支气管哮喘患儿血清硫化氢、嗜酸性粒细胞趋化因子水平与炎症因子及肺功能的关系研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘患儿血清硫化氢（H2S）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平与炎症因子及肺功能的关系。方法：选取我院收治的95例支气管哮喘患儿,按照《儿童支气管哮喘诊断及防治指南(2016年版)》将支气管哮喘患儿分为急性发作期组43例和缓解期组52例。检测血清中H2S 水平;检测Eotaxin、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素6（IL-6）和白介素13（IL-13）的水平;对患儿进行肺功能测定,采用Pearson检验分析血清H₂S、Eotaxin水平与血清炎症因子及肺功能之间的相关性。ROC曲线分析血清H2S、Eotaxin对支气管哮喘患儿病情的预测价值。结果：急性发作期组患儿血清H₂S水平、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）和FEV₁/用力肺活量（FVC）低于缓解期组患儿,Eotaxin、TNF-α、IL-6和IL-13水平高于缓解期组患儿（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清H₂S水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈负相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈正相关（P<0.05）;支气管哮喘患儿血清Eotaxin水平与TNF-α、IL-6和IL-13水平均呈正相关（P<0.05）,与FEV₁%pred、FEV₁/FVC和PEF%pred均呈负相关（P<0.05）。血清H₂S预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.854,灵敏度和特异度分别为77.89%和81.05%,Youden指数为0.5894;血清Eotaxin预测支气管哮喘患儿病情的曲线下面积为0.924,灵敏度和特异度分别为92.71%和84.38%,Youden指数为0.7709。结论：支气管哮喘急性发作期患儿与缓解期患儿相比,其血清H2S水平较低,Eotaxin水平较高,血清H₂S和Eotaxin水平与机体炎症反应及肺功能密切相关,有助于辅助评估支气管哮喘患儿的病情。     

酮替芬联合沙丁胺醇气雾剂喷吸对咳嗽变异性哮喘患者嗜酸性粒细胞趋化因子与肺功能的影响

目的:探讨酮替芬联合沙丁胺醇气雾剂喷吸对咳嗽变异性哮喘患者嗜酸性粒细胞趋化因子与肺功能的影响。方法:选择2015年3月到2016年4月我院接诊的98例咳嗽变异性哮喘患者研究,按抽签法将其随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱治疗,观察组在对照组基础上给予酮替芬治疗。观察比较治疗前后两组临床疗效;白天及夜间咳嗽症状评分;嗜酸性粒细胞(EOS)计数和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平;肺功能相关评价指标(FVC、FEV1、PEF)。结果:治疗后,观察组有效率(93.88%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P0.05)。两组白天及夜间咳嗽症状评分均显著下降,观察组下降更为明显[(0.77±0.39)VS(0.99±0.52)、(0.87±0.32)VS(1.07±0.34)],差异有统计学意义(P0.05);两组EOS计数和Eotaxin水平均明显下降,观察组下降更为显著[(188.47±30.39)VS (232.59±30.52)、(169.44±27.79)VS (191.07±34.34)],差异具有统计学意义(P0.05);两组相关评价指标(FVC、FEV1、PEF)均明显提高,观察组相关指标值提高更为显著[(3.99±0.39)VS(3.87±0.12)、(3.87±0.79)VS(3.52±0.39)、(7.99±1.98)VS(7.34±1.01)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:酮替芬联合沙丁胺醇气雾剂喷吸对咳嗽变异性哮喘的疗效显著,能明显降低患者嗜酸性粒细胞趋化因子的水平,显著改善患者的肺功能,值得临床推广运用。     

血清中IL-17和Eotaxin水平检测在支气管哮喘患儿中的应用价值

摘要 目的：研究血清中白介素-17（interleukin,IL-17）和嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平检测在支气管哮喘患儿中的应用价值。方法：选择2018年1月～2019年12月陕西省中医医院和西安市第一医院的60例支气管哮喘患儿为观察组,其中的18例缓解期患儿为缓解期组,42例急性发作期患儿为急性发作期组,且选择在我院体检的60例健康儿童为对照组。比较缓解期组、急性发作期组患儿和对照组儿童的血清IL-17和Eotaxin水平;比较缓解期组、急性发作期组患儿的一秒钟用力呼气量（forced expiratory volumeat 1st,FEV₁）以及最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）和生活质量评分;分析缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17与Eotaxin的相关性;并分析缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分的相关性。结果：缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17和Eotaxin水平明显高于对照组（P<0.05）,且急性发作期组患儿的血清IL-17和Eotaxin水平明显高于缓解期组（P<0.05）;急性发作期组患儿的PEF、FEV₁和生活质量评分明显低于缓解期组（P<0.05）;缓解期组、急性发作期组患儿的血清IL-17与Eotaxin之间均呈明显的正相关性（P<0.05）;缓解期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分均呈明显的负相关性（P<0.05）;急性发作期组患儿的血清IL-17、Eotaxin水平与PEF、FEV₁和生活质量评分均呈明显的负相关性（P<0.05）。结论：血清IL-17和Eotaxin在支气管哮喘患儿的发病过程中可以相互影响,共同参与患儿生理病理改变过程,血清IL-17和Eotaxin可作为评估支气管哮喘患儿病情严重程度和生活质量的客观指标。     

糖皮质激素下调JAK/STAT抑制嗜酸粒细胞哮喘

摘要 目的：探究糖皮质激素对嗜酸粒细胞哮喘(Eosinophilic asthma, EA) 2 型固有免疫细胞(Type 2 innate lymphoid cells, ILC2s)的影响及相关机制。方法：研究对象来自我院 2021年6月至 2022年6月的EA患者和健康对照（Healthy control, HC）,收集相应临床基线资料并评估病情、进行血常规、肺功能等检查;应用流式细胞术检测外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cell, PBMC） ILC2s(CD45+Lin-CD127+CD294+);ELISA检测外周血IL-5、IL-13浓度。糖皮质激素治疗EA 患者3月后,观察PBMC中ILC2s及IL-5、IL-13浓度。C57BL/6J小鼠给予鸡卵清蛋白(Ovalbumin,OVA) 20 μg 腹腔注射致敏后用1%OVA雾化吸入激发哮喘EA模型,阴性对照（Negative control, NC）组小鼠用同等体积PBS作为对照。EA造模成功的小鼠通过流式细胞术检测血液及肺泡灌洗液中ILC2s,HE染色检测小鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(Eosinophil, EOS)及肺部炎症。EA小鼠经糖皮质激素处理后,检测肺部炎症情况;流式细胞术检测PBMC、肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中 ILC2s;分离肺组织ILC2s,western blot检测相关蛋白表达情况。结果：EA组的ILC2s比例升高, EOS升高,2型细胞因子IL-5、IL-13增加,糖皮质激素治疗1月及3月后ILC2s比例下降,2型细胞因子IL-5、IL-13下降。与NC组小鼠比较,EA组小鼠PBMC及BALF中ILC2s升高,BALF中EOS升高,血清中2型细胞因子IL-5、IL-13升高,肺部炎症加重。糖皮质激素治疗后,肺部炎症减轻,EOS下降,ILC2s减少,2型细胞因子IL-5、IL-13下降,下调JAK/STAT蛋白。结论：在EA中,糖皮质激素通过下调JAK/STAT蛋白抑制ILC2s的功能减轻肺部炎症,为激素治疗嗜酸性粒细胞哮喘的机制提供了新方向。     

气管哮喘患者血清趋化因子CXCL12水平的表达及其与炎症因子和肺功能的相关性研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘患者血清趋化因子CXCL12水平与炎症因子和肺功能的关系。方法：选择2017年10月至2019年10月我院收治的支气管哮喘患者共106例,其中急性发作期67例（急性发作组）、慢性持续期39例（慢性持续组）,另选择50例体检的健康志愿者为对照组,均进行血清CXCL12检测,分析CXCL12与炎症因子、肺功能、嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）、呼出气一氧化氮（FeNo）的相关性。结果：急性发作期组血清CXCL12、白介素-4（IL-4）、白介素-17A（IL-17A）、白介素-13（IL-13）、EOS、IgE、FeNO水平高于慢性持续期组和对照组（P＜0.05）,慢性持续期组血清CXCL12、IL-4、IL-17A、IL-13、EOS、IgE、FeNO水平高于对照组（P＜0.05）;急性发作期组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分数(FEV₁ %pred)低于慢性持续期组和对照组（P＜0.05）,慢性持续期组FEV FEV₁、FEV FEV₁/FVC、FEV FEV₁%pred低于对照组（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示血清CXCL12与支气管哮喘患者FEV FEV₁、FEV FEV₁/FVC呈负相关（P＜0.05）,与EOS、IgE、IL-4、IL-17A、IL-13呈正相关（P＜0.05）。结论：CXCL12在支气管哮喘进程中可能发挥促炎作用,血清CXCL12水平可反映患者病情严重程度和肺通气功能。     

稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究

摘要 目的：探究稳定期慢性阻塞性肺病患者血嗜酸性粒细胞水平与炎症表型相关性研究。方法：选择淮安市第一人民医院（我院）2017年5月至2020年3月诊治的稳定期慢性阻塞性肺病患者280例,按照外周血嗜酸性粒细胞计数分为3组,嗜酸性粒细胞＜100为A组86例,嗜酸性粒细胞100~300为B组102例,嗜酸性粒细胞＞300为C组92例。同时纳入同期进行体检的健康者100例为对照组。结果：A组、B组和C组的FeNO显著高于对照组,且C组>B组>A组（P<0.05）;FEV₁占预测值和FEV₁/FVC 显著低于对照组（P<0.05）;A组、B组和C组的FEV₁占预测值和FEV1/FVC对比无差异（P>0.05）。A组、B组和C组的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α显著高于对照组（P<0.05）,且C组>B组>A组（P>0.05）。经相关性分析发现,A组和B组患者的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α、FEV₁占预测值和FEV₁/FVC无明显相关性（P>0.05）。C组的嗜酸性粒细胞计数与FeNO、CRP、IL-6、IL-8和TNF-α呈正相关（P<0.05）,与FEV₁/FVC%呈负相关（P<0.05）;与FEV₁占预测值无显著相关性（P>0.05）。结论：稳定期慢性阻塞性肺病患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO水平呈正相关,二者能够反映稳定期慢性阻塞性肺病患者气道的炎症反应,对于稳定期慢性阻塞性肺病患者炎症的评估、病情的程度及后期的治疗具有一定的临床指导意义。     

加味射干麻黄汤对重度支气管哮喘患者血清ECP、LPO、FeNO及肺功能的影响

目的:探讨加味射干麻黄汤对重度支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、脂质过氧化物(LPO)、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能的影响。方法:选择2015年9月至2017年9月我院接诊的96例重度支气管哮喘患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),在常规治疗基础上,对照组给予异丙托溴铵溶液、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组联合加味射干麻黄汤治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能、血清ECP、LPO及FeNO的变化和不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.67%(44/48),明显高于对照组的72.92%(35/48)(P0.05);治疗后,两组各中医证候积分、肺功能、血清ECP、LPO及FeNO较治疗前均显著改善(P0.05);中医证候积分中,观察组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音积分均明显低于对照组,肺功能中,观察组第1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)均明显高于对照组,呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率明显低于对照组,且观察组血清ECP、LPO及FeNO明显比低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应比较无显著差异(P0.05)。结论:在重度支气管哮喘患者中应用加味射干麻黄汤效果显著,可有效改善肺功能及临床症状,其内在机制可能和调节气道慢性炎症反应、氧化应激反应,降低血清ECP、LOP及FeNO的表达相关,且用药安全性高,值得应用推广。     

血清嗜酸性粒细胞表达水平与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病理的相关性分析

摘要 目的：探讨血清嗜酸性粒细胞（EOS）表达水平与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）病理的相关性。方法：选取我院2016年1月至2020年1月收治的63例SNIP患者作为研究对象,依照所有患者EOS水平将其分为低EOS组、中EOS组、高EOS组,对比三组患者的临床病理特征,并分析EOS表达水平与SNIP病理的相关性。行手术治疗后将63例患者分为预后不良组与预后良好组,对比两组患者的临床相关指标,并分析EOS表达水平对SNIP的预后预测价值。结果：三组患者临床分期、病理诊断对比差异显著（P＜0.05）;以EOS表达水平进行分级：高水平：＞300个/μL,中水平：100-300个/μL,低水平：＜100个/μL。Spearman相关分析结果显示：性别、年龄、病灶位置与EOS表达水平无明显相关性（P＞0.05）,临床分期、病理诊断与EOS水平呈负相关（P＜0.05）;预后良好组与预后不良组患者PLT水平对比无明显差异（P＞0.05）,预后两组患者L、EOS水平明显高于预后不良组,N、PLR、NLR低于预后不良组（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：NLR、EOS为SNIP的预后独立预测因素（P＜0.05）。结论：SNIP患者的临床分期、病理诊断与EOS表达水平呈负相关,且应用NLR和EOS可对SNIP术后复发情况进行预测,因此,可以考虑应用EOS表达水平对SNIP进行诊断与治疗效果判定。     

红细胞分布宽度血小板比率和中性粒细胞淋巴细胞比率在急诊PCI术后冠脉无复流评估中的应用价值

目的:探讨红细胞分布宽度血小板比率(RDW)和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)预测急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉无复流的应用价值。方法:选取2016年1月~2016年12月于我院行急诊PCI手术治疗的患者66例为研究对象,检测其治疗前的RDW和NLR,统计其急诊PCI术后冠脉无复流现象的发生情况,比较冠脉无复流和正常血流患者的RDW和NLR,分析患者RDW和NLR与其冠脉无复流的关系及其对冠脉无复流的预测价值。结果:66例患者急诊PCI术后冠脉无复流发生率为30.30%(20/66)。与正常血流患者比较,冠脉无复流患者RDW和NLR均升高(P0.05)。Spearman相关分析结果显示患者RDW和NLR与其冠脉无复流均呈正相关(r=0.826,0.878,P0.05)。进一步ROC曲线分析结果显示急诊PCI术前RDW和NLR联合预测其术后冠脉无复流的的ROC曲线下面积高于二者单独预测。结论:急诊PCI患者RDW和NLR与其术后冠脉无复流密切相关且两者联合预测患者术后冠脉无复流的价值良好,可能作为急诊PCI术后冠脉无复流评估的参考指标。     

小鼠哮喘发作过程中相关炎症因子的动态变化

目的:研究实验性哮喘小鼠模型在诱导哮喘发作不同时间点外周血中细胞因子IL-13、Eotaxin、MCP-1和TNF-α以及肺部浸润的炎症细胞数量变化。方法:将25只健康6-8周龄的雌性BALB/c小鼠随机分成模型组和对照组。利用卵清蛋白(OVA)诱导建立小鼠哮喘模型,模型组(Asthma)小鼠于第0、7天经腹腔注射卵清蛋白(OVA)致敏小鼠。第14-20天连续7天用1%OVA雾化激发小鼠哮喘发作,每次20 min,观察临床症状。正常对照组(Control)小鼠以0.9%NaCL代替0VA进行腹腔注射和雾化吸入。比较两组小鼠肺组织病理切片HE染色结果、肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞分类计数及细胞因子IL-13、Eotaxin、MCP-1和TNF-α的浓度变化。结果:模型组小鼠BALF中IL-13的水平在试验早期(致敏2天)即开始上升达68.9±4.34,此时Eotaxin和MCP-1未见明显升高;致敏7天时IL-13、Eotaxin和MCP-1均明显高于对照组,分别为88.3±3.39、67.4±4.24和38.9±3.1;激发1天组小鼠BALF中IL-13、Eotaxin和MCP-1浓度持续增高至最后一次激发后1天;而TNF-α在激发1天时出现明显升高达136.9±11.9,持续到最后一次激发后1天;从激发1天肺泡灌洗液染色显微镜下观察明以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主。肺组织HE染色显示哮喘组小鼠气道上皮有不同程度脱落,支气管平滑肌显著增厚,血管周围水肿,炎性细胞浸润。结论:在哮喘发生过程中,IL-13水平在致敏初期即开始升高,随着继续给予OVA,Eotaxin和MCP-1水平呈现显著增高;并伴随越来越多炎症细胞在肺部浸润,TNF-α水平出现缓慢增高,进而加重哮喘发作。     

PLT,MPV,PDW对单采血小板产品聚集的影响

目的：探讨血小板含量（PLT）,血小板平均分布宽度（PDW）,血小板平均体积（MPV）对单采血小板聚集的影响,方法：随机抽取68例血小板捐献者,均成功捐献单采血小板,分为聚集组和对照组。献血前抽取静脉血,采用麦道尼克CA620血细胞分析仪进行血细胞分析,检测PLT,MPV,PDW。结果：聚集组（%）PDW 17.5±1.8,高于对照组（%）PDW12.1±0.9（P〈0.05）。聚集组（fl）MPV 11.0±0.9高于对照组（fl）MPV 7.8±0.8（P〈0.05）,差异有统计学意义,聚集组PLT（187±13.3）×109,对照组PLT（195±11.0）×109,二者无明显统计学差异（P〉0.05）。MPV,PDW分别与PLT进行相关性分析,PLT与MPV无显著相关（r=0.132,P〉0.05）;PLT与PDW无显著相关（r=0.147,P〉0.05）。结论：单采血小板产品出现聚集,其捐献者PDW,MPV高于单采产品正常捐献者,与献血者PLT计数无明显关系。     

急性心理应激下血小板活化参数的变化及其机制探讨

目的:探讨急性心理应激下健康人群血小板活化参数的变化及其与性别、年龄的相关性,并分析其可能的机制。方法:检测54名健康被试者急性心理应激前后的血小板四项变化,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)。随后,将被试者分成男、女性组或中、老年组,对其血小板四项结果进行组内及组间比较。结果:急性心理应激可导致健康人群中MPV、PDW和P-LCR的显著增加(P0.05),但年龄分组或性别分组组间均未见显著差异(P0.05)。结论:实验性急性心理应激可导致健康人群血小板活化指标MPV、PDW和P-LCR的显著增加,但与年龄和性别无关。     

Eosinophil Granule Proteins: Form and Function

Experimental and clinical data strongly support a role for the eosinophil in the pathogenesis of asthma, allergic and parasitic diseases, and hypereosinophilic syndromes, in addition to more recently identified immunomodulatory roles in shaping innate host defense, adaptive immunity, tissue repair/remodeling, and maintenance of normal tissue homeostasis. A seminal finding was the dependence of allergic airway inflammation on eosinophil-induced recruitment of Th2-polarized effector T-cells to the lung, providing a missing link between these innate immune effectors (eosinophils) and adaptive T-cell responses. Eosinophils come equipped with preformed enzymatic and nonenzymatic cationic proteins, stored in and selectively secreted from their large secondary (specific) granules. These proteins contribute to the functions of the eosinophil in airway inflammation, tissue damage, and remodeling in the asthmatic diathesis. Studies using eosinophil-deficient mouse models, including eosinophil-derived granule protein double knock-out mice (major basic protein-1/eosinophil peroxidase dual gene deletion) show that eosinophils are required for all major hallmarks of asthma pathophysiology: airway epithelial damage and hyperreactivity, and airway remodeling including smooth muscle hyperplasia and subepithelial fibrosis. Here we review key molecular aspects of these eosinophil-derived granule proteins in terms of structure-function relationships to advance understanding of their roles in eosinophil cell biology, molecular biology, and immunobiology in health and disease.     

MYLK polymorphism associated with blood eosinophil level among asthmatic patients in a Korean population

The myosin light chain kinase (MYLK) gene encodes both smooth muscle and nonmuscle cell isoforms. Recently, polymorphisms in MYLK have been reported to be associated with several diseases. To examine the genetic effects of polymorphisms on the risk of asthma and related phenotypes, we scrutinized MYLK by re-sequencing/genotyping and statistical analysis in Korean population (n = 1,015). Seventeen common polymorphisms located in or near exons, having pairwise r ² values less than 0.25, were genotyped. Our statistical analysis did not replicate the associations with the risk of asthma and log-transformed total IgE levels observed among African descendant populations. However, two SNPs in intron 16 (+89872C > G and +92263T >C), which were in tight LD (|D′| = 0.99), revealed significant association with log-transformed blood eosinophil level even after correction multiple testing (P = 0.002/P ^corr = 0.01 and P = 0.002/P ^corr = 0.01, respectively). The log-transformed blood eosinophil levels were higher in individuals bearing the minor alleles for +89872C > G and +92263T > C, than in those bearing other allele. In additional subgroup analysis, the genetic effects of both SNPs were much more apparent among asthmatic patients and atopic asthma patients. Among atopic asthma patients, the log-transformed blood eosinophil levels were proportionally increased by gene-dose dependent manner of in both +89872C > G and +92263T > C (P = 0.0002 and P = 0.00007, respectively). These findings suggest that MYLK polymorphisms might be among the genetic factors underlying differential increases of blood eosinophil levels among asthmatic patients. Further biological and/or functional studies are needed to confirm our results.     

中医辨证治疗对改善缓解期儿童哮喘肺功能的临床疗效分析

目的:研究中医辨证治疗对缓解期哮喘患儿肺功能的改善情况,从而为持续肺功能异常的哮喘缓解期患儿提供更好的治疗手段。方法:收集2019.1.1～2019.12.31在上海儿童医学中心呼吸哮喘门诊就诊的儿童哮喘缓解期患儿共88例,收集其相关临床资料,并根据其是否接受中医辨证治疗分为中医辨证治疗组和非中医辨证治疗组,比较其治疗3月后的相关肺功能参数。结果:两组在性别、年龄、病程时间及规范抗哮喘治疗时间之间对比无统计学差异(P0.05)。两组患儿均按照儿童肺功能系列指南肺容积和通气功能部分的肺功能检查流程分别在其入组时及随访3月后进行常规肺通气功能检查,对其肺功能检查结果进行评价。治疗前,两组FEV1%(实测/预计)%、FEV1/VCmax%(实测/预计)%、FEF50%(实测/预计)%、MMEF%(实测/预计)%、FEF75%(实测/预计)%对比差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,中医辨证治疗组的上述指标均显著升高(P0.05),非中医辨证治疗组的上述指标与治疗前差异无统计学意义(P0.05),组间比较显示中医辨证治疗组的上述指标显著高于非中医辨证治疗组(P0.05)。结论:中医辨证治疗能改善缓解期哮喘患儿的肺功能水平,中医辨证治疗辅以西医规范化抗哮喘治疗能获得更好的临床疗效。     

前列腺素D2在小鼠哮喘模型中表达水平的研究

目的:探讨前列腺素D2在小鼠哮喘模型中的表达水平。方法:24只小鼠随机均分为四组:正常对照2周组,正常对照4周组,哮喘模型2周组,哮喘模型4周组。以卵白蛋白和氢氧化铝混悬液致敏,并予以卵白蛋白雾化激发建立哮喘小鼠模型。末次激发24h后,ELISA法检测其血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中前列腺素D2水平;收集BALF行嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数;HE染色观察其肺组织病理改变。结果:与正常对照2周及4周组相比,哮喘模型组小鼠肺组织病理损害明显加重,EOS计数哮喘组显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05),血清及BALF中的前列腺素D2水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.01),而且随着哮喘病程的延长,即哮喘模型4周组较2周组的肺组织病理损害更为严重,EOS计数升高更为显著,血清及BALF中的前列腺素D2增多更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。但正常对照4周组与2周组比较,未见明显变化。结论:炎性介质前列腺素D2水平在哮喘模型中有一定的表达水平,而且随着哮喘病程的延长,前列腺素D2表达水平也逐渐升高。     

Specific leukotriene formation by purified human eosinophils and neutrophils

Human granulocytes isolated from peripheral blood have been described to synthesize both LTB4 and LTC4 from arachidonic acid. We have observed that the amount of LTC4 produced by human granulocyte preparations is strongly dependent on the relative amount of eosinophils. To investigate a possibly significant difference in leukotriene synthesis of the eosinophilic and neutrophilic granulocytes, we developed a purification method to isolate both cell types from granulocytes obtained from the blood of healthy donors. Leukotrienes were generated by incubation of the purified cells with arachidonic acid, calcium ionophore A23187, calcium-chloride and reduced glutathione. Surprisingly, eosinophils were found to produce almost exclusively the spasmogenic LTC4. In contrast, neutrophils produce almost exclusively the chemotactic LTB4, its omega-hydroxylated metabolite 20-hydroxy-LTB4 and two non-enzymically formed LTB4 isomers.