1800例女性阴道分泌物检测分析

目的分析北京丰台地区女性阴道感染情况。方法随机抽取2010年1月至2010年8月期间在北京市丰台区铁营医院就诊女性1800例,采用湿片镜检方法对就诊者的阴道分泌物进行检测。结果通过对1800患者的阴道分泌物进行检测发现,检出细菌性阴道病(BV)患者、外阴阴道念珠菌病(VVC)患者、滴虫性阴道炎(TV)患者共计887例(占总数的49.28%),其中单一性感染718例(占发病人数的80.95%),混合感染169例(占发病人数的19.05%)。结论细菌性阴道病的发病率较高,阴道混合感染日趋严重。及时正确的检测出阴道感染的病原菌、合理用药,是阴道感染提高治愈率、降低复发率的有效手段。     

650例疑似细菌性阴道病BV患者阴道分泌物检测分析

目的探讨生化检测法在细菌性阴道病（BV）诊断中的应用价值。方法对绍兴市人民医院妇科门诊650例阴道分泌物进行常规及生化检测。结果在650例疑似细菌性阴道病患者中,以“唾液酸苷酶阳性＋过氧化氢阳性”为诊断标准,共检出BV患者483例（占总数的74．31％）;使用Amsel法检出细菌性阴道病患者481例（占总数的74％）。使用生化检测法和Amsel法检出细菌性阴道病的阳性率差异无统计学意义（x2=0．53,P〉O．05）,二者的符合率为94．15％（612／650）,具有很高的一致性。结论生化检测准确、快速,具有较高的临床应用价值。     

1260例阴道分泌物检测分析

目的调查海宁地区女性阴道感染情况。方法采用白带常规镜检联合需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术对1260例阴道分泌物进行检测。结果在1260例就诊患者中,清洁度I～II度526例（41．75％）,清洁度III～IV度734例（58．25％）,检出阴道感染患者912例,单一性感染487例（占患病人数的53．4％）,混合感染患者425例（占患病人数的46．6％）。在487例单一性感染患者中,需氧菌阴道炎（AV）患者123例,细菌性阴道病（BV）患者178例,胞溶性阴道病（CV）患者8例,外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者146例,滴虫性阴道炎（TV）患者32例;在425例混合感染患者中,AV＋BV患者136例,AV＋VVC患者56例,AV＋TV患者62例,BV＋VVC患者103例,BV＋TV患者48例,AV＋BV＋VVC患者13例,AV＋BV＋TV患者7例。结论阴道混合感染及AV发病率较高,值得临床高度关注。     

女性阴道单纯感染和多重感染的鉴别诊断

目的 调查临安市女性阴道感染类型及其所占比例.方法 采用“白带常规+需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术”对随机选取的1 000例就诊女性的阴道分泌物进行检测.结果 检出阴道感染患者763例,单纯感染患者257例(占患病人数的33.68％),多重感染506例(占患病人数的66.32％).单纯感染患者中,需氧菌阴道炎(AV)患者115例,细菌性阴道病(BV)患者67例,细胞溶解性阴道病(CV)患者12例,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者48例,滴虫性阴道炎(TV)患者15例;多重感染患者中,AV+ BV患者244例,AV+ VVC患者63例,AV+ TV患者18例,BV+ VVC患者162例,BV+ TV患者19例.结论 女性阴道多重感染和AV发病率较高,临床应引起高度重视.     

育龄妇女胞溶性阴道病发病情况调查

目的调查北京市大兴区育龄妇女胞溶性阴道病发病情况。方法随机选取2013年11月至2014年4月来中国中医科学院广安门医院南区就诊的育龄妇女612例,采用显微镜检方法对就诊者的阴道分泌物进行常规分析。结果 612例就诊者中,检出:胞溶性阴道病(Cytolytic vaginosis,CV)患者31例(占总检测人数的5.07%)、外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)患者117例(占总检测人数的19.12%)、细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)患者105(占总检测人数的17.16%)、滴虫性阴道炎(Trichomonal vaginitis,TV)患者51例(占总检测人数的8.33%);在检出的304名患者中,CV合并VVC患者6例、VVC合并BV患者10例、BV合并TV患者12例。混合感染患者的检出率4.58%(28/612)显著低于单一感染患者的检出率40.52%(248/612)(P0.05)。结论 CV与VVC患者的阴道分泌物十分相似,且易合并感染VVC,针对疑似病例需进行鉴别诊断、明确诊断及科学治疗,达到治愈效果。     

妊娠期女性常见阴道感染常规分析

【摘 要】 目的 调查妊娠期女性常见阴道感染的发病情况。方法 随机选取我院孕检妇女、妇科病普查妇女各200例,采用阴道分泌物常规镜检方法对其阴道分泌物进行常规分析。结果 200妊娠期孕检妇女中,检出清洁度Ⅰ～Ⅱ 88例（占受检人数的44%）、清洁度Ⅲ～Ⅳ 112例（占受检人数的56%）,阴道感染患者57例（占受检人数的28.5%）,其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）37例（占受检人数的18.5%）、细菌性阴道病（BV）18例（占受检人数的9%）、滴虫性阴道炎（TV）2例（占受检人数的1%）;200例妇科病普查妇女中,检出清洁度Ⅰ-Ⅱ 94例（占受检人数的47%）、清洁度Ⅲ-Ⅳ 106例（占受检人数的53%）、阴道感染患者59例（占受检人数的29.5%）,其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）34例（占受检人数的17%）、细菌性阴道病（BV）22例（占受检人数的11%）、滴虫性阴道炎（TV）3例（占受检人数的1.5%）。经卡方检验,妊娠期孕检妇女和妇科病普查妇女中VVC、BV和TV的发病率差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 大兴区妊娠期女性阴道感染以VVC为主。     

妊娠初期妇女阴道微生态研究分析

目的研究妊娠早期妇女阴道微生态状况,分析不同类型阴道炎在妊娠早期的发病率,比较Nugent评分和Claeys评级两种标准在诊断阴道炎方面的一致性。方法选择2017年7月至2017年10月在上海市第一妇婴保健院产科门诊就诊的妊娠早期妇女726例(孕周≤12周),采集阴道分泌物进行外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)、需氧性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)检测,AV和(或)VVC阳性的分泌物进行培养鉴定;对革兰染色涂片进行Nugent评分和Claeys评级,以Nugent标准为金标准,评价Claeys评级在诊断阴道炎方面的性能。结果726例标本中共检出异常标本153例(21.07%),AV、BV、TV、VVC的发生率分别为5.23%、11.02%、0.13%、11.71%,混合感染占异常标本28.76%(44/153),最常见的混合感染类型是BV合并VVC,AV最常见的致病菌是无乳链球菌、大肠杆菌、粪肠球菌。以Nugent方法为金标准,Claeys评级的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为96.2%、88.1%、85.4%、97.1%、≥0.880。结论妊娠早期阴道微生态失衡发生率较高且混合感染存在较高的比例,湿片和革兰染色结合分析可以提高阴道炎诊断的准确性。Claeys评级在阴道菌群分析上更全面、更简便,可作为Nugent标准的替代方法用于临床和科研。     

青海高原地区7325例 藏族妇女阴道分泌物五联检测

目的了解青海高原地区藏族妇女阴道分泌物病原体感染情况。方法对本院2016年7月至2016年12月妇科门诊就诊的7 325例患者阴道分泌物五联检测结果进行回顾性分析。结果 7 325例阴道分泌物样本中过氧化氢阳性占82.8%,唾液酸苷酶阳性占53.5%,白细胞酯酶阳性占74.6%,β-葡萄糖醛酸苷酶阳性占75.9%,凝固酶阳性占70.5%。阴道分泌物样本中乳杆菌少或无占82.8%,其检出病原菌5 771例,阳性检出率为78.8%。各种阴道炎的构成比中需氧菌性阴道炎(AV)占25.4%,细菌性阴道炎(BV)占17.8%,念珠菌性阴道炎(VVC)占11.5%,滴虫性阴道炎(TV)占9.3%,混合性感染占36.0%。结论青海高原地区藏族妇女阴道病比较常见的是AV、BV、VVC,TV也多发,广大妇女应该给予重视,定期进行阴道分泌物常规检查,以便及时发现疾病,采取有效的防治措施,避免性传播疾病感染扩散。     

624例宁波市基层地区女性阴道感染调查分析

目的调查宁波市基层地区女性阴道感染的分布情况,为基层卫生医疗机构制订规范的阴道感染诊治方案提供参考。方法采用生理盐水涂片法和预成酶谱生化检测对624例基层女性患者的阴道分泌物进行联合检测,并记录患者的年龄、职业等情况。结果检出阴道感染患者425例,随着清洁度数的升高,各种阴道感染的检出率呈明显递增趋势,清洁度I~II患者BV、VVC、BV＋VVC的检出率明显低于清洁度III~IV的患者;单纯感染患者295例（69.41%）,其中VVC患者105例（24.70%）,BV患者88例（20.70%）,厌氧菌增殖52例（12.24%）,TV患者24例（5.65%）,其他感染患者26例（6.12%）。混合感染患者130例（30.59%）,其中BV＋VVC患者109例（25.65%）,BV＋TV患者21例（4.94%）;不同年龄组阴道感染发病率比较差异有统计学意义,20岁以下年龄组检出率最低,21~40岁年龄段检出率最高,尤其是BV、VVC、BV＋VVC患病率明显高于其他年龄组。结论基层地区各种阴道感染的发病率均处于较高水平,应加强基层地区女性阴道感染防治的健康教育,规范基层医疗机构的诊治方案,常规涂片镜检联合预成酶谱生化检测技术操作简单、快速、准确,可给临床医生提供科学明确的诊断依据,特别适宜在基层地区广泛推广。     

乳杆菌制剂治疗阴道混合感染的临床疗效观察

目的探讨乳杆菌活菌制剂联合不同药物治疗阴道混合感染的效果。方法 2011年2月至2011年5月在厦门市妇幼保健院确诊为阴道混合感染的117例患者,其中,VVC+AV感染51例(43.59%)、BV+AV感染49例(41.88%)、TV+AV感染5例(4.27%)、VVC+BV+AV感染5例(4.27%)、TV+BV+AV感染5例(4.27%)、TV+BV感染3例(2.53%)。患者在应用相应抗菌制剂的同时联合应用乳杆菌活菌胶囊(定君生),并于下次月经干净后再次应用乳杆菌活菌胶囊1疗程,巩固治疗。观察首次及巩固治疗后的有效率和复发情况。结果 117例患者首次治疗后痊愈82例,显效21例,有效率为87.18%;巩固治疗后痊愈94例,显效19例,有效率为96.58%。二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊(定君生)联合相应药物治疗阴道混合感染临床疗效好,无严重并发症,值得临床推广应用。     

乳杆菌制剂在不同阴道炎治疗中的作用分析

目的探讨微生态疗法在女性不同阴道炎症治疗中的临床价值,为临床使用微生态制剂治疗阴道炎症,提供新的方法和理论基础。方法以2013年3月至2013年8月在沈阳医学院附属第二医院妇科门诊就诊的阴道炎患者共计892例,作为研究对象,在治疗上采取抗（真）菌药＋乳杆菌制剂,比较各组的治疗效果（7d及14d治愈率）。结果治疗效果比较（7d和14d治愈率）：单纯外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：分别为91．34％和99．10％,P〈0．01,差异有统计学意义;单纯细菌性阴道病（BV）：分别为98．50％和100％,P〉0．05,差异无统计学意义;单纯滴虫性阴道炎（TV）：分别为98．41％和100％,P〉0．05,差异无统计学意义;混合感染：分别为88．12％和99．01％,P〈0．01,差异有统计学意义。结论乳杆菌制剂配合抗（真）菌药在治疗不同阴道炎中的效果不同,疗程不同。     

子宫良性病变行子宫切除术前 阴道微生态检测的临床价值

目的 探讨子宫良性病变行子宫切除术前阴道微生态检测的临床价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在厦门市妇幼保健院妇科因子宫良性病变行腹腔镜子宫切除、资料完整的病例453例,术前检测阴道微生态及宫颈高危HPV感染情况。结果 453例患者阴道微生态正常152例(33.55%),微生态失衡69例(15.23%),细菌性阴道病(BV)132例(29.14%),外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)45例(9.93%),滴虫性阴道炎(TV)25例(5.52%),需氧菌性阴道炎(AV)16例(3.53%),混合性阴道炎(MVI)14例(3.09%)。宫颈高危型HPV感染107例,其中微生态正常30例(28.04%),微生态失衡19例(17.76%),BV 39例(36.45%),VVC 10例(9.35%),TV 5例(4.67%),MVI 4例(3.74%)。结论 宫颈高危型HPV感染与BV感染具有相关性(P0.05),而与其他感染无相关性(P0.05)。子宫切除术前行阴道微生态检测,不仅可明确阴道微生态状况,而且可针对性的进行治疗,从而减少围手术期感染的发生,并为术后生殖道炎症的治疗和随诊提供良好的评判指标。     

联合法对5种常见下生殖道感染的鉴别诊断

目的摘要：目的对比分析白带常规镜检法、细菌预成酶谱分析法及联合法对5种常见下生殖道感染鉴别诊断的有效率。方法分别采用白带常规镜检法、细菌预成酶谱分析法对来我院就诊的3420例患者的阴道分泌物进行检测。结果采用白带常规镜检检出阴道感染患者1636例,其中BV患者543例、VVC患者820例、TV患者225例、CV患者48例;采用细菌预成酶谱分析法检出阴道感染患者1078例,其中AV患者461例、BV患者617例;采用联合法检出阴道感染患者2171例,其中AV患者461例、BV患者617例、CV患者48例、TV患者225例、VVC患者820例。结论联合法集白带常规镜检法和细菌预成酶谱分析法的优点与一体,能够鉴别诊断5种常见下生殖道感染。     

利用X-Neu5Ac为底物测定唾液酸酶活性在诊断细菌性阴道病的价值

目的利用5溴-4氯-3吲哚乙酰基神经氨酸盐（X-Neu5Ac）为底物测定阴道唾液酸酶活性诊断细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）的价值.方法健康妇女30例,临床Amsel法诊断为BV的患者45例,共计75例进行了阴道分泌物分析和检测,并与唾液酸酶活性法诊断作了对比研究.取阴道分泌物作为标本分别进行唾液酸酶活性和阴道菌群定量分析,检测细菌包括乳酸杆菌、类杆菌、肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌和阴道加德纳菌.唾液酸酶活性测定利用的底物为X-Neu5Ac,特异活性用其产物 ——甲氧基苯酚的纳摩尔数来表示.结果阴道液唾液酸酶活性测定诊断细菌性阴道病的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为88.9%、90%、93%和84.3%.唾液酸酶法在检测细菌性阴道病上和传统的Amsel法比较,差异无显著性（P＞0.05）.唾液酸酶阳性组Gv活菌数（6.96 log CFU/g）明显高于唾液酸酶阴性组（2.05 log CFU/g）（P＜0.01）.唾液酸酶阳性组产H2O2阴道乳杆菌（LB＋）活菌数（4.26 Log CFU/g）明显低于唾液酸酶阴性组（8.66 Log CFU/g）（P＜0.01）.唾液酸酶阳性组与唾液酸酶阴性组两组的阴道液中需氧菌活菌数差异无显著性（P＞0.05）,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和肠杆菌.结论利用X-Neu5Ac作为唾液酸酶的底物测定唾液酸酶活性的方法是诊断细菌性阴道病的有效检测方法.阴道内唾液酸酶活性增强,厌氧菌数量增加,LB＋数量减少,提示BV发生恶化.     

阴道微生态异常与高危型人乳头瘤病毒感染及 宫颈病变的关系

目的探讨阴道微生态异常与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的相关性。方法选取2015年1月至2017年6月在十堰市妇幼保健院妇科门诊接受宫颈病变筛查的562例患者为研究对象,分别进行阴道微生态、HR-HPV检测、宫颈脱落细胞检查和组织病理学活检,对检查结果进行分析。结果 562例患者中,宫颈病变发生率为16.01%,液基薄层细胞检测(TCT)阳性率为19.93%,HR-HPV感染率为28.47%,阴道微生态失调发生率为30.78%,其中细菌性阴道病(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、需氧菌性阴道炎(AV)和乳杆菌减少检出率分别为24.02%、3.20%、12.28%、8.54%和28.47%。宫颈病变患者微生态失调率为67.78%,明显高于正常组的23.73%(P0.05)。宫颈病变患者其BV、VVC、AV和乳杆菌减少检出率分别为66.67%、30.0%、22.22%和75.56%,均明显高于正常者的15.89%、8.90%、5.93%和19.49%(P0.05);宫颈病变患者HR-HPV阳性率为75.56%,明显高于正常者的19.49%(P0.05)。HR-HPV阳性患者BV、VVC、AV和乳杆菌减少的检出率分别为51.88%、24.38%、16.88%和62.5%,明显高于HR-HPV阴性患者的12.94%、7.46%、5.22%和14.93%(P0.05)。结论阴道微生态环境的改变与高危型HPV感染及宫颈病变的发生具有一定关系。     

需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断需氧菌性阴道炎的临床价值

目的探讨需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断需氧菌性阴道炎（AV）的临床价值。方法分别采用镜检法和需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术对200例疑似AV患者进行检测。结果在200例疑似AV患者中,镜检法检出阳性患者174例,需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定法检出阳性患者169例。以镜检法为诊断标准,需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术的敏感性为94．83％、特异性为84．62％。两种方法的符合率为93．50％[（165＋22）／200],两者呈中度一致性（Kappa=0．735,P〉0．05）。结论需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断AV具有很高的敏感度和特异度,与目前临床使用的常规镜检法符合率高,且该方法操作简便、快速,值得临床推广使用。