北京市属医院手术分级管理现状调查与分析

目的 了解北京市医管局所属的22家市属医院现有手术分级管理工作开展现状,探讨其在运行中出现的问题,并提出改进意见。方法 采用问卷普查的方法,发放《市属医院手术分级管理现况调查表》至22家市属医院进行调研,通过被调查机构的相关负责人员填写收集数据。结果 22家市属医院除3家因专业特色未开展手术分级管理,其余19家医院均已进行,但手术分级目录、医师授权、动态管理工作进展各异。各家医院在制定手术分级目录时参照的标准不统一;84.2%的医院是按照手术级别对医师进行授权,参考指标为职称、手术级别和手术技能;14家医院已对手术分级进行信息化管理。结论 统一手术分级目录、扩充医师授权体系、完善分级管理信息系统是加强手术分级管理进一步落实的重要举措。     

外科手术及手术医师权限分级管理研究进展

外科手术已成为构成全球卫生保健构成整体所必需的一部分,为防范手术风险,提高手术工作质量,应加强外科手术分级管理,推行手术医师资格准入及手术权限分级授予管理工作。卫生部《医疗技术临床应用管理办法》明确要求医疗机构建立手术分级管理制度。介绍了外科手术及手术医师权限分级管理的相关概念、内涵、外科手术管理国内外发展现状;提出了相磁研究存在的问题,并作出了展望。     

基于信息技术平台的医院手术分级管理模式重建

手术分级管理制度是保证手术质量的一项基本的医疗制度。利用信息技术平台,再造新型的电子手术分级管理模式,通过制订手术分级目录,明确手术医师准入权限及考核,对于加强手术分级管理、控制医疗质量、确保医疗安全可起到重要的作用。     

某三甲医院建立手术分级智能化管理系统探索

目的建立高效及时的手术分级管理系统。方法以医疗信息标准化工作为推手,通过自主开发的手术分级智能化管理系统实现了手术分级的智能化管理。结果手术分级智能化管理系统杜绝了因手术分级管理不到位而引发的医疗差错和纠纷,同时完善了手术麻醉信息,提高了病案首页手术、麻醉信息的准确性。结论手术分级智能化管理系统是落实手术分级管理的较好工具。     

手术分级与病例分型管理的应用研究

手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的影响。通过实施·手术分级和病例分型管理,提高医院收治病种的含金量,引导医院保持正确发展方向,合理调配医疗资源,使分级医疗落到实处。     

新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践

卫生部和财政部于2010年对原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订,实现了与企业会计准则部分接轨。与此相对应的是,已经开展全成本核算工作的医院,需要根据新的制度对成本核算的相关内容与细节进行相应的调整与完善。原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》对成本核算的相关规定非常笼统,只是初步提出了医院需要进行成本核算,成本对象的划分不够科学,对医院开展成本核算工作缺乏现实指导意义。新的《医院财务制度》对医院开展成本核算工作起到了明确的指导作用,充实了成本分析和控制的内容。通过分析新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在成本核算方面所涉及的变化与调整,结合成本核算的实践经验,对相关问题进行了深入的研究与探讨。     

四川省医院分级管理评审方法研究及实践

目的 回顾和总结四川省医院分级管理评审工作,研究医院分级管理评审的发展,探讨医院分级管理评审的新方法。 方法 对四川省开展医院分级管理评审工作以来的资料进行统计和分析,并对相关资料采用EXCEL软件建立数据库,进行统计和归纳,作回顾性描述分析和总结。 结果 四川省在医院分级管理评审工作中坚持标准、兼顾现实、全面考核、突出重点,采用统一数学模型、统一评审程序、统一考核检查程序、统一检查方法和公开评审标准,公开评审程序、公开检查方法的评审方法。有力地推动了四川省医院分级管理评审工作的开展,促进了各级医院的发展,取得了良好的效果。结论 实践证明,四川省采取的“四统一”和“三公开”及坚持“两原则”的评审方法是可行、有效的。     

第三类医疗技术申报及管理的实践与探讨

自卫生部2009年3月印发《医疗技术临床应用管理办法》以来,卫生行政部门规范并加强了对医疗技术临床应用的准入和分级、分类管理。通过对第三类医疗技术的申报和后续管理的实践,对相关法律、法规缺位,从事该技术医疗技术人员动态管理,再评价综合管理模式以及伦理委员会审查等《医疗技术临床应用管理办法》中尚未明确规定的问题,提出探讨与对策。     

探讨外科手术及手术医师权限分级管理研究进展

外科手术是全球卫生保健系统当中的重要组成部分。为了降低或避免手术风险,对外科手术进行分级管理,并对手术医师的权限加强管理,是提高手术效率的重要途径。本文首先讲解了外科手术、手术医师权限分级管理的含义,紧接着分析了外科手术管理的发展现状,并对外科手术及手术医师权限分级管理进行了大胆的展望。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.