西安市雁塔区育龄女性宫颈癌防治知识知晓情况调查及影响因素分析

摘要 目的：调查西安市雁塔区育龄女性宫颈癌防治知识知晓情况,并分析其影响因素。方法：选取2019年3月~2020年7月期间于我院进行健康体检的育龄期女性1500例作为研究对象,采用我院自制的调查问卷对研究对象个人信息、宫颈癌防治知识知晓情况进行调查。分析西安市雁塔区育龄女性宫颈癌防治知识知晓情况的影响因素。结果：共发放调查问卷1500份,收回合格问卷1491份,合格率为99.40%（1491/1500）。西安市雁塔区育龄女性宫颈癌防治知识总体知晓率为34.14%（509/1491）。将知晓5项及其以上宫颈癌防治知识的受试者509例纳为知晓组,知晓5项以下的982例作为知晓不足组。单因素分析结果显示：两组在文化程度、年龄、宫颈癌家族病史、家庭月收入、居住地、职业、既往生殖病史、接受过宫颈癌知识宣教、5年内体检史方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现：家庭月收入<5000元、文化程度为初中及以下、接受过宫颈癌知识宣教、既往生殖病史、5年内体检史均是西安市雁塔区育龄女性宫颈癌防治知识知晓情况的影响因素（P＜0.05）。结论：西安市雁塔区育龄女性具有较低的宫颈癌防治知识总体知晓率,且既往生殖病史、家庭人均月收入、文化程度等均为其宫颈癌防治知识知晓情况影响因素,当地相关部门可结合相关影响因素开展针对性的健康教育,以提高当地育龄女性对宫颈癌防治知识的认知。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知水平调查及其影响因素分析

摘要 目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病认知水平,分析COPD患者疾病认知水平的影响因素。方法：选择2018年10月至2020年11月我院收治的162例COPD患者,采用自行设计的一般资料调查问卷和COPD疾病认知问卷（BCKQ）收集患者信息和评估COPD疾病认知水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析COPD患者疾病认知水平的影响因素。结果：共发放162份问卷,有效回收160份,有效回收率98.77%（160/162）。COPD患者BCKQ总分为（31.01±2.16）分,单因素分析结果显示不同年龄、职业、文化教育程度、居住地、家庭月收入、健康信息获得途径、每年急性发作次数、每年医疗支出的COPD患者BCKQ总分差异显著（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示职业、文化教育程度、家庭月收入、健康信息获得途径、每年急性发作次数是COPD患者疾病认知水平的影响因素（P＜0.05）。结论：COPD患者对疾病认知水平偏低,且受多种因素影响,临床工作者应结合相关因素进行针对性健康宣教,以提供患者对疾病的认知水平。     

三种宫颈癌筛查方法的临床效果比较及筛查阳性者认知状况调查

摘要 目的：研究三种宫颈癌筛查方法的临床效果比较及筛查阳性者认知状况。方法：选取2018年3月～2019年12月有阴道镜检查指征并完成阴道镜检查和宫颈活检的287例患者作为研究对象。对所有研究对象在阴道镜检查前均开展宫颈液基细胞学（TCT）检查、人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检查以及细胞DNA定量检查。以活检后病理检查结果为金标准,分析上述三种宫颈癌筛查方式的灵敏度、特异度以及准确度。此外,采用自拟的调查问卷的方式明确宫颈癌筛查阳性患者的认知状况。结果：以病理学结果为金标准,宫颈上皮内瘤变2（CIN2）及以上为阳性,TCT检查宫颈癌前病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为68.63%（35/51）、78.81%（186/236）、77.00%（221/287）。HPV-DNA检查宫颈癌前病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为94.12%（48/51）、59.32%（140/236）、65.51%（188/287）。细胞DNA定量检查宫颈癌前病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为72.55（37/51）、86.86%（205/236）、84.32%（242/287）。 HPV-DNA检查的灵敏度高于TCT检查和细胞DNA定量检查（P＜0.05）,细胞DNA定量检查的特异度及准确度均较TCT检查和HPV-DNA检查更高（P＜0.05）。了解宫颈癌筛查的人数占比为92.16%,了解定期筛查宫颈癌的重要性人数占比17.65%,了解宫颈癌筛查方式人数占比为9.80%,了解HPV相关知识人数占比0.00%,了解宫颈癌筛查可早期检出病变人数占比为15.69%。结论：HPV-DNA检查应用于宫颈癌筛查中具有较高的灵敏度,而细胞DNA定量检查具有较高的特异度以及准确度,筛查阳性者的认知状况有待提高。     

未婚人工流产女性生殖健康知识知晓现状调查及其影响因素分析

摘要 目的：探究未婚人工流产女性生殖健康知识知晓现状,并分析其影响因素。方法：随机选取2018年3月~2021年5月期间在同济大学附属第一妇婴保健院计划生育科终止妊娠的未婚女性486例作为研究对象。其中,拒绝调查者21例,实际调查465例,应答率95.68%（465/486）,数据清理后有效问卷459份,有效率为98.71%（459/465）。调查未婚人工流产女性生殖健康知识知晓现状,未婚人工流产女性生殖健康知识知晓情况的危险因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果：研究对象中,女性生殖健康知识知晓总分最低分17分,最高分为92分,平均（65.74±10.82）分;得分大于80分者179例,优良率为39.00%（179/459）。得分在80分及其以下的女性280例。未婚人工流产女性生殖健康知识知晓情况与年龄、女方文化程度、父母婚姻状况、流产次数、工作性质、居住地、恋爱经历、男方文化程度有关（P<0.05）。而与家庭月收入、更换工作次数无关（P>0.05）。年龄、男方文化程度工作性质、居住地、女方文化程度、流产次数、父母婚姻状况是未婚人工流产女性生殖健康知识知晓情况的影响因素（P<0.05）。结论：未婚人工流产女性生殖健康知识知晓水平一般,受到年龄、女方文化程度、父母婚姻状况等多种因素影响,应针对其影响因素特点加强生殖健康知识的宣教,以降低人工流产的风险。     

贫困地区医护人员精准健康扶贫政策认知的调查

目的 探讨贫困地区医护人员对精准健康扶贫政策的知晓率情况以及对知晓率影响因素分析。方法 在文献分析和专家讨论基础上设计调查问卷,开展现场调查。利用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 仅有26.0%医护人员表示对目前健康扶贫及相关政策较为了解,但有近40%的人对其当前的精准健康扶贫政策感到不满意。logistic回归分析结果显示,“所在医院是否有上级医院帮扶”“所在医院是否帮扶下级乡镇卫生院”“所在医院对长期服务基层的员工是否有优惠政策倾斜”3个因素对医护人员精准健康扶贫政策满意度水平认知有影响。结论 医护人员对精准健康扶贫政策认知度和满意度尚有提高的空间。从供给方角度出发,从医院方面出发,完善上下级帮扶政策、建立紧密型县乡村一体化健康扶贫结构;创新管理模式,为长期服务基层的员工提供优惠政策倾斜,是提高精准健康扶贫效果的可行选择。     

医疗纠纷中医院与媒体博弈关系调查研究

目的 调查医疗纠纷中医院与媒体间的关系现状,进而为在医患纠纷中的医院与媒体的博弈提供解决依据。方法 采用自行设计问卷,选取长春市5家三级医院的400名医务人员、3家媒体机构的100名媒体工作人员做为调查对象,调查结果采用SPSS统计软件进行分析与处理。结果 不同工作职能的医务人员对医疗纠纷的认知不同;医务人员普遍经历过不同程度的医院工作场所暴力,主要表现在语言暴力、躯体暴力和性暴力;媒体在获取医疗纠纷事件的途径中,直接获取的途径所占比例较小,还需主要靠间接途径获取;医方与媒体方对医疗纠纷事件报道的客观真实性认知有差异;医方与媒体方对医疗纠纷事件产生的原因认知有差异。结论 寻求医方与媒体方之间的博弈对策,寻找二者的利益契合点,形成解决医疗纠纷的合力。     

淋巴瘤幸存者复发恐惧的影响因素及认知行为干预对患者生活质量和心理状态的影响

摘要 目的：分析淋巴瘤幸存者复发恐惧（FCR）的影响因素,并分析认知行为干预对患者生活质量和心理状态的影响。方法：本次研究为回顾性调查研究,选取2018年7月~2021年6月期间我院收治的淋巴瘤患者80例,根据病历资料获取患者婚姻状况、疾病分期、工作状况、年龄、治愈时间、文化程度、疾病类型、性别、医疗费用承担情况、家庭人均月收入。采用多因素Logistic回归分析淋巴瘤幸存者FCR的影响因素。将80例淋巴瘤患者分为对照组和干预组,各为40例。对照组给予常规处理,干预组在此基础上接受认知行为干预,对比两组生活质量和心理状态变化。结果：淋巴瘤幸存者FCR总分为（86.90±5.96）分。不同婚姻状况、年龄、疾病分期、家庭人均月收入的患者FCR总分对比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示家庭人均月收入、婚姻状况、疾病分期、年龄是淋巴瘤幸存者FCR的影响因素（P<0.05）。干预后,两组生理职能、躯体疼痛、精神健康、生理功能、总体健康、情感职能、活力、社会功能维度评分均较干预前升高,且干预组高于对照组（P<0.05）。干预组干预后的恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评分低于对照组（P<0.05）。结论：淋巴瘤幸存者的FCR应得到重视,尤其针对年龄偏低、婚姻状况为离异/未婚/丧偶、家庭人均月收入偏低、疾病分期高的人群,给予认知行为干预后,可提高患者的生活质量和心理状态。     

乳腺癌术后患者病耻感影响因素分析及与自尊、生活质量和心理社会适应能力的关系

摘要 目的：分析乳腺癌术后患者病耻感的影响因素,并探讨病耻感与自尊、生活质量和心理社会适应能力的关系。方法：选取2017年2月~2020年4月期间我院收治的经乳腺癌改良根治术患者83例,均为女性。采用自行设计的一般资料调查问卷收集患者的临床资料,采用社会影响量表（SIS）对患者的病耻感进行调查。采用乳腺癌心理社会适应问卷、欧洲生命质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）、自尊量表（SES）评价患者的心理社会适应能力、生活质量和自尊。采用Pearson相关分析法分析SIS评分与SES、EORTC QLQ-C30和乳腺癌心理社会适应问卷评分的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析乳腺癌术后患者病耻感的影响因素。结果：本研究总计发放83份调查问卷,回收到3份无效问卷,80份有效问卷,有效回收率96.39%（80/83）。乳腺癌术后患者社会排斥、经济歧视、内在羞愧、社会隔离评分和总评分均高于国内常模（P<0.05）。乳腺癌术后患者SES、EORTC QLQ-C30和心理社会适应能力评分低于国内常模（P<0.05）。乳腺癌术后患者SIS总评分与SES、EORTC QLQ-C30和乳腺癌心理社会适应问卷评分呈负相关（P<0.05）。不同婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、年龄、职业、居住地患者的SIS评分差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≤39岁、职业情况为兼职或其他、婚姻状况为未婚/离异/丧偶、家庭人均月收入＜3000元、文化程度大专及以下、居住地为农村均是乳腺癌术后患者病耻感的影响因素（P＜0.05）。结论：乳腺癌术后患者存在明显的术后病耻感,年龄、职业、婚姻状况、家庭人均月收入、文化程度以及居住地均会对乳腺癌术后患者病耻感产生影响,且病耻感与患者自尊、生活质量和心理社会适应能力息息相关。     

上海市杨浦区社区2型糖尿病患者周围神经病变患病率调查及其影响因素分析

摘要 目的：调查上海市杨浦区社区2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变（DPN）患病率,并分析其影响因素。方法：于2019年3月~2020年3月在上海市杨浦区所辖社区中随机选取5个社区,采用分层随机抽样法从每个社区选取100例T2DM患者进行调查,统计T2DM患者DPN患病率,采用多因素Logistic回归分析DPN发生的影响因素。结果：本次研究共发放500份调查问卷,回收498份,回收率为99.60%（498/500）,其中DPN患者222例,DPN发生率为44.58%（222/498）,纳为DPN组,276例未发生DPN纳为非DPN组。单因素分析结果显示：DPN组与非DPN组在腰围、合并糖尿病视网膜病变（DR）、合并下肢血管病变（PVD）、吸烟史、高血压、脑梗死病史、文化程度、婚姻状况、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、葡萄糖达标时间百分比（TIR）、载脂蛋白B、尿酸方面比较有差异（P<0.05）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示：合并DR、合并PVD、有吸烟史、有脑梗死病史、婚姻状况为未婚/离异/丧偶、FPG水平较高是T2DM患者发生DPN的危险因素（P<0.05）。结论：T2DM患者中DPN的患病率较高,合并DR、PVD、吸烟史、脑梗死病史以及婚姻状况是DPN发生的影响因素,应重视DPN筛查并进行干预,针对上述影响因素对T2DM患者开展健康宣教,减少DPN的发生。     

医生角色认知刻板印象测量工具的编制及评价研究

目的 研制医生角色认知刻板印象测量工具。方法 运用半结构式访谈、自由反应法及特征词赋值形成医生角色认知刻板印象初始问卷。采用配额抽样抽取医生、护士、患者及公众共1 614名,应用医生角色认知刻板印象初始问卷及一般资料问卷进行调查,经典型特征筛选、项目分析及探索性因素分析,最终形成医生角色认知刻板印象测量工具。结果 探索性因素分析析出3个因子（职业形象定位、职业自律性、职业素养）、24个特征词,3个因子累积解释总方差63.841%,内部一致性系数0.959,折半信度0.922。结论 医生角色认知刻板印象测量工具具有较好的信效度,可用于测量我国不同地域、不同群体对医生角色认知刻板印象现状。     

社区居民乙肝防控知识知晓情况调查及乙肝歧视的影响因素分析

目的:了解社区居民乙肝防控知识知晓情况并分析乙肝歧视的影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法选取天津市鸿顺里社区1276名居民进行问卷调查,每人发放一份问卷,回收后统计居民乙肝防控知识的知晓情况及乙肝歧视现状,并通过多因素Logistic回归分析乙肝歧视的影响因素。结果:共回收1214份有效问卷,回收率为95.14%(1214/1276),乙肝5条主要传播途径中知晓经血液传播最高为70.18%(852/1214),知晓经共用牙刷及剃须刀传播为48.76%(592/1214),知晓经母婴传播为37.73%(458/1214),知晓经性生活传播为34.68%(421/1214),知晓经污染的医疗器械传播为34.18%(415/1214),5条传播途径均知晓为27.92%(339/1214);90.77%(1102/1214)的调查者知晓"乙肝是否具有传染性",乙肝知识的总体知晓率为21.91%(266/1 214)。79.90%(970/1214)的调查对象不愿意和乙肝患者恋爱/结婚,60.96%(740/1214)的调查对象不愿意和乙肝患者共同进餐;无歧视、中轻度歧视及重度歧视的比例分别为24.87%(302/1214)、50.91%(618/1214)及24.22%(294/1214);不同年龄、职业、文化程度、月收入人群之间乙肝歧视程度的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、职业、文化程度、月收入均是造成乙肝歧视的影响因素。结论:天津市鸿顺里社区居民的乙肝防控知识知晓率较低且歧视现象严重,应加强对乙肝知识的宣传教育,纠正对乙肝的歧视心态。     

Perception of Human Papillomavirus Infection,Cervical Cancer and HPV Vaccination in North Indian Population

Background

Human Papillomavirus (HPV) -associated cervical cancer is the second-most common cancer in women worldwide but it is the most frequent gynaecological cancer and cancer associated death in India women. The objective of this study was to assess knowledge about cervical cancer, HPV, HPV vaccine, HPV vaccine acceptance among school and undergraduates students and their parent’s perception about acceptance of HPV vaccine in Northern part of India (Delhi and NCR regions).

Materials and Methods

A qualitative questionnaire based survey among 2500 urban/rural students aged 12–22 years was conducted.

Results

Overall, a low frequency (15%) of HPV and cervical cancer awareness was observed in students and their parents. However, the awareness was much higher in females belonging to urban setup compared to boys with a perception that HPV causes cervical cancer in women only. Additionally, only (13%) participants who were aware of cervical cancer and HPV) were willing to accept HPV vaccination. Apparently, parents of female students were two times more willing to accept HPV vaccination for their ward than male students (p<0.001; OR 95%CI = 2.09 (1.58–2.76).

Conclusion

Cervical cancer and HPV awareness among school, undergraduate students and also to their parents was found to be very low in this part of India. The level of awareness and education appears to be insignificant determinants in rural compared to urban setup. Better health education will be needed to maximize public awareness for cervical cancer prevention.     

哮喘儿童父母知识知晓率、用药依从性及影响因素分析

目的:了解哮喘儿童父母的对疾病知识的掌握情况以及儿童的服药依从情况和影响因素,为提高哮喘儿童的控制率提供参考依据。方法:选择2015年1月-2015年12月于上海市第十人民医院儿科门诊诊治的支气管哮喘儿童93例,调查其哮喘控制情况、哮喘服药依从性和父母基本情况与相关知识。依从性与知识知晓率的比较采用双向有序的检验,影响因素采用有序结果的累积优势Logistic回归分析。结果:本次调查93例哮喘儿童中,哮喘完全控制率为23.7%,儿童服药依从性好的比率为25.8%,哮喘儿童父母相关知识知晓率高的比率为25.8%,儿童哮喘控制率与服药依从性之间存在相关性(P=0.029),哮喘儿童服药依从性与哮喘儿童父母相关知识知晓率之间存在相关性(P=0.035)。哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别(OR=1.153,95%CI:1.04-1.96)、家族史(OR=1.402,95%CI:1.20-2.33)、知识知晓率(OR=1.828,95%CI:1.05-3.17)和病程(OR=0.758,95%CI:0.35-0.97)等因素的影响(P0.05)。结论:哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别、家族史、知识知晓率和病程等因素的影响,要充分发挥儿童父母的作用,从医院内干预逐渐进入家庭干预,通过对父母或者监护人的认知或用药知识的提高,切实提高哮喘儿童的用药依从性和哮喘的控制率。     

生殖道感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的相关性研究

目的:探讨生殖道感染与宫颈癌、宫颈癌前病变的相关性及危险因素分析。方法:选取我院收治的185例宫颈癌及宫颈癌前病变患者和同期206例健康体检者分为两组,对人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)、阴道滴虫进行检测,观察分析相应病原微生物导致的生殖道感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的关系,同时根据HPV不同基因型在宫颈癌及宫颈癌前病变中的致癌作用和程度,判定危险程度。结果:宫颈癌及宫颈癌前病变患者上述指标感染检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000、0.001、0.000、0.037),其中高危HPV感染率随宫颈上皮内瘤变级别的升高而呈明显上升趋势,CINⅠ～Ⅲ级感染率分别为57.1%、78.6%和82.9%,宫颈癌感染率最高达91.1%,高危HPV为高危因素。结论:生殖道HPV、CT、BV、滴虫感染与宫颈癌及CIN存在必然或一定相关性,加强对妇女生殖道病原体感染的重视和检测对防治宫颈癌及CIN具有积极意义。     

Effect of Gender on Awareness of Cardiovascular Risk Factors,Preventive Action Taken,and Barriers to Cardiovascular Health in a Group of Austrian Subjects

BackgroundThe incidence of cardiovascular disease (CVD) is increasing in industrialized countries. Preventive action is an important factor in minimizing CVD-associated morbidity and mortality. However, it is not known whether gender differences affect CVD or risk factor awareness influencing self-assessment of personal risk and preventive action.ObjectiveThis study was performed to assess individual CVD and risk factor awareness, preventive action taken, and barriers to cardiovascular health.MethodsThe study included 573 women and 336 men, randomly chosen to complete an anonymous questionnaire to assess individual CVD and risk factor awareness, preventive action taken, and barriers to cardiovascular health. The data were analyzed using SAS software.ResultsCardiovascular disease was identified in 75% of patients, in both sexes, as the leading cause of death; however, both groups showed significant lack of knowledge about CVD risk factors. Type 2 diabetes was identified correctly in only 27.5%. Preventive action was linked more often to family members in 66.5% of women and 62.8% of men. The primary barrier to cardiovascular health in adults was incorrect assessment of personal CVD risk. More than half of female respondents (56.4%) and male respondents (52.7%) underestimated their risk of CVD.ConclusionKnowledge about risk factors for CVD needs to be improved in members of both sexes. Because women, in particular, have difficulty in correctly assessing their personal CVD risk, future education programs are warranted to inform both women and men about CVD and its risk factors, thereby helping them to correctly assess their individual risk. However, greater effort is needed to inform men, compared with women, about the various ways in which to prevent CVD and to motivate them to take preventive action.     

Knowledge about Cervical Cancer and Barriers of Screening Program among Women in Wufeng County,a High-Incidence Region of Cervical Cancer in China

Purpose

Cervical cancer screening is an effective method for reducing the incidence and mortality of cervical cancer, but the screening attendance rate in developing countries is far from satisfactory, especially in rural areas. Wufeng is a region of high cervical cancer incidence in China. This study aimed to investigate the issues that concern cervical cancer and screening and the factors that affect women’s willingness to undergo cervical cancer screening in the Wufeng area.

Participants and Methods

A cross-sectional survey of women was conducted to determine their knowledge about cervical cancer and screening, demographic characteristics and the barriers to screening.

Results

Women who were willing to undergo screenings had higher knowledge levels. “Anxious feeling once the disease was diagnosed” (47.6%), “No symptoms/discomfort” (34.1%) and “Do not know the benefits of cervical cancer screening” (13.4%) were the top three reasons for refusing cervical cancer screening. Women who were younger than 45 years old or who had lower incomes, positive family histories of cancer, secondary or higher levels of education, higher levels of knowledge and fewer barriers to screening were more willing to participate in cervical cancer screenings than women without these characteristics.

Conclusion

Efforts are needed to increase women’s knowledge about cervical cancer, especially the screening methods, and to improve their perceptions of the screening process for early detection to reduce cervical cancer incidence and mortality rates.     

宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素及与应对方式的关系研究

目的:探讨宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素及与应对方式的关系。方法:选取2018年7月2019年11月期间我院收治的宫颈癌放疗患者139例,收集患者临床资料,采用癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表(FACT-Cx)对宫颈癌患者的生活质量进行评分,采用Jalowiec的应对量表(JCS)记录并评估所有患者的应对方式,并采用Pearson相关性分析生活质量与应对方式的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素。结果:宫颈癌放疗患者的FACT-Cx总分与面对、乐观、姑息、依靠自我应对方式评分呈正相关(P<0.05),与情感宣泄、宿命应对方式评分呈负相关(P<0.05),与逃避、支持应对方式评分无相关性(P>0.05)。不同文化程度、年龄、化疗、肿瘤病理类型情况患者之间FACT-Cx总分比较无统计学差异(P>0.05);不同家庭月收入、肿瘤分期、下肢水肿情况、婚姻状况患者之间FACT-Cx总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家庭月收入、肿瘤分期、下肢水肿情况、婚姻状况均是宫颈癌放疗患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:宫颈癌放疗患者生活质量与应对方式存在密切联系,且家庭月收入、肿瘤分期、下肢水肿情况、婚姻状况均是其生活质量的影响因素,临床工作者应结合以上因素对患者放疗方案给予针对性调整。     

Contextual determinants of participation in cervical cancer screening in France, 2010

BackgroundSome contextual factors associated with participation in cervical cancer screening are reported in the literature, but few studies have examined their combined effect. Our objective was to assess the role of contextual characteristics, separately and in combination, in participation in cervical cancer screening in France.MethodsMarginal Poisson regression models – taking into account the correlation between women in a given commune – were conducted using data from the Baromètre Santé 2010 survey. The characteristics of the commune of residence of the women studied were the potential spatial accessibility to general practitioners (GP) and gynecologists, the agglomeration category, and the socioeconomic level.ResultsThe analyses were performed in 3380 women, 88.2% of whom were up to date with their cervical cancer screening. Once the individual characteristics were taken into account, the screening participation rate was similar in all the communes, with the exception of those with poor access to a gynecologist and good access to a GP, where the rate was 6% lower (95%CI: 0.5–11%) than in the communes with good access to both GP and gynecologist. The same association with accessibility was observed in small agglomerations. Compared to women living in the more advantaged communes, the screening participation rate was 8% (2–12%) lower in those living in the more disadvantaged ones, except when accessibility to both types of physician was high.DiscussionWe observed an association between potential spatial accessibility to care in women’s residential communities and their cervical cancer screening practices, in particular in small agglomerations, rural communes, and more disadvantaged communes.