查找医患关系的根源,构建和谐医患关系

2012年即将过去,这一年里有多少医疗同行倒在患者的屠刀下已经记不清了.如今的临床一线工作好比是战场前线,剑拔弩张,刀光剑影,流血冲突不断,甚至有人付出了生命的代价!面对病魔,医患双方非但没有携起手来并肩战斗,反而相互猜忌甚至大打出手!我国的医务工作者已经把超过50%的精力用来自我保护,面对每一位患者,我们首先考虑的已经不再是寻找最佳的治疗方案,而是保护自己。     

基于《医疗服务重点环节沟通指南》的和谐医患关系构建

当前医患矛盾和纠纷事件时有发生,与医患之间的沟通不到位有着密切的关系。无锡市人民医院通过调研、实践,明确医疗服务沟通中的重点环节,建立标准化的医患沟通模式,编出符合当前实际的“医疗服务重点环节沟通指南”,并将其应用于临床,从而实现强化以医方为主导的医患沟通理念、提升沟通能力、融洽医患关系、促进医院发展的目标。     

加强职业情感教育,构建和谐医患关系

随着现代医学的发展,医学模式已由单纯的生物模式向"生物-心理-社会"模式转变.医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的重任.然而,社会竞争的压力、医务人员职业的风险压力使得有些医生的职业情感淡漠,医患关系变得冷漠.本文提出通过强化医务人员职业情感教育,倡导换位思考,将"关爱病人、规范诊疗"的要求转化为医务人员的自觉行为,医患者相互配合,相互理解与信任,营造和谐就医氛围,共同维系和谐的医惠关系.     

医患关系中的非理性因素及其优化探讨

优化医患双方的非理性因素,是当下医患关系和谐建构的重中之重。医患双方应当在理性因素的主导下高效发挥非理性因素的积极作用,有力遏制其消极作用。基于当前医疗活动中的非理性困惑和价值观分歧,应构建以控制和引导为特征的社会规范,培养以信任和认同为特征的社会情商,拓展以支持和疏导为特征的社会支撑,以期逐步塑造和谐的医疗氛围和医患关系。     

医患关系紧张与医患风险管理

当前医疗纠纷呈快速上升趋势,医患之间的信任急剧滑坡,医患关系成了社会焦点问题。医患关系作为医疗活动开展始终的核心,在医疗活动中担当着举足轻重的地位。对医患关系的把握不能仅仅从概念上获得,还必须分析医患关系的性质与特点,及其紧张的内外部原因,预估其发展形势,完善与之相适应的医患风险管理制度,缓解紧张的医患关系,最终建立起新型和谐的医患关系。     

论法律视野中医患关系的性质

医患关系法律性质的准确界定是医患纠纷妥善解决的基本前提。目前,我国关于医患关系法律性质的四种主流观点往往把医患关系归属于某种法律关系,这样的做法都显得会以偏概全或牵强附会。医患关系的基本法律属性是民事法律关系,但具有区别于一般法律关系的特征,是特殊的民事法律关系,在医患纠纷阶段,是民事侵权关系。     

慢性病患者视角的医患关系评价研究

目的 从慢性病患者视角探讨对医患关系的认知,为改善医患关系提供理论依据。方法 从江苏省某三甲医院慢性病科室抽取410位慢性病患者进行问卷调查,回收有效问卷399份,采用SPSS20.0软件进行数据分析。结果 慢性病患者年龄、学历水平和所患疾病类型显著影响对医患关系的认知（P＜0.05）。结论 构建和谐医患关系需要从多方面（政府、医院、患者、媒体）采取综合性措施。     

医患关系测量工具开发的文献研究

医患关系是民生领域重大热点和焦点问题。通过对国内外医患双方医患关系测量工具进行系统的比较分析,为开发适合中国国情的医患关系测量工具提供参考与借鉴。     

基于深圳289名医生问卷调查的医患关系分析

目的 了解医生的工作状态与环境对医患关系的影响。方法 采用自填问卷法对深圳市13家医院的医生进行问卷调查,具有很好的匿名性,回收有效问卷289份,为从医生视角看医患关系搜集了重要的基础数据。 结果 深圳市医生普遍面临着工作时间长、诊疗强度大、执业环境变差、患者投诉和医患冲突不断、社会地位明显下降等职业挑战;医生比较看重医院实力,但是对医院的报酬公平性最为不满。 结论 医患关系紧张归根结底是医疗资源不合理配置造成的,推进分级诊疗和医生的多点执业,从而增加医患沟通时间和重建医患信任是改善医患关系的根本解决办法。     

网络医疗中医患关系的建立与认定

医患关系的建立与认定在网络医疗中关乎医患双方合法权益的维护,对网络医疗的规范与发展有重要意义。通过文献分析、专家咨询等方法,分析网络医疗医患关系建立与认定上存在的障碍,借鉴美国实践经验,提出基于我国国情的建议。网络医疗带来了医患关系主体、建立条件、认定方式的变化,对通过挂号建立与认定医患关系的传统模式带来了挑战。应在承认线上医患关系及医疗行为的基础上,制定符合我国法律法规、严于线下诊疗标准的网络医疗医患关系建立标准。同时,应从法律手段与技术手段两方面加强网络医疗医患关系的认定,保障网络医疗中医患双方的合法权益。     

The Effects of Face Masks on the Doctor-Patient Relationship in Orthopaedics

BackgroundSince the onset of the COVID-19 pandemic, the widespread use of face masks has grown exponentially. There is limited data highlighting the patient perception of face mask use during this pandemic, specifically in orthopaedic clinics. The purpose of this study was to determine the patient’s perception of the implementation of face masks in the orthopaedic clinic during a period of mask mandates and if this change impacted the success of their interactions with physicians. The secondary aim includes measures of patient satisfaction such as the ability to understand conversation and communicate effectively with the physician.MethodsParticipants were recruited on the day of their appointment at our institution’s orthopaedic clinic and provided with instructions via email. The online, anonymous survey included the CARE questionnaire - a tool to examine patient satisfaction by assessing perception of empathy and was conducted using Qualtrics.ResultsDoes patient preference to have their physician wear a face mask impact the success of their interactions with physicians? Overall, the use of face masks by physicians did not negatively impact patient encounters. CARE scores for patients who preferred masks (37.2) were similar to those who preferred their physician did not wear a mask (37.5). Is patient satisfaction affected by the use of face masks in the orthopaedic clinic? Patients who preferred that their doctor wear a face mask stated that it had no negative impact on the effect of communication or conversation with the physician. Other factors such as how well the patients knew the physician and patient gender had a greater impact on the CARE score than masks did.ConclusionOur study determined that the preference of face masks by patients does not impact the success of their interactions with physicians using the CARE score. The findings of this study are valuable in informing orthopaedic physicians about patient attitudes towards mask use and could influence decision making for not only the COVID-19 pandemic, but also future infectious outbreaks that may arise. Level of Evidence: III     

社会工作理念与医患冲突调解机制的建立

社会工作作为一种综合性专业性的助人活动,其理念应用于医疗实践能以专业的价值观和科学的方法,通过提供各种辅导和服务,协助患者及其家属与医方进行有效的沟通,促使医疗技术和服务更人性化地满足患者的需要,从而构建和谐的医患关系。在此过程中,社会工作者针对医患关系发展的不同阶段,分别拓展出不同的工作策略,扮演不同的服务角色。     

构建医患和谐：大型医院图书馆的医学信息服务的“三个面向”

针对临床医疗引发的医患矛盾,从医学信息服务角度提出了以面向医院管理层、临床医务人员和患者的医学信息服务来化解矛盾,阐述了大型医院图书馆以医学信息服务为纽带,构建医患和谐的工作要点。     

ABO血型异常遗传的肯定亲子案例分析

目的：对ABO血型遗传异常而DNA多态性检测又肯定亲生血缘关系案例进行分析,探究特殊案例的原因,与同行共享。方法：收集近几年芙蓉司法鉴定中心违反ABO血型遗传规律的三个案例,通过PCR复合扩增和ABI3130遗传分析仪对3个亲子鉴定案例8份血样本进行检测。双亲进行了15个常染色体STR基因位点,单亲进行了22个常染色体STR基因位点分析。结果：三个案例均极强力支持父母（父亲）与孩子之间存在亲生血缘关系。结论：凭违反ABO血型遗传规律排除亲生血缘关系显然是不行的,必须以DNA多态性检测为判断标准。     

患方不同人群对医患关系认知差异比较研究

目的 了解患方不同人群对医患关系认知的差异,从而对构建和谐医患关系提出具有针对性的对策、建议。方法 对北京市、武汉市、成都市的6家医疗机构的702名患者进行问卷调查。结果 不同性别、年龄、学历、地区、就医类型和医保类型的患者之间对医患关系认知存在差异。结论 微观个人因素影响患者对医患关系的认知,需加快医疗体制改革,缩小地区间差距,逐步提高医疗保险覆盖范围及报销费率,减少宏观经济保障因素对患者认知的影响;提高卫生系统反应性,针对不同类型的患者人群开展提高非技术性服务质量、缩小人群认知差距。     

医生视角下的城市三级医院医患信任建立机制研究

目的 从医生的视角,了解首都城市三级医院医患信任的现状、医患信任建立的途径,剖析医患信任建立机制,为提高医患信任程度提出对策和建议。方法 选取3家三级甲等医院,每家医院分别选取12名医生作为研究对象,共计36人;每家医院进行5天的实地观察和个人深入访谈,累计15天。结果 不同人际信任程度从高到低排序前三位分别是家人、亲戚、朋友,而最低的是医患信目的抽样的方法,在北京市选取三家三级甲等医院（X、Z、B）作为实地观察的研究现场;医患信任建立类型的选择人次从高到低依次是声誉型、关系运作型、社会背景相似型、法制型;医患信任建立渠道的选择人次前三位分别是是经人介绍认识、和医生交谈建立关系、彼此熟悉（亲戚）。结论 首都城市三级医院医患信任呈现普遍主义信任的特点,且医患间信任程度不高;城市三级医院医患信任建立方式以声誉型、关系运作型为主;需要加强相关制度建设,建立良好的制度型信任建立机制。