:选取2012年1月至2016年1月于我院确诊并治疗的甲状腺功能亢进患者282例,根据随机数字表法分为碘131治疗组和药物治疗组,碘131治疗组采用131I进行治疗,药物治疗组采用他巴唑口服治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清TSH(thyroid stimulating hormone,促甲状腺激素)、FT(free triiodothyronine,游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(free thyroxine concentration assay,血清游离甲状腺素)水平及TRAb(TRAB thyrotropin receptor antibodies,促甲状腺激素受体抗体)阳性率的变化及治疗期间不良反应的发生情况(心功能、肝功能、肾功能、甲状腺功能下降、白细胞减少),并对患者进行6个月的随访,记录和比较患者甲亢复发情况。结果:治疗后,碘131治疗组的总有效率为92.9%,显著高于药物治疗组(64.5%,P0.05);两组患者血清TSH水平较治疗前显著升高,而血清FT3、FT4水平及TRAb阳性率均较治疗前显著降低(P0.05),且碘131治疗组血清TSH水平明显高于碘131治疗组,而血清FT3、FT4水平及TRAb阳性率明显低于碘131治疗组(P0.05);碘131治疗组复发率及总不良反应发生率均明显低于药物治疗组(P0.05)。结论:碘131对甲状腺功能亢进症的疗效优于他巴唑口服治疗,可明显增加血清TSH水平,降低血清FT3、FT4水平及TRAb阳性率,且患者复发率及不良反应发生率均较低。  相似文献   

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