血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析

目的 探讨血液灌流在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法 选取2019年11月～2021年9月我院收治的76例急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用血液灌流,观察比较两组患者的治疗成功率、呼吸肌麻痹发生率以及治疗恢复效果。结果 观察组患者的治疗成功率为100%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ²=4.524,P<0.05)。观察组患者治疗期间无病例出现呼吸肌麻痹,对照组的呼吸肌麻痹发生率为26.32%,两组比较差异具有统计学意义(χ²=11.515,P<0.05)。两组患者的治疗恢复效果比较,观察组患者的意识恢复时间为(1.17±0.58)d、通气改善时间为(3.17±0.68)d、胆碱酯酶活力恢复时间为(3.91±0.63)d,对照组分别为(1.84±0.74)d、(4.45±0.92)d和(5.85±1.09)d,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.393、 6.897、 9.499,均P<0.05)。结论 血液...     

急性有机磷农药中毒血液灌流的护理体会

1998年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用血液灌流 (HP)治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品过量患者 1 0例 ,获得较好的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均为口服剧毒有机磷农药中毒 ,服药至转入我院时间为 6～ 3 6 h。 1 0例患者均在来院前阿托品用量 6 70～ 3 2 0 0 mg,平均(1 6 0 0± 2 0 0 0 ) mg,均有阿托品过量体征 ,ch E测定试纸法 0～ 1 5 %。1 .2　方法　停用阿托品。急症者 HP治疗以重庆MP- 1 0 0血透机为动力 ,灌流器为廊坊产 YTZ-1 6 0 ,活性炭为 1 6 0 g,采用直接穿刺法 ,建立 HP的血…     

重度有机磷农药中毒抢救的临床分析

目的总结有机磷农药中毒抢救的方法和经验。方法收集近年救治的重度有机磷中毒患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果 13例重度有机磷中毒患者均抢救成功,无后遗症。结论口服有机磷农药中毒的病情凶险,发展迅速,其严重程度与中毒的途径、中毒时间,吸入剂量、农药的毒性,患者健康状况密切相关,抢救时机、药物的合理应用、抢救方法是否得当是成功的关键。     

急性有机磷农药中毒院前急救分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理方法,以提高临床治疗效果。方法对我院收治的72例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 72例急性有机磷农药中毒患者中,70例治愈出院,2例死亡,治愈率为97.2%。结论急性有机磷农药中毒患者要及时采取有效的救治措施,同时给予精心的护理,可明显提高临床抢救效果。     

重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的临床分析

目的探讨防治重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的措施。方法对90例重度有机磷农药中毒患者的抢救措施及临床效果进行回顾性分析。结果90例中并发呼吸衰竭30例,治愈80例,治愈率为88．89％;死亡10例,死亡率为11．11％。结论尽快、彻底地清除毒物,及时、足量地应用解毒药物,及时果断地行气管插管、机械通气,是防治重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的三大措施。     

急性有机磷农药中毒最新治疗表解

扮)脱离现场,清除 未吸收的毒物,(l)除去污染的衣物,清洗皮肤.卜(2)口服者洗胃灌吐、插管、洗厂况),必要时胃造痰、胃切开清洗.主要消除毒覃硷症状. 用药原则:早期、足量、快速、反复给药. 首剂(阿托品):轻度中毒Zmg,中度5mg(iv),重度10mg(iv). 化量后用维持量至愈停药(东蓑若硷0.3mg相当于阿托品lmg)面石花厦丽司P^M一eL、DoM。较优,pAM一‘,TMB‘等·忆)解毒药原则:早期足量,联合给药,用2至3天(主要消除烟硷症状)每次用量:轻度l支;中度2支,重度3支,一日2至3次.A传统解毒药’B八复新合特解药毒 剂(l)解磷注射液(2ml/支)(2)苯克磷注射…     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的化学药物中毒,其毒性大、口服吸收作用快,可引起机体一系列的改变,甚至造成多脏器功能损害,危及生命。对口服AOPP患者的抢救措施是尽快洗胃,同时给予药物救治。阿托品是典型的M胆碱受体阻滞剂,是临床上常用的抢救AOPP药物,如果掌握不当,会     

灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗重症毒蕈中毒的临床疗效观察

目的探讨灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗重症毒蕈中毒(PMP)患者的临床疗效。方法通过回顾性分析2014年3月~2017年8月我科收治的42例重症PMP患者的临床资料,依据患者接受不同的治疗方法分为联合治疗组和CVVH组。联合治疗组26例,在患者入院后给予常规治疗基础上,每天予以灵芝煎剂口服或鼻饲,同时予以序贯血液灌流(HP)+连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合治疗。CVVH组16例,在患者入院后给予常规治疗基础上,单纯行CVVH治疗。观察比较两组患者临床疗效。结果联合治疗组患者治疗后第5、7天总胆红素(STB)与谷丙转氨酶(ALT)以及入院后第5天的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、入院后第5、7、10天的乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)均明显下降,与CVVH组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者ICU住院时间、总住院时间、住院总费用和28天病死率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与单纯CVVH治疗相比较,灵芝煎剂联合序贯血液净化治疗PMP更能有效改善患者肝、肾功能,降低乳酸及肌酶水平,并能缩短患者ICU住院时间与总住院时间,减少了患者的总住院费用,降低了死亡率。     

急性有机磷农药中毒发病机制与治疗现状

AOPP是一种临床常见的中毒性疾病,具有发病急、发展快与死亡率高的特点。相关资料显示,该病在我国每年发生的中毒性病例中占20%～50%,病死率为3%～40%。本文就AOPP的发病机制、诊断标准及中毒分级、治疗措施等进行综述,旨在为临床研究与诊疗提供参考。     

急性有机磷农药中毒特殊并发症的观察与治疗

急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗包括迅速清除毒物,早期足量反复持续应用阿托品,早期首剂足量应用胆碱脂酶复能剂和对症治疗,可使AOPP患者转危为安。总结我院10年来资料完整的1000例AOPP患者,其中55例合并特殊并发症,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒心脏损害及药物治疗新进展

<正>我国是有机磷农药生产和使用大国,常因使用不当或自杀出现中毒现象。中毒后肌体损害进展迅速,死亡率高。急性有机磷农药中毒(AOPP)可出现多器官的损害,大脑、肺脏、肝脏等损伤后临床表现比较突出,而心脏损害表现往往滞后,出现心力衰竭后才采取保护心肌的措施,从而失去抢救的时机。已有研究证明,心肌损害常表现为减弱的心肌收缩力、冠状动脉供血不足、致死性心律失常等,患者病情急剧     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的治疗体会

目的:探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法:35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论:呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的治疗体会

目的：探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法：35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论：呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。     

不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察

目的:研究不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果。方法:选取急性有机磷农药中毒患者66例,随机分为A、B两组,每组33例。A组患者给予大剂量长托宁及血液灌流治疗,B组患者给予小剂量长托宁及血液灌流治疗。对比两组临床治疗效果及住院期间不良反应发生情况,对比两组治疗前后实验室指标变化。结果:A组治疗后意识恢复时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间分别为(1.64±0.42)d、(4.84±1.25)d、(4.75±1.21)d、(5.43±1.88)d,显著少于B组的(2.10±0.82)d、(5.22±1.84)d、(5.67±1.92)d、(7.24±2.45)d(P0.05),且A组死亡率0.00%(0/33)显著低于B组的18.18%(6/33)(P0.05)。A组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(38.71±1.44)mm Hg、(74.54±6.12)U/L、(24.45±3.57)U/L,显著低于B组治疗后的(42.43±2.45)mm Hg、(82.78±8.57)U/L、(30.12±5.75)U/L(P0.05),A组治疗后动脉血氧分压(PaO2)水平为(86.91±5.76)mm Hg,显著高于B组治疗后的(83.76±4.87)mm Hg(P0.05)。两组不良反应总发生率(18.18%VS 11.11%)对比无显著差异(P0.05)。结论:与小剂量用药相比,大剂量长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效更好,且用药安全。     

连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析

目的:研究连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰患者的临床效果。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病合并难治性心衰患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者给予常规对症治疗,而观察组患者在常规对症治疗的基础上应用连续性血液净化联合血液灌流技术,比较两组患者的肾、心功能变化和治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率、好转率及1年存活率均明显高于对照组(P0.05)。对照组患者的肾、心功能指标均较治疗前显著改善(除Scr、E/A),而观察组的各项肾、心功能指标均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰较常规药物对症治疗更有效。     

连续性血液净化治疗对急性胰腺炎的临床效果和预后状况分析

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对急性胰腺炎(AP)的治疗效果及预后的影响。方法:选取2010年1月至2016年12月间我院1200例AP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组及CBP治疗组,每组600例。常规治疗组接受常规药物治疗,CBP治疗组在常用药物治疗的基础上联合应用CBP治疗。对比治疗后两组患者临床症状消失时间以及治疗前、治疗后72h炎性因子水平变化情况和肠道功能变化情况,并对比两组治疗后7 d的死亡率。结果:CBP治疗组治疗后的腹痛消失时间、腹胀消失时间及腹部压痛消失时间均低于常规治疗组(P0.05)。两组治疗前内毒素、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMS)、二胺氧化酶及丙二醛比较无统计学差异(P0.05);治疗后72 h,内毒素、CRP、AMS、二胺氧化酶及丙二醛水平均较治疗前降低,且CBP治疗组低于常规治疗组(P0.05)。治疗后7 d CBP治疗组死亡率低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CBP可有效的提高AP的临床治疗效果,并改善患者的临床预后。     

急性有机磷农药中毒后期猝死与心率、心律失常的临床分析

急性有机磷农药中毒 ( AOIP)其病死率是目前在急诊学中居前位之一 ,尤其在基层农村更为突出 ,其中部分为中毒后期猝死 ,其主要死亡原因之一是心脏损害 [1] ,若能对其及时正确的防治 ,可挽救病人的生命 ,降低死亡率。为探讨 AOIP后期猝死与心率[2 ] 、心律失常的关系 ,本文对 1 0 0例AOIP患者的心率、心律与转归进行临床分析。1　对象与方法　　 1 0 0例 AOIP患者均为口服有机磷农药 ,男 36例 ,女 64例 ;年龄 8～ 66岁 ,平均 ( 30± 1 0 )岁 ,病程 ( 4± 2 )天 ,按治愈出院和 AOIP后期猝死分为两组。治愈组 85例 ,猝死组 1 5例。两组…     

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2009年1月至2016年8月在我院治疗的重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者68例,随机分为2组,A组35例,B组33例,A组患者接受长托宁联合阿托品常规治疗,B组患者接受长托宁、阿托品联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗期间血清乙酰胆碱酶、肌酸激酶的含量以及治疗情况、临床疗效,同时记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗期间,B组患者血清Ach E的含量显著高于A组患者(P0.05),血清CK含量显著低于A组患者(P0.05);B组患者的清醒时间、到达阿托品化时间、中毒症状消失时间以及住院时间显著低于A组患者(P0.05);B组患者的病死率以及不良反应的发生率显著低于A组(P0.05);B组患者治疗的总有效率显著高于A组(P0.05)。结论:长托宁、阿托品联合血液灌流可以显著缓解急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者体内胆碱能紊乱的状态,提高临床疗效,并且有效降低治疗期间不良反应的发生率。     

急性重度有机磷农药中毒患者的护理体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒的有效护理方法。方法回顾性分析2010年1月～2014年6月我院收治的43例急性重度有机磷农药中毒患者实行三位一体的急救护理的效果。结果通过对症治疗及三位一体的快速急救护理后,好转37例,转院5例,放弃治疗并死亡1例。结论三位一体的快速治疗及护理,并严密的病情观察,可提高急性重度有机磷农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

益生菌治疗类风湿关节炎的meta分析和试验序贯分析

系统评价益生菌治疗类风湿关节炎的临床疗效。

检索中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库,时间均从建库至2021年7月,对公开发表的益生菌治疗类风湿关节炎的随机对照试验进行meta分析和试验序贯分析。

共纳入6项研究,总样本量242例。Meta分析显示,益生菌治疗类风湿关节炎能显著降低CRP[MD = ‒2.26,95% CI = （‒4.30,‒0.23）,P = 0.03]和TNF-α[MD = ‒1.78,95% CI = （‒2.73,0.83）,P＜0.01]水平,提高IL-10[MD = 3.80,95% CI = （0.40,7.19）,P = 0.03]水平,而ESR、IL-1β、IL-6、MDA、TAC、DAS28、TJC、SJC、HAQ和ACR20等水平均与安慰剂相当。敏感性分析显示结果较为稳健,试验序贯分析显示CRP的获益具有结论性,Egger检验显示不存在发表偏倚（P = 0.17）。

益生菌能够有效降低CRP和TNF-α水平,提高IL-10水平,具有治疗类风湿关节炎的潜力。