同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

目的：子宫颈癌（Cervical Cancer）是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,严重影响女性的身体健康及生活质量。本研究通过观察单纯放疗与同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果,探讨治疗宫颈癌的最佳方式,为后续临床研究提供参考。方法：选取我院2008年1月-2009年6月收治的中晚期宫颈癌患者124例,随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组62例。单纯放疗组采取腔内或腔外照射的方式进行放射治疗,而同步放化疗组在此基础上采用多烯紫杉醇＋顺铂（DP）方案进行治疗。观察并比较两组患者的近期临床疗效、毒副反应发生率及随访情况。结果：同步放化疗组的治疗总有效率、毒副反应发生率均高于单纯放疗组,但患者经对症处理后均获得改善;同步放化疗组三年生存率高于单纯放疗组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在中晚期宫颈癌的临床治疗中,对患者实施放射治疗的同时选择合理的药物及给药方案进行化疗具有明显的近期疗效,患者的毒副反应可耐受,且治疗后的生存率较高,值得临床推广应用。     

单纯放疗与顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果比较

目的:比较单纯放疗与顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床效果。方法:选择2012年3月~2014年3月在我院进行诊治的中晚期宫颈癌患者87例,按住院序号分为观察组43例和对照组44例。对照组给予单纯放疗,观察组在常规放疗的的间歇给予同步化疗,静脉滴注600 mg/m~2的5-氟尿嘧啶以及50 mg/m~2的顺铂,每周一次,共治疗6个周期。每次化疗结束后半小时内开展体外放疗。比较两组的临床治疗效果,血小板减少、白细胞下降、肾功能受损以及恶心呕吐等毒副反应的发生情况。对两组患者进行3年的随访,观察两组的复发率、转移率以及3年生存率。结果:治疗后,观察组的近期有效率为90.63%(39/43),明显高于对照组的79.04%(32/44)(P0.05)。经过3年的随访,观察组的复发率以及转移率均明显低于对照组(P0.05),3年生存率明显高于对照组(P0.05),血小板减少、白细胞下降、肾功能受损以及恶心呕吐等毒副反应的发生率明显高于对照组(P0.05)。结论:顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效以及远期疗效明显优于单纯放疗,毒副反应发生率较高,但在可控制的范围内。     

康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：探讨康莱特注射液联合放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及对放化疗引起的毒副反应的影响。方法：选取2009年6月—2012年3月间笔者所在医院收治的经病理组织学确诊的62例局部晚期宫颈鳞癌患者,随机平均分成实验组（n=31）和对照组（n=31）,分别接受康莱特注射液+放化疗联用和单纯放化疗的治疗,考察两组受试者的临床有效率、生活质量及毒副反应。结果：实验组和对照组受试者的总有效率分别为93.6%和83.9%,无显著差异（P>0.05）;生活质量稳定和改善的比率分别为93.5%和71.0%,有显著差异（P<0.05）;实验组受试者的主要毒副反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：康莱特注射液联合放化疗能有效用于中晚期宫颈癌患者的治疗,并显著提高患者生活质量,明显减轻放化疗所致不良反应。     

同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的:回顾性分析同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果及不良反应情况.方法:收集2004年6月至2009年5月入我院治疗的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,随机分成同步放化疗组(A组,n=56)及单纯放疗组(B组,n=54),分析A、B组的治疗疗效和不良反应.结果:A组治疗有效率(85.71%)较B组(61.11%)高(P<0.05);A组与B组间不良反应(如骨髓抑制和胃肠道反应)发生率无明显差别(P0.05).结论:同步放化疗治疗局部晚期子宫颈癌可有效地控制肿瘤发展,提高患者5年生存率.     

比较分析精确放疗与替加氟和奈达铂同步放化疗在食管癌中的应用价值

为了探讨精确放疗与替加氟和奈达铂同步放化疗在食管癌中的临床效果及应用价值,本研究收集我院食管鳞癌局部晚期的60例患者进行研究,精确放疗组予三维适形调强放射治疗,同步放化疗组在精确放疗基础上予替加氟和奈达铂联合化疗,并对两组的近期疗效、生存率和不良反应方面进行观察对比。研究发现,同步放化疗组总的有效率是83.3%,精确放疗组总的有效率为60.0%,同步放化疗组的近期疗效优于精确放疗组(p0.05)。同步放疗组1、2年的生存率分别为88.7%、67.3%,精确放疗组分别为66.3%、40.6%,均低于同步放疗组(p0.05),而且在生存期方面,同步放疗组要比精确放疗组时间长(p0.05)。同步放化疗组患者的白细胞下降、消化道反应较精确化疗组表现较差(p0.05),放射性食管炎和血小板下降两方面无统计学差异(p0.05)。由此可以看出,替加氟和奈达铂同步放化疗治疗食管癌,可以增强患者的近期疗效,延长生存期,安全性和耐受性均可。     

不同放化疗模式治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨同步和序贯放疗联合不同化疗方案对治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效、远期生存及毒性反应的影响。方法:将45例III-IV期非小细胞肺癌患者随机归入两组,同步放化疗组22例;序贯放化疗组23例。全组病例依据病情分别选择艾素和顺铂、吉西他滨和顺铂、长春瑞滨和顺铂或培美曲塞和顺铂方案化疗。比较两组近期疗效、远期生存率及毒性反应。结果:同步组近期有效率为81.8%高于序贯组73.9%,但无统计学差异(P0.05);两组均有随放疗剂量增加有效率升高趋势。NP和TP方案两组近期疗效相近(P0.05)。同步组和序贯组1年生存率分别为90.9%和86.9%(P0.05);2年生存率分别为72.7%和52.2%(P0.05)。毒性反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎和肺炎。同步组毒副反应发生率高于序贯组,但无统计学差异(P0.05)。结论:同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效及远期生存率有优于序贯放化疗的趋势,但毒副反应发生相对增多。联合治疗模式下,分期越早,患者远期生存时间越长。近期疗效有随放疗剂量增高而提高趋势,但放疗剂量、病理类型、化疗方案等对患者远期生存无明显统计学差异。     

~(125)I粒子联合深部热疗在骨转移瘤治疗中的应用

目的:探讨~(125)I粒子植入联合深部热疗治疗骨转移瘤的临床疗效。方法:将63例骨转移瘤患者随机分为~(125)I粒子植入联合深部热疗治疗组和单独采用~(125)I粒子植入的对照组,比较分析两组患者治疗后的疼痛缓解情况与临床疗效差异。结果:两组患者治疗期间未出现严重不良反应;两组患者治疗后疼痛缓解,但治疗组缓解更明显,具有统计学意义;治疗组患者的局部病灶完全缓解率明显高于对照组。结论:~(125)I粒子植入联合深部热疗在骨转移瘤的治疗中疗效确切,不良反应小,是一种值得推广的治疗方法。     

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放疗对老年宫颈癌有较好疗效

本研究将178例具有危险因素的老年宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各89例,对照组给予紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案,研究组给予紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗方案,观察2组患者治疗期间的毒副反应及1年、2年、3年生存率、局部复发率和远处转移率,以期探讨老年宫颈癌患者术后不同化疗方案联合同步放疗的有效性和安全性。研究结果表明:研究组骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常、脱发发生率低于对照组(p<0.05);研究组1年、2年、3年生存率与对照组相比较均无统计学差异(p>0.05);研究组与对照组1年、2年、3年局部复发率和远处转移率相比较差异均无统计学意义(p>0.05)。本研究初步结论认为,老年宫颈癌患者术后采用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗方案更为安全有效,采用紫杉醇脂质体代替紫杉醇注射液值得在临床推广应用。     

贞芪扶正胶囊联合化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及免疫功能影响

目的:探讨贞芪扶正胶囊联合化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及免疫功能影响。方法:选取60例中晚期宫颈癌患者,按住院单双号分为两组,对照组(29例)采用TP方案化疗,共计2个疗程;观察组(31例)给予贞芪扶正胶囊联合TP方案化疗,共计2个疗程。通过观察并记录患者治疗后疗效,1年内局部复发率,远处转移率,治疗前后免疫功能变化及化疗期间不良反应情况。结果:2个疗程结束后观察组患者有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后1年内,观察组与对照组患者在肿瘤局部复发率和远处转移率上相比没有明显差异(P0.05);治疗后观察组患者CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平明显升高且高于同期对照组患者(P0.05),CD8~+T细胞水平治疗前后无明显变化;治疗后对照组患者CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+水平明显下降(P0.05),CD8~+T细胞、NK细胞水平治疗前后无明显变化;化疗期间两组患者在恶心呕吐、肝功能损伤发生率上相比,差异没有统计学意义(P0.05),白细胞减少、血细胞下降在观察组的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:贞芪扶正胶囊联合化疗对中晚期宫颈癌患者具有较好的治疗效果,能提高患者免疫功能,减小不良反应,具有一定的临床应用价值。     

小剂量顺铂动脉化疗联合放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效

目的:探讨小剂量顺铂用于子宫动脉化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选择2010年8月~2012年8月我院收治的中晚期宫颈癌患者75例,根据不同治疗方案将其分为单纯放疗组25例(单纯采用放疗治疗)、小剂量动脉化疗组25例(同时放化疗,顺铂周疗的剂量控制在20 mg·m-2)及标准剂量静脉化疗组25例(同时放化疗,顺铂周疗的剂量控制在40 mg·m-2)。观察并比较三组患者的临床疗效、两年生存率及毒性反应发生情况等。结果:小剂量动脉化疗组与标准剂量静脉化疗组的总有效率及两年生存率显著高于单纯放疗组(P0.05),小剂量动脉化疗组的总有效率和两年生存率高于标准剂量静脉组,差异具有统计学意义(P0.05)。单纯放疗组及小剂量动脉化疗组的毒性反应发生率显著低于标准剂量静脉组(P0.05);单纯放疗组与小剂量动脉化疗组患者的毒性反应发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论:小剂量顺铂动脉化疗可以有效降低中晚期宫颈癌患者的急性毒性反应,值得临床进一步推广应用。     

化疗联合DC和CIK方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：探讨化疗联合树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（ELK）方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：随机选取2008年10月份．2011年02月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者120例,随机分为治疗组60例患者（采用化疗联合树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK方案治疗）,对照组60例患者（采用常规化疗）,统计两组患者的治疗效果以及生活质量情况,并对结果进行统计分析。结果：治疗组患者治疗总有效率为68．4％,生活质量提高率为88．4％,明显好于与对照组,经统计分析,P〈0．05,差异存在显著性。结论：化疗联合树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）方案治疗非小细胞肺癌能够显著改善患者的生活质量,是治疗非小细胞肺癌的有效方法。     

PB方案在宫颈癌介入化疗中的疗效观察及对Wee1表达的影响

目的：研究PB方案（顺铂DDP、博莱霉素BLM）,并了解其对Wee1蛋白表达的影响。方法：1、用PB方案对64例ⅠB～ⅡB期宫颈癌病人进行介入化疗,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及化疗后反应,评价介入化疗的效果。2、比较介入化疗后手术患者（观察组）与直接手术患者（对照组）术中情况及术后病理情况,评价介入化疗的近期疗效。3、测定介入前后Wee1表达的变化,及与临床病理的关系,了解PB方案对Wee1的影响。结果：PB方案介入化疗的有效率（CR＋PR）为87．5％,缓解率为96．9％,34．4％出现了发热反应。未见其他明显不良反应。试验组和对照组手术时间分别为（2．92±0.3）h和（3．28±0．55）h,术中出血量分别为（453．1±131．9）mL和（542．8±5．6）mL,两组在手术时间和术中出血量方面差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术后在盆腔淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润及阴道切缘受累方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。PB方案介入化疗后,Wee1的表达较介入化疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,和临床分期、病理类型、淋巴结转移及病理分级无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PB介入化疗方案有效、低毒,对ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗具有较好的疗效,PB方案是值得推广的介入化疗方案,Wee1蛋白有望成为监测PB方案介入化疗疗效的指标。     

奈达铂与紫杉醇联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的:探讨紫杉醇-奈达铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选择2012年1月~2013年12月62例中晚期宫颈癌患者,随机分成观察组和对照组,各31例,两组患者均行盆腔三维适型放疗+腔内后装放疗,观察组在此基础上同时再行奈达铂、紫杉醇全身化疗。结果:两组近期疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应。随访一年,两组患者一年生存率比较差异显著(P0.05)。结论:本研究采用放疗联合紫杉醇+奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌有效率高,耐受性好,值得临床推广应用。     

调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的:观察调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合多西他赛、奈达铂方案化疗同步治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法:选择66例局部晚期食管癌患者为研究对象,将其随机分为2组,其中常规放疗组(A组)共30例,采用常规照射方法,6/8 MV高能X线,2.0 Gy/次,5次/周;40 Gy/20次后再次定位剂量达60~66 Gy,强调放疗组(B组)共36例,采用强调适应性放疗,6/8MV-X射线照射,以95%等剂量线包绕PTV(计划靶区),处方剂量GTV(肿瘤区)66 Gy/30次,CTV(临床靶区)60 Gy/30次,PTV 60 Gy/30次,每天1次,每周5次。强调放疗组同期接受IMRT和多西他赛、柰达伯化疗,21天1个周期,连续2个周期。治疗结束后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评定临床疗效;参照WHO毒性反应分度标准评价毒副反应。结果:常规放疗组和强调放疗组的总有效率分别为46.66%和91.67%(x2=17.26,P0.05);常规放疗组的毒副反应发生率显著高于强调放疗组,包括骨髓抑制、放射性食管炎和消化道反应的发生率存在显著差异(P0.05)。结论:调强适形放疗联合多西他赛、奈达铂化疗同步治疗局部晚期食管癌疗效较好,毒副反应可耐受,具有潜在的推广应用价值,值得临床进一步研究。     

化疗联合冷循环射频消融术治疗原发性肝癌的效果分析

目的：探讨化疗联合冷循环射频消融术治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法：108例原发性肝癌患者随机分为两组,均给予灌注化疗,每4周进行一次灌注化疗,对照组（n=54）进行3次,治疗组（n=54）只进行一次。治疗组给予冷循环射频消融术。评价生活质量Kamofsky评分,治疗前后检查患者的血、尿、便常规,肝肾功能（包括天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶（AVr）、白蛋白（ALB）、总胆红素、肌酐及尿素氮等指标）,甲胎蛋白（AFP）,T细胞亚群和加强肝脏CT扫描。随访1年,经CT确定肝癌复发。结果：治疗组Kamofsky评分有效率为59．26％,对照组Kamofsky评分有效率为37．03％,两组Kamofsky评分有效率相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后症状变化相比较,除腹胀外其余各项指标差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗后两组相比较,ALT和AFP差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组T细胞亚群变化相比较,治疗组各项指标均变化显著（P〈0．05）。治疗后随访一年,治疗组复发率为22．22％;对照组复发率为53．70％。两组治疗一年后复发率相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：化疗结合冷循环射频消融术治疗原发性肝癌疗效肯定,并发症及副作用小,复发率低。     

支气管动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的：对比分析支气管动脉灌注化疗与支气管动脉灌注化疗十栓塞术治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：将我院2011年1月-2013年1月期间收治的76例中晚期肺癌患者随机分为两组,即观察组38例,对照组38例。观察组患者行支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗,对照组患者行单纯支气管动脉灌注化疗治疗。分别对两组患者治疗后的临床治疗效果进行评价,同时观察两组患者治疗后的不良反应及并发症的发生情况。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为84．21％,对照组为64．78％．两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后,观察组患者总不良反应率为23．67％,对照组为21．04％,两组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。且经对症处理后,均得到有效改善。结论：支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期肺癌的,临床疗效明显优于单纯支气管动脉灌注化疗,且无明显不良反应及并发症的发生,安全性好,值得临床推广与应用。     

地衣芽胞杆菌活菌制剂联合庆大霉素预防伊立替康所致腹泻

目的观察地衣芽胞杆菌活菌制剂（整肠生胶囊）联合庆大霉素预防伊立替康（irinoteean,CPT-11）所致腹泻的疗效。方法31例接受含伊立替康方案化疗的晚期癌症患者,采用自身随机交叉对照的方法,分别于2个治疗周期接受化疗（对照组）、化疗＋整肠生胶囊＋庆大霉素（预防组）,比较腹泻及其他不良反应的差异。结果31例患者在2个治疗周期中,预防组较对照组腹泻发生率有显著降低（腹泻发生率分别为48．4％VS61．3％,P〈0．05;3／4级腹泻发生率分别为9．7％vs16．1％,P〈0．05）,且减少合并用药;同时骨髓抑制、食欲减退、恶心呕吐的发生率也有所降低（P〈0．05）,而2组便秘、肝肾功能异常差异无显著性。结论地衣芽胞杆菌活菌制剂联合庆大霉素能有效预防伊立替康所致腹泻。     

消糜栓联合波姆仪治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨消糜栓联合波姆光治疗宫颈糜烂的疗效。方法90例病例随机分为单纯波姆光照射组（对照组）和波姆光联合消糜栓治疗组（治疗组）,每组各45例。对照组单纯用波姆光照射。治疗组术前每晚阴道置消糜栓1枚,共用7d,月经干净3～7d后用波姆光治疗,再用药14d结果对照组阴道内分泌物异常持续天数为24.5d,显著长于治疗组的15.5d（P〈0.01）,且前者伴有明显的腥臭味。术后1个疗程内对照组1次治愈39例（86.7%）,治疗组治愈45例（100%）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用波姆光联合消糜栓治疗宫颈糜烂效果显著,能明显地改善单纯波姆光照射治疗后阴道分泌物异常,缩短持续时间,提高治愈率。     

康莱特注射液配合化疗对肝癌的治疗效果及免疫细胞活性的影响

目的:观察康莱特注射液联合化疗对肝癌患者的临床疗效及其对患者自身免疫细胞活性的影响。方法:收集150例确诊为肝癌的患者,随机平均分为对照组与治疗组。其中对照组患者采用西医方案进行化疗,治疗组在对照组的基础上给予康莱特注射液配合治疗,连续治疗2个月后,观察两组患者治疗前后的近期疗效、体重变化、生活质量改善、化疗毒性反应、患者治疗1、3、5年后的生存率及对免疫细胞活性的影响。结果:对照组与治疗组近期总有效率分别为44%、68%,治疗组显著高于对照组;对照组与治疗组患者生活质量改善率分别为33.3%、66.7%,治疗组显著高于对照组;治疗前后对照组与治疗组的体质量变化好转率分别为21.3%、24%,差异不显著;对照组患者治疗1、3、5年后的生存率明显低于治疗组;治疗组患者在治疗后,免疫力明显提升,两组患者治疗后各免疫学指标相比差异显著;对照组化疗毒性反应明显高于治疗组。结论:采用康莱特注射液联合化疗可以明显提高肝癌患者的治疗效果与免疫细胞的活性,有效缓解患者的临床症状,提高生活质量,明显降低化疗药物的不良反应。     

药物联合新辅助化疗(ET)对三阴乳腺癌患者生存状态的改善及其疗效评价

目的:观察表柔比星和多西紫杉醇联合新辅助化疗(ET)对三阴乳腺癌患者生存状态的改善及其疗效,评价该化疗方案在三阴乳腺癌的化疗中加入紫杉类化疗药物的可行性。方法:收集我院2011年1月至2011年12月收治的300例乳腺癌患者,将患者随机分为两组,研究组及对照组,每组各150例。对照组采用单纯表柔比星,研究组采用新辅助化疗的方案(ET方案),随访12个月,统计两组临床疗效并进行评价。结果:研究组完全缓解率(92.00%)明显高于对照组的78.00%,疾病无缓解率(1.33%)及疾病恶化率(0%)明显低于对照组的14.00%及1.33%,差异具有统计学意义(P0.01)。随访期间,对照组患者68例(45.3%)复发或转移,而研究组患者35例(23.3%)出现复发或远处转移,两者比较,差异显著(P0.001)。结论:在三阴乳腺癌的化疗中加入紫杉类化疗药物是可行的,效果显著。